無頭蓋症に該当するQ&A

脳MRIを受けました。 評価が郵送され、 多発性ラクナ硬塞と記載があり、ビックリしています。 診断のコメントには、 両側放射冠に無症候性ラクナ散在(主幹動脈に異常ない為、直接的な治療は不要です。血圧、脂質異常症、血糖値の管理に留意して下さい。) 頭蓋内主幹動脈に明らかな狭窄、閉塞、動脈瘤を認めません。 と書いてありました。 よくわからないのですが、素人にわかるように詳しく教えてください。 どの程度危険な状態なのかを知りたいです。 食事や運動に気をつけていれば、今後リスクをかなり下げられるものですか？ 43歳女性ではこの多発性ラクナ硬塞は珍しい事ですか？ 自分がどの程度健常者よりハイリスクな状態なのかとても気になります。 突然大変な事になったりしますか？ 子供が幼いので、気が気じゃないです。 身長157センチ、51キロ、年齢的には普通体型です。血圧は低めです。糖尿病は今のところありません。 治療不要とありましたが、一応MRIを受けた総合病院の脳外科を受診して、画像を見ながら説明を受けた方が安心でしょうか？ ご回答とご指導よろしくお願いします！！！

2026年4月の人間ドックで頭部MRI/MRAを受け、「微小出血 判定B」と判定されました。 【画像所見】 レポートにはT2*W Axiの2枚の画像に黄色矢印が示されており、いずれも皮質下（lobar）分布です： 右後頭頭頂葉皮質下 右前頭葉皮質下 撮像はT2*W Axiで、SWIは含まれていません。MRAでは頭蓋内・頚部とも明らかな狭窄・動脈瘤・解離の指摘はありません。脳実質にラクナや明らかな白質病変の指摘もなし。 【背景】 健診で血圧を指摘されたことはなし（家庭血圧の記録は未実施） 抗血小板薬・抗凝固薬の内服なし 慢性的ないびき、鼻閉あり（睡眠時無呼吸症候群は未診断） 頭部外傷の既往は明らかではありません 喫煙歴・飲酒歴・糖尿病・脂質異常症は健診で指摘なし 家族歴：脳出血・若年脳卒中の家族歴なし 【症状】 頭痛、しびれ、麻痺、ろれつ困難、けいれん、視野異常、認知機能低下などの神経症状は現時点でなし。 【質問】 ・添付画像で示されている微小出血の部位は、皮質下（lobar）分布で間違いないでしょうか。 ・47歳という年齢でlobar分布のmicrobleedが2個指摘された場合、原因として最も疑うべき病態を優先順位をつけてご教示いただけますか。高血圧性細小動脈硬化、未診断の睡眠時無呼吸症候群（夜間血圧変動）、海綿状血管腫（cavernoma）、外傷性、家族性CAA、その他のいずれが上位に来るでしょうか。 ・本症例のように健診で偶発的にmicrobleedが見つかった場合、SWI追加撮像による正確な数・分布の評価は必要でしょうか。 ・ドックの判定はBですが、医療機関受診は必要でしょうか。必要な場合、受診先として脳神経内科か脳神経外科のどちらが適切でしょうか。また、いつ頃受診すべきか（早期にか、半年〜1年後でよいか）の目安をご教示ください。 ・並行してアプノモニター（簡易PSG）と家庭血圧測定/ABPMを行う意義はあるでしょうか。 ・47歳でこの所見が見つかった場合、本格的な脳卒中（脳出血・脳梗塞）の将来リスクはどの程度と考えるべきでしょうか。生活上の注意点（運動制限、抗血小板薬の禁忌など）があればご教示ください。 ご多忙のところ恐縮ですが、よろしくお願い申し上げます。

かれこれ15年程不眠が続いています。現在仕事も家庭も特にストレスはなく、毎日趣味や子育てを楽しんでいます。ただ不眠のせいで毎日体がつらく限界です‥。 症状としては、夜になっても目が冴えてて眠気が来ません。時々昼過ぎや夜早い時間19-20時頃に眠気がくることがあるのですが、仕事や家事で現実的に寝ることは難しい時間帯です。その時間帯を過ぎると夜明け頃まで目がバキバキになってしまいます。その状態で睡眠薬を服薬しても夢をみる浅い眠りばかりで、起きても徹夜明けのような感覚（極度の目の疲れや体のダルさ）があります。そして、だんだん症状が重くなり、この2、3年は以下の状況です。 無呼吸症候群の検査もしたのですが、軽度なのでそれほど心配いらないようでした。終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG検査）も行い、深い睡眠の時間が少ないとのことでしたが、何とかギリ浅い眠りで眠りを確保しているようでした。それでも朝起きると徹夜明けのような感覚‥医師に相談したところ波形の数値上では寝ていても、脳内の意識の部分が起きてる可能性があるとのことでした。 試した治療として、朝早く起きて夜遅く寝るなど睡眠時間をコントロールした行動療法も一年ほど試したのですが、一向に眠れず体がキツすぎて‥医師と相談して今に至ります。ブルーライトやカフェインも避けたり入浴時間の調整も行ったりしました。 現在、デエビゴ10mg、ルネスタ3mgを服用しています。加えてレボトミン25mgも飲んでましたが、飲んだからといって確実に寝れる訳ではなく翌日のダルさが強すぎることから10〜15mgまで量を減らして服用しています。それでもやはりレボトミンは翌日のダルさがきつく、できれば避けたいところです。眠れるのは、たまたま夜22-23時頃に眠気が来た時にうまくこれらを服用したときだけで、寝れたと感じるのは月に1,2回程度です。それ以外の日は、いつも徹夜明けのような感覚です。レボトミンの前は、用量は忘れましたがミルタザピンやトラゾドンも試しましたが効果はいまいちでした。 ・この他にコンスタントに眠気が来る方法やこのような不眠症への有効な治療はないでしょうか？服薬あれば教えていただきたいです。現在最新の最も有効な治療法とは？ ・以前ロゼレムという薬は、体内時計を調整し軽度の不眠に用いるとききました。今回このような症例で、体内時計を安定させるため（コンスタントに夜23時頃眠気が来る等）に服用したとして、デエビゴ・ルネスタ・ロゼレムと３つを併用することはできるのでしょうか？私のような場合はロゼレムは効果ない？ ・また、rTMS療法（反復経頭蓋磁気刺激療法）やスーパーライザー（近赤外線）というものもwebで目にしました。重度の不眠にも効果はあるのでしょうか？ 以上専門的な治験等からご助言いただければ幸いです。よろしくお願いします。