生後4ヶ月体重増えないに該当するQ&A

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新生児低血糖について

person 30代/女性 - 解決済み

息子が新生児低血糖であったのではないかと不安です。 今考えても仕方ないことは理解しているのですが、客観的な見解を知った上でネット検索を止めて折り合いをつけていきたいと思うので、率直にご知見を賜われれば幸いです。 息子は、39週4日で2,750gで生まれました。身長は50.5cmとやや高めで、全体的に脂肪が少ない印象でした。 母体に妊娠糖尿病等の診断はありません。 羊水を飲んでいたようで泣きは弱かったです。 血糖値測定はなく、その他特別な処置もありませんでした。 21時半に出産後、カンガルーケアなしで新生児室で預かっていただき(その間栄養補給はなかったようです)、翌日9時に直母で初乳を与えるよう試みました。 以降2−3時間に1回直母を行いましたが、母乳が出ている実感が皆無であり、 17時間後、23時間後、37時間後、41時間後、45時間後にそれぞれ10cc、 46時間後に15cc、 49時間後、52時間後にそれぞれ20cc、 56時間後、59時間後にそれぞれ30cc、 ミルクを補足しました。 体重は、 生後11時間後で2690g、 35時間後で2560g、 59時間後で2615gと増加に転じました。 体温は正常範囲、おしっこや胎便も出ていました。一方、生後1日までは泣きが弱々しく、その後も授乳時に中々起きませんでした。その他に目立った症状はありませんでした。 黄疸は、光治療の範囲には到達しなかったのですが、一ヶ月検診時点で残っており、そこから2週間後に消失しました。 先天性代謝検査は異常ありませんでした。 1. 上記のような哺乳ペースは、正常の範囲内でしょうか?特に、比較的体重が少なめだったにもかかわらず、初乳(実際に出たか不明)が12時間後、ミルク補足が17時間後だったことが気になっています。 2. 体重の増減は正常の範囲内ですか?体重の生理的減少があることは理解していますが、35時間後に7%減というのは減少ペースが速いのではないかと思っています。 3. 新生児は、1〜2時間で血糖値が底を打ち、その後安定すると聞きましたが、哺乳がなくても安定するのでしょうか。個人差があると思いますが、一般に母乳が出ていないことによる絶食は何時間大丈夫でしょうか。「3日分のお弁当と水筒」理論が医学的根拠がないと知って不安に思い、お伺いしております。 4. 記載したような、恐らく重度ではない新生児低血糖によって、発達遅延(軽度含む)につながるリスクはどの程度増えると考えればよいですか?特に運動面より精神発達面の注意が必要という理解であっていますか? 何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

