狭心症に該当するQ&A

以前よりこちらでお世話になっていますがいくつか進展があり、その結果に疑問があり質問です。 症状などの時系列、詳細は以下です。 〈症状発生者〉 29女性、今年3月に深部内膜症・子宮筋腫にて腹腔鏡による子宮全摘出手術を実施。 心拍数が安静時平均90-95程、近況は労作時、簡単な階段を登るも110-125程になる。 ＜症状＞ 夜間4.5時に心臓が締め付けられるような症状と寝起きに胸の締め付けがあり受診。 その他症状として、胸が痛み出した以降3年ほど利用していて異常が出たことのない階段を上ると、膝に手をつき動けなくなるほど胸が苦しくなる。 こちらは5-10分ほど座って休むと落ち着く。 ＊4/26～5/2 突然症状が発生し、循環器内科への通院を実施。 初回方針は冠攣縮性狭心症の疑いにてニトロベン舌下錠、ジルチアゼムにて改善確認となる。 投薬するも夜間発作は発生するもニトロベン舌下錠を使用すると5分以内に症状は治まり症状は治る。 起きた際の胸の締め付けも同様にニトロベン舌下錠投薬後は改善。 コニール錠を追加処方され、GWはジルチアゼムとコニール錠にて発作が出るかの確認、出た場合はニトロベンで対処する。 ＊5/3～5/9 薬のは種類が増えるも夜間発作、起きた際の痛みは変わらず起こる状況。ニトロベン使用時の結果も同様。 GW明けに心臓CTを実施しましたが特に異常はなし。 CT問題なしのためジルチアゼムとコニール錠にて数日様子見を行う方針。 *5/10～5/15 同様に夜間発作は続く状態のため、24時間心電図を実施。 その日の夜も発作は発生しましたが、発作時・それ以外の際も異常は特になし。 階段利用時の発作は階段を登っていないため記録できていませんが、上記より 大きな血管ではなく心臓の血管の先にある細い部分が痙攣していることによる「狭心症」と診断。 心電図に問題が出ないのは「心臓の先にある小さな血管のため」であり、大きな問題がないものなので死に至る危険はない為今後も投薬を続ける方針。 また今まで問題がなかった階段を上がった際の症状は「平均心拍数が一般の方より高いから疲れやすいだけ」という診断になりました。 その後ニトロベン以外の薬を一度やめ、ニコランジルを処方されそちらを試すことになる。 ニコランジル投与後現在2日目ですが、夜間の発作は起こらなくなりましたが寝起きの苦しさはあり。 寝起きの苦しさは同様にニトロベンで改善。 ＜質問＞ 1.様々な方の知見が知りたいため、このような状況の際に治療方針、現状の診断や判断は特に問題なさそうか見解を教えて頂きたいです。 2.最終診断を受けた上で気になる不安点として痛みと同時に出るようになった労作時の苦しさがあります。 こちらは平均心拍が高いのが要因と言われていますが、Apple watchを使用しているため数年の記録がありますが今までも心拍は同じでした。 その為そこが起因している場合は過去から起こるはずだと思うので、このまま見逃していていい症状なのかが気になっていますが問題ないでしょうか？ 3.上記まで検査をした上ですが家族も心配のため、心臓負荷テストを行うべきでしょうか？それとも現在の結果では不要と考えますか？ 以上、長文で申し訳ございませんがご確認お願いします。

