狭心症に該当するQ&A

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歩行中の胸の痛み 狭心症ではないと思うのですが

person 60代/男性 - 解決済み

今日、昼食後、ウォーキングに出かけました。歩きはじめて15分くらいした時、肋骨部分の一番下、乳のラインより下が横に広い範囲で軽く痛みました。心拍数は105くらいでしたが、そのまま歩きました。2分くらいでおさまりました。その後、ランニングもまじえて(最高の心拍数で130くらい)45分歩きましたが、とくに問題ありませんでした。今朝もきつい筋トレをした時、心拍数は130くらいまであがりましたが、特に問題ありませんでした。 1 胸痛が起こった時、そのまま運動が続けられれば狭心症は否定して良いのでしょうか?普段は安静時に胸や背中が軽く痛みますが、階段の昇降しても問題ないのでヨシとしています。 2 2ヵ月前のホルター検査の時はランニングで心拍数140をこえる運動を30分くらいしましたが、問題ありませんでした。2ヵ月前のことですが、その後も毎日運動をしているので否定する材料になりますか? 3 受診時、先生とのやり取りですが、思いっきり走ると心拍数は150〜160になるんですけど、胸の痛みはありませんと言ったら、狭心症(安静時狭心症は除く)の人は痛いとか痛くない以前に心拍数150をこえて走れないよ、とおっしゃいました。明日以降、150に届かなくても普通に走れていれば、狭心症はある程度、否定できますか? 4 添付写真は3日前のものです。不整脈があったのでウォッチで記録しました。ア、イはST上昇というのでしょうか?指一本なので、ズレただけかな?とも思います。アはそれ以外に不整脈でしょうか? このことが頭にあり、今日の出来事も狭心症かなと少し不安になりました。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

期外収縮か狭心症、もしくは頻脈性の不整脈でしょうか?

person 30代/女性 -

夜中2時頃就寝 今朝6-8時の間で夢の中で(内容は人と買い物したりしてました)夢の内容とは関係なく動悸を感じていました。かなり早い頻拍で180-200ほどではないかと… しかし目を覚ました時の脈は正常で、これが夢だったのか現実でも起こっていたのか分かりません ただ起きてから左肩と左背中が凝ったように痛くて(強め)今もその痛みは継続してます。 発作性上室性頻拍疑いで定期受診して経過を見ていてここ数ヶ月悩まされていた頻脈の発作も 寝起きに脈が120くらいになるのもあまり起こらなくなりよかったなーと思っていた矢先にまたです。 ちなみにこれまで不整脈のような180を超えるような発作は寝起きに起こることが多く睡眠中に起こったことはありません 昨年は1年間でホルターを20回以上してます エコーも10回以上しました。 上室性期外収縮、心室性期外収縮、洞性頻脈は捉えています。 1度だけ長期のぶんで逆行性p波かもしれないというような180の発作を捉えました。 心電図ではpr短縮、早期再分極がありその他はいつも大体大丈夫です。昨年1度だけ心電計でqt延長(寝起き)を捉えました。 そして朝10:30頃子供を連れて外出していたところ突然左胸と左背中に突き刺すような結構強めの痛みがあり 締め付けられるというよりは肋間神経痛に似たような差し込むような痛みで、でも鋭い痛みではあった為締め付けられるような痛みだったかもしれません。場所は左胸と左背中であり狭心症の痛みなのかどうか分からず 5分以内でおさまりました。ニトロは子供の保育園での行事中でバタバタしており試すことができず 痛みがおさまってすぐ念の為と脈をとってみると物凄くドドドドドと早くて驚きパニックになり 心電計も子供のことで直ぐにははかることが出来ず 暫くしてはかったときには(画像)洞性頻脈のようにみえます。 この時はタイミングが悪くて薬も飲めないしと恐怖からどうしようという不安が強く パニック発作も併発してしまっていたと思います。 期外収縮で強めの胸痛ってありますでしょうか?ちなみにホルターの時には期外収縮自覚ありで脈飛び程度で胸痛が起きたことはありません。 期外収縮→頻脈なのか 狭心症の胸痛→頻脈なのか もしくは頻脈性の不整脈がおきる前兆?で胸痛が起きた後に頻脈発作がでたのか 凄く気になります。 以前不整脈が気になっていた時に循環器の先生に致死性だったら怖いと訴えた時に危ない不整脈だった場合は立て続けに起こるから今のあなたは大丈夫だと言われたことがあるのですが もし今朝の就寝中の動悸が夢ではなく実際に起きているのだとしたら 短い間に2度も頻脈が起きているので(立て続けに起きている)発作性上室性頻拍ではなく心室頻拍や心室細動など命に関わるような頻脈だったらと不安です。 今回頻脈で脳貧血のような症状はなく起立可能で手足がとても冷たくなり手汗をかきました。 後半の頻脈は180ありましたが恐らくパニックの頻脈で徐々におさまる感じでした。30分くらい格闘しました。 気になるのは胸痛と胸痛直後に起きた頻脈です ここ1週間寝不足続きでとくに一昨日は丸一日眠れませんでした。心臓に負担がかかり危ない状況でしょうか? 写真の情報はhr178 qrs77 st-0.37 qt198 qtc341です 昨日から左足、二の腕の突っ張り感や痛みにも悩まされていたので心臓(何かの前兆?)と関連しているものだと怖いです。