発達障害なのではないかと不安です。

person 乳幼児/女性 -

2024年10月生まれの女児です。 生後4か月頃より、目線のあいずらさなどを感じ、発達障害(自閉スペクトラム症)なのではないかと大変不安に思ってしまっています。 まだ10か月のため、診断できるような状況ではないことは重々承知しておりますが、発育が順調かどうか(自閉傾向の心配があるかなど)ご確認いただけると大変幸いです。 以下、詳細です。 ○分娩など ・不妊治療を経て、正産期に計画無痛分娩。 ・出産時のトラブルはなし。 ・哺乳力が弱かったためか、母乳拒否はなかったが、母乳だけでは体重が増えず、生後2か月後半頃から完全ミルク育児。 ○運動発達 ・首座り→3か月後半 ・寝返り、寝返りかえり→5か月頃 ・ずりばい→後ろに下がるずり這いを7か月頃 ・自力でお座り→7か月頃 ・ハイハイ→8か月頃 ・つかまり立ち、つたい歩き→9か月頃 ○以下現在の状況です ・人見知りは薄い(初めての人をじっとは見るが、抱っこされたりしても平気) ・後追いあり(泣かないが、家中ついてきて、親の近くでつかまり立ちや遊びをしている) ・模倣(パチパチ、バイバイ)はこちらがするとまれに真似してくれるが、基本的には自分のタイミングでしている ・ちょうだいどうぞ(とあるキャラクター名のおもちゃをちょうだいと言うと、それを拾って渡してくれる) ・名前を呼びかけるとほぼ振り返る ・おいで、座って、絵本、抱っこの言語理解はありそう(絵本と言うと本棚を見る、抱っこというと手をあげるなど) ・あーんと言うと、持っているおもちゃやお菓子を口に入れようとしてくれる ・動く犬のおもちゃを動かしたり、音が出るボールを鳴らすと、こちらを見て微笑む ・ぽっとん落としはできない ・いないいないばあは普通に見せると反応が薄いが、ドアから顔をのぞかせるなどすると微笑む ・あやすと声を出して笑う(ツボに入ると) ・おもちゃは舐める、振る、叩く、おもちゃどうしをぶつけて打ち鳴らすことが多い ・膝の上で絵本の読み聞かせを聞ける(お気に入りのページであっと声を出す) ・歌が流れる手遊び歌の本を見せ、歌う?と聞くと、笑顔で寄ってくる ・喃語のバリエーションは少なめ(あーやあぶーが多い。まんまんやぱっぱっなどはない) ・4か月頃から夜通し寝ができていたが、10か月に入ってから睡眠退行なのか、夜泣きあり ・昼寝は2〜3回(眠いとぐずるので、抱っこすると10分程度で寝る) ・つかみ食べ、ストロー飲みできる 上記の状況です。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

1ヶ月児の尿量について

person 乳幼児/男性 -

いつもお世話になっております。 来週で生後2ヶ月を迎える息子の尿量のことで質問させて頂きます。 早産(出生時2440g)で生まれ、一ヶ月ほどNICUやGCUにいました。 胎児期に水腎症を指摘され、出産後は両側の腎臓がグレード3と4と診断 8月末頃に行ったシンチでは両方の腎臓は機能しているとのこと 血液検査も問題なし。 尿もしっかりでており、今後も医大で経過観察という状態です。 9/3~9/8にかけて体重は60g/dayずつ増えており、今日時点で4800g程です。 ミルクは9/10ごろまでは、ミルク600~700mlに母乳(量不明だが少ないと思われる)を与えていました。 ミルクを与えすぎなのか尿が多いのと、過飲症候群気味なため、9/11から尿量の測定と授乳量の調整をすることにしました。 9/11から母乳の量を測り、足りない分をミルクで補う方法をとったところ、 9/11は母乳+ミルクで700ml 尿量600g(便込み) 9/12は母乳+ミルクで720ml 尿量595g(便込み) 9/13は母乳+ミルクで330ml 尿量280g(午前中分のみ) 体重の増減はありますが、トータルで微量(10g/day)増加しているようです。 増え方がだいぶ緩やかになってしまったので今日からミルクを足す予定です。 昨日民間の小児科を受診し、上記の計測結果を伝えたのですが、息子の状態をみて今は元気そうに見えると言われました。 尿崩症の疑いについては、そうであればもっと尿が出ているはずとのことでした。 ですが、水腎症があるため、尿崩症の可能性についてご意見をお伺いしたいところです。 ・授乳量の総量に対して尿量が非常に多いのですが尿崩症の疑いはないですか? ・ミルクをとにかく欲しがるということはないように見えるのですが、今日の昼頃から何度も排便があり、 その前後で泣いたりミルクを欲しがるような感じではありましたが気にしなくてもいいでしょうか? ・おむつを変えてすぐに排尿することがほとんどなのですが問題ないでしょうか? 長くなり申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします.

