狭心症に該当するQ&A

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狭心症疑いの追加検査を受けるべき症状の程度について

person 60代/男性 - 解決済み

以下、ご教示宜しくお願いします。 約1年半前に心臓ドック(心臓血管CT)で冠動脈75%狭窄と診断され、心臓シンチ、心エコー、トレッドミル負荷心電図などの追加検査を行い、狭心症には至っていないということで、ロスバスタチン2.5mg/日の服薬、及び、食事・運動の生活習慣改善を継続し様子をみることになりました。狭心症を疑う症状が出た際に、改めて同様の検査を行うこととしています。因みに、最新の血液検査では下記の値となっています。 総コレステロール 111 mg/dl HDLコレステロール 33 mg/dl LDLコレステロール 62 mg/dl 中性脂肪 71 mg/dl 質問は以下となります。 1. 最近、座っているときなどに、左胸の痛み、少し締め付けられるような違和感を感じる頻度が多くなっている気がしています。一方、4階程度の階段の昇り降りでは、多少の疲労感はあるものの、胸が痛くなったりすることはありません。本サイトで他のQ&Aを参照すると、狭心症を疑う症状は、冷や汗を伴うような激烈な痛みを伴う、場所を特定できるような胸の痛みは該当しないなどとの回答もありました。 どの程度の症状を伴った場合に、前回と同様の負荷心電図などの検査を受けるようにすればよいでしょうか。現状の症状であれば、まだ、様子見で問題ないでしょうか。 狭心症疑いの検査を受けるべき症状の程度をご教示いただけないでしょうか。 2. 検査が必要となった場合、どの検査を受けるべきでしょうか。eGFRの値がよくないので、血管造影のCTなどはできれば回避したいと思っています。トレッドミル負荷心電図と心エコーなどで、狭心症有無を判断することは可能でしょうか。心臓シンチまで必要でしょうか。また、負荷心電図、シンチなどの検査は頻繁に受検しても特に問題はないのでしょうか。 以上、宜しくお願いします。

2人の医師が回答

左手首と胸の痛み、冠攣縮性狭心症?

person 20代/女性 -

23歳女です。 ここ数ヶ月、左手首の内側と心臓あたりの痛みに悩まされています。 左手首単独で痛みが出るとき、心臓のみに痛みが出るとき、両方に出るときと様々です。 どちらもキュッと締め付けられるような痛みで、体を曲げてくねらせたくなるような感覚です。冷や汗などはありません。 持続時間は5秒程度〜長くて1分程度で、断続的に痛みが出たり引いたりが1〜3分程度続くことも多いです。(数秒間の一度の痛みで治るときもあります) タイミングとして多いのは、睡眠中や腸が動いている感覚があるとき(便意を感じるとき)、考え事をしているときなどで、全て安静時です。1日に何度も痛みが出ます。ほぼ毎日、明け方ごろにこの痛みで目が覚めて不快です。 狭心症ではないかと心配なのですが、どうでしょうか。 左手首の内側に放散痛が出ることもあるのでしょうか?(たまに手首から肩までじんわり痛い気がするとかもあります) 今年に入って1月に心エコーと24時間心電図を受けており、そのときにはなにも指摘されませんでした。心電図中に一度、今回と似たような胸の痛みがありましたが、左手首の内側に痛みはなく、数秒で治りました。 ご回答お願いします。

3人の医師が回答

狭心症 既往歴のある60代男性の「手足の鈍化」

person 60代/男性 - 解決済み

年齢・性別:60代前半、男性 気になる症状:手足が思うように動かない 背景:2021年 労作性狭心症の診断を受けステント手術。その後、クロピドグレル服用。 そのほかの症状:体重減少(51キロ)、握力平均の半分以下、低血圧 2021年に労作性狭心症との診断を受け、ステント手術をした60代前半の男性です。 手術は成功し、その後、クロピドグレルを毎日飲んでいます。 いちばんの問題は、この半年間ぐらいで、日に日に手足の動きが鈍くなっていることです。たとえば、ゴミ袋をしばる、食器を洗う。服を着る。そうした日常の細かい動作がこれまでの2倍以上かかるよにうになってきています。たぶん客観的に見たら、その動きのぎこちなさから、なにかの障害を抱えている人に見えるのではないでしょうか? 体重が減り、現在170センチ51キロ。握力は、平均男性の半分という結果です。 また、血圧が低いです。 認知の問題も、一時、疑いましたが、日によってばらつきがあるものの、記憶がなくなるとか、論理的な思考ができないとか言う問題はありません。認知に効果があるとされるスピルリナなどのサプリを飲むと、改善しているように見えます。 ちなみに、狭心症のステント手術をしていただいた病院に確認したところ、「クロピドグレルの副作用による手足の鈍化は報告されていない」とのこと。 さらに「代替薬にエフィエントがあるが、エフィエントは、クロピドグレルより強いのでおすすめしない」と言われました。 この手足の鈍化について、どのような原因が考えられるでしょうか? そもそも、何科を受診すればよいのかがわかりません。 似た症状の病気があれば、ご意見をうかがえますでしょうか? 以上、どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

