水頭症シャント手術術後に該当するQ&A

69歳の母が2ヶ月前に突然くも膜下出血で倒れ救急搬送されました。 発見時は意識が朦朧としており、自分の名前や直前の状況を少し話せる程度。 病院へ着いた後、脳外科の先生がコロナウイルスで不在であった為翌朝の手術となりました。その間痙攣発作が一晩で3回程あり。 術後1度だけ少し意思疎通が出来るようになりましたが、2週間後に脳血管攣縮が起こり左右の脳に数箇所少し脳梗塞が残ってしまいました。 その間、手足の動きに関してはほぼ問題はないのですが、声掛けに対する応答はほぼ出来ない状態が続いておりました。（目を開けて覚醒はしています） 1ヶ月後に水頭症発症。VPシャントにより経過観察中。水頭症の術後2週間の経過時にあまり画像検査にてあまり改善が見られなかった為、再び30mlタップテストで抜いたところ、その1時間後には声掛けに対し頷きなどの行動で応答する事が出来、今まで焦点が合っていなかったのが合うようになったりと発症からそれまでほぼ見られなかった大きな改善が見られるほどに回復しました。 ですが、翌日にはまた再び焦点が、合わなくなってしまい、応答の反応も悪くなってしまいました。ですが時々、突然スイッチが入ったかのように改善があった時と同じ反応を見せることはあります。 担当の先生からのお話では水頭症の画像診断としてははまだまだ大きな改善は見られていないとのことでした。 長くなってしまいましたが、現時点で水頭症の状態が良化する事でタップテスト時のような改善状態まで今後回復する見込みはどの程度あるのかどうかお聞き出来ればと思います。 ある程度の障害が残る事は覚悟しているのですが、家族としてせめてタップテスト後の状態まで持ち上がればせめてもの救いだと願い毎日面会に通っております。 ご意見よろしくお願いいたします。

脊髄髄膜瘤L4以下全開放、両足内反足、キアリ奇形2型(治癒)の1歳息子について。 脊髄髄膜瘤に対する胎内手術を受け胎内でキアリ奇形は治癒したと言われました。 水は普通よりは多めであるものの水頭症まではいかずシャントも受けていません。 1. 排尿排便ともに自力で行っておりますがコントロールが出来ているというよりは泣いた時に出ているような気がしています。どう尿浣腸は不要でしょうか。 2.泣き声が非常に高音で心配しています。 (不機嫌な時は少ない子ですが泣き声が高音です。)健康面で問題はあるでしょうか。 3.現在はいはいをしていますが内反足の子がつかまり立ちをするのは術後の内反足を悪化させるようなことはないでしょうか。

私の主人の事でお願いします。 今から3年前（75歳）前立腺癌で摘出手術２ヵ月後、蜘蛛膜下出血で倒れ発見が早かったので（確かグレート１と言われました）その後３ヵ月後水頭症になりシャントの手術をしました、半年間で３回手術。 当時は寝たきりの状態で１年過ごしその後車椅子、その後順調に回復して（医療付きＤサービスでリハビリ）２年前から500ｍ歩けるようになり頭の状態も多少ずれがありましたが元気が良く自分から動くようになって来ました。 所がここ数ヶ月前から私が話している事が理解出来ないようで歩き方も変わって来ましたが歩く事がいいとの事で毎日一人で１キロ位。一人で電車も乗り行く場所にも行ける状態ですが先日途中転倒することもありました。 でも何かが少しづつ変わってきたようで短時間のリハビリに通っている先生に相談した所以前に比べて意欲が無くなっているようだと話しておりました。それでチョッと気になるのですが手術したシャントの術後一度も病院に行って検査もしておりません。 これは何事も無ければ検査に行かなくてもよろしいのでしょうか？ 目に見えるものではないだけにこのまま年齢によるものと考えれいてもよろしいのでしょうか？ 娘曰く物忘れ外来に行った方が言いますが、どうしたら良いのかわかりませんので教えてください。

いつもありがとうございます。 手術してもらった総合病院で診察受けるべきかどうか迷っています。 83才の父はVPシャント術後2年が経ちます。 今年に入ってから頭がすっきりしないといい始め、下向きで歩くようになったので、1／15に脳外科クリニックを受診し、年1のCTを早めにしてもらいました。 CT所見は去年と変わりなしということでした。 そこから段々と歩行時や立位時のバランスの不安定さが増したようになり、失禁回数も増えたようです。認知も以前は年相応だと思っていましたが、最近は同じ話を何回もしたり、ボーっとして返答が遅く、前と違うなと感じました。 昨日は日々書いていた血圧測定の記入場所もどこかいね？書いてくれるか、と母に頼んだり、明らかに様子がおかしいとのことでした。 年齢的に認知症の可能性もあるとは思うのですが、もしかしたら水頭症からきている症状かも？と考えてしまいます。 術後のフォローはクリニックでしており、圧確認や調整はそこではできないようです。 患者から総合病院での診察希望を伝えていいものか？失礼ではないか？と色々考えてしまいます。