4人の医師が回答

生後2ヶ月の子どもの成長が不安でたまりません、脳性麻痺やてんかん、発達障害、自閉症など

person 乳幼児/女性 -

4回の吸引分娩による帽状腱膜下出血(吸収済)、黄疸のため光療法2日した、生後2ヶ月半の子どもがいます。 いま気になっている点としましては、 ・仰け反り?反り返りが強い →抱っこする時やゲップさせるときに、これでもかというくらい体は直線、頭を後ろにやろうとします。新生児からありましたが、2ヶ月入ってさらに強くなりました。 ・手足のバタバタが激しい →特に足。交互に蹴ったり、両足で蹴ったりとかなり激しいです。起きている時間は大人しいときが少ないです。手はT字にしたり、クロールのようにしたりします。 ・よく両足を擦り合わせている ・横抱きで寝かせていても急にギャー!と泣き出す、ヒートアップすると顔を真っ赤にして途中で息してない?ような時間があります。 →癇癪が強い子なのでは?と不安です。ここまで泣く子はおかしいのではないかな、と。 ・横抱きで寝かせているときに首が横に縦に軽くカクつくときがある、白目、寄り目を向いたりする ・ミルク量が増えない、吐き戻しが多い →1日に680~750mlとかです。体重は5,120g。2ヶ月に入るまでは吐き戻しが多かったです。今朝は鼻からミルクが出て、うがい状態になってしまいました。授乳後しばらくしても咳込むことが多々あります。 ・寝つきが悪い、頻繁に唸っている →敏感なのか少しの音で目が覚めます。寝つくまでに時間がかかり、新生児期は8~9時間しか寝ずにずっと泣いてました。最近はスワドルで少し寝つけるようになってきたものの、唸り、ピーンのびのびがずっと続きます。 ・モロー反射なのかてんかんなのか分からない →手をバンザイしてビクッとなることがありますが、モロー反射なのかウエスト症候群なのか分からず、反応が出るたびに不安です。寝ている時にモゾモゾが止まらず泣くことがあります。 できること ・追視、目がたまに合う ・ニコニコ笑う ・クーイング(よく話す) ・タミータイムで頭が上がり、左右向ける 新生児期、NICU退院時にMRIをとった時点での異常はありませんでした。 上記の出産状況や本人の様子から、調べると脳性麻痺、てんかん、発達障害、自閉症、喉頭軟化症がでてきて不安な毎日を過ごしています。 首座りできなかったら?このままミルク量が増えなかったら?体重が日割りで減少傾向になったら?このままずっと寝つきが悪いままだったら?全てが不安すぎて子どもとしっかり向き合うことができません。 低月齢で様子を見ることしかできないというのも分かっています。それでも何か安心出来る材料が欲しいです。今のところ、子どもにはよく寝てよく食べるができていないので不安です。

6人の医師が回答

来週で6ヶ月の息子 普通が分かりません

person 乳幼児/男性 - 解決済み

度々お世話になっております。 来週で6ヶ月になる息子がいます。 息子の様子や発達について相談させてください。 ・息子について 心室中隔欠損症で、生後1ヶ月で肺動脈絞扼術、3ヶ月頃退院、体重を増やして1歳頃に心内修復術予定 穴が大きいので現在も軽い心不全が残っている 首座り4ヶ月、腹ばいはやっと最近できるようになり寝返りは途中までできるが完全にはまだ ・気になっていること 1.目は合っているけどパッと逸らすことが増えた。目じゃなくて髪の毛見てる?等(今まで気にしたことがないぐらい目が合ってる感覚だった) 2.何をしても少し目が合っただけでもニコッとしたりケラケラ笑っていたのにここ数日は真顔でこっちを見たままだったり少し口角を上げるだけになり笑顔が減った気がする(高い高いなどで声を出して笑うこともある) 3.1週間前ぐらいから突然ミルク拒否になり起きている時は100〜120飲んでいたのに30ccぐらいしか飲まなくなった(元々鼻にSTチューブを入れているので今は4時間おきに120cc注入。体調悪くて飲めないという感じではない) 4.縦抱っこされても抱っこしてる人の顔を見ない 横抱っこはこちらを見ますがミルクを飲む時はあまり目が合わない 5.呼んでも反応しない、肩を叩いても振り向かない(おもちゃやテレビ、生活音への反応はある) 6.奇声?声が出ないほどの高い声で「キャー」「あー」とよく言うようになった 7.1人にしても平気で遊んでいて母を探そうとしない、寝かしつけしなくても寝られる(夜は10時間ほど夜泣きなし) 疾患が見つかり緊急入院→手術だったのでそこからずっとメンタルが不安定なのでネット検索は避けるようにしていましたが、たまたま流れてきた動画で自閉症や発達障害等の兆候に当てはまっていると知り、現時点で診断されないことは承知の上ですが不安になりまた鬱っぽくなってしまいました。 心疾患もあり、入院も長かったので多少の発達遅れは仕方がないにしても上記の気になる点は‪”‬まぁ、そんなもん‪”‬なのか、もし自閉症などそれっぽい兆候が始まっているならどんな接し方をしていけばよいでしょうか? 長文で申し訳ありませんが、アドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

