片頭痛生理前後に該当するQ&A

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不安定狭心症の胸痛発作について

person 40代/女性 -

昨年7月末にこちらで質問後、受診したところ冠動脈造影検査からそのままカテーテル治療→「不安定狭心症」の診断となりました。 ご回答いただいた先生方、その節はありがとうございました。 その後カテーテル治療の合併症で左腹部に大きな血腫が残り、その手術も8月に終わり10月?11月?頃一度仕事中に発作がありましたが何とかここまで過ごしてきました。 先週(2/17)の夜、久しぶりに発作が起きました。 ニトロを舌下でおさまりましたが、その日は1時間後に再度発作でニトロ舌下、その後はなんとかおさまり眠ることができました。 その日から今日まで、毎日発作が起きます。 階段を登った後動悸がしてきて、左肩の痛みや胸焼け感とともに胸痛が拡がってきます。 ニトロ舌下しなくてもおさまるときもありますが、昨夜の深夜はニトロ舌下をしました。 背景として参考になるかはわかりませんが、私自身人工透析をしており、昨年末から貧血が進んでいて(Hb9前後)生理も毎月来るため鉄剤注射等十分ではない対応もあり中々改善しない状態が続いています。 毎透析時の強い偏頭痛(頭が割れるような)とそれによる十分にできていない除水が原因で高血圧も継続しています。 毎日不安や心配な気持ちを抱いているからか、悪循環のように体調全体が優れません。 これらに関する不安を抱いたり、人に話すときに感情的になると胸痛の引き金になる感覚の時が何度もありました。 昨年夏のカテーテル治療のときに、もう1箇所細い血管が詰まっている?狭い?と言われましたが、先日の定期受診では特に何かするものでもないような言い方を主治医はしていたので、様子見なのかと思っていたところでした。 冬の寒さ、貧血症状と相まって胸痛や動悸息苦しさなのかと思っていました これは心筋梗塞の前兆でしょうか? 当然受診するべきですよね?、、

8人の医師が回答

脱髄と多発性硬化症について

person 30代/女性 -

1月から生理中とその前後に激しい頭痛があり頭部MRIを撮ったところ、T2強調画像(脳の横断面)で脱髄斑が数カ所見つかり、多発性硬化症(MS)の疑いがあると言われました。また、MSで頭痛になることはないので、頭痛は恐らく偏頭痛でMSとは無関係だろうとのことでした。MS特有の視力低下や手足のしびれといった自覚症状は今のところなく、念のため眼科で各種検査(眼底検査含む)をやりましたが異常なしでした。視野検査は10日後にやる予定です。私はロンドン在住で上記の診察と検査は日系病院で行いましたが、イギリス人の神経内科専門医を紹介され今月末に受診する予定で、恐らく脊髄のMRIを撮ることになると思います。 質問は2点です。 1、脳内に脱髄が数カ所あってもそれが視神経や手足の運動、感覚などに関与する部位でなければ、自覚症状や発作を起こさない、つまりMSを発症せずに一生をおくる人もいるのでしょうか?私の場合、脱髄は見つかったものの自覚症状が全くないのですが、将来的にMSを発症するリスクはどの程度ありますか?(今回の頭部MRIを神経内科専門医に見てもらえば脱髄が起きている部位がわかるかもしれませんが、日系病院の医師は専門医ではないためそこまでの特定はできないとのことでした。) 2、私は中学1年時にてんかんを発症し、意識喪失と全身痙攣を伴う大発作を半年以内に2度経験しました。その後8年間デパケンを服用し、大学の頃に薬をやめてから10年経ちますがてんかんの発作は起こしていません。てんかん発作で脱髄を引き起こすことはあるのでしょうか?もし今回見つかった脱髄が20年前の発作時にできたものならば、すでにMSの寛解状態を20年間維持していると考えられますか?(20年前の頭部MRIの記録がないので判断は難しいかもしれませんが、てんかんとMSの因果関係などわかっている事がありましたらどんな事でもいいので教えてください。) よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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