気管支鏡検査肺がん確率に該当するQ&A

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肺マック症進行と気管支鏡検査、及びその他について

person 70代以上/女性 - 解決済み

79歳の女性です。以前にも同様の質問をさせていただき、ご返答を頂き大変参考になりました。肺マック症に罹患して10年ほど経過観察をしていました。この間、投薬などの治療は受けていません。(31歳で胃癌手術を受け現在は胆汁の逆流・ピロリ菌・萎縮性胃炎など残胃炎所見があり投薬は回避しています)2年前から2度の肺炎になり、CTやX線画像で悪化による空洞化も指摘され、更に肺癌の疑いも否定できないとの所見で1月の受診時に喀痰検査(2か月前)や当日のX線検査結果次第では気管支鏡を示唆されています。 最近の症状は、以前より就寝時や起床時の強い咳き込みと痰(時折血痰)が見られます。 本日の質問を下記です。 1 10年前の診断は左中葉舌区の気管支拡張・結節型・無気肺の肺マック症でした。   繊維型ではなかったのですが、空洞はできるのでしょうか?   画像で見られる空洞はこの2年ほどで急速な悪化が進行していると考えられますか?     このような症状ならば3薬の投薬治療は必須でしょうか? 担当医は投薬開始の時期と考えているようですが、残胃炎(今後は残胃癌の可能性も…) の症状が強いので投薬療法に迷いもあるように感じます。 2今月肺炎球菌接種の予定ですが、受けるべきでしょうか? (10年ほど前に接種後の高熱などの副作用でトラウマティックになっています。 担当医は可能な限りの肺疾患に必要な防御対策はしたほうが良いと思うとの見解ですが? 新型コロナワクチン5回目とインフルエンザワクチン節種は完了しています。 3細菌の症状から肺癌も心配していますが、高齢者には気管支鏡はハードルの高い検査と 聞きますが、マック症と他の呼吸器疾患のスクリーンングとして受けるべきでしょうか?  ご指導のほどよろしくお願いいたします。 今回の質問は下記です。

2人の医師が回答

肺がんの疑い

person 70代以上/女性 - 解決済み

こちらで何度か相談をさせて頂いている者です。肺がんの疑いが71歳の母にあり、今日手術の予定でしたが、昨日主治医の計らいでCTを再度撮りました。経緯は8月下旬に撮ったCTは白い影が2.5㎝位で1番長い所ですと3㎝位の物が肺の下葉と中葉境目辺りに有り、有るのは下葉側になります。 10月の半ばのCTでは2㎜程小さくなっており、こちらでご相談させて頂いて、癌は小さくなる事はないが、CTの誤差はあるとのご意見を頂き、手術の決断を致しました。 母には元々疾患が有り、60歳半ば頃に体調を崩し心房細動と診断、その前から糖尿病を患っており、今回の手術もリスクはあるが癌の可能性があるなら取り除こうと手術の決断に至りました。 PET検査では肺の白い影とリンパに反応があり、リンパの方は腫れているようですが大きさは4,5年前のCTと見比べるとほぼ変わらないそうです。気管支鏡検査では癌細胞は検出されませんでした。CTを見ると下葉と中葉の壁を巻き込んでる感じの癌の特徴である吸収している状態も見受けられたので肺がんの疑い・炎症・サルコイドーシスのどれかの可能性でした。 母には全く主だった症状はありません、気管支鏡ではリンパの組織は母が暴れてしまったそうで採取出来なかったそうです。 そして、昨日CTを確認の為に主治医の先生に言われ撮ると、更に10月中旬のCTより小さくなっており、8月から比べると2ヶ月半程で1㎝程小さくなっていて、影も所々薄くなっていたり、黒く映ってる部分もあり主治医は抜けている部分があると仰っていました。 母と相談した結果、経過観察を選択したのですが、勿論小さくなっているので有れば喜ばしい事ではありますが、本当にこの選択で大丈夫だったのか心配です。 この状況を踏まえて何か参考になるご意見をお聞きする事が出来れば幸いです。 因みに転移は見られないとの事です、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

肺ガンであると母が言われました。

person 50代/女性 - 解決済み

母のことなのですが30代くらいから喘息で、50代後半の今は風邪をひくと喘息、気管支炎のように咳がひどくなり苦しくなります。 この一ヶ月くらい、風邪をこじらせたのかまた咳込みが始まり、いつもと違ったのは咳をしていないときでも息苦しいと言っていました。 先日、夜寝ているときに咳込み、過呼吸みたいになって、頭や首や色々な箇所に激痛を伴い、救急搬送されました。 CTを撮ると、肺の黒いところの外に腫瘍のようなものがある、もしかしたら血管かもしれないけど左右対称ではないから検査をした方が良いと当番の循環器科の先生に言われ、月曜日にまた病院へ行くと呼吸器外科の先生から即答で「ガンです」と言われたそうです。 改めて検査をするということで今日、気管支鏡検査をしました。結果は一週間後です。 たばこを吸うので肺ガンかなと思いますが、ネットで肺の外についた腫瘍のことが見つからず、知り合いは肺の中にあった腫瘍が外に出てしまったなら末期だと言われました。 このような場合、何ガンの可能性がありますか? また、ステージで言うとどのあたりかわかりますか? 先生には小さくはないと言われたみたいです。 一週間待つのがしんどいので、どんなかんじか知りたいです。 もちろん、CTも見ていないし、私の説明だけではわからないと思いますが、こんな可能性があると色々知りたいです。