34歳女性、冠攣縮性狭心症と診断されました

person 30代/女性 - 解決済み

34歳女性、冠攣縮性狭心症と診断されました 今年の3/10頃下痢をした際に際に脈が遅くなり、バラバラになる感覚があったため、ホルター心電図を受けてきました。 胸の痛みや動悸のような違和感が起きた時間の心電図を比較しても問題なし。 しかし明け方の4時頃に1度だけ、少しの間、STが上昇していたため、冠攣縮性狭心症だと言われました。 全体的には、200発ほど不整脈があったと言われたのと、平均より脈は早めだと言われました。 お医者さんには、本当に少しだし全く気にしなくて大丈夫。健康な人にも見られることもあるし、突然心臓が止まることもないから、普通に生活してても問題ないと言われました。 しかし調べてみると、心筋梗塞になったり、突然死することもあると聞いて恐怖心が強いです。1人で旅行に行った時などになってしまったら、どうしようと怖い気持ちでいっぱいです。 血液検査はHDLが144のため、少し高かったのですが(4年ほど前から高かったり少し下がったりを繰り返してるので、もともと高い家系なのではと言われてます) クレアチニンも0.74と少しだけ高いそうです。 その他の項目は問題ありませんでした。 血圧も問題ありません。むしろ低めだと思います。 病院で測っても108/70とかで、自宅で安静時に測るともっと低いです。 心エコーも軽度の逆流はあるけれども、問題なしでした。 ニトロをもらい、胸の少しの違和感と呼吸の違和感がある時に飲んでみたのですが、胸の違和感はすぐなくなったが、また20分くらいで違和感を感じました。 呼吸の違和感、息苦しさはかわりませんでした。 今回、息苦しさに対してサルタノールインヘラーを処方されました。息苦しいときに吸ってみたのですが、少しよくなった気もするのですが、あまり改善されてない印象です。 聞きたいこと ○ホルターで見つかった冠攣縮性狭心症について お医者さんは、ほんのちょっとだし、健康な人でもある人もいるし、気にしないでと言われたのですが、そんな気にせず生活していてもいいものなのでしょうか? ○ニトロについて ホルターで感じていた自覚症状全てが心電図では特に問題なかった、つまり自覚症状ないようなものだと思うので、ニトロをどうやって使ったらいいかわからないです。 息苦しい時に飲んでも変わらないですし、持続するような長い痛みもないので、どのタイミングで飲めばいいか悩んでいます。 ○その他 関係があるかわからないのですが、めまいがすることがあって、そちらは耳鼻科で治療中です。自律神経からのものだと言われています。(この時期花粉症もひどく、自律神経が悪いとよく言われます) 何か関係はありますか? ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

冠攣縮性狭心症の症状なのか心臓神経症の症状なのか

person 30代/女性 -

胸痛でまた本日循環器を受診しました。 肋軟骨炎のチェック→肋軟骨炎ではなさそう  症状的には冠攣縮性狭心症の可能性があると言われましたが この件については以前総合病院の循環器にてカテーテルの検査は必要ないと言われました。 ホルター心電図をしてるときの昼間に左胸が痛んだことがありニトロを使用しましたが結果その時のものは狭心症ではなかったです。 でも時々夜中や朝方に胸の不快感を感じて起きることがあると言いましたが これまで7日間ホルターや24時間ホルター心電図エコーなどをしてきてとくにひっかかったことがないからか 不安障害がある為かそこまでの検査は必要ないと言われています。 個人クリニックではこの症状があるとベータ遮断薬が使いにくいと言われて そういう検査をしてもいいのではと。 メトプロロールを頻脈時に使用したことはあります 主に40-50代の人が罹患するものだけど、30代でなる人もいるとのことでした。 私の場合安静時に左胸が痛むことが多く掴まれる感じや、違和感、灼熱感等様々で 昼間におきることもありますし、夜間に多い日もある 痛む時間は5分〜10分くらいの時もあれば数秒のこともあり 一度痛むとパニックになるせいか胸の違和感が続きます  頻脈、動悸については洞性頻脈でした。 左肩、左肩甲骨、首筋、鎖骨上と胸の痛みが同時の時もあれば首だけとか肩だけなんて日もあります。 不安からきてるものか冠攣縮性狭心症の可能性がやはりあるのか 不安からパニック発作を起こすので心電計も使えません。どうしたらいいか分かりません メトプロロールも怖くてつかえなくなりましたしリーゼでなんとか気を紛らわしてます。 病院からの帰り道 左肩、鎖骨あたりの痛みと不安感が始まり動悸がしだし 期外収縮が起こり 喉が詰まった感もありました。 これは昼間にも起きていて、看護師さんの検脈にて95の心拍数で脈が飛んでたそうです これは狭心症の症状ですか? パニック発作ですか? 時間は10分間くらいでした パニック発作もこの短い時間でおさまりますか?長いイメージがありますが 診察中症状おきず検査なし、病院に出たあとになりました。 微小血管狭心症は鈍い痛みらしいのでその可能性も自分は疑ってます ※生理初日です 画像はアップルウォッチで 動悸時にとったものですが波形気になるので載せます 狭心症の左胸の痛みはどのあたりですか?  私はけっこう脇に近い辺りが痛む気がします

3人の医師が回答

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