重度の不眠で苦しんでいます‥

person40代/男性 -

かれこれ15年程不眠が続いています。現在仕事も家庭も特にストレスはなく、毎日趣味や子育てを楽しんでいます。ただ不眠のせいで毎日体がつらく限界です‥。
症状としては、夜になっても目が冴えてて眠気が来ません。時々昼過ぎや夜早い時間19-20時頃に眠気がくることがあるのですが、仕事や家事で現実的に寝ることは難しい時間帯です。その時間帯を過ぎると夜明け頃まで目がバキバキになってしまいます。その状態で睡眠薬を服薬しても夢をみる浅い眠りばかりで、起きても徹夜明けのような感覚(極度の目の疲れや体のダルさ)があります。そして、だんだん症状が重くなり、この2、3年は以下の状況です。
無呼吸症候群の検査もしたのですが、軽度なのでそれほど心配いらないようでした。終夜睡眠ポリグラフ検査(PSG検査)も行い、深い睡眠の時間が少ないとのことでしたが、何とかギリ浅い眠りで眠りを確保しているようでした。それでも朝起きると徹夜明けのような感覚‥医師に相談したところ波形の数値上では寝ていても、脳内の意識の部分が起きてる可能性があるとのことでした。
試した治療として、朝早く起きて夜遅く寝るなど睡眠時間をコントロールした行動療法も一年ほど試したのですが、一向に眠れず体がキツすぎて‥医師と相談して今に至ります。ブルーライトやカフェインも避けたり入浴時間の調整も行ったりしました。

現在、デエビゴ10mg、ルネスタ3mgを服用しています。加えてレボトミン25mgも飲んでましたが、飲んだからといって確実に寝れる訳ではなく翌日のダルさが強すぎることから10〜15mgまで量を減らして服用しています。それでもやはりレボトミンは翌日のダルさがきつく、できれば避けたいところです。眠れるのは、たまたま夜22-23時頃に眠気が来た時にうまくこれらを服用したときだけで、寝れたと感じるのは月に1,2回程度です。それ以外の日は、いつも徹夜明けのような感覚です。レボトミンの前は、用量は忘れましたがミルタザピンやトラゾドンも試しましたが効果はいまいちでした。

・この他にコンスタントに眠気が来る方法やこのような不眠症への有効な治療はないでしょうか?服薬あれば教えていただきたいです。現在最新の最も有効な治療法とは?
・以前ロゼレムという薬は、体内時計を調整し軽度の不眠に用いるとききました。今回このような症例で、体内時計を安定させるため(コンスタントに夜23時頃眠気が来る等)に服用したとして、デエビゴ・ルネスタ・ロゼレムと3つを併用することはできるのでしょうか?私のような場合はロゼレムは効果ない?
・また、rTMS療法(反復経頭蓋磁気刺激療法)やスーパーライザー(近赤外線)というものもwebで目にしました。重度の不眠にも効果はあるのでしょうか?

以上専門的な治験等からご助言いただければ幸いです。よろしくお願いします。

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