1歳3ヶ月男児、可溶性il-2高値について

person 乳幼児/男性 -

生後2ヶ月ごろより、左右後頭部にリンパ節の腫れがあります。 現在まで消えることなく、徐々に大きくなっているように思います。さらに、頸部、腋窩、鼠蹊部にも数珠状に連なるようにしこりがあります。2ヶ月前に近所の小児科より紹介状が出たため、大きい病院で検査をしてもらいました。 その時は感染症を患った直後ということもあり、エコーの結果は良性、ウイルス感染によるものということでした。CTも撮り、便秘がかなりあるようです。 今回しこりが大きくなっていないか確認のための再診だったのですが、2ヶ月前の血液検査の結果で可溶性il-2の値が2100だったと言われました。他の血液検査は異常値はなかったそうです。今回のエコーでは、2ヶ月前より大きくなっており、特に頸部?後頭部?は1.5センチはあるようでした。可動性もやや動きにくいと。鼠蹊部のリンパ節も大きいようです。そのため血液検査をして帰宅しました。 しかし今回も2週間前にウイルス性の感染症を患っており、回復したばかりです。さらに発熱のない下痢も数日続いており、可溶性il-2の値は下がっていないだろうとのことでした。 今回の血液検査の結果が悪ければ1週間以内に連絡があるとのことで、なければ再診が一ヶ月以上先となります。 本人はイヤイヤ期に入ったのか機嫌が悪く泣くことも増えましたが、機嫌が良いときは歩き回っておもちゃで遊んでおります。感染症に罹ったことと元々少食のこともあり、体重は若干減っておりました。だいぶ小柄な方だと思います。食欲は食べたり食べなかったり、目安量の1/4〜1/2程度しか食べません。朝はほぼ食べません。発熱はありません。寝汗は頭部のみシーツがぐっちょり濡れる程かきます。 悪性リンパ腫の可能性はどの程度ありますでしょうか。不安で他のことに手が付かず、夜も眠れません。 長文乱文で読みづらかったと思いますが、ご回答いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

生後3ヶ月、大量嘔吐について

person 乳幼児/女性 -

新生児の頃から吐き戻しが多い生後3ヶ月の女の子です。本日12時(授乳より約1時間半後)3回連続で大量の嘔吐をしました。 吐き戻しが少し減ってきたかな?と思っていましたが、5月に入りまた増えてきておりこの1週間でかなり多くなっています。ゲップがなかなかでない子で出たとしても授乳後すぐ・1時間,2時間経っていても多めに吐く子です。授乳のたびに吐きますが体重は増えているので心配しておりませんでしたが、明らかに今週は吐き戻しが多いです。 先程12時ごろに3回連続で吐いたときはこれまでで初めての量でした(かなり多い)ので心配しています。 また5/12日に2回目のワクチン接種をしております。(ロタ・肺炎球菌・B肝・5種) 基本的に授乳中(母乳)に寝落ちしてしまい、なかなかゲップができません。 本日、4回目の授乳(10:15-)でゲップなしで寝落ち、11:50起床後泣き始め夫が抱き上げると多めに嘔吐、夫の服が汚れたので洗っていると2回目の嘔吐、私が抱っこを変わると3回目のかなり多めの嘔吐、というかんじです。 嘔吐後排便あり、ケロッとして機嫌はよかったです。 熱はなく37.0-37.3ほど 本日病院受診するべきでしょうか?もしくは様子見でもいいのでしょうか? かかりつけが本日休診日で受診するなら別の病院になるので悩んでおります。 明日かかりつけの受診を待っても良いでしょうか。 また、嘔吐はありますが、通常通り授乳しても大丈夫なのでしょうか? 元々抱っこしていないと泣いている子で午前中は少し機嫌悪いかな?と感じました。嘔吐直後は床に置いていても機嫌良く拳しゃぶりをしていました。 明日上の子の親子遠足があり、娘も連れて行こうと思っていたのですがやめておいた方が良いでしょうか? 受診・授乳について・考えられること・外出についてアドバイスいただけますと幸いです。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

