水頭症手術しないとどうなるに該当するQ&A

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短期間で手術を何度かする事について

person 70代以上/女性 -

母がクモ膜下出血と脳出血になり、血管攣縮により脳梗塞にもなりました。脳の左側のかなり広い範囲がダメージを受けています。あと3日程で倒れてから1ヶ月になりますが、ずっと意識不明のままです。医師からは今の状態からの回復はないだろうと言われています。 水頭症にもなったのでシャント手術をする予定です。今診て頂いてる病院や医師の事を信頼はしているのですが、とにかくどうにか回復をと一生懸命になっているので、念の為を思い意見をお聞きします。倒れた日にたしか6時間位手術をしました。それから24日程経ってから気管切開とグラグラしていた歯を6本抜く手術をしました。時間は1時間位だったと思います。差し歯が2本と自分の歯が4本でした。差し歯の1つは4本分の歯が連なっているもので、自分の歯の方は尖っていてかなり小さい歯でした。また入院してからその他に差し歯が1本取れています。 気管切開するまでの間は口に管を入れていて初めのうちは人口呼吸器もしていたのですが、2週間程で人口呼吸器は外され、それから今までは酸素だけを入れている状況です。酸素の値?は今は10という値です。これまで脈拍数は90〜110の時などが多いですし、呼吸数も30前後です。熱も37度台ですがある時がけっこうあります。腕に力が入っている事がけっこう頻繁にある様ですし、身体はしんどいのかなと思ったりします。 来週の月曜日にシャント手術をするのですが、気管切開の手術から5日しか間が空いていません。 これだけ短期間に手術を3度する事は本人の意識の回復という意味ではどうなんでしょうか? もう少し間を開けた方がいいのでしょうか? どれも全身麻酔の手術だったと思います。 医師に手術予定が決まってからその事を聞いてみたのですが、そんなに大変な手術ではないし、今の水頭症の状態だと転院先が断る所が出てくる可能性があるしとのことでした。 ご意見を聞かせて下さい。

3人の医師が回答

非典型的な水頭症と発達障害の詳しい検査について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

質問修正: 生後15ヶ月の娘が水頭症で生後6ヶ月にVP シャント、9ヶ月と15ヶ月に修復、合わせて3回手術。 毎回脳圧が高くても症状はほぼ無く大泉門の膨らみ無し。眼底が腫れて初めて高脳圧に気付くので6週間毎に眼科でチェック。 3回目はMRIで異常出る前でも高圧(25以上)。本人も慣れてか機嫌も悪くないのですが、3回目の術後は今までに無く笑顔でやっと脳圧から解放されたかの様です。 他に、頭の片側の主要血管が未発達だが「多分」水頭症の原因ではないだろう、との事。脳梁と前頭葉、脳のコメカミの辺りがちょっと普通と違い、ミエリンも少なめ。染色体は異常なしですが体が柔らかく発達遅滞などがあり、未知の遺伝異常を疑い詳しい遺伝子検査を勧められてます。様々なセラピーのお陰でゆっくりですが発達の進歩があります。 さて、本題です。普通と違う水頭症に普通のやり方だけで良いのか気になってます。仮に遺伝子に問題無しと仮定したとして、 1。髄液の生成が多過ぎなのか、吸収が悪いのか、何処かで流れが止まってるのか、その判断はどうやってするのですか? 2。水頭症は非交通性であろう事以外原因不明です。シャントや背骨での測定や眼底は高圧なのに大泉門が膨らまないのは、水圧の物理法則にさえ反してる様です。この事から髄液の流れの何処で詰まってるのか見当はつきませんか? 例えば、くも膜のう胞や外水頭症なら大泉門に圧がかからないのでしょうか? 原因究明に他に何が出来ますか?血管をさらに詳しく? 髄液の流れや脳の血流は? かかりつけは脳槽造影やCine MRI、SPECT/PETに乗り気でないのですが、もっと要望すべきか分かりません。 3。脳の未発達や発達障害は遺伝子以外に脳圧が高いだけでも起こりますか? 髄液の流れや血流が悪くても起こりますか? 4。目が影響受けるなら耳も調べておいた方が良いですか? 特に2への御回答を宜しくお願いします。