3人の医師が回答

狭心症 既往歴のある60代男性の「手足の鈍化」

person 60代/男性 - 解決済み

年齢・性別:60代前半、男性 気になる症状:手足が思うように動かない 背景:2021年 労作性狭心症の診断を受けステント手術。その後、クロピドグレル服用。 そのほかの症状:体重減少(51キロ)、握力平均の半分以下、低血圧 2021年に労作性狭心症との診断を受け、ステント手術をした60代前半の男性です。 手術は成功し、その後、クロピドグレルを毎日飲んでいます。 いちばんの問題は、この半年間ぐらいで、日に日に手足の動きが鈍くなっていることです。たとえば、ゴミ袋をしばる、食器を洗う。服を着る。そうした日常の細かい動作がこれまでの2倍以上かかるよにうになってきています。たぶん客観的に見たら、その動きのぎこちなさから、なにかの障害を抱えている人に見えるのではないでしょうか? 体重が減り、現在170センチ51キロ。握力は、平均男性の半分という結果です。 また、血圧が低いです。 認知の問題も、一時、疑いましたが、日によってばらつきがあるものの、記憶がなくなるとか、論理的な思考ができないとか言う問題はありません。認知に効果があるとされるスピルリナなどのサプリを飲むと、改善しているように見えます。 ちなみに、狭心症のステント手術をしていただいた病院に確認したところ、「クロピドグレルの副作用による手足の鈍化は報告されていない」とのこと。 さらに「代替薬にエフィエントがあるが、エフィエントは、クロピドグレルより強いのでおすすめしない」と言われました。 この手足の鈍化について、どのような原因が考えられるでしょうか? そもそも、何科を受診すればよいのかがわかりません。 似た症状の病気があれば、ご意見をうかがえますでしょうか? 以上、どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

左手首と胸の痛み、冠攣縮性狭心症?

person 20代/女性 -

23歳女です。 ここ数ヶ月、左手首の内側と心臓あたりの痛みに悩まされています。 左手首単独で痛みが出るとき、心臓のみに痛みが出るとき、両方に出るときと様々です。 どちらもキュッと締め付けられるような痛みで、体を曲げてくねらせたくなるような感覚です。冷や汗などはありません。 持続時間は5秒程度〜長くて1分程度で、断続的に痛みが出たり引いたりが1〜3分程度続くことも多いです。(数秒間の一度の痛みで治るときもあります) タイミングとして多いのは、睡眠中や腸が動いている感覚があるとき(便意を感じるとき)、考え事をしているときなどで、全て安静時です。1日に何度も痛みが出ます。ほぼ毎日、明け方ごろにこの痛みで目が覚めて不快です。 狭心症ではないかと心配なのですが、どうでしょうか。 左手首の内側に放散痛が出ることもあるのでしょうか?(たまに手首から肩までじんわり痛い気がするとかもあります) 今年に入って1月に心エコーと24時間心電図を受けており、そのときにはなにも指摘されませんでした。心電図中に一度、今回と似たような胸の痛みがありましたが、左手首の内側に痛みはなく、数秒で治りました。 ご回答お願いします。