今日、昼食後、ウォーキングに出かけました。歩きはじめて１５分くらいした時、肋骨部分の一番下、乳のラインより下が横に広い範囲で軽く痛みました。心拍数は１０５くらいでしたが、そのまま歩きました。２分くらいでおさまりました。その後、ランニングもまじえて（最高の心拍数で１３０くらい）４５分歩きましたが、とくに問題ありませんでした。今朝もきつい筋トレをした時、心拍数は１３０くらいまであがりましたが、特に問題ありませんでした。 １　胸痛が起こった時、そのまま運動が続けられれば狭心症は否定して良いのでしょうか？普段は安静時に胸や背中が軽く痛みますが、階段の昇降しても問題ないのでヨシとしています。 ２　２ヵ月前のホルター検査の時はランニングで心拍数１４０をこえる運動を３０分くらいしましたが、問題ありませんでした。２ヵ月前のことですが、その後も毎日運動をしているので否定する材料になりますか？ ３　受診時、先生とのやり取りですが、思いっきり走ると心拍数は１５０〜１６０になるんですけど、胸の痛みはありませんと言ったら、狭心症（安静時狭心症は除く）の人は痛いとか痛くない以前に心拍数１５０をこえて走れないよ、とおっしゃいました。明日以降、１５０に届かなくても普通に走れていれば、狭心症はある程度、否定できますか？ ４　添付写真は３日前のものです。不整脈があったのでウォッチで記録しました。ア、イはST上昇というのでしょうか？指一本なので、ズレただけかな？とも思います。アはそれ以外に不整脈でしょうか？ このことが頭にあり、今日の出来事も狭心症かなと少し不安になりました。 よろしくお願いします。

夜中2時頃就寝 今朝6-8時の間で夢の中で(内容は人と買い物したりしてました)夢の内容とは関係なく動悸を感じていました。かなり早い頻拍で180-200ほどではないかと… しかし目を覚ました時の脈は正常で、これが夢だったのか現実でも起こっていたのか分かりません ただ起きてから左肩と左背中が凝ったように痛くて(強め)今もその痛みは継続してます。 発作性上室性頻拍疑いで定期受診して経過を見ていてここ数ヶ月悩まされていた頻脈の発作も 寝起きに脈が120くらいになるのもあまり起こらなくなりよかったなーと思っていた矢先にまたです。 ちなみにこれまで不整脈のような180を超えるような発作は寝起きに起こることが多く睡眠中に起こったことはありません 昨年は1年間でホルターを20回以上してます エコーも10回以上しました。 上室性期外収縮、心室性期外収縮、洞性頻脈は捉えています。 1度だけ長期のぶんで逆行性p波かもしれないというような180の発作を捉えました。 心電図ではpr短縮、早期再分極がありその他はいつも大体大丈夫です。昨年1度だけ心電計でqt延長(寝起き)を捉えました。 そして朝10:30頃子供を連れて外出していたところ突然左胸と左背中に突き刺すような結構強めの痛みがあり 締め付けられるというよりは肋間神経痛に似たような差し込むような痛みで、でも鋭い痛みではあった為締め付けられるような痛みだったかもしれません。場所は左胸と左背中であり狭心症の痛みなのかどうか分からず 5分以内でおさまりました。ニトロは子供の保育園での行事中でバタバタしており試すことができず 痛みがおさまってすぐ念の為と脈をとってみると物凄くドドドドドと早くて驚きパニックになり 心電計も子供のことで直ぐにははかることが出来ず 暫くしてはかったときには(画像)洞性頻脈のようにみえます。 この時はタイミングが悪くて薬も飲めないしと恐怖からどうしようという不安が強く パニック発作も併発してしまっていたと思います。 期外収縮で強めの胸痛ってありますでしょうか？ちなみにホルターの時には期外収縮自覚ありで脈飛び程度で胸痛が起きたことはありません。 期外収縮→頻脈なのか 狭心症の胸痛→頻脈なのか もしくは頻脈性の不整脈がおきる前兆？で胸痛が起きた後に頻脈発作がでたのか 凄く気になります。 以前不整脈が気になっていた時に循環器の先生に致死性だったら怖いと訴えた時に危ない不整脈だった場合は立て続けに起こるから今のあなたは大丈夫だと言われたことがあるのですが もし今朝の就寝中の動悸が夢ではなく実際に起きているのだとしたら 短い間に2度も頻脈が起きているので(立て続けに起きている)発作性上室性頻拍ではなく心室頻拍や心室細動など命に関わるような頻脈だったらと不安です。 今回頻脈で脳貧血のような症状はなく起立可能で手足がとても冷たくなり手汗をかきました。 後半の頻脈は180ありましたが恐らくパニックの頻脈で徐々におさまる感じでした。30分くらい格闘しました。 気になるのは胸痛と胸痛直後に起きた頻脈です ここ1週間寝不足続きでとくに一昨日は丸一日眠れませんでした。心臓に負担がかかり危ない状況でしょうか？ 写真の情報はhr178 qrs77 st-0.37 qt198 qtc341です 昨日から左足、二の腕の突っ張り感や痛みにも悩まされていたので心臓(何かの前兆？)と関連しているものだと怖いです。