赤ちゃんの保育園でのミルク拒否について

person 乳幼児/女性 -

3か月になったばかりの娘を9月1日から保育園に9-18時の間預けるようになりましたが、先生からの哺乳瓶でのミルクを飲まない状況が続いています。 9月初旬から中旬にかけては全く飲まなかったため、4時間おきに保育園からの呼び出しがあり(入園までは3時間おきに授乳していました)、母乳もしくはミルクを私の方で与えるようにしていました。先生にスポイトなどで飲ませて欲しいとお願いしましたが、哺乳瓶で飲めるようになるのが大切なのでということで、対応していただけませんでした。 しかし、9月下旬になっても飲まないため(先生が色々な方法で試したもののダメだったようです)、先生がスポイトで与えてくださるようになりましたが、預けている間のトータル量は150mlにも届かない(一日の例: 10時50ml、14時20ml、16時60ml)という状況です。量の懸念を伝えたところ、先生からは「他の子の対応もあり、一人に時間をかけていられないので」とのご回答がありました。帰宅後はやはりお腹が減っているようでひっきりなしに泣くため、18:30に母乳、寝る前の20:00にミルク100ml+母乳を与えています。それでも一日のトータル量が少ないからか、生後4か月を超えてすぐの9/26に計測いただいたところ、身長は8/24の入園前計測時の62.5cmより伸びていないとの報告がありました。体重は500g増えて6.8kgになったようですが、最近髪の毛が薄くなり始めており、栄養が足りないことが関係しているのではと思われて心配でなりません。 また、娘は私が哺乳瓶で与えても100ml以上は飲めないようで、毎回決まって70〜100mlで哺乳瓶の乳首を離し、それ以上飲もうとしません。娘の限界量なのかもしれませんが、同じ月齢の他の子は160ml程度飲めているようなので、その点も不安に感じています。 娘の健康のため今後どう対応していったらよいか、恐れ入りますがアドバイスをいただけますと幸いです。

