気管支鏡後の咳に該当するQ&A

表題の件ですが、5-6年前よりひどい咳に悩まされ、いろんな病院や検査にかかりましたが原因が特定されず本人も途方にくれ、最近では咳のしすぎで食べ物も喉を通らずひどく痩せました。（食欲なし。揚げ物のようなパサついたものを食べると咳が悪化する） 20代の頃から喫煙者でしたが、禁煙歴は40年ほどあるようです。禁煙してからはかなり長いです。ただcopdと診断された事もあるようですが、聞いた限りひどい症状ではなさそうでした。 今まで受けた検査 ・肺の検査一通り、耳鼻科一通り、胃カメラ（逆流性食道炎など）、気管支鏡検査、アレルギー検査、ぜんそくを疑われ吸入薬治療→効かず、喀痰検査など、とさまざまな検査をしましたが全て問題なしでした。もちろん最初の咳では何かの原因があったのかもしれませんが、長年経ち年齢的に喉が弱く？なったからではないか？と言うような見立てにおちついているようです。ですが、長年に渡り咳が止まらず、咳による体力消耗で大変病んでいる状況です。 父親はメンタルが弱いところがあり、私個人では、精神的なところから咳がつづいているのでは？と思っています。なぜなら、わたしも同じような症状があり、ストレスがかかると咳が頻発にでます。 あと、父親は子供の頃からストレスがあると 吐き続ける症状があり、セロトニンを増やす？（曖昧ですみません）薬を常用しています。 長くなり申し訳ありませんが、なんとか原因を知りたく、今後どの様な検査、科にかかればよいか、またどんな病気の可能性があるかご教示ください。宜しくお願いします

３３歳男性です。昨日の朝、シャワーを浴びている最中に痰を吐き出したら真っ赤な血痰でした。（その後鼻からも血が混じった鼻水が出た） 本日の朝には血痰などはありませんでした。 特に風邪を引いたり咳をしたりなど他の症状はありません。（黄緑色の痰は少し出ていましたが） 心気症を患っている為、肺がんが心配です。胸部レントゲンは昨年の７月と今年の２月頭に撮影し、異常はありませんでした。相談点を以下にまとめたのでご回答頂けますと幸いです。 1、血痰が出るほど症状が進んだ肺がんであれば、まずレントゲンにうつる事が多い聞きますが事実でしょうか？ ２、不安を解消する為に胸部CTだけは明日以降、病院で検査してもらいに行こうと思っております。CTで異常がなかった場合、喀痰検査や気管支鏡検査は血痰が続かない限りは受ける必要はありませんでしょうか？ 咳などの他の症状もない為、自分では一時的な喉などが切れたものによる血痰かと思ってはいるのですが、先生方のご意見もお聞かせ願えますと幸いです。何卒宜しくお願い申し上げます。

28歳女性 現在育休中。 今年の8月末から咳と痰(濃黄色かため)の症状がありクリニックにて診療してもらっていましたが、症状に改善がなく、クリニックを転々とし、今は総合病院にて治療して頂いています。 咳止めと痰切りの薬を飲んでもその後全く変化がなく、深く深呼吸をすると咳が出てしまい、上手く吸えない感じがしました。9月末頃には運動時に息切れが酷く生活に支障が出ています。 良くならないので10月にCT、肺機能検査をした所、CT上、両肺に小葉中心性のすりガラス影がびまん性に多発している。過敏性肺炎の疑いと言われました。 肺機能検査は呼気中一酸化窒素分析は12ppbと問題なしですが、スパイログラム上は軽度の拘束性障害あり、末梢気道障害が疑われると結果が出ていました。 血液検査上では花粉症のため、花粉に対しての反応がありました。トリコスポロン等は次回結果が分かります。 なので、検査入院し、気管支鏡を行う事を勧められました。 本当は担当していただいている医師に相談することがいいことであるとは分かっているのですが、お金をかけて検査してもその結果を見ずに、「妊娠中体重増加したことが原因なので減量してください」といわれ、結果を再度聞いたら、話が急に大事になってしまったので、少し不安になり意見を聞かせてもらいたいです。 家は新築(1年以内)、エアコンも新品。羽毛布団なし鳥飼育なし。犬ありアレルギーなし。過敏性肺炎は痰を伴わないことが多いそうですが、朝起きるととても硬い痰がでます(黄色～緑)発熱は今のところしていません。 ・過敏性肺炎だとしたら他にどのような環境が原因にて起きているのでしょうか。 ・家は再度掃除、寝具類全て買い換える予定です。他に対策はありますでしょうか。 ・その他の病気の可能性について教えていただきたいです。 ・やはり気管支鏡はやるべきなのでしょうか。

