気管切開カニューレに該当するQ&A

C型肝炎の気管切開している人がいます。 昨日付き添いをしていました。 看護師さんが気管部分から吸引するときにそこのカニューレ部分を外して吸引したところそこから分泌物が逆流してぼくの目に少し入りました。 その時は目に見えた血はなかったように思えます。 しかし昨日に気管切開したばかりで昨日は吸引の時そこから少し血は出ていたみたいです。 鼻からの血が気管に流れたのではという話しで継続的ではなかったみたいですが。 人に聞くとC型肝炎は輸血くらいの大量の血液が入るか,注射の回し打ちみたく直接に血管に入って初めて感染するから目にほんの少し血液が入ったくらいでは感染しないと言われましたがカプチーノ先生のご見解はいかがでしょうか。

宜しくお願い致します。私の母は 気管切開しています。通常は ガーゼをあてていますが… たまに気切部が赤く爛れた様になる事があります。その様な場合はガーゼをしないで開放した方が治りが早いでしょうか?カニューレが直接 肌に触れるのも良くない様にも思えますが…適切な処置方法をご指導頂けますと 有り難いです。宜しくお願い致します。

〈ALS :気管切開、人工呼吸器中の舌の震えについて〉 人工呼吸器装着して数年経過。S/Tモードで自発呼吸は殆どありません。気管カニューレのカフ漏れが酷くなり気切孔も広がってきていた為、先日カニューレサイズを1サイズ上げました。(その際、呼吸器設定は変更していません。) そうしたところ、人工呼吸器の換気量は以前とさほどかわりませんが、リークが20→23～25程に上がるようになりました。また、舌がブルブルと震えるような症状が出てきました。更に、吸引を口、気管、カフ上等行ってもすぐに口腔内唾液が増えてしまうようになりました。 カフ圧をやや高めにして首の位置を調整すると、少しは症状が治まるのですが、舌の震えは続いています。 舌の震えはALSの舌萎縮によるものでしょうか？呼吸器から送る空気の量が多すぎるのでしょうか？ 気管カニューレのサイズを変更したことで舌の震えが起きているように見えるのですが、どのように考えて対処したら良いでしょうか。

2才の男児です。 喉頭軟化症で気管切開しています。他は、問題なく元気です。 先日、嘔吐した時に喉に詰まり、口からもカニューレからも、息が止まっている様に見えました。みるみる白目になり手が痙攣し、意識ありませんでした。 急いで人工呼吸、心臓マッサージ、カニューレ交換して、どれが効いたかわかりませんが、息を吹きかえしました。 すぐ救急車が来て、酸素の値を計ってもらったら86しかなく、そのまま入院しました。 翌朝、食欲もあり呼吸器を外しても酸素の値が99だったので退院しました。今もいつも通り元気です。 しかし窒息状態と思われる時間が4分くらいあったと思います。 後遺症など、ありえますか？また検査してもらうべきでしょうか？

小顎、舌根沈下、喉頭蓋軟化、気管軟化症にて生後しばらくして気管切開をした2歳の子どもについて。 昼間はスピーチバルブでずっと過ごしてます。ファイバー検査にて、気管軟化症は改善しました。しかし、舌根沈下と喉頭蓋軟化は状態はまだ良くないと。 カニューレ抜いたら、覚醒時は問題ないが、睡眠時や風邪などの際は窒息リスクあるためまだしばらくカニューレは入れておくべきとのこと。 実際に鎮静をかけてファイバー検査時に、気切孔を指で塞いだら酸素飽和度が80台に下がりました。 しかし以前、自宅でカニューレ事故抜管があり約2時間くらいカニューレなくても本人は平然として酸素飽和度も下がらず元気で問題なかったので、親としては抜ける期待があります。 また自宅で試しにスピーチバルブにテープを貼り、気切からの呼吸をできなくしてみたら、入眠時も酸素飽和度は下がらず平然としてます。 なので、覚醒時と入眠時は問題ないため抜管を希望してます。 ファイバー検査時に気切孔を塞いでも酸素飽和度が下がらなければ、抜管考慮らしいです。 1、なぜ睡眠時は大丈夫で、検査時に下がってしまったのでしょうか？ 2、見立てとして抜管は可能でしょうか？ 閉鎖訓練は自宅で丸一日可能です。 閉鎖中も嚥下、呼吸に問題ありません。 もう医療ケアに疲れてしまいました。