くも膜下出血で開頭手術後、脳血管攣縮、正常圧水頭症発症、シャント術を受け現在入院中です。 くも膜下出血での入院開始から約2カ月がたちました。 入院当初から食事をほとんど摂れなくなってしまったため、鼻からチューブを胃まで入れており、栄養剤を送り込んでいます。チューブを抜かないようにとミトンをかけ手の拘束、お腹のベルトの身体拘束が始まり、このところ本人が本当に拘束を嫌がり、面会にいくと外してくれ、外せるはずだと懇願します。確かにシャント術前から、面会時に手もお腹の拘束も全て外せることがありましたが、本人がチューブを抜いてしまったことがあるとの理由で現在はミトンしかはずしてもらえません。シャント術前から少し認知機能が落ちたかな、という印象がありましたが、医師もせん妄か認知症か分からないというものの、術後1週間がたったころから精神的にも不安定で妄想めいたことも話すようになりました。 現在はリハビリ時以外はずっと拘束されており、本人は脱出したい、逃げ出したいといつも言っています。拘束により、高ストレス状態になり、食欲不振、体力筋力の低下、鼻のチューブが抜けない、拘束が外せない、の負のループのように思い、家族としてどうしたらいいのかこちらも悲しく不安な思いです。 投薬などの医療行為は全て終わっていて、食事を摂らないためだけに拘束されているのだと思うとやりきれません。拘束されていますから、本人がトイレに行きたいと言ってもオムツでするように看護師に言われます。どうしたら食欲は戻りますか？本人の好きなものも差し入れますが食べても一口程です。鼻のチューブが入っているだけで拘束になるのでしょうか。

5月6日午前（8時15分から9時頃）母が自宅に1人でいる所、クモ膜下出血で倒れ意識不明の状態で11時すぎに発見し、救急病院に運ばれ、2時半頃から手術した。担当医からは右脳から出血で2ミリのコブだが出血量は多く重症と告げられた。翌朝（術後1日目）目は開かないが、自分の名前と生年月日は言えたらしい。午後の面会時間には応答は出来ず、あくびを多くしながら右手右足を動かしていた。 術後2日目も意識回復せず、動きも見られなかった。その後、血管攣縮と水頭症が見られたが、腰から水を出し、意識回復見られないが二週間経過。16日目に意識回復していないが初めて数回左目を開けた。今日で18日目となるが、以降目は開けていない。 担当医からは、ヤマ場は突破出来たが来月体調が安定してから頭蓋骨戻しと同時にシャント術の手術を予定しているとの事だったが、3日前（4週目頃）より、39度前後の熱があり、肺のレントゲンも少し白くなってきたと言われ、2日前から急に手足が浮腫んできた。今までは浮腫んでいなかった。 手足が浮腫む想定される病状について教えてください。 あと家族に何か出来ることがあったら教えてください。

3週間ほど前から37.3〜37.9度の微熱が続いています。朝は36.9程度でも午後には37.9°くらいまで上がりしんどいです。日常生活だけでものすごい疲労感で寝込んでしまいます。 30分以上外に出るのが厳しいです。 どの病院で見て貰えば良いでしょうか？ なるべく早めに仕事復帰したいです。 〈この3週間の通院歴〉 9/14 甲状腺内科で橋本病の診断 →エコーで甲状腺の荒れ、抗TPO抗体が117、サイクロブリン抗体が277。以上のことから橋本病と診断 9/16〜現在　体の倦怠感がひどくなり、熱も上がってくる。指のこわばりなどがひどくなる 9/21 医師に相談し、カロナールで様子見してと言われるが良くならず 〈主な症状〉 ・強い倦怠感 ・右手のこわばりがある ・小指の関節が動かしづらい ・5分程度歩くと太ももが重くなる ・膝の下の痛み(不定期、数秒から数分) ・筋肉痛のような手足の痛み(常に) ・胸の痛み(不定期で数秒から数分ズキズキ) ・頭痛 ・脱毛(明らかにいつもより抜けていて、お風呂の時に両手いっぱいに抜けます) 〈既往歴〉 水頭症 →3年前に手術済み、シャントではありません。術後問題なく通院も終えました

