抗核抗体不妊に該当するQ&A

2年ほど前、高熱が続き膠原病を疑われ、精査したところ抗核抗体が陽性であることがわかっています。（陽性でしたがその他症状なく膠原病の診断はつきませんでした）均質型40、斑紋型160、GRANULAR型160、その他は陰性 そして1年前、ブライダルチェックに行くと、エストロゲンが異常に少ない状態であることが分かりました。（画像参照:生理後10日くらいの採血？）（→この時人生で1、2を争うくらいの出来事があり、かなりストレスと気持ちの落ち込みがあった時期ではあります） その後、甲状腺の検査では異常はありませんが、甲状腺の抗体もあることがわかりました。 この状態で不妊治療も扱う産婦人科を受診したところ「今できることはとりあえず卵巣を休めて、ピルを飲むことだ」と言われました。（その時妊娠予定がなかったため） そしてその後の診察時に、主治医のカルテが見えてしまい、診断名が「卵巣機能不全」と記載されていることに気がつきました。 診断名を先生から具体的に言われておらず驚いたとともに、淡々とした先生なので踏み込んで尋ねることができませんでした。 ネットで調べると、エストロゲン低下は早発閉経にみられるとのことで、自分はその状態で妊娠ができないのか？と不安になりました。 【そこで、私が知りたいこと】 抗体陽性のため、通常より妊娠しにくい可能性は理解していますが、それでも妊娠できるのか？治療法など、今後の見通しが知りたい （例）妊娠希望となったら、まずはピルをやめて自然妊娠を待つ→甲状腺の薬？や免疫抑制剤を事前に飲む→それでもダメなら排卵誘発…など 自分には不妊治療や内科的治療が適応なのか、はたまた、それすらもできないお手上げな状態なのか…次の診察が1月までないため、すこしでも情報をいただけると幸いです。※ちなみに1年後くらいに妊活開始予定です。

5年程前、健康診断でALT55になり（他の血液検査異常なし）消化器内科を受診しました。その当時、海外のサプリを服用していたので3ヶ月ほど辞めて、改めて詳しい血液検査をしました。 結果、肝臓の数値は落ち着き（AST18 ALT19 γ-15 ）抗核抗体160倍、homogeneous型、speckled型160、igG1343 igM408　それと、橋本病が（症状なし　TF4 　1．13 　TSH　2.470）わかり、自己免疫性肝炎の疑いがあると診断されました。その後もALTだけが、上がったり下がったりを繰り返していました。（19から55の間）1ヶ月前の血液検査では、AST23、ALT38 igG1421 igM437 抗核抗体80倍、ミトコンドリア3，3 陰性でした。 現在かかっている病院では、今すぐ生検を勧めるわけではないが、今の数値でも実際、自己免疫性肝炎と診断された人もいると言われ、生検をするべきか悩んでいます。 過去の血液検査（10年ほど前）を見てみてもALTだけが40近くあるものもあります。かなり前から肝臓（ALT）の数値にふらつきがあります。繊維化が進んでいるのではないかという心配もあるので、生検を早めにした方がいいのかな?とも思いますし、今の血液検査の結果だと診断されずに、また肝臓の数値に異常が出てた時に、再度生検をしなくてはいけなくなるのではとも思います。 今の段階で生検をうけるべきでしょうか? （エコーは、異常なしです。痩せ型で脂肪肝もありません。お酒も飲みません。）薬は、チラーヂン50を服用。一ヶ月前の血液検査の2週間前に不妊治療していた為、ホルモン剤の注射や薬を服用していました。しかし、普段からALTだけ高めです。回答よろしくお願いします。

昨年12月15日から1月4日まで、 プレドニン錠を40mg飲んでおり、現在0に向け減量中です。治療は終わった為、無事に辞められればよいのですが、体重増加とムーンフェイスが酷く、可能なら1日でも良いので、ペースを早めたいです。 下記のスケジュールで減量していますが、どこか1日でも早められませんでしょうか。 ⚫40mg 昨年12月15日から1月4日 ⚫30mg 1月5日～1月11日 ⚫20mg 1月12日～1月18日 ⚫10mg 1月19日～1月25日 ⚫5mg 1月26日～2月1日 ⚫5mg隔日 2月3日、2月5日、2月7日 ⚫off 2月8日～ ちなみに、プレドニンは不妊治療で抗核抗体が高かった為、受精しやすくするため服用致しました。特に内科的には問題があったわけではないとのことでした。 いかがでしょうか。 よろしくお願いします。

