朝起きると鼻づまりに該当するQ&A

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3ヶ月で20回の寝坊遅刻、睡眠障害か発達障害か、何科を受診すべきか

person 10代/女性 -

【どんな病気の疑いがあるか、そして改善のために何科をまず受診すべきかという質問です】 19歳です。美術系の浪人生なのですが家で制作をし、現在は学費をためるため半導体関連工場でフルタイム勤務をさせていただいています(職場には事情でそれを隠して働いています)。 ですがここで3か月で(3時間など大きなものから数分遅刻も含めて)20回以上もの遅刻をしてしまいました。すべて寝坊による遅刻です。 "今までしてきた改善策など" 睡眠する部屋の環境の改善のために寝室が乾燥気味だったので加湿器を買ったり、ちゃんと寝るとき以外は布団をしまう(切り替えをつける)、また鼻詰まりしやすさからくる口呼吸癖があったのですが、口呼吸のせいで眠気やだるさがあるのか?と考えて鼻呼吸にする訓練をするなどをしました。 また生活リズムの方向では、以前までは朝の四時にならないと眠くならなく、仕事中にミスをしにくくなるのが15時以降と社会的時間差が強かったのですが現在では深夜2時ごろに眠くなれるようになり、ちゃんと始業時間に覚醒状態になることができています。 そのような改善策から最近になって今まで週2,3回、また他の日も強いだるさを抱えて出勤していたのが週1回、だるさをあまり感じずに出勤できるようになりました。 ですが現在でも遅刻を完全に0にすることができず困っている状況です。 "本題、現状の困りごと" 目覚まし時計は寝坊するときに限って昔からかけても聞こえない状況です。 また聞こえていても無意識に止めて、また起きたときに起床報告をするのも無意識的にしてから二度寝してしまいます。 またリベンジ夜更かし(制作など)で早朝4~5時ぐらいまで作業した日に寝坊が起きやすいです(今はリベンジ夜更かし自体をやめようと努力していますができていない状況です)。 月曜日に寝坊しやすく、土日に平日の『リベンジ』をしてしまっているせいかなと思っています。 また高校は普通高校で、高校時代は学校(普通大学の進学が前提とした授業しかなかったのもあり)よりも自分の受験(予備校など)や生活を優先していたため遅刻癖がそこからつき、睡眠習慣が強く乱れたように思います。 親が起こしてくれたのもあり小中学生時代には寝坊はあまりしていませんでした。 また高校時代からスマートフォンを持たせてもらい、高校時代はインターネット依存気味でした。 現在も高校時代よりは程度が収まったもののスマートフォンを手放せない生活をしています。 "気になること" 1.これは発達障害(ADHD、ASD)、睡眠障害の症状の可能性は高いでしょうか。 2.併発なのかもしれませんが、なるべくすぐに遅刻の症状を治すために優先して受診すべきなのは発達障害ではなく睡眠障害の検査でしょうか。 3.違う問題(発達障害や睡眠障害ではなく他の原因や疾患の可能性があるのかどうか)の可能性があれば知りたいです。 長文になりましたが回答していただけると嬉しいです。

