末期癌痛み止めに該当するQ&A

お世話になっております。 以前相談させて頂いた者ですが、７月末に兄が虫垂癌末期と診断されました。余命は１ヶ月あるかないか…多臓器転移で手術、抗癌剤治療は不可能と判断され、今は対処療法です。大腸が癌によってほぼ塞がれ、それにより便が排出されず、一時は胃まで到達し管によってガス抜きをしていました。またその後は何とかその癌の隙間をぬって流動食が消化され出ているという常態です。 ２週間ほど前にCTを撮った所、腸が破裂している事がわかりましたが、本人は痛みもないようでした。レントゲン等から、先生はおそらく広がった癌によってうまくコーティングされ、内部に漏れないようになっているのかもしれないということでした。 今は、ポートを埋め込み自身で点滴を交換し週一の診察で自宅療養をしています。 私がお聞きしたいのは、この場合の予後はどれぐらいになるのでしょうか… 今日でも明日でもおかしくない常態でも、本人はおかゆを食べシャワーを浴び・・・普通に元気なのです。痛み止めもオピオイドは使わず、カロナールの錠剤を朝晩飲んでいるだけで痛みはあまりないとのことでした。 常にいつ何があるか、覚悟はしているつもりですが、そういう判断でよろしいのでしょうか… あまりに本人は生きる気満々なので、大げさに不安にさせないよう気をつけてはいるのですが、一人暮らしで私は３０分圏内の居所のため不安です。

今月はじめ妻が腹痛で受診したところ、大腸がんステージ4、肝転移と診断されました。 造影CT、内視鏡を行い腹痛の原因は癌による下行結腸のつまりのため急遽人工肛門の手術を行いました。痛みは緩和されていましたが、最近また以前と同じ場所に同じような波がある強い痛みが出始めましたので、痛み止めを服用しています。明日が初回の抗がん剤なんですが、医師には麻酔科と連携しながら抗がん剤治療を行おうと言われています。痛みについては抗がん剤治療でガン自体が小さくなれば緩和していく可能性もありますか？また現在の痛みについては癌によっての痛みなんでしょうか？もしくは人工肛門の手術による影響なんでしょうか？また今までまだ腹膜播腫についての説明や疑いなどは言われていないのですが、今までの内視鏡、腹腔鏡手術、造影CTでは所見がなかったと考えていいんでしょうか？造影CT、内視鏡、腹腔鏡手術である程度今後腹膜転移が起こる可能性などはわかったりしますか？原発、転移の手術については今切っても根治にならないし、手術時の細胞の飛び散り等もあり、あまりメリットがないため抗がん剤を使用し効果を見ながら取れるタイミングで切除を検討しようと言われています。まだ嫁の場合は末期や延命治療ではなく可能性は少ないかもしれませんが、治療の可能性があると考えていいんでしょうか？現在は毎食後の痛み止め服用で痛みもなく怠さや腹のハリもなく元気もありご飯も食べれています。大腸がんステージ4で腹膜播種が起こる可能性は何％あるんでしょうか？今後行う予定のＦＯＬＦＯＸベバシズマブ治療についてはがんの抑制、縮小の効果についてはどの程度期待できますか？最後に今月7日診断で明日抗がん剤開始なんですが、この期間に癌が急速に成長したり転移を起こしている可能性はありますか？ 長い分ですが色々パニックになっています宜しくお願いいたします。

９０歳になる祖父についての相談です。 只今、肺の扁平上皮がん(末期)により、緩和ケア病棟に入院しています。入院してから大体半年が経ちます。病気が見つかってからは、半年ほどの寿命と診断されましたが、痛み止め(医療用麻薬)を飲みながらも、普通に会話も元気に出来たり、食べたいものを食べたり(最近食欲がなくなってきましたが…)、まだできています。激しい咳込みもまだないです。しかし、最近の検査結果で、肝臓への転移がみられました。まだ小さいというのですが…ここで相談です。ここ数日、病院食を嫌がるようになり、味付けが、匂いが…と色々な理由をつけて、食べなくなってきました。それと共に、食事の時間になると、少し食べると吐いたり、食べる前にも吐いたり、と嘔吐が多くみられています。。吐き気止めを飲んでいるのに、です。精神的なものなのか、それとも、肝がんでの症状なのか…何が原因で、そのようになってきているのか…考えられることを教えて頂けたら幸いです。宜しくお願い致します。 ＊吐き気止めを飲んでいるのにという点が一番気になります。