私は去年、4年の不妊治療の末にようやく元気な男の子を出産しました。4回に流産をし、色々と検査した所、プロラクチンの値が高いことがわかり、薬を服用しながら妊娠しましたが流産…。3年ほど人工授精を試みましたが妊娠はするもののまた流産の繰り返しでした。もう一度詳しく検査をしたら、抗リンと抗核抗体の数値が高いと言うことで、妊娠に向けて、バファリンと、サイレイトウを服用しながらの治療になりました。年齢のこともあり、主人と話し合い、体外受精にチャレンジすることになり、2回目のはい移植で妊娠。心拍確認から5日後赤ちゃんの心臓は止まっていました。病理検査をした所、ダウンだったそうです。もう妊娠しても子供は抱けないんじょないかと思い、ショックで治療を止めようかとも思いましたが、やはり子供を諦めきれず、採卵し、ようやく妊娠。この手で抱くことができました。私は不育症の検査で引っかかっていますが、チャンスがあれば、もう一人希望しています。年齢も40に近いですし、自然妊娠で私のような者でも可能性はあるでしょうか…?

昨年の7月にはじめての妊娠を確認するも4週6日で残念ながら初期流産となってしまいました。その後自然に過ごしていましたがまわりの妊娠に気ばかりが焦りその年の11月 に不妊専門クリニックにて検査を受けました。血液検査で 12因子凝固活性、抗核抗体がひっかかりましたが薬で数値はクリアします。今年の1月の卵管造影では通りは比較的よい方だと言われましたが両卵管采がつぼみがちになってい るとのことでした。翌月に通水をしたところ「卵管造影で思ってたより通りが悪い」といわれました。通水の時に圧力で2度管が抜けてしまったようです。その病院でのデータで は2度管が抜けてしまうと8割は体外だと言われました。まだまだ自然妊娠を期待して病院に通いはじめたのでかなりショックです。少し病院を休みたいと言ってみたのですが、 「子宮外のリスクがある」と言われてしまいました。正直、卵管が通っているならまだ頑張って自然妊娠を期待してもいいのでは?と思ってしまってなりません。「子宮外」とい う言葉で、怖くなってしまい、一度休みたいのですが、休んで大丈夫なのかという気持ちもあり、どうしていいかわからなくなってしまいました。

20代後半の妻。身長160前半、体重50〜53kg(恐らく)。飲酒歴あり、ただしこの2年ほどはほとんど飲まず。 Ast50、Alt144、M2bp1,42で1+です。 また抗核抗体、homogenousがともに160でHでした。 検査報告書の結果コメントには、1+は慢性肝炎、手書きで肝の繊維化とありました。 本人は楽観的であまり質問等してこなかったらしいのですが、私はとても心配しております。 1 この数値から慢性肝炎や肝の繊維化は断定できるのでしょうか。 2 肝の繊維化は、治癒しないものでしょうか。 3 何が原因となりえるでしょうか。 ※1ヶ月ほど前にバイ菌による骨盤炎症？によって入院治療していたのですが、その退院にあたっての血液検査で発覚しました。 気になること⑴他の医院で診てもらったところ、入院時の抗生剤の量が日本人にしては多いとのコメント。 (2)直前まで不妊治療(体外受精)を行っており、サプリや薬の量が多く、それが今回のことの影響しているのではないかと個人的に思っています。 長々と申し訳ありません。上記1〜3について教えてください。

初めまして。 現在妊娠18wの31歳妊婦です。 持病で、SLEがあります。 また、抗核抗体640倍でAPSの疑いありで、 プレドニゾロン10ミリ・バイアスピリン・ヘパリン注射 にて妊娠継続中です。 男性不妊により、体外受精での妊娠です。 先日の健診にて、TSHが0.350/T3が2.89/T4が0.61とのことで、TSHとT4の値が若干低いことを指摘されました。 14w時の血液検査で、かなり低かったので、再検査したようです。 TSHに関しては、妊娠前は正常数値であり、今まで甲状腺について指摘されたことはありません。 妊娠初期は下がることはあるらしいですが、胎児の脳の発達に関与するとの情報も出てきて不安です。 調べてみても、TSHが低いとT4が高い(または逆)ばかり出てくるので、どちらも低いとは何なんでしょうか。 主治医は、20wでまた再検査してみましょう、とおっしゃってました。 再検査でも低かった場合は、投薬で正常にもっていけるのでしょうか。 初期はかなり低かったと考えられるのですが、この値だと、胎児への影響はどのくらい考えられますでしょうか。 初めての妊娠でもあり、持病もあるため、心配です。 今のところ、胎児の大きさも標準で、元気そうです。 ご回答よろしくお願い致します。