もともとの小児喘息の発作は10歳以降ほとんどありませんでしたが、21歳の2015年5月頃から急速に悪化し、すぐステップ4の治療となり、持続型難治性気管支喘息と言われました。2016年度内で4回の肺炎を患い、症状の改善がないため、2017年4月に入院し、レントゲン、気管支鏡検査、鼻の繊毛の検査等を行った結果、慢性副鼻腔炎及びDPBであることが分かりました。喘息もベースにある為、これまでの喘息治療にプラスしてマクロライド療法を行うことになりました。治療を開始して4週間後の呼吸機能検査やCTの結果、急速な改善をみせました。しかし、最近になり後鼻漏が多くなり痰の絡んだ咳が出始め、息ができずに窒息しそうなときもあります。先日は5度目の肺炎をおこしました。肺炎球菌ワクチンは今年の2月に打っていますが医師によると「以前の気管支鏡検査の結果、肺に多くの菌がいるから、これからも肺炎を起こすかも」とのことでした。エリスロシンの服用だけでは菌を殺すことは出来ないのでしょうか？他に治療法はありますか？また仕事の都合上休むことができない為、今後どのようなことに注意して生活をしていけば良いですか？よろしくお願いします。 ※これまで使用した薬や治療 ・ステロイド(2015年9月～2017年10月) ・ディレグラ(2015年～2017年9月,11月～) ・アレグラ(2017年9月～11月) ・テオドール,リンコデ,クラリシッド(アレルギー反応ありのため中止) ・フスタゾール,タケキャブ,イトリゾール,ダイフェン,ムコダイン(現在服用停止) ・アンブロキソール ・キプレス ・アンソプラゾール ・アクトネル ・エリスロシン200mg ・パルミコート,レルベア,フルタイド(現在中止) ・メプチン ・シムビコート ・スピリーバ ・フルティフォーム ・ネブライザー ・ゾレア(2015年度、2016年度に4回ずつ) ・ヌーカラ(効果なし) ・ジェニナック(肺炎時のみ)

自分の間質性肺炎の種類について、なかなか、特定できません。 CT画像は5年前から若干のすりガラス影、粒状網があり、毎年の検査では、濃度上昇とか、炎症性反応で問題なしを定期的に所見とされてきました。 昨年、画像の悪化、息切れ、咳、痰の自覚症状があり、特発性間質性肺疾患との診断をうけました。 やはり、間質性肺炎は、呼吸器内科でも見落とされています。そこの病院は、画像診断医→呼吸器内科医のダブルチェックです。 次の紹介先病院で、間質性肺炎は5年前から影としては発現していますね、といわれました。 ただ、間質性肺炎の特定には至っていません。 検査でわかってきたことは、次の通りです。 1)画像 肺尖部が状況が一番ひどい。次が中葉に影が多い。下葉はすりガラス影くらいで一番軽い。 2)レントゲン画像 右肺のみ萎縮が毎年すこしずつ進行 3)血液検査 膠原病関係陰性、鳩やインコ関係などの抗原反応マイナス 4)結核、癌、喘息の血液検査、喀痰検査すべて陰性 5)喉頭近くの気管が変形、たぶん、右肺萎縮にともない。 6)毎日大量の痰がある。朝、食事後、運動後、清掃後、排便後が多い。 7)蜂巣肺、捻発音、ばち指なし。 気管支鏡はうけていません。まよっています。 かかりつけの画像診断医、呼吸器内科医で、5年間見落とされた。 紹介先でも何の病気か特定できない。 質問は、以下の通りです。 1)これ程、病気の特定は難しいのですか。 2)気管支鏡検査受けるリスクおかしてやる意味はあります。確度が若干上がる程度ですか。 3)以上のことから、3つ目のいまの病院では肺胞タンパク症も考えられるとまでいわれています。 間質性肺炎なら、どんな病気が考えられますか。また、別の病気の可能性はありますか。 実際口頭では3名の医師から 癌、IPF、結核、喘息は否定されています。 忌憚ないご意見を宜しくお願いいたします。

前回は迅速にご返答頂き有り難うございました。お陰様で叔母は二週間前に酸素を持ち帰ることなく無事退院しました。退院後も変わりなく慢性的だった夜間の咳もなくなり体調も良いのですが、今日、退院後の診察日で血液検査したところCRPが3.4と上がっておりました。しかし白血球は5700と正常でレントゲンも退院時よりよくなっており、血液検査も炎症数値以外は栄養状態も改善されておりました。また胸の音も良好のようです。叔母本人は何も変わりなく、むしろとても体調が良いと言うので先生は多分何もないと思いますが来週もう一度検査しましょう。と言われ診察が終わりました。さねすけ先生はCRP上昇は何が原因と思われますか?白血球が上昇しないということはウィルス?退院時は0.22と正常でした。が、胃カメラや大腸ファイバー気管支鏡とあらゆる精密検査もしているので悪性腫瘍は否定的です。主治医は呼吸器内科では全国的に知名度ある先生なので様子をみて大丈夫ですか?