4人の医師が回答

2歳の子供、昨日からの発熱と排尿について

person 乳幼児/女性 -

2歳4ヶ月の女児(自宅保育)についてです。 現在、38-39度台の発熱と鼻水があります。 また、3日前に一度排尿が1日3回ほどに減ったことがあり、気になってご質問させていただきます。 下記経過です。 今週水曜日の起床時から左の鼻から時々透明な鼻水が出ており、体温は37.2度でした。 お昼寝の際少し鼻が詰まったような寝苦しい様子がありグズグズ。夕方起きた際も37.2度でした。 その後夕食前の18時過ぎに体温を測ったら38.2度まで上昇。夜は1時間おきに泣いて起きてしまったので23時頃坐薬を入れたところ、朝方まで眠りました(坐薬服薬時39度超え、横になると鼻詰まり)。 翌朝木曜日(本日)起床時は38.7度。 午前中に小児科を受診し、コロナとインフルは陰性。喉も全く異常なしとのことでカルボシステインと坐薬を処方され帰宅しました。 昼食後39.6度まで上がったので坐薬を入れてお昼寝。起床時またグズっており、確認するとゆるめの便が出ていました(乾いてはいませんが出してからはしばらく経っていた様子)。起床時体温は37.6度。 オムツを変えている際グズりながらお股のあたりが痛い、と言っておりましたがその後は「もう平気」とケロッとしておりました。 18時前の体温はまた38.3度台です。 本人は平気と言っていましたが、午前中に受診した際「熱が引かなければ腎炎などの可能性もゼロではない」と言われていたこともあり、念のため小児科に電話をして18時過ぎに再受診をしました。 指先での血液検査で腎炎の可能性は否定していただき、また少しお股の部分が赤くなっているとのことでアズノール軟膏を塗るようにとのことでした。 就寝時の体温は坐薬などは使わず38.3度。 質問時点では普通に寝ています。 また、水木と食欲は変わらず3食しっかり食べていますし、水分も摂れています。 これらの経過を踏まえてお伺いしたいのですが、インフルコロナが陰性なので今回の鼻水を伴う発熱(発熱2日目夕方に急に緩めの寝ながら便。朝は普通便でした)は夏風邪やお腹の風邪のようなものでしょうか。それともRSなどの可能性もあるのでしょうか。 また、排尿についてですが、今週月曜はお風呂上がりから翌朝8時過ぎまで12時間ほど尿が出ず(これは睡眠中なのでありあると思いますが)、その後14時頃一度オムツ替え。 20時に入浴する際のオムツは汚れておらず、本人曰くお風呂で出たよ、とのことですが目視したわけではないので100%とは言えず気にはなっていました。 その後火曜、水曜といつも通りの排尿ペース(1日オムツ5.6回替え)に戻って安心していたところ、発熱と本日夜のお股が痛い、とのことでした。 補足すると昨日と本日はお昼頃、もじもじしながらお股のあたりを抑えて私の所に来ることが1度ありました。その後すぐ排尿していたので、おしっこを教えてくれたのかな?などと楽観視していたのですが、夕方痛いと言われたので膀胱炎などもありえるのか?と心配しております。 ここ最近トイレトレーニングを少し頑張りすぎていたので、そのストレスで排尿リズムが崩れた可能性もあるのか、そのせいで膀胱炎になっている可能性もあるのか、今回の発熱と関連があるのか、もしくは単純に2歳児ですと尿意を痛いと表現することがあるのか、可能な限りで教えていただけますと幸いです。

5人の医師が回答

神経疾患の疑い。先生方のご意見を頂きたいです。

person 20代/男性 - 回答受付中

大学病院で神経疾患の可能性があるとして経過観察中ですが、自分の症状についていくつか確認したいです。 症状の経過 症状は今年1月頃から始まりました。 初期症状として、 ・強い倦怠感 ・目の眩しさ ぼやけ ・鼻詰まり感 ・首の重さや違和感 が出現しました。 その後、 ・呼吸のしづらさ(特に横になると悪化する感じ) ・目のかすみ、ぼやけ、まぶしさ ・飲み込みにくさや声の出しづらさ ・全身の筋肉のピクつき ・左脚や左腕の違和感、突っ張り感 ・首や肩の強い突っ張り感、こわばり感 ・反射亢進を指摘された。 などの症状が続いています。 これまでに受けた主な検査 ・頭部MRI ・頚椎MRI ・胸部CT ・全身CT(頭部〜下腹部) ・胸部レントゲン ・血液検査(一般採血、甲状腺機能、膠原病関連など) ・心電図 ・呼吸機能検査 ・頸動脈エコー ・眼科検査 ・耳鼻科検査(副鼻腔評価を含む) ・神経内科での診察 上記検査では明確な異常は指摘されていません。 補足 ・現在も歩行は可能です。 ・腕を上げる動作は可能ですが、上げた状態を維持していると腕が張ってきて辛くなります。 ・階段の上り下りでは違和感や脚の突っ張り感があります。 ・朝起きた直後は比較的症状が軽く感じる時間があります。 ・呼吸症状だけはこの1か月ほどで急激に悪化しています。 ・現在は安静時でも息苦しさがあり、深呼吸がしづらい状態です。 ・横になると呼吸の苦しさが強くなることがあります。 ・目は仕事終わりや、疲れた時、入浴後に強く症状がでます。 1.ALSの可能性について 現在の症状や診察所見から見て、ALSの可能性はどの程度あるのでしょうか。 また、 ・ALSを疑う根拠 ・ALSらしくないと考える根拠 の両方を教えていただきたいです。 2.重症筋無力症(MG)の可能性について 呼吸症状や嚥下症状があるためMGも気になっています。 ・MGでも全身の筋肉のピクつき(筋束攣縮)がみられることはありますか。 ・MGでも反射亢進がみられることはありますか。 ・現在の症状の中でMGを示唆する点と、MGらしくない点を教えていただきたいです。 3.多発性硬化症(MS)の可能性について 目の症状や神経症状が続いているためMSも気になっています。 MRIで明らかな異常がない場合でもMSの可能性は残るのでしょうか。 必要であれば、 ・造影MRI ・脳MRIの再検 ・頸髄MRI ・胸髄MRI ・髄液検査 などは検討した方がよいでしょうか。 また、 ・現在の症状の中でMSを示唆する点 ・MSらしくない点 についても教えていただきたいです。 4.今後について 現時点で上記の症状、経過で 先生方が最も疑われてる疾患は何でしょうか。 また、今後どのような検査を行えば診断に近づけると考えていますか。 ALS、MG、MS以外にも考えられる疾患があれば教えていただきたいです。

4人の医師が回答

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