新生児低血糖について
person30代/女性 -
息子が新生児低血糖であったのではないかと不安です。
今考えても仕方ないことは理解しているのですが、客観的な見解を知った上でネット検索を止めて折り合いをつけていきたいと思うので、率直にご知見を賜われれば幸いです。
息子は、39週4日で2,750gで生まれました。身長は50.5cmとやや高めで、全体的に脂肪が少ない印象でした。
母体に妊娠糖尿病等の診断はありません。
羊水を飲んでいたようで泣きは弱かったです。
血糖値測定はなく、その他特別な処置もありませんでした。
21時半に出産後、カンガルーケアなしで新生児室で預かっていただき（その間栄養補給はなかったようです）、翌日9時に直母で初乳を与えるよう試みました。
以降２−３時間に１回直母を行いましたが、母乳が出ている実感が皆無であり、
17時間後、23時間後、37時間後、41時間後、45時間後にそれぞれ10cc、
46時間後に15cc、
49時間後、52時間後にそれぞれ20cc、
56時間後、59時間後にそれぞれ30cc、
ミルクを補足しました。
体重は、
生後11時間後で2690g、
35時間後で2560g、
59時間後で2615gと増加に転じました。
体温は正常範囲、おしっこや胎便も出ていました。一方、生後１日までは泣きが弱々しく、その後も授乳時に中々起きませんでした。その他に目立った症状はありませんでした。
黄疸は、光治療の範囲には到達しなかったのですが、一ヶ月検診時点で残っており、そこから２週間後に消失しました。
先天性代謝検査は異常ありませんでした。
1. 上記のような哺乳ペースは、正常の範囲内でしょうか？特に、比較的体重が少なめだったにもかかわらず、初乳（実際に出たか不明）が12時間後、ミルク補足が17時間後だったことが気になっています。
2. 体重の増減は正常の範囲内ですか？体重の生理的減少があることは理解していますが、35時間後に7％減というのは減少ペースが速いのではないかと思っています。
3. 新生児は、１〜２時間で血糖値が底を打ち、その後安定すると聞きましたが、哺乳がなくても安定するのでしょうか。個人差があると思いますが、一般に母乳が出ていないことによる絶食は何時間大丈夫でしょうか。「３日分のお弁当と水筒」理論が医学的根拠がないと知って不安に思い、お伺いしております。
4. 記載したような、恐らく重度ではない新生児低血糖によって、発達遅延（軽度含む）につながるリスクはどの程度増えると考えればよいですか？特に運動面より精神発達面の注意が必要という理解であっていますか？
何卒よろしくお願いいたします。
産婦人科分野、他 に限定して相談しました
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