先日友達のお子さんに会いに行きました。その子は低酸素脳症で気管切開、人工呼吸器管理をしているようです。気管切開のところから痰が溜まったから吸引をするとのことで外したコネクションチューブ？を持っててと言われたので持っていました。加湿のためにチューブを外したら、水がたくさんチューブから出ていました。その水が飛び私にかかりました。顔にもかかったかもしれません。気管切開のところから痰が溢れて私にかかったわけではないので、特にHIVや肝炎などの感染症は気にしなくてもよいでしょうか？ チューブは痰がついているカニューレから外したので、ごく微量でも、チューブに痰などがついている可能性があるかなと思います。そこのチューブから加湿用の水が飛んでいたので、とても気になりました。病院に入院しているとき看護師さんはチューブから水が飛んでいても特に気にすることなく吸引をしているそうです。

85歳の父が気管切開をして、声も出ない状態です。 2カ月前の手術の途中で反回神経を取る必要をせまられ、家族が了承し、本人はショックで寝たきりになってしまいました。 認知症は物忘れ程度で、家族から見れば、手術前より危機感を感じたのか、かえってよくなっているような気もします。 ただ、話せないのと、高齢だからと入院先でどうしても手足を拘束されます。カニューレを取るかもしれないと。 気管切開のことも、これまでそういう状態の人に会ったこともなく、自分がそういう状態だとわかっているのかどうか…?痰の吸引をどう理解しているのかわからないので、明日鏡を見せて説明しようと思うのですが、どのように説明すればいいのでしょうか?

こんにちは、久しぶりの相談です。よろしくお願いします。脳腫瘍手術後左半身麻痺になり、声帯が麻痺しており呼吸困難に三回なったので思いきって、気管切開しました。カニューレからレティナに変更になり、扱いやすくはなったものの水に入れず、学校にもついていかなければ行けません。レティナの交換も頻繁にあり、親子共々疲れてます。今11歳ですが塞ぐ事は可能でしょうか?どのようなトレーニングすればいいですか?

先ほどの、事故による両側反回神経麻痺患者です。(術後7ヶ月、現在声帯に動きなし。気管切開によるカニューレ装着) また新たな質問ですが、この場合「神経再建術」というのは適応できないのでしょうか。 それから、東京で手術を受けたいと考えているのですが、声門開大もしくは狭める手術なども含め、このような病状に対して手術例の多い病院、または耳鼻咽喉科で有名な病院を教えていただきたいのです。よろしくお願いいたします。

６０代の家族が重度のパーキンソン病で寝たきりの状態です。過去に2度誤嚥のため窒息し、気管切開を受けました。1度目は回復後気管切開を閉じられたのですが、2度目の現在は最早閉じることもスピーチカニューレに替えていただくこともできません。 痰の吸引が昼夜を問わず頻回に必要で、カニューレと皮膚の隙間からも透明な粘液（誤嚥した唾液？）が多量に流れ出てくる状態です。ただ、今まで誤嚥性肺炎にはなったことがありません。本人は食べる意欲があるのですが、口からの摂食を禁止され、胃瘻からの注入で栄養を摂っています。 (1) このような状態では、誤嚥防止手術の適用にはならないでしょうか。 誤嚥防止術のデメリットとして声を永久に失うことがありますが、現在の気管切開の状態では実質的に同じことではないかと思います。誤嚥防止術を受ければ唾液の誤嚥は心配なくなる、口から食事することも不可能ではなくなるとしたら、少しでも本人のQOLを上げることができるかもしれないと思い、質問しました。 (2) 在宅生活するうえで誤嚥防止術のデメリットは他にはないでしょうか。 (3) 永久気管口の在宅管理は難しいでしょうか。 (4) 介護する上で他にどんな注意が必要になるでしょうか。 (5) 声と嗅覚を失うことは本人のQOLや精神状態にどんな影響があるでしょうか。 本人はまた長期入院することや声を失う事は嫌がると思いますので、できるだけ情報を集めてから本人や主治医と相談したいと思います。本人がいやと言えばそれで仕方が無いと思います。