3人の医師が回答

生後8ヶ月半、ミルクを急に飲まなくなりました

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後8ヶ月半の娘ですが、午前中からミルクを全く飲まなくなりました。これまで700〜900ml/日で飲んでいたのに今日のミルク総量は150mlです。離乳食はよく食べます。2回食でしたが今日は急遽3回食+αにしました。 体重は9kg、成長曲線中央よりやや上振れ。本人は元気ではあります。 1. 生後8ヶ月でミルクを飲まない生活になっても大丈夫なのでしょうか?まだ栄養はミルクから、とよく聞くので心配です。 2. ミルクを飲まない場合、離乳食は3回食にするとして、ミルク飲む場合と比べて目安として生後8ヶ月半〜10ヶ月などは何をどのくらい増やしたらいいのでしょうか?栄養が足りているのか心配です。 3. 水分補給は何をどのくらい日に飲ませてあげるのがいいでしょうか? 今日は寝る前に麦茶を80ml飲んでくれましたが、基本的に朝まで起きない子なので水分不足にならないか心配です。夜中に起きたらそのときに湯冷ましや麦茶などあげるべきですか? 4. フォローアップミルクを飲ませるべきでしょうか? 以下細かい背景です。 ここ2〜3週間ほど、哺乳瓶(ミルク?)を嫌がるようになり、でも咥えさせればしっかり飲むというような感じでした。 昨日までは1日680〜950ml、離乳食は好き嫌いによりムラありますが基本的に1食80〜120g、多い時は140gくらい食べます。水分多めのを好んでます。最近は便秘になることが増えたのでスープをよく飲ませるようにしていました。 それが今日はミルクを朝に130ml、10時の離乳食にミルクをまぜて10mlくらいミルクを摂取し、その後はあげようとすると嫌がり全く飲みません。今日の総量は150ml以下です。 これまでのスケジュール 6:30〜7:00ミルク、10:30〜11:00離乳食+ミルク、14:00ミルク、17:30〜18:00離乳食+ミルク、20〜21:00ミルク 今日 7:00 ミルク(130ml)+野菜×だしのスープ30g 10:40 離乳食(ミルクで作ったシチューを嫌がりつつ少し。ほかに主食副菜とで総量70g) 14:40 市販離乳食弁当ほぼ完食(150g)+麦茶80ml 18:25 離乳食(総量110g) 20:40 麦茶80ml ※昼以降もたびたびミルクを与えてみるのですが嫌がってひとくちも飲みませんでした。お腹は空いているけれどミルクは嫌!というようなそぶりを見せています。 ミルク/哺乳瓶拒否の対応 マグやスパウトでミルクをあげてみましたが嫌がります。離乳食と時間を置いてみても飲みません。 離乳食に混ぜても嫌そうに口から出します。前は好きなレシピだったのに... 今日の便・尿 今朝の段階で便は少しやわらかい通常のをふつう量出ました。 おしっこはいつもより量が少ないですが色はいつも通りです。夕方の離乳食後にはしっかり出ています。 長くなり申し訳ありません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

1歳4ヶ月(修正1歳3ヶ月)の発達具合について。

person 乳幼児/男性 -

1歳4ヶ月 / 修正月齢1歳3ヶ月 の男の子です。生後3ヶ月の時に頭蓋骨の病気での手術の既往歴があります。現時点での発達面に関して、【明らかに遅れている / 遅れ気味だが1歳半検診まで様子見 / 月齢or修正月齢相当 / 順調】などご意見頂けましたら、1歳半検診までの参考にさせて頂ければと思っています。よろしくお願い致します。 出来ること/すること ・ハイハイ ・つかまり立ち、伝い歩き ・一人で立ちあがる ・一人で歩く(まだ少し不安定) ・掴み食べ、スプーン食べ(補助あり)、ストロー飲み ・好きな音楽にのって踊る ・要求の指差し、応答の指差し ・親の模倣(はーい、拍手、バンザイなど他多数) ・積み木、簡単な型はめ、木琴を鳴らす ・おもちゃを箱から出したり入れたりする ・マ、パ、まんま、ニャニャなどの喃語?宇宙語? ・親戚の赤ちゃんに対して興味を持つ ・言語理解が割とある(ねんねするよというと寝室に行く、扉閉めてというと閉める、ギューは?というと抱きついてくる、○○の本は?と聞くと探して持ってくる、パパにこれ持って行って・ママにこれ持って行ってというと言われた方に物を持っていく、ないないしてというと片付けるなど他多数) 出来ているか微妙なこと ・共感の指差し(ごく稀に見て!というような差し方はしているけれど共感なのかは微妙) ・ママ、パパが「マ」、「パ」と1文字になることが多い(泣いている時はハッキリ「ママー!」と言う。親が遠くにいる時は「あ!あ!」と言って呼ぶことも多い。) 出来ないこと / 不安なこと ・体重は増えているが、身長の伸びが悪い ・意味のある明確な発語(ワンワン、ブーブーなど無し) ・先月頃まで両手逆さバイバイだったのが、左手は正常になり、右手がまだ逆さバイバイになっているままの状態 以上になります。絵本を読んだり、積極的に話しかけたりもしている方かとは思うのですが、まだ明確な発語が出ないので少し心配しております。身長は5月後半時点で76.4cmだったのが9月前半で78cmぐらいと約4ヶ月で1.6cmほどしか伸びていませんが大丈夫でしょうか? ご回答頂けますと幸いです、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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