0歳10ヶ月の赤ちゃんですが、2ヶ月ほど早産です。(検診で水頭症と言われた次の日に生まれてしまいました。) 先天性の出血後水頭症(出血の原因は不明)で、生後1ヶ月ごろVPシャント手術を受けました。 いつ頃かはっきり覚えていませんが(術後1ヶ月あたりから)、バルブ周りに髄液漏れがあり、頭の角度や泣いたりすることで、柔らかさなどが変わります。 また、追視がなく(音がする方は向きますが、ペンライトなど光を追っている様子は見られません)、眼振や落陽現象も多々見られ、眼科にて経過観察中です。 今のところ眼鏡は必要ないと言われています。 その他、嘔吐などはありませんが、運動発達の遅れ(月に2回PT)、背骨の側湾も気になっています。整形外科は未受診で、次回のフォローアップで紹介してもらうつもりです。 今回、眼科で「見えている情報を脳が処理できていない可能性があるのでは」と言われたため、脳外科にも相談しました。 その後、先生(脳外科医)たちで検討した結果、「シャントの不完全機能不全の可能性がある」(確実な根拠はない)とのことで、シャントの入れ替えを提案されました。 また、先生主導ではなく、「ご家族で決めてほしい」と言われ戸惑っています。今すぐ生死に関わる状態ではないため、このような説明になったのではないかと思っています。 目の動き、側湾(体のバランス)、髄液漏れが気になるという理由で入れ替えるというのは、子どもへの負担や、感染のリスクなどを考えると現実的なのか不安があります。 一方で、大泉門がまだ閉まりきっていない今だからこそ、発達にいい影響があるかもしれないという期待もあり、家族として気持ちが揺れています。 ご意見を伺えれば幸いです。

66歳女性、特に持病なく５週間前ほどにくも膜下出血を起こし搬送されました。搬送先で一時心肺停止もあり、蘇生された後、コイル手術を行いました。ドレーン術もこの時同時に行っています。 手術後は意識障害が強く、開眼するものの追視はしません。ときどき、こちらの話しかけることを理解して頷くことがありますが、毎回ではありません。 手や足は動かせるようで、手には未だミトンをつけられています。食事は口から取れず、チューブですが、点滴や呼吸器、気管切開などはしておりません。 １週間前に水頭症になりつつあるとのことでlpシャント術を行いましたが、術後の改善は特に見られていません。 昨日医師より、脳へのダメージが多く、意思疎通ができないため、療養病院への転院を促されました。 1.日中にベッドでのリハビリは行なっているようですが、やはりリハビリ病院に転院というのは上の条件では難しいのでしょうか？ 2.延命治療について聞かれましたが、延命を希望するかしないかで転院する病院が変わるということでしょうか？ 3.術後５週間で今の状況は、この先歩けるようになったり、話せるようになることはあり得ないということでしょうか？ リハビリ病院に行けるものだと思っていたのでショックが大きいです。ご回答よろしくお願いします。

87歳の母がくも膜下出血で倒れ(グレード2)、救急車で搬送された病院で、開頭手術を受けました。運ばれた時は普通に話もできましたが、術後意識が戻らず、(一時はこちらのいうことには反応できることもありましたが、)その後、水頭症になり、シャント術も行いましたが、目は開けるようになりましたが、意識はなく、こちらの言うことも全くわからなくなりました。 病院からは、療養型病院に転院するように言われましたが，どうしてもリハビリ病院に転院させたかったので、私が探し，お願いして、引き受けてくださるリハ病院に転院しました。最初の病院では、ただずっと寝かされているだけで、リハビリもろくにしてもらえず、私が毎日病院に行くと、母の手足は冷たく硬直していて… でも、今転院先ではよくリハビリをやっていただいていて、手足も血流が回っていて、柔らかくホッとしています。こんなにも違うものかと思いました。ただ、意識もなく、指示もないのに、手を1人でぐるぐる回し続けているのですが、これはどういった現象なのでしょうか。ずっと回し続けているので、疲れないかと心配で、面会時に手を押さえようとすると、すごい力で振り払われます。 今の病院でも、倒れた時グレード2で、手術でここまで重くなるのは、ここ数年見たことがないと言われました。 前の病院には不信感も一杯ですが、今どうにかできることをしたいと思うのですが、この現象はどう理解すれば良いのでしょうか。 気管切開をしていて話せないので…目は開けていますが、視点は合わずです。 よろしくお願いいたします。