気管切開後に該当するQ&A

気管切開後カニューレ不適合で肉芽ができました。カニューレ抜去後も肉芽が増殖しレーザーで除去したりバルーンで押さえたりしましたが、いずれも再発しています。現在Tチューブを挿入中ですが抜去してみるとやっぱり肉芽が増えています。肉芽ができない治療方法など何でも構いませんので教えてください。リザベンを１ヶ月前から内服してます、あと食事も気をつけています。

主人はcopDで、急性増悪し長期入院してます。呼吸が弱くなりニップの限界で、気管切開を進められました。 二酸化炭素180台たまりましたが挿管してから70台まで下がりました。しかし、MRSAに感染していることがわかり切開していいか心配です。 肺にも水が2リットルたまりましたが利尿剤でかなり減りました。 肺高血圧、ニップの飲気のために横隔膜の動きが悪い。 右心不全です。 1二酸化炭素がはけない 2MRSAの感染をしているので切開のリスク 3肺水腫 4肺高血圧 5横隔膜の動きが悪い 6右心不全 現在挿管して二酸化炭素70台です。 現在の状態で気管切開に耐えられるでしょうか? 気管切開後は、どのような日常生活が出来ますか?食事、入浴、トイレなどです。

30代男性会社員です。 60代の父親が脳幹出血で倒れ、1週間が過ぎました。意識はないですが、自発呼吸の兆しを少しずつしはじめています。呼吸器も取れる可能性も無くはない、と医師からは言われています。 そして、気管切開を勧められていますが、ためらっています……。 というのも、家庭の事情が有り、冷たいと思われるかもしれませんが、素直に延命の方向にすべきか迷っているのです。 気管切開は延命のイメージが有るのですが、医師は 「気管切開をしている方が受け入れる病院の間口が広がる」 「もし延命とは逆の方向にしたいなら、気管切開後、積極的な治療をしないようにお願いすればいい(本当にそんなこと可能なのでしょうか?)」 とおっしゃっているので、今の時点ではひとまず気管切開をしてもいいのかなと考えて直しています。 もちろん、医療費を出したり、転院の手続きなど、出来る限りのことはしたいと思っています。ただ、自宅介護も、家庭環境的には厳しいという状況です。 以上のような状況を踏まえ、気管切開をして良いかどうか、また、気管切開による転院のしやすさ(ベッドが空いていないこのご時世でしょうから…)など、アドナイスをお願いします。

87才の祖母が、4月に脳梗塞になり、現在、右半身麻痺、気管切開、経管栄養です。初めは、話かけると頷いたりしていましたが、最近は意識が朦朧としていて、寝てばかりいます。気管切開後長期療養型の病院に転院し(1ケ月ほど前)、本格的に流動食を開始しましたが、下痢が続いており、先週くらいから嘔吐があり、見舞いにいくとチューブに胃液が逆流してきていました。病院に聞いたところ、消化器も弱ってきていることによるとのことでした。寝たきりになったことで意識も含めて、全身が弱っていってるのでしょうか?このまま嘔吐が続くとどうなるのでしょうか?今は治療は特にしていないのですが、それは適切なのでしょうか?ご回答よろしくお願いします。

夫が心筋梗塞から蘇生後脳症になり、2年半がたちました。急性期病院から転院するときに転院を急かされたこともあり、何もわからず紹介された病院に転院しました。コロナ禍だったり遠いなど諸事情があり面会もなかなか出来ず、病院の看護師さんに頼り切っていました。最近になりをある本を読み、その本の病人と夫の状態が急性期病院まではほとんど同じでしたが転院後の内容が違いすぎることに気付き、今入院している病院でも話を聞きましたが、回復期リハビリ病院と療養病院など病院によって対応が違うことを今になって知りました。夫が転院したところは療養病院で、離床や嚥下のリハビリは今の病院では出来ないと言われました。もう少しリハビリが出来る病院に転院を考えることもできますがと言われました。夫は現在54才で気管切開してますが自発呼吸は出来ています。栄養は胃ろうで摂り寝たきりです。転院前からにこの状態です。最近はだいぶ起きている時間も長くなり意思疎通は出来ませんが、話かけると涙を流したり、笑ったりするときもあります。身体の状態は痙攣も減り発熱もほぼ無くなって安定しているそうです。ただ2年半も寝たきりなので体は細くなり、体力はだいぶ落ちているのがわかります。早い段階で解っていれば転院時に回復期リハビリを選んでいたのにと悔やんでいます。この状態でも今から離床などのリハビリをして、社会復帰は無理でも意識の回復につながれば良いなと思うのですが、2年半のブランクでもリハビリは大丈夫でしょか？