SLE予備軍として、大学病院の膠原病科で定期的に経過観察している40代女性です。 2017年2月に出産し半年経過後あたりから抗ds- DNA IgGがジワジワと上昇しており、1週間前の検査にて抗ds- DNA IgGが75に上昇していました。抗核抗体・ＳＳ－Ａ抗体も陽性ですがその他は特に問題がありません。 自覚症状もなく、強いて言えば蝶形紅斑？ただの血行？のような、たまに頬が赤くなる程度で起床時には消えている事はあります。いつも通り3か月おきの定期検査となったのですが、数日前から指先がヒリヒリするような感じと痒いような軽い違和感があり、冷たい水などで手を洗う・刺激があるとそのように感じ、とても冷たいものを握った時に一瞬赤い斑点のような皮疹が手の平全体に出て痒くなりました。 その皮疹はすぐ消えて痒みも特にすぐ消えたのですが、これはＳＬＥの初発症状と考えられますか？ 現在不妊治療中で移植周期に入っており、今月の24日に移植が決定してホルモン補充をしています。 中止して膠原病科に行くべきか、様子を見てて良いのか、どうすれば良いのか教えてください。

同じような質問を以前にもさせていただいたのですが、最後にもう一度質問させてください。不妊治療の病院で着床不全検査を受け、TSH、プロラクチン、FreeT3、FreeT4、抗核抗体、ループスAC、APTT、プロトロンビン時間、プロテインS活性、カルジオリピンIgG・IgM抗体、抗PEIgG・IgM抗体、コウCLβ２－GP1抗体は全て基準値内。凝固因子活性XIIだけが、基準値５０ー１５０のところ３２しかなく、その後移植後からバファリンを飲んでいました。１１ｗの途中で虫垂炎となり手術の可能性があったので中断。結局抗生剤投与のみでおさまり１０日後に退院してから念のためバファリンを再開しました。 私は４１歳で初めての妊娠です。入院中お世話になった産科の先生からは、退院後のバファリン再開について「胎児の染色体にも異常がないのに何度も流産したり、胎盤が血栓で詰まっていたという経験があれば別だが、バファリンを飲んでいたことによって出血して運ばれてくる人もいるので、初めての妊娠であれば、日常生活で水分をこまめにとるようにしたり、無理をしないようにして、薬は飲まないでいる方がおすすめだが、かと言って、薬を飲まなくても絶対大丈夫とは言えない」と言われ、今後２８ｗまで飲み続けるか迷っています。年齢的にも今回流産してしまうと次は難しいということもあります。凝固因子活性XII欠乏症だけだとバファリンの効果ははっきりしていないという記述も見かけましたが、利点とリスクのバランスについてご意見うかがえれば幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

妊娠中の柴苓湯　適正量が不明で過剰摂取が心配なためご相談したいです。 胚盤胞移植後に陽性判定をいただき、現在4w4dです 初期流産を繰り返し経験していることと、健康診断結果で抗核抗体（ANA）の数値が160で陽性となったため、今回の移植周期から婦人科指示により流産予防の目的で柴苓湯を飲むことになりました。 柴苓湯は内科で処方いただき、昨日まで1ヶ月間ほど1日3回（1回3g）飲み続けてきていますが、不妊治療の用途として適切な量なのかふと疑問に思いました。 なお、陽性判定が出た日に、柴苓湯を継続して服用すること自体に問題がないことは婦人科の医師に確認済みです。 ですが、そもそも飲み始めから婦人科医師と容量の話はしておらず、わたしが1日3回飲んでいることは伝えてない気がしています。 このまま妊娠中も1日3回飲み続けても問題ないものか、そもそも過剰なので調整したほうが良いか。調整が必要であれば1日何回が適正か。 次回の婦人科の診察まで日が空いてしまい不安なためご意見を聞きたいです。