直腸がん手術後排便に該当するQ&A

ステージ3b直腸ガンになり ●2019年11月 放射線治療(25回) ●2020年1月 ロボット支援下直腸低位前方切除術 ガンとリンパ節を切除し、 一時的、回腸ストーマ装着 ●2020年6月 一時ストーマを外しました 都合2年、こちらにも何度か排便障害の ご相談をさせていただきましたが 「年単位でマシになる」 「これ以上の回復は望めない」と 先生方でも意見が別れる難しい (まだまだ未知の弊害)問題なのだと 痛感と落胆をしました。 一時的ストーマ経験者として ストーマ管理の大変さ(苦労)も 十二分に理解しておりますが、 それよりも毎日毎日、目覚める度に 「今日もトイレか…」と先ずトイレを 考える日々の酷いストレスは 直腸のない経験者にしか 理解できないと事だと思います。 ストーマ外してからの 10Kg減の体重も戻らず(182cm63Kg)、 ※検査等で異常はナシです 癌の再発もしていませんが (結腸の真ん中に初期ポリープあり) このままでは結局、日々のストレスで 長生きできないとも実感しており、 この度、主治医と相談し 永久ストーマにする事を決めました 手術予定日は4月26日ですが 永久ストーマ造設にあたり 手術(施術)面やその後の管理や実情、 コツや注意点等些細な事でも良いので 何かアドバイスを頂ければ幸いです まだまだコロナで 先生方も日々御多忙でしょうが どうぞ宜しくお願いいたします

既往に巨大結腸症、胃粘膜下腫瘍、肛門ポリープ(10年ほど前に手術)があります。特に投薬などはありません。 昨年の年末に腹痛があり、エコーで異常を認め、大腸カメラとなりました。 消化器疾患でカメラなどもご経験されてある医師に解答いただけると、大変ありがたいです。 三年前の妊娠から痔があり、ポリープの再発も心配なので、一緒に調べてほしいと医師に依頼していました。 眠り薬を使いカメラをしました。大腸は異常なし、直腸に軽い炎症あり、と初見の用紙を頂きました。医師には口頭で、肛門ポリープはなかったです、と言われたので安心たのですが、以前からお風呂の時に明らかに肛門に何か異物を触れます。痛みはないです。 以前肛門ポリープの手術後にまれに、肛門の皮が垂れたようになる人がいると聞き、私もそれを指摘されていました。 ずっと皮か痔かと思っていたのですが、初見には書いてないので、、、 主治医には詳しく経過を話していたのですが、カメラは別の医師にしていただき、私の希望はどこまで伝わっていたか不明です。 カメラ後の医師の説明中は、眠りからさめたばかりで頭がまわらず、質問があまりできませんでした。 1.肛門ポリープが再発していないか見てほしいと希望していた場合は、肛門とその中(腸)も普通は内診されますか？肛門もしっかり観察されますか？ 2.医師から特に指摘がなかった場合は、やはり痔や癌のようなものはないと考えでよろしいでしょうか？ 3.肛門にあきらかに何かふれますが、皮が垂れていただけ、とかだと医師は特に初見には書かれないものでしょうか？ 4.軽い直腸の炎症は何を意味しますか？ 前処置の下剤で排便がかなりあり、お尻も痛みました。 よろしくお願いします。

37歳女性です。妊娠出産経験はありません。28歳ごろから ときどき薄い赤色のほとんど水のような出血が少量みられるようになりました。 35歳ごろから上記のような不正出血も頻度が増えました(毎月1～2回程度) 膣の分泌物も急に少なくなり、性交痛や性交後の出血もあり、性欲もなくなってしまいました。生理の量も以前より減りました。生理周期は27～30日ぐらいの間で毎月定期的にきます。経血が少量になってからもだらだらと7～8日続きます。 やや頻尿です。 昨年末、直腸か膣のあたりが痛み婦人科へ。2020年1月に子宮頸がん検診でSCCと出て、3ヶ月前(2020年4月3日)に、子宮頸がんCIN3で 円錐切除手術を受けています。 術後1ヶ月後に聞いた病理検査結果は、CIN3で、高度異形成か上皮内がんかはわからないとのこと、断片陰性で、取りきれたという診断でした。 子宮筋腫もひとつあるとのこと。 手術後、子宮なのか卵巣なのか、下腹部がチクチクと痛むことが度々ありました。術後に出ていた出血や薄い褐色の液は 術後2ヶ月半程で、いったん ほぼおさまっていました。 7/5、手術から3ヶ月経ち、旅先で大浴場を利用しました。(露天風呂や内湯に浸かり、浴場の椅子にも座りました。) 7/6、7/7と 水っぽく黄色いおりものが増えました。 そして7/8、7/9と 朝 排便時 おりものシート見ると薄い赤色の水のような不正出血がありました。 両日とも明け方に目が覚め排尿したときは付いていなかったので、排便のときの腹圧で出たのかもしれません。量は、おりものシートの半分埋まるぐらいでした。 上記のことから、再発や、実は取り切れていなかった癌細胞が増殖や転移をしている、他の病気が潜んでいるなど 何か考えられることはありますでしょうか。 ご回答何卒宜しくお願い致します。

高齢の母（75歳）についてです。 １ヶ月程前から蜂窩織炎を患い現在も完治していません。 元々身体が弱く心臓弁膜症の心臓手術を３回受けていて身体障害者２級です。そのため歳の割には老化の進みが早くあちこちが弱っています。昨年末に直腸脱の手術を受けてから排便障害、食欲不振に悩み激痩せしてしまいました。（PET検査の結果、癌ではありませんでした）先月大腸カメラの際、入院して５リットルもの検査液を飲みやっと受けることが出来ましたが、その直後から下肢が象の足のように浮腫み水泡から体液が漏れ出し歩行困難となり完治することなく現在に至ります。現在の症状は、食欲不振、便秘、低栄養、蜂窩織炎、肝機能障害、総蛋白値低下、白血球数減少、貧血、大腸機能低下、直腸壁肥厚です。現在服用している薬はワーファリン、ジゴキシン、フロセミド、アルダクトン、グルコサンK、フェロミア、ファモチジンです。蜂窩織炎は発症した１ヶ月前に抗生物質と利尿剤を１週間程処方されただけで（心臓のかかりつけ医で）その後は放置の状態です。当初よりは改善したものの浮腫みと水泡からの体液漏れは続いています。便秘に関しては前回こちらのサイトで下剤を工夫するとの回答を頂きました。今色々試しているところです。あちこち弱ってしまってる母に少しでも楽になってもらいたいです。下剤の工夫以外に家族として出来ること、やるべきことは何でしょうか。よろしくお願いいたします。

いつもご丁寧な回答をありがとうございます。 何度も同じような質問申し訳ないですが、とても悩んでます。 去年7月に腸炎で入院し、盲腸の腫れが取れずその後盲腸の手術、10ヶ月経つ今も腹痛が辛いです 症状 ⚪︎2週間腹痛、2週間腹痛なし、3週間腹痛、1ヶ月腹痛なし、数日腹痛と繰り返す ⚪︎便秘メインたまに軟便 ⚪︎夜も痛むことが多く、痛みがある時は日に何度も普通便が出る ⚪︎排便で改善するがまたすぐ痛む ⚪︎下腹部全体にズーンとした感じ、腸管がズキズキしてる感じ、胃の辺りから痛むこともあり 検査歴 去年6月　大腸カメラ（回腸部まで） 去年7月　腸炎で入院の際、腹部造影CT 去年8月　盲腸手術前、腹部造影CT 去年9月　小腸バリウム 去年10月　痔の手術でレントゲン、尿検査 去年11月　エコー、腹部CT（便秘あり）、小腸カプセル（少し炎症があるがクローン病などは否定、一部便で見えず） 、便培養 去年12月　子宮卵巣MRI 今年2月　直腸カメラ 、子宮がん検診 今年4月　胃カメラ、血液検査 4月の血液検査は風邪が長引いた為。ALT64以外正常（ALTは脂肪肝で元々35程度） 以下質問です 1.ここ3ヶ月、夜間も痛みがあり翌朝排便するとやわらぐ。過敏性腸症候群は夜間に痛むのは非典型的ですか？ 2.2週間おきに通院し合う薬を探してもらってます。チアトンは腹痛が和らぎ腹痛がある時に使用。漢方は桂枝加芍薬湯、大建中湯などダメで、今回は桂枝茯苓丸処方。 とにかくこの腹痛をどうにかしたく原因を探りたいのですが、先生方の意見を伺いたいです、主治医からは画像検査ではわからない原因があるかもと言われましたが、どのような病気でしょうか？これだけ薬が合わないのは過敏性腸症候群じゃないのでしょうか、、

57才女性。 2か月前から急に左側の外陰部がチクチクピリピリ、時にズキンと感じる痛みとかゆみが出ました。イスに座ると強く感じます。 出血も皮膚のただれもなく 婦人科ではとくに異常がないとのことで、とりあえず塗るステロイドで様子を見ましたが改善しないため、再受診したところ 神経痛かもしれないと言われました。その後どこを受診したらよいのかわからないまま、少しずつ悪化している現在です。 左外陰部、左臀部付け根は 軽い痺れや感覚の鈍さが 加わっています。 左後太ももの重だるさ、 左鼠蹊部のズキンも、 感じることもあります。 腰痛も尿