担当の先生が２ヶ月に1回しか連絡とれないので、こちらに相談致します。父が倒れてから4カ月半ぐらいになるのですが、気管切開のカニューレを挿管していることによりむくみが発生し窒息するからとカニューレを外せなくなる事は起きるのでしょうか？ 今は療養病院で先生に頼んで、呼吸器を外したりして肺の筋肉と呼吸のトレーニングをしてくださっています。ウィルスが世界に蔓延している中、面会もタブレットで月一回のみ、たったの15分だけ。先生との電話も先生が忙しいので２ヶ月に１回のみ。先生からは良くも悪くも報告がある時にしか電話が来ません。こちらからなにかコンタクトをとらないと今のところ電話は来ません。やきもきします。 呼吸器外して呼吸のトレーニングをするのは、もっと早くからやってもらった方がよかったのでしょうか？

77歳女性　良性脳腫瘍と水が脳の中と外側にたまっており、水頭症の症状と診断されました。今から約２週間前（1月21日）に腫瘍摘出手術を受けたら、舌の奥が腫れて、呼吸困難になり、気管切開して、チューブを挿入。現在肺炎も発症して、抗生剤で療養中。脳腫瘍後、満足にリハビリも行えてないまま、水頭症の治療を進めたいと主治医が言うのですが。タップ検査、腰からのシャント術を来週には行いたいとのこと。 脳腫瘍の摘出後の後遺症や機能回復の確認もなし、自分で呼吸や食物も食べられていない状況で、治療を進めるのがいいのか？回復を待ってから、やった方がいいのでは？と素人考えでは思うのですが、教えて頂きたいです。

気管切開をして３０年経ち、２０年以上同じカニューレを使ってきました。来年からそのカニューレが無くなり代わりに他のメーカーのカニューレを探していろいろ試しています。気管切開後から考えると身体全体の変形が進みました。頚部拘縮あり、そして特に右側彎で胸骨はさほど変わりないのですが、肋骨だけが後ろ（背中）に回旋してしまいました。そうすると気管支の位置も変わってくるのでしょうか？枝分かれしていて気管支ですが、右側彎に肋骨回旋あると肺の位置も変わって右側に気管支が引っ張っられている状態かと？新しいカニューレは、カーブ角度が１００°、今までは９０°でした。サイズに変更なしで7.5。例えば、カーブが違う物でも気管支に入れていれば馴染んでくるものなのか？さすがに長年使ってきたカニューレとは違って違和感がちょっとあります。使用している内に違和感も無くなるのか？？気管支が切れたりしないのか？あまりうまく説明出来なくて済みません。

94才の父が、心不全で入院中です。延命措置は希望しますか？と、主治医から聞かれています。 ネットを読むと点滴だと溺れるような苦しみと書かれています。心不全でもあり、可能なら、胃瘻の方が良いのかと思いました。手術も簡単で予後も悪くないと書かれていました。 胃瘻の場合は本人は辛くないでしょうか？ 人工呼吸も挿管したままより、気管切開後の方が安らかに見えると書かれています。 すぐには切開に移行しないものなのでしょうか？ 出来るだけ苦痛なく見送りたいと思います。 どのようにするのが良いでしょうか？ ご多忙の中恐れいりますがお教え頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

91歳の祖母が4度目の大腸がんの手術を受けました。2CMの腫瘍でしたが癒着が酷く、手術時間も7時間になりました。 医師は当日は成功といってましたが翌日術後経過良くないと。10日目に出血→3時間の手術 (結局どこから出血したのか分からず、他出血しそうな所を治したと。医師の診断は一時的に高血圧になった時血栓が破裂したのだろうと)、その3日後また出血と誤嚥による肺炎併発。→3時間の手術(800CCの血を腹部からとり、どこから出血してるのか分かり縫合)3回目の手術以降、人工呼吸器をずっとしています。 肺の水はもうないようですが固くなっており、7日目の来週明けまでよくならなかったら気管切開をするようです。現在肺機能の半分は自発呼吸出来てるようですが気管切開したほうがいいのでしょうか? ICUに入ってたのですが誤嚥は防げないものだったのでしょうか? また気管切開すると、発声、食事などはどうなるのでしょうか?もう外せないと思うと ショックでたまりませんが、命の方が大事です。