慢性的にあちこち痛くてもあまり口にしない方ですが、今月に入ってから特に週に3日ほど連続で朝から肋骨の横あたりの激しい痛みに襲われ、眉間にしわを寄せて押さえています。（今週2回目の同じ症状あり） 身体をひねる動作で痛みが強くなるようです。 日や時間帯によっては日常の動作ができるくらいの痛みにおさまっています。 今週に痛みで受診し、痛み止めを1日3錠頂いています。エコーで原因となるものは見つからず、レントゲンでも異常はなく、血液検査で炎症はないということでした。 祖母が同じような痛みを持っていたことがあり、数ヶ月間大きな病院でもなにも見つからないと言われ痛みを我慢していましたが、結果末期のがんになっていたことがあり、とても不安です。 せめて痛みの可能性を知り、不安を取り除いたりなにか対策ができたらと思います。 どうかよろしくお願い致します。

今年の2月に母がお腹のシコリを発見し検査の結果末期の胃癌で余命1年と診断されました。手術したのですが手の施し用がなく食べられる用にバイバスの手術だけしましたと言われました。その後、抗がん剤のts-1とシスプラチンで月に5日程の入院生活でした。大きな副作用もなく非常に元気で2ヶ月の検査では癌が少し小さくなったと言われました。それから一ヶ月位で母の調子が悪くなり血液検査の結果も急に悪くなりCTをした所、新たな癌ができ胆汁の流れが悪くなったと言われました。その流れが良くなるように外に出す手術が非常に難しく無理と言われたみたいです。抗がん剤治療も中止中です。今は栄養剤と炎症を抑える点滴で血液検査結果も良くなってきたと言われましたが…このままですと母はどういう治療になっていくのですか?前はまったくなかった痛みも出てきて痛み止めを飲んでいます。もう余命はわずかなのでしょうか?抗がん剤治療はもうやらないのでしょうか?来月に旅行計画を立てていて母はそれを楽しみにしてるのでぜひ行きたいと思ってます。先月まで非常に元気だったのでショックでしょうがないです。母は毎朝担当医師と話してますが私はなかなか機会がないのでわかる範囲でお願いします。

膵臓癌手術後に腹膜播種 腹水あり 75歳 母の件で ご相談です。 約1年程前に母が 膵臓癌と診断されました。抗がん剤、陽子線、膵頭部癌切除後に腹膜播種による腹水で現在自宅療養中です。白血球少ないため、現在は緩和ケア通院のみで、治療を何もしていません。(1)腹水が発生して2ヶ月経過しています。利尿剤と痛み止め飲んでいます。この後の体の状態として、一般的に一番危惧するべき点は腸閉塞と思いますが、今後、腸閉塞の手術は可能でしょうか? 　また、その他に危惧するべき点はありますか?　(腹膜播種の場合、手術で延命処置をするものなのでしょうか?) (2)腹水を抜いて再注入する場合、アルブミン点滴での対応は可能でしょうか?　(腹水再注入より、自費診療でのアルブミン点滴のほうが栄養状態改善度が高いと思うのですが、どうでしょうか?) (3)腹膜播種の進行度の診断について、CT撮影で確認するなどはしないのでしょうか? どのようになっているのか分からず不安です。(4)2ヶ月間何も検査をしていないので、現在膵がん再発については不明です。手術で切除しても、膵臓がんの末期は痛みが大きいのでしょうか? 自宅での看取りは可能でしょうか?　本人が苦痛の少ないようにとは 思いますが、コロナ対策で入院後、面会できないため、自宅が希望です。母の為、何かできないでしょうか。どうかよいアドバイスをよろしくお願い致します。

父(60才)についてです。今年、5月始めに胸の激しい痛みの為病院に運ばれ、検査の結果肺ガン(左上の肺)で、肋骨にも癌が癒着し骨が溶けている状態でした。そして、左下と右の肺・副腎にも転移が認められた為ステージ4との診断でした。1ヶ月入院し、途中検査の為に左脇から腫瘍を五個採取し、その部分に放射線を当てた治療をしたのですが、あとは抗がん剤しかなく、やっても一年もつかどうかと言われました。父は、ならば苦しい思いをしたくないと抗がん剤治療はせず緩和ケアをお願いしました。今は痛み止めが効き、退院し自立した生活をしています。ただ、今の父を見ていると末期には思えず、他の病院ならば治療法があるのではないかと考えてしまいます。肺は左右に転移すると、もう治療は不可能なのでしょうか?あと副腎に癌が転移するとどのような症状が現れ、またやはり治療は不可能なのでしょうか?今の所骨への転移は、レントゲン上は他には見られないようです。退院後は半月に一度の通院になり、昨日病院に行きましたがレントゲンしか撮りませんでした。そんなもんなのでしょうか?他の病院もあたった方が良いのでしょうか。いろいろ聞いてしまいごめんなさい。