6人の医師が回答

2センチ肺癌、転移の可能性は

person 30代/女性 -

昨日も相談したのですが、、、60代の父についてです。 一昨年11月に倒れ、狭心症の診断を受け、血管が詰まらないようにする手術を受けました。毎日血液をサラサラにする薬も飲んでいます。 今年1月にも腹痛で夜中にトイレで倒れ、救急車で運ばれました。 搬送先の病院で検査の結果、腸炎と言われて薬を処方されて終わりでした。 いまさら疑問なのですが、腸炎で気を失い倒れることってあるのでしょうか?? 念のため大腸ガンの検査をしたほうが良いと医師に勧められたので、近所の評判の良いクリニックで検査を受け、大腸ガンではないと言われました。 色々心配になった父は、2月に人間ドックに行きました。結果は肺に影があるとのことで、がんセンターにかかりました。pet検査、気管支鏡検査、ctで2ヶ月間の経過観察を経て、肺がん疑いと言われ今月末に手術をします。 昨日、父がお腹が張るのが気になると言って1月に大腸ガン検査をしたクリニックにかかり、ctを撮ったら、お腹に水が溜まってるかなと言われ、お尻から管を入れ検査をして、結果は後日です。 検査したら、水は溜まっていなかった、大丈夫だった、となる可能性はありますか? 肺の腫瘍は2センチ弱の様ですが、どこかに転移してお腹に水が溜まっている可能性はありますか? どこに転移すると水が溜まるのでしょうか? この1、2か月の間に2センチ弱の癌から転移することは考えられますか?

4人の医師が回答

肺がん診断時の脳転移の可能性

person 60代/男性 - 解決済み

60代の男性です。約1カ月前の人間ドックの胸部X線検査で右肺に白い影が発覚し、精密検査で胸部CT検査を実施。右肺下葉(肺の断面での位置は肺野の中央部付近)に約3cm大の腫瘤が確認された。肺がん疑いのため某総合病院で診察後、気管支鏡検査を実施。肺扁平上皮がんと確定診断されました。今のところ、肺のリンパ節などには腫瘍は広がっていないようです。 まず結果論になりますが、私は半年ごとに同じクリニックで人間ドックを受診しており、前回のドック(約7カ月前)では、胸部X線検査でも胸部CT検査でも、全く異常所見はありませんでした。某総合病院の専門医も比較的短期間(半年)で3cmという大きさで腫瘤が発見されたため、当初は進行度の速い「小細胞がん」を疑いましたが、確定診断の結果は「扁平上皮がん」でした。今は止めましたが以前は長年喫煙してたので扁平上皮がんは納得でしたが、ネットなどの情報では扁平上皮がんは比較的進行が遅めであるということを聞いていたので、私の腫瘍の大きさ(3cm)には正直驚きでした。稀に進行の速い扁平上皮がんもあり得るということですね?このあとの検査予定は頭部造影MRIとPET-CTを予定しています。さて、このところ気になることがあり、数日前から両足に軽い痺れというか、違和感が出てきまして、シップなどをしてもなかなか治まらないのですが、歩行は全く支障はないです。肺がんが見つかったことで脳や他の部位への「転移」もどうしても疑ってしまうのですが、私の場合、肺がんが発生して3cmまで成長したのが6ヵ月以内と短いのですが、そのくらいの短期間でも四肢に痺れを及ぼすような脳などへの転移はあり得ますか?あるいは、この先のことが心配で自律神経失調症などの影響もあり得ますか?検査しないとわからない!と言うのはもっともなお話ですがあくまで可能性のお話をお聞きしたくよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肺がん手術後、早期に再発転移するのはどのような要因があるのか?

person 50代/男性 -

50代知人が肺がん(病理病期ステージIIB、扁平上皮がん)で手術(左肺上葉切除+リンパ節郭清手術)を受けた後、術後補助化学療法(シスプラチン+ビノレルビン)4クールを終えてから約1か月後、経過観察のため血液検査およびCT検査(頸部~骨盤)を受診したところCT画像で原発肺がんの転移性肝がんとみられる陰影が確認されました。手術から約6か月で再発転移が確認されたことになります。扁平上皮がんは転移が比較的遅いと聞いていたので驚きでした。このように手術で腫瘍を完全に除去しても知人のように、わずか半年で再発転移する患者と、同じステージでも術後3年、5年、あるいはそれ以上再発転移しない患者の違いは果たして何が最も大きな要因と考えられるのでしょうか?運がわるいという言葉で片づけられるのはどうも釈然としませんが、かと言って専門の先生方にも、再発転移する/しないは、各患者一人一人の身体の状況が千差万別なので、何とも理由はわからないとしか返答できないようにも思います。 そこで、例として、いくつか挙げておきたいと思いますが、もし、その中で同意できそうなものがありましたら、コメントいただきたく思います。 1.手術を受ける施設の実績や執刀医の経験(腕前)なども一つの要因である。 2.肺がんの診断時には顕微鏡でようやく確認できるレベルの癌細胞は確認できないので、気管支鏡検査、CT、PET-CT、MRI等の検査で確認できる範囲で手術可能 (ステージI~IIIA)と判定され、手術を行うが実際にはすでにリンパ節や血液を通じて、すでに微小ながん細胞が身体全体に存在している患者もいる。 3.手術後に行う術後補助化学療法(抗がん剤治療)が患者によっては、かえって術後の再発転移を早める可能性もある。 以上のような要因を私なりに想定してみましたが、どうか一笑に付さないで、ご返答いただければ幸いです。

3人の医師が回答

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