1人の医師が回答

くも膜下出血後の経過

person 60代/女性 - 解決済み

69歳の母が2ヶ月前に突然くも膜下出血で倒れ救急搬送されました。 発見時は意識が朦朧としており、自分の名前や直前の状況を少し話せる程度。 病院へ着いた後、脳外科の先生がコロナウイルスで不在であった為翌朝の手術となりました。その間痙攣発作が一晩で3回程あり。 術後1度だけ少し意思疎通が出来るようになりましたが、2週間後に脳血管攣縮が起こり左右の脳に数箇所少し脳梗塞が残ってしまいました。 その間、手足の動きに関してはほぼ問題はないのですが、声掛けに対する応答はほぼ出来ない状態が続いておりました。(目を開けて覚醒はしています) 1ヶ月後に水頭症発症。VPシャントにより経過観察中。水頭症の術後2週間の経過時にあまり画像検査にてあまり改善が見られなかった為、再び30mlタップテストで抜いたところ、その1時間後には声掛けに対し頷きなどの行動で応答する事が出来、今まで焦点が合っていなかったのが合うようになったりと発症からそれまでほぼ見られなかった大きな改善が見られるほどに回復しました。 ですが、翌日にはまた再び焦点が、合わなくなってしまい、応答の反応も悪くなってしまいました。ですが時々、突然スイッチが入ったかのように改善があった時と同じ反応を見せることはあります。 担当の先生からのお話では水頭症の画像診断としてははまだまだ大きな改善は見られていないとのことでした。 長くなってしまいましたが、現時点で水頭症の状態が良化する事でタップテスト時のような改善状態まで今後回復する見込みはどの程度あるのかどうかお聞き出来ればと思います。 ある程度の障害が残る事は覚悟しているのですが、家族としてせめてタップテスト後の状態まで持ち上がればせめてもの救いだと願い毎日面会に通っております。 ご意見よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

特発性正常圧水頭症と認知症

person 70代以上/男性 -

71歳の父の事で教えてください。数年前より、歩いているときに止まろうと思ってもうまく止まれなかったり、よく転ぶ。などが出始め、2年前にはエスカレーターから落ちています。 検査を受けても全然原因が分からぬまま、昨年秋になってパーキンソンを疑い受診した病院で水頭症気味であると診断されました。ですが、特に治療の必要が今はないとのことで、放置。 失禁、物忘れなど様々な症状で母が困っていました。そこで、思い切って別の病院を受診したところで、タップテストをして頂き、歩行に改善が見られたため、昨日手術を受けました。 4日前から失禁がひどくなり、おかしなことを言うなど話がかみ合わなくなり始め、入院当日もずっとではないのですが、わけのわからないことを言っていました。帰宅すると伝えて帰ったのですが、手術当日の朝に行ったところ、なぜあれから昨日顔を見せないのか。どうしても理解ができないと怒っています。目覚めた時もどこに居るのか分からなかったと。 手術自体は、不整脈が見つかるなど困難はあったのですが、無事に終わりました。その後、トイレに勝手に立たないように指示されているのですが、守らず勝手に立って行ってしまいます。手術前後から話もかみ合わないことが急に増えたので、難病を抱える母はこれからをとても不安に感じて悩んでしまっています。 これは、認知症状なのでしょうか?水頭症によるものなのか、アルツハイマーなど別の物なのかはどの時点になれば分かるものでしょうか? まだ手術が終わったばかりで焦っても仕方がないのは分かっているのですが、ここにたどり着くまでにも計5か所に診断を受けに行っています。時間もお金もかかって精神的に落ち込んでいる母を見ていて何か情報がないかと探しています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

水頭症の手術

person 70代以上/男性 -

75歳の義父について相談です。 今年1月、心不全で入院しました。入院1か月程して、心不全の方は順調に回復に向かっていたのですが、脳出血をおこしました。幸い麻痺などは残らなかったものの、急速に認知症が進みました。勝手に病院をぬけだそうとしたり、看護婦に大声を出したりしたので、半ば追い出されるように退院しました。 退院後も状態は変わらず、季節、時間、場所も分からず、2,3時間前のことも忘れています。歩行が困難になり、尿失禁もたびたびで、オムツをしています。 心臓の方はその後安定していますが、先日の検査で水頭症と診断され、手術を勧められました。ただ、義父は、20年前血栓ができてから、血液の流れを良くするワファリン、抗凝固剤(薬の名前がきちんとわからずすみません)といった薬を3種類飲んでいます。手術の2週間前から薬を止めなくてなりません。そのため術前術後を合わせると1カ月の入院になります。 もちろん薬を止めるのは心配ですし、入院による認知症の進行も気がかりです。 手術で良くなるかどうかはわからないとも言われています。手術するべきかどうか迷っています。アドバイスいただけますでしょうか?

1人の医師が回答

外傷性くも膜下出血後、水頭症といわれています。

person 70代以上/男性 -

私の父74才ですが6年ほど前に小脳の萎縮から、脊椎小脳変性症と診断され、最近は歩行器を使ったり手すりを伝わり生活していました。会社を経営しているため、週に三度ほどは会社にも行ってました。二十日ほど前に病院で検査後にトイレで転倒して駆けつけたときには意識はありましたが、外傷性くも膜下出血といわれそのまま入院しました。当日はここはどこだ?とかおかしなことをいっていましたが頻度は少ったのですが、日々ボーッとしていることが多くなりました。家族の認識などはできます。でもたまに妄想のようなことも言います。言葉はほとんどでなかったのが少し出るようになったものの、聞き取れないレベルです。水頭症といわれ、四日後に手術しますが、既往症もあるので、効果がないかもともいわれています。既往症が転倒して後頭部をきょうだしたことにより悪化し、手術をしても効果が期待できないことも有るのでしょうか?どうにかしてせめて入院前くらいには戻してあげたいのですが、厳しいのでしょうか 。もし手術が無効な場合、手術したことにより悪化しませんか?それともリハビリで何か効果は期待できますか?うまく説明できずにスミマセン、どうかご教示ください。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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