病院に行く時間が取れず市販の風邪くすりを購入しますが、現在狭心症薬を毎日朝服用しています。バイアスピリン、エフェント、アジルサルタン、ロスタバスチンとロキソニン総合風邪くすりの飲み合わせは大丈夫でしょうか？風邪くすりは、ロキソニン総合風邪くすりが今まで一番効果あるので、服用したいと思っています。もしNGであれば市販何が良いでしょうか？気管支遠広げる成分とたんを切る成分の薬が希望です。 よろしくお願い致します。

4月から意識消失があり、最初は迷走神経反射だろうと診断されましたが、6月下旬に2日続けて意識消失となり、心臓カテーテル検査を行い冠攣縮性狭心症と診断され入院。初日はニトログリセリンの点滴を行い。翌日から一般病室に異動。処方薬としてベニジピン塩酸塩錠4mg朝夕1錠、ニコランジル錠5mg朝昼夕1錠、ロスバスタチンOD錠2.5mg朝1錠を服薬。ホルター心電図で常時チェック。その後も心臓CT検査、心臓超音波検査、心電図、レントゲン、血液検査を行うも異常所見なく、トレッドミルで運動負荷検査したところ、異常所見なく6日で退院となりました。医師からは薬は飲み忘れないことを注意され、翌日でも職場復帰出来るが、1週間は休養しましょうと言われ証明書にもその旨記載されています。デスクワークですが、会社からは長期間休養しろと言われています。1週間の休暇では職場復帰には短いのでしょうか。宜しくお願いします。

元々心室性期外収縮があり、何度かやった心エコーは正常ですが半年くらい前に8000発を超えたあたりでメインテート0.625を1日1回処方され2カ月に一度、循環器を定期受診しています。12月に母が倒れてからいつ何時の心配が続き2月末に亡くなりました。その辺りから胸のつかえるような、重苦しい感覚が胸からみぞおちあたりに、ちょくちょく感じます。短時間に締め付けられる感覚とは違いますが… また脈が飛んでいるのかと、その感覚が出ると検脈を暫くしても重い感覚は続いているのに脈は飛んでいなくて正常です。ストレスと関係ありますか？ 狭心症だったらどうしようと心配です。 次の受診日は4月なのですが急ぎ受診の必要はありますか？

23歳女です。 ここ数ヶ月、左手首の内側と心臓あたりの痛みに悩まされています。 左手首単独で痛みが出るとき、心臓のみに痛みが出るとき、両方に出るときと様々です。 どちらもキュッと締め付けられるような痛みで、体を曲げてくねらせたくなるような感覚です。冷や汗などはありません。 持続時間は5秒程度〜長くて1分程度で、断続的に痛みが出たり引いたりが1〜3分程度続くことも多いです。(数秒間の一度の痛みで治るときもあります) タイミングとして多いのは、睡眠中や腸が動いている感覚があるとき(便意を感じるとき)、考え事をしているときなどで、全て安静時です。1日に何度も痛みが出ます。ほぼ毎日、明け方ごろにこの痛みで目が覚めて不快です。 狭心症ではないかと心配なのですが、どうでしょうか。 左手首の内側に放散痛が出ることもあるのでしょうか？(たまに手首から肩までじんわり痛い気がするとかもあります) 今年に入って1月に心エコーと24時間心電図を受けており、そのときにはなにも指摘されませんでした。心電図中に一度、今回と似たような胸の痛みがありましたが、左手首の内側に痛みはなく、数秒で治りました。 ご回答お願いします。

