水頭症vpシャントに該当するQ&A

5月に小脳の腫れ、悪性脳腫瘍がわかりガンマナイフを受けました。その後水頭症にかかりVPシャント術も受けました。そして先日MRIを撮った結果小さいですが小脳に3つ影が発見されました。今父ははっきり喋る日もあれば痴呆の時もあります。主治医からは3つの腫瘍が本当に腫瘍なのか様子をみないとわからないとの事でした。元々腰を傷めていて数年前に手術はしたのですがまだ痛みがあり痛みを抑える注射はしていただいてますが動けず寝たきりになっています。本人は目眩や頭痛もあるみたいでなかなか目もあけられません。もうこのままダメになってしまうのでしょうか?食欲もなく食べてません。父はどうなるのでしょうか?できれば動かして家に帰らせてあげたいですが無理ですか?

質問修正: 生後15ヶ月の娘が水頭症で生後6ヶ月にVP シャント、9ヶ月と15ヶ月に修復、合わせて3回手術。 毎回脳圧が高くても症状はほぼ無く大泉門の膨らみ無し。眼底が腫れて初めて高脳圧に気付くので6週間毎に眼科でチェック。 3回目はMRIで異常出る前でも高圧(25以上)。本人も慣れてか機嫌も悪くないのですが、3回目の術後は今までに無く笑顔でやっと脳圧から解放されたかの様です。 他に、頭の片側の主要血管が未発達だが「多分」水頭症の原因ではないだろう、との事。脳梁と前頭葉、脳のコメカミの辺りがちょっと普通と違い、ミエリンも少なめ。染色体は異常なしですが体が柔らかく発達遅滞などがあり、未知の遺伝異常を疑い詳しい遺伝子検査を勧められてます。様々なセラピーのお陰でゆっくりですが発達の進歩があります。 さて、本題です。普通と違う水頭症に普通のやり方だけで良いのか気になってます。仮に遺伝子に問題無しと仮定したとして、 1。髄液の生成が多過ぎなのか、吸収が悪いのか、何処かで流れが止まってるのか、その判断はどうやってするのですか？ 2。水頭症は非交通性であろう事以外原因不明です。シャントや背骨での測定や眼底は高圧なのに大泉門が膨らまないのは、水圧の物理法則にさえ反してる様です。この事から髄液の流れの何処で詰まってるのか見当はつきませんか？ 例えば、くも膜のう胞や外水頭症なら大泉門に圧がかからないのでしょうか？ 原因究明に他に何が出来ますか？血管をさらに詳しく？ 髄液の流れや脳の血流は？ かかりつけは脳槽造影やCine MRI、SPECT/PETに乗り気でないのですが、もっと要望すべきか分かりません。 3。脳の未発達や発達障害は遺伝子以外に脳圧が高いだけでも起こりますか？ 髄液の流れや血流が悪くても起こりますか？ 4。目が影響受けるなら耳も調べておいた方が良いですか？ 特に2への御回答を宜しくお願いします。

36歳女性です。 2018年2月に頭痛と複視でA病院の脳神経外科を初診。MRIにて脳腫瘍と水頭症と診断されました。 同年3月に腫瘍摘出を試みるも出血がひどく生検と脳室ドレナージ(後にVPシャント) 病理はヘマンジオペリサイトーマでした。 同年5月B病院で血管内治療後に手術。腫瘍の付着部であった小脳テントは残っていますが、腫瘍は全摘出したと聞いています。 同年7月C病院で再発予防にガンマナイフをしています。 【最終病理】 小脳テント血管周皮腫 grade2 MIB-1は1~2%前後 【現在】 最終のMRIは2021年3月 特に問題なし A病院→年1回MRIのみの通院 B病院→遠方のため、A病院で今後のフォロー。 C病院→ガンマナイフのみのためフォローなし。 【質問】 症例数の少ない疾患ですが、再発率が高く、遠隔転移もすると調べました。 同じ病気の方のblogを拝見すると、遠隔転移の検査としてPETを年1回受けられている方が多い印象でした。 私は自身も転移を調べるのにPETは有用と思っていました。 しかし、同じ病気の方がPETでは所見はないのに、CTで肝臓への転移が判明したそうです。 現在、遠隔転移に対する定期検査は行っていません。 手術をしたB病院の主治医は、積極的に転移を疑う状況ではないと言われました。 A病院の主治医は脳の再発が先だろうと言っていました…。 再発よりも先に遠隔転移した方がいらっしゃいますので、どちらが先かは分からないと考えています。 何の検査方法で検査頻度はどのくらいで行うのが望ましいのか、ご意見をお聞かせいただきたいです。それおも遠隔転移の検査は不要でしょうか？ 症例数が少なく検索してもあまり情報が出てきません。何か情報を教えていただきたいです。