先月も質問致しましたが、再度ご教示願います。 4月中旬に少量の血の混ざった痰を見つけ、近所の内科を受診。胸部X線で異常は無く症状が続くようならCTを、とのことでした。 その後耳鼻科を受診、喉に炎症があり断定はできないがそこからの出血かも知れないと、痰を切る薬と炎症を抑える薬を処方されましたが、飲み始めた直後からタイミング悪く喉が痛くなり風邪をひきました。 その間、激しい咳とともに鮮血の混じった痰が出ることがありましたが、過去にも風邪をひくと血痰が出ることはありました。 ですが今回は風邪の症状が治まった後も微量の血痰が続いたため、5月初めに大学病院の内科を受診しました。 呼吸器内科は紹介状が無いと受診できず、一般内科を受診。 腫瘍マーカーを含む血液検査と胸のCTを撮りましたが異常は見つからず、内科領域で原因は無さそうだから、喉か鼻では?と再度耳鼻科の受診を勧められました。 他に気管支鏡検査もあるが、このCTの結果で呼吸器科に行っても様子を見て下さいと言われると思う、とのことでした。 そして昨日耳鼻科を受診、カメラで喉を見て頂きましたが出血している様子は無いと言われました。 内科の病気を否定されているなら心配無いし、風邪が治っても咳払いや熱い物を食べることで、治りかけている喉の血管がなかなか治らないのでは、とのことでした。 異常が無いなら良いのですが、風邪をひいた期間も含みますが血痰を見つけてから1か月たちますし、はっきりと原因が分からないのもスッキリせず、毎日痰が気になってしまいます。 現在は、透明な痰にごく少量の茶色っぽい血が混じる状態が続いています。ただ毎回出る訳では無く、よく見なければ気付かない量だと思います。 気管支鏡は苦しい検査だと聞きますし必要ないなら受けたくはないのですが、この状態で様子を見ていても良いものか、アドバイスを頂ければ幸いです。

一ケ月以上続く咳、血痰、胸痛の為喀痰検査、単純CT検査の結果、喀痰検査は異常なし、CTに関してのコメントとして「右肺上葉下葉に周囲にすりガラス影と収縮性変化を伴う不整形の結節を認め、なんらかの炎症性変化と思われます。その他肺野に明らかな病変は指摘しえません。縦隔に有意なリンパ節腫大なし。胸水なし。」で診断として右肺炎症性変化とされました。そこで質問ですが、まず一つめの質問として経過観察として二ケ月後に再度CT検査をするのは癌が心配されているのでしょうか?現状では全く癌の心配はないとの事です。二つめの質問として今だに血痰が続き、気管支鏡検査もします。喀痰CT検査で異常がないのにそこまでする必要性があるのでしょうか?長々とした質問で申し訳ございませんが二つのご回答宜しくお願いいたします。

５０代女性です。　２年ぶりの人間ドックで昨年９月末に最大径30mmのすりガラス状に17mmの充実部が見つかりました。　気管支内視鏡検査も10月にやりましたが、そのあたりからずっと、気管支に違和感を感じ、たまに咳が出るようになりました。　常に胸の気管支部分が硬くなったような感じで少しゼイゼイする手前のような感じです。 内視鏡をやって２か月がたとうとしているのに、これは内視鏡検査での刺激による後遺症なのか、抜くときにがんをバラ撒いてしまったのか？　心配です。 手術を２週間後に控えて、心配です。 診察時に訴えても、何も話題にも登らないのですが、違和感が消えず、気味悪いです。 何か治療をお願いしたほうが良いのでしょうか？　

34 喘息疑い 喘鳴、咳なし 2021年に 寝ながらガムを噛んでた所 気管に挟まり窒息しかけ、 息が吐けなく、ボーボーと 心臓がドドドと鳴動し、 その後、咳をして何事もなくおわりました。 が、 その後息苦しさがあり、 常に 鼻から吸って息を勢いよく一気に吐くと ボーボーと吐けなくなった音と引っかかり具合と同様なボッと一瞬低い音がします。 通常は聴診されても喘鳴なしです。 勢いよく吐く音は周りの音で聴診できないといわれました。 喘息と疑われ三年経ち、 吸入治療しましたがいまだに 息苦しさと引っかかてるような 音は消えません。 検査も呼吸機能検査、呼気no、レントゲン ct、モストグラフ全てやりました。 今はテリルジーフルティフォーム 色々試しましたが 一旦やめて アニュイティ、息苦しさのときのみメプチン で様子見られてます。 それでも治らないようならバイオになりますが、咳も喘鳴もサチュレーションも正常 長時間話すと 息苦しさサチュレーションも下がりますが、 呼吸機能検査は添付しました。 正常ですが、末梢気道が若干閉塞してるので 異物でしょうか、 ガムや何かの 異物として残ってる可能性はありますか？ 2019年 2021年 2023年 2024年とCTレントゲンとってますが 異物のようなものは確認できず。 ガムは透過しますか？ ガムの異物に粘膜がはりついて そこからの音の可能性はありますか ctでうつらない場合 MRIはガムは有用でしょうか？ 三年たってますが、 気管支鏡までするべきでしょうか？ リスクありますかね。 今更、したところで 末梢気道まで到達し、摘出不可能ですかね 先生ならどうするか、 専門医の方助けてください。