60歳女性。冠攣縮性狭心症の疑いで、心臓カテーテルも視野に入れて3/5に専門病院の初診を控えています。現在勤務（介護職）は3時間の勤務制限を受けています。一昨日より少し動くと腹筋（みぞおち）に腹筋運動の後のような気だるい痛みがあります。また食後やトイレ後に動悸が強くなり、特に食事は小分けにしないと食べられなくなりました。初診決定後、全身のだるさと顔のむくみが出て紹介元のクリニックに相談したのですが、3/5の初診まで待ってくださいと迷惑そうに一蹴されてしまい、もう相談できずにいます。緊急性はありますか？

冠攣縮性狭心症の疑いでコニールを4mm 1日2回 、ヘルメッサーを夜30mg 1回、夜中から明け方をカバーする目的で飲んでいます。 13日の日に胸の軽い痛みがあったので、ニトロペン にて この胸の痛みが、心臓からくるものなのかどうかを確認するために、服用したところ、その直後に強い 動悸、 不整脈感、早い 脈打ちの症状が出ました。 そして、次の日 も、ニトロペンを飲んだ時と同じ時間6時半に、ニトロを飲んでいないにもかかわらず、安静時に、流れるような 脈の推移と同時に、酸素が98から93まで一時的に下がるなどの症状があり、ほんの少し 体の向きを変えただけで、脈がさらさらさらっと 波のように上がり しばらく じっとしておくと下がり、そしてまた、少し体の位置を変えると脈が上がり、というような 事が起こりました。脈は、通常は、少しずつ推移をしていきますが、本当に1秒に1から2ほどずつ上がるような感覚です。 15日は朝6時半頃からそのような状況となり、16。17 はやはり ニトロペンを飲んだ時と同じく夕方8時半頃に、同じような症状が起こっています。 特に16日はドドッと強い 不整脈が、この脈の乱高下とともに起こりました。 17日は不整脈は起こらずに 脈の乱高下だけでした。 これらは2時間から3時間で終了しているようです。 それをグラフにしたものが今回の添付したものです。 もともと病院の検査は全て 冠攣縮性狭心症のものとみられる 心電図 等のキャッチはできておりません。 自宅の家庭心電計で波形が現れたことにより 投薬が始まった次第です。 新しい症状について、病院を受診しましたが、今度の予約日３週間後で受診はいいと、主治医にいわれ、相談できてません。 そこで質問させていただきたいのですが、 1.この脈の乱高下に、当てはまるような病名がありましたら教えてください 2.上記、ほっておいていいものなのでしょうか？身体に害はないのでしょうか？ 3.この脈の乱高下の原因はなんでしょうか？ ニトロから、始まっています。ニトロを飲んだことが原因でしょうか？ 4.16日に脈の乱高下と共に、ドドドッというつよい不整脈が出てました。 この状態ですが、放置していてもよろしいのでしょうか？ 5.この脈の乱れの時は、じっとしていたほうがいいのでしょうか？

今34歳です。 25歳くらいから年に1、2回くらい左胸がキューっと痛くなって同時に左の肩甲骨らへん背中も痛くなります。だいたい5分以内には治ります。 左胸の真ん中あたりのちょうど乳房らへんのところがキューっと圧迫？縛られるような痛みでです。背中もちょうどその後ろくらい。 祖父が狭心症を持っていたので心配なのですがこれは乳房の痛みなのか別の痛みなのかそれとも狭心症なのか心配です。 ちょうど今日も痛くなり、今日はちなみに生理予定日2日前です（関係あるかわからないですが） 狭心症の可能性はありますでしょうか？