生後8か月の娘についてお聞きします。 出生前に脊髄髄膜瘤と診断され、水頭症とキアリ奇形の合併症を伴い誕生しました。他の臓器などの合併はありません。出産後に背中の閉鎖手術を施し、約2か月後に脳室腹腔シャント手術（VPシャント術）を行いました。初回のバルブ圧は10段階中の3でした。 経過観察中、キアリの症状や嘔吐、その他の一般的なシャント機能不全のような症状は見られなかったのですが、生後6ヶ月半頃から笑っている時や泣いている時、1日数回呼吸時に引き笑いのような（息を吸い込むときに喘息みたいな吸い込み方）症状が頻発するようになりました。ミルクや離乳食もよく食べよく眠り至って元気そうです。 この件で医師に相談したところ、 キアリの合併もあることから前回のCTで若干の脳室拡大もみられるのでバルブ圧を下げる処置（3→２へ）を行いました。 その後一週間も経たず症状が消え、改善されたと思っていた約1か月半後にまた同じような症状が出るようになりました。今のところ前回よりは発生頻度は低いのですが、前回も日に日に回数が多くなってきたので心配です。 このような経緯でお聞きしたいことは以下になります。 ①このような症状は水頭症の乳児にみられるのか？キアリ奇形にある症状なのか？ ②髄液の流量をリアルタイムでモニターできるシステムがない現在、医師の経験値でバルブ圧を調節することしか方法はないのか？ ③髄液の流量の増減が原因でない場合、どのようなリスクがありどのような処置が必要か？ 以上、ご教授ください。 よろしくお願いいたします。

　79歳女性です。2年前、特発性正常圧水頭症の診断でVPシャント手術(バルブ付)を受けました。手術前の症状は足が出ない、やや尿コントロール不全、認知症は無でした。 手術後バルブ圧の調整を何度か行い安定していました。 　水頭症発見が遅れ、入院が長引き足が弱っていましたので、現在も家の内・外車椅子生活です。週3日ディサービスに出かけ回復に努めています。歩行さえ改善すれば、任意にトイレに行けるので、今は殆んどオムツですが、尿コントロールの改善が見込めると思います。 　5日前の夕刻ディサービス帰宅後から歩行異常が出て、足が前に全くでなくなりました。 帰宅前は運動や歩行訓練を正常に受け、異常は見られなかったとのことです。 　翌日これでは寝たきりになり、家での介護が出来なくなるので入院しました。 その後今迄の検査結果は、シャントや脳画像に異常なしとのこと(脳神経外科)、ところが　足の出は改善していません。 　1.足の出ない状況は手術前とそっくりなのですが・・・同時に出た異常は 2.座位で体が右に45度傾くようになったことです。もう一つ異常は半月程前から、3.声がほとんど出ない(首を振って意思表示はできる)ことです。 　病院で脳梗塞の可能性も検査してくれましたが、異常なしとのことでした。 尚、現在入院中の本人は幸い食欲もあり、認知機能も正常と看護師から報告を受けています。　 現在の飲み薬は血圧降下剤、血液さらさら剤、骨粗鬆症防ぐ薬です。永年飲んでいます。 その他既往症は約十年前に蜂窩織炎(足)、帯状疱疹(右腕・肩)です。 　水頭症、脳梗塞以外であれば、症状からどんな病気・異常が考えられますか？　 対策があれば合わせて、ご指導をお願い申し上げます。