3人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の症状なのか心臓神経症の症状なのか

person 30代/女性 -

胸痛でまた本日循環器を受診しました。 肋軟骨炎のチェック→肋軟骨炎ではなさそう  症状的には冠攣縮性狭心症の可能性があると言われましたが この件については以前総合病院の循環器にてカテーテルの検査は必要ないと言われました。 ホルター心電図をしてるときの昼間に左胸が痛んだことがありニトロを使用しましたが結果その時のものは狭心症ではなかったです。 でも時々夜中や朝方に胸の不快感を感じて起きることがあると言いましたが これまで7日間ホルターや24時間ホルター心電図エコーなどをしてきてとくにひっかかったことがないからか 不安障害がある為かそこまでの検査は必要ないと言われています。 個人クリニックではこの症状があるとベータ遮断薬が使いにくいと言われて そういう検査をしてもいいのではと。 メトプロロールを頻脈時に使用したことはあります 主に40-50代の人が罹患するものだけど、30代でなる人もいるとのことでした。 私の場合安静時に左胸が痛むことが多く掴まれる感じや、違和感、灼熱感等様々で 昼間におきることもありますし、夜間に多い日もある 痛む時間は5分〜10分くらいの時もあれば数秒のこともあり 一度痛むとパニックになるせいか胸の違和感が続きます  頻脈、動悸については洞性頻脈でした。 左肩、左肩甲骨、首筋、鎖骨上と胸の痛みが同時の時もあれば首だけとか肩だけなんて日もあります。 不安からきてるものか冠攣縮性狭心症の可能性がやはりあるのか 不安からパニック発作を起こすので心電計も使えません。どうしたらいいか分かりません メトプロロールも怖くてつかえなくなりましたしリーゼでなんとか気を紛らわしてます。 病院からの帰り道 左肩、鎖骨あたりの痛みと不安感が始まり動悸がしだし 期外収縮が起こり 喉が詰まった感もありました。 これは昼間にも起きていて、看護師さんの検脈にて95の心拍数で脈が飛んでたそうです これは狭心症の症状ですか? パニック発作ですか? 時間は10分間くらいでした パニック発作もこの短い時間でおさまりますか?長いイメージがありますが 診察中症状おきず検査なし、病院に出たあとになりました。 微小血管狭心症は鈍い痛みらしいのでその可能性も自分は疑ってます ※生理初日です 画像はアップルウォッチで 動悸時にとったものですが波形気になるので載せます 狭心症の左胸の痛みはどのあたりですか?  私はけっこう脇に近い辺りが痛む気がします

3人の医師が回答

パニック障害や狭心症以外の理由で坂道で胸が痛くなるか

person 50代/女性 - 解決済み

5年前からきつい坂道で胸が痛くなりますがその時の体調によってゆるい坂道でも痛くなったりきつい坂道じゃないと痛くならなかったりしますが、発作的じゃなく冷や汗もなくただひたすら坂道を上がると胸が痛いです。心エコーも異常なし、普通の心電図は2回撮っても異常なしでした、今回24時間心電図撮りましたが安静時でもストレスがかかると胸が痛いこれは坂道上がるときの胸の痛みと一緒でただ胸が痛いです。坂道は登ってる間はずっと痛く、坂道をやめると胸の痛みは無くなります。24時間心電図で4回坂道上がりましたが4回とも胸が痛くなりました。発作という感じでなくただ胸がひたすら痛いのです。これは狭心症ですか?ただ運動不足で胸が痛くなりますか?パニック発作のような症状もあるからそれで坂道胸が痛くなるってことありますか?まだ24時間心電図の結果は来週ですのでまだですが心配でご相談しました。5年も前から坂道上がったら胸が痛いという症状があるのにほったらかしで、もう間近に心筋梗塞が起きる状態になっているということはありますか?五年放置したら不安狭心症にまりますか?色々聞いてすみませんが教えてください。お願いします。

3人の医師が回答

心室性期外収縮、冠攣縮性狭心症の治療

person 40代/男性 -

1.2は質問です。 3は1.2を踏まえた感想になります。 ご教授頂けるとありがたいです。 1、もともとベースの心室性期外収縮で二か月前くらいに、数日強い動悸もあったことからメキシチール、ビソプロロールフマルの処方がされてます。眠気の副作用もあり、内服は最近してなかったですが動悸自体はあまりない状況です。期外収縮は未治療でも大丈夫と聞きますが上記内服は必要でしょうか。眠気のことをお伝えし、内服自体は無くなりましたがあまり良い印象を持たれませんでした。主治医には少し違和感を感じました。 2.数年前から数年に1、2回、狭心症発作があり、今年の夏に1回発作があった後、3か月くらいでまた発作がありました。 間隔としては今までより短めでした。 その時はニトロを初めて使用しました。 診察では冠攣縮狭心症の確定診断のため、心臓カテーテル検査の話も出ましたが、検査も危険で亡くなる可能性もあり、その覚悟はありますかと言われ恐いのもあり、保留にしました。 そうすると、予防的な意味でアスピリンとニフェジピンが処方されました。 薬は本当は飲みたくなく、アスピリンは血も出やすくなるとネットに書いてあり何となく嫌ですがその気持ちは先生に言いにくくて、伝えられなかったです。 狭心症発作自体は恐いですが、一年から数ヶ月の頻度と、少ないという思いもあり、また、ずっと飲まないといけない薬と思うとかなり気が重いです。 先生が処方されている予防的な意味は理解はできますが今の状況でどうしても飲まないといけない薬でしょうか。他の内科の先生が、仰ってたことですが、いまは一年に数回だからニトロで対処して毎月、毎週など頻度があがれば内服治療開始という方法もあるかなとおっしゃってたので。 3.薬も説明はしてくださいますが、圧も感じてしまう事も多く、アスピリンのリスクの説明もなかったり、薬の副作用で眠気の訴えをしたのですが、あまり良いようにとって頂けなくて少し転院も考えています…

3人の医師が回答

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