母64歳が末期の膵臓癌です． 黄疸が出た場合，あと余命はどれくらいでしょうか． また，入院すべきでしょうか． 治療して，黄疸はひくのでしょうか． 以前にこちらで質問させていただいたものです． あれから約6か月弱になります． 結局，色々と検査をした結果，母は膵臓癌でした． しかも，肝臓に転移しており，手術は不可能な状態でした． 母と話し合いをした結果，抗がん剤治療は行わないことを決め， 自宅で療養しております．黄疸が出ることを心配していましたが， 何とか今まで出ずにすみました． しかし，原発癌の膵臓癌は特に変化はないのですが， 転移した先の肝臓のほうが，日増しに悪くなってきました． ここ２，３日で，尿が濃くなり，便がやや白っぽくなり， 肌と目がやや黄色になってきたと母本人が言っております． 私も，昨晩は肌もそんな黄色には見えなかったのですが， 今朝になり，少し黄色になっている気がしてきました． 先週11/21での尿検査ではビルビリンはマイナスで， 同時にエコーで胆管を見てもらいましたが， 閉塞はしていないとのことでした．主治医の先生は， 肝臓が胆汁を作りにくくなってきているかもしれないということで， 血液検査を行いました．まだ，検査結果はきいていません． 食事はゆっくりと少しずつ食べており，膵臓癌が発覚した6月初めから， 体重は5キロ強ほど減りました．痛みはあるものの，痛みどめを飲み， 何とかゆっくり家の中をうごいています． 今後どうなっていくのか，予想がつきません． 症例をみていても，私の母と同じような状況の患者さんが見当たらず， どうすればいいのか悩んでいます． 何かアドバイスがあれば，何卒よろしくお願い申し上げます．

膵臓癌手術後に腹膜播種 腹水あり 75歳 母の件で ご相談です。 約1年程前に母が 膵臓癌と診断されました。抗がん剤、陽子線、膵頭部癌切除後に腹膜播種による腹水で現在自宅療養中です。白血球少ないため、現在は緩和ケア通院のみで、治療を何もしていません。 (1)膵臓がんの術式について、全摘手術したほうが余命が長くなるということはないのでしょうか? 全摘出しても糖尿病の薬、膵液不足代替の消化薬で長生きできないものでしょうか? (2)門脈再建しましたが、腹水が発生する原因の一つになっている可能性はありますか? その場合は対策はありますか? (3)腹水が発生して2ヶ月経過しています。利尿剤と痛み止め飲んでいます。この後は自宅で療養希望です。一般的に一番危惧するべき点は腸閉塞と思いますが、その他に危惧するべき点はありますか?　(腹膜播種の場合、延命処置をするものなのでしょうか?) (4)緩和ケアについて、在宅療養と入院治療ではどちらがお勧めでしょうか? (5)今後の飲み薬は、どのようなものが想定されますか? (6)今後の点滴は、どのようなものが想定されますか? 介護保険で自宅でも可能ですか? (7)腹膜播種の進行度の診断について、CT撮影で確認するなどはしないのでしょうか? どのようになっているのか分からず不安です。2ヶ月間何も検査をしていないので、現在膵がん再発については不明です。手術で主要な癌部分を切除しても、膵臓がんの末期は痛みが大きいのでしょうか? 自宅での看取りは可能でしょうか?　本人が苦痛の少ないようにとは思いますが、コロナ対策で入院後、面会できないため、自宅が希望です。どうかよいアドバイスをよろしくお願い致します。

夫が末期の膵臓癌です。 疼痛が薬(オキシコンチン)で上手く調整出来ず、疼痛管理という名目で入院しました。 当初、薬の適量が分かり、痛みが上手く調整できるようになったら退院、という説明でしたが、入院してから3週間、状態は悪化の一途をたどっています。 もう1週間くらい食事をとっていません。十二指腸の上の方が狭くなり、食事が通らなくなったようです。 疼痛もうまく管理出来ず、夜中もほとんど眠れず院内をうろうろ歩いては椅子に腰かけて少しうとうと・・・という毎日です。 今朝は「息が苦しい。息が深く吸えない・・・」と苦しそうに電話をかけてきました。話すのも辛いようですぐに電話が切れました。 脚が少しむくんでいます。 頻繁に痛み止めを追加で点滴してもらっています。 大便や小便は出ているようですが、小便が出るような薬を飲んでいるようです(毎日かは分かりません) これらの状況からあとどれくらい・・・と思われますか? 数日、1か月、まだ2〜3か月・・・・ 一般的には、で構いません。よろしくお願いします。 それと、モルヒネというのは最後の最後にしか投与しないのでしょうか? 夜眠れないのが一番可哀想なので・・・・