現在、52歳になります。 30歳の夏、2人の子供の子育てをしながらバセドウ病で通院しておりましたが、連日の頭痛があまりに酷く、検査をしたところ、水頭症と診断され、VPシャント術をいたしました。 数年後、夫婦喧嘩をした後に、泣きながら眠りに付くと、そのまま気を失ってしまっていたようで、発見した母が救急車を呼び、そのまま入院した事があり、あまり、興奮した状態になると、良くないのか、と思い、なるべく穏やかに過ごそうと心がけておりました。 ただ、時々、お腹がすごく痛くなります。 お腹の中で何かが動いているような、何かが刺さっているような激痛で呼吸するのも苦しいくらいです。お医者さんに相談すると、便秘しないようにと言われ、シャントでお腹は痛くならないとも言われました。 なので、痛くなっても我慢するのが当たり前で過ごして来ましたが、4日前から、右肋骨の内側が痛くなり、内科でCTを撮ってもらいましたが、2年前に撮影したCT画像と見比べても違いはシャントの位置が痛いと言ってる場所に移動している以外は、異常は見当たらないとの事でした。 手術をした病院には年に1度、頭の中のCT画像を撮影してもらうくらいしか通院してませんが、シャントの事で相談に行くべきなのか悩んでます。 シャントが移動し腹痛を起こす事はあるのでしょうか 今日で痛みは4日目になります。 呼吸するのも辛いほどの痛みが定期的に襲ってきますが、何事もなかったようにもなります。

19歳の息子、胚細胞腫瘍(胚種+奇形種)と水頭症を発症し、腫瘍摘出手術、VPシャント術を行い、失語と右上下枝麻痺の後遺症が残りましたが、リハビリで歩行訓練が出来るまで回復しました、しかし、抗がん剤治療(CARE)の2クール目の途中で、透明中隔開窓部の癒着による左右の側脳室の交通遮断による水頭症をまた発症し、透明中隔開窓術を行いました。術後抗がん剤治療再開と放射線治療を行い全て終了しました。現在発熱(37.5前後)が2ヶ月程続き、汗を沢山かくようになり、リハビリする体力がなくなり、立ち上がる事もできなくなりました。発熱と汗を沢山かくようになったのは、開窓術後からだと思うのですが、主治医の先生は、37度位の熱はよくあるので、心配ないとの説明でした。 ちなみに、抗がん剤治療の際、骨髄抑制による好中球減少がおきましたが、今は改善しています。リハビリが出来ずに、麻痺が戻ってしまいました。 次は回復期リハビリ病院に転院する予定ですが、今の状態で転院出来るのか？不安です。 リハビリが進まなくなるほどの発熱と汗を沢山かくようになった理由は何でしょうか？ 　　

宜しくお願いいたします。聴神経腫瘍の術後、ガンマナイフ治療を行い経過観察中でしたが水頭症になりvpシャント術を受けました。術後2週間になりますが現在も入院中です。 座ったり活動する時間をなるべく増やすようにはしていますが、40分位で頭痛がします。痛みの程度は術後数日と比べると楽にはなり、頭痛を感じながらもテレビを観たりして2時間程度は座っていられます。横になると楽になります。 シャント圧を三度変更していただき現在20と最大ということでこれ以上は何も出来ないと言われています。術後肩や首がカチカチに硬くなってしまっている事から内服薬（ノイロトロピン、チザニジン）を処方されていますが、始まったばかりです。ロキソニンを頓服で日に1.2回内服しています。もともと偏頭痛があり、この所の台風など天候不良もあるのか、ここ２日は臥床していても頭痛がします。。 複数の医師が「慣れもあるからね」と仰います。本当にこれから慣れてくるものなのでしょうか？自信がついたら退院していいよ、という雰囲気になっています。入院が長くなってきている中、退院後の生活がとても不安です。

59歳、夫についてです。23/2/21未明にくも膜下出血発症。カテーテルコイル術を行い、同年11/4回復期リハビリを終え退院。記憶の高次脳機能障害、ガニ股すり足歩行、頻尿、全身の痛みが残る。11/6に検査、手術をした主治医に脳室拡大と言われ、タップテストを行う。歩行、頻尿、全身の痛みは大分改善、頭もスッキリして、生活するのが楽そうだったが、主治医から認知改善無し、椎間板ヘルニアの手術をしているので、一旦手術橋ない方向に。その後、水頭症の症状が悪化し、主治医と再度相談。今年の1/19に水頭症VPシャント手術を行い、10圧で調整。頭痛、吐き気、CT画像で脳に隙間があると、1/25に16圧に変更。2/9に退院。全身の痛みや頻尿、歩行はタップテスト時程に改善せず、他に耳が遠い、異常な眠気、前頭部の頭痛、頭がモヤモヤする、高血圧、背中の痒み、頭を下に抱えうずくまる姿勢、手術痕辺りのお腹の痛み吐き気を訴えたので、病院で診察。CT画像では異常なく、高次脳機能障害だからどこまで本当かわからないと、相手にされず。その後も体調不良は続き、4/23に16圧〜15圧に変更。毎日の頭痛や吐き気、背中の痒み、高血圧等は改善した。今現在症状は、耳が遠い、異常な眠気、頭が1日1回から数回モヤモヤする、頻尿と夜間頻尿、歩き方がガニ股、小股すり足気味、首、両肩、両腕、両手の指の第2関節と、親指の第1関節、両膝の痛みで立ち上がりが困難に加え、週1程度、頭を下に抱えうずくまる姿勢あり、ここ1ヶ月位、1日1回以上目が回る、視野が半分位狭い症状がある。又、シャント術後、快便から便秘気味、シャントが通る辺り〜傷口付近とお腹全体に痛みが広がり、頻度も増し、お腹が出た感じもある。これらは水頭症と関係ありますか？最初の手術をした主治医が退職し、紹介先の先生も相談に応じず、どうしたら良いかわかりません。助言をお願いいたします。

夫は8年前に良性聴神経腫瘍の摘出手術をしましたが全部は摘出できず3年前に放射線治療で経過観察中に水頭症と疑われる歩行障害になりました。(水頭症のタップテスト及び手術と経過観察に関してはいままでの主治医さんでなく別の医師が担当) タップテストにより歩行改善されたため先月21日にVPシャント手術をしました。 退院後は頚椎の痛み、左肩の痛み、頭痛、耳鳴り、聴力低下、味覚の変化、目の奥の違和感を訴えてます。(発熱なし) 退院後に3度通院。担当医さんが夫の自覚症状を聞いたあとの対応は3度ともレントゲン、CT検査(造影剤なし)後にバルブ調整の流れでした。またMRIの検査や他の診療科への受診の促しはなく手術の後遺症ではなく夫が過敏なのではないかとの意見です。 それでも一向に症状が改善されず特に頚椎の張りや痛みに悩まされているとのことで処方された鎮痛剤を服用しながらしのいでいる様子です。 そのため夫は8月末まで会社に休業届けの申請をしてます。 私と弟で、念のため他の診療科の受診やセカンドオピニオンも考えた方がいいかもと夫に提案しましたが、本人は頑なに拒んでおります。 家族としてできる範囲の手助けや介助はしてきましたが、夫は頑固で融通のきかない性格のため、本人が苦痛を訴えていてもこれ以上家族は何もできない状況で私も疲れてしまいました。 これから夫にどのような対応をすれば良いのか頭を悩ませてます。 素人なので知識がなく分からないのですが、シャント手術後に頚椎の痛みなどの多岐にわたる症状はあるのでしょうか？ 纏まりのない文章で恐縮ですがご回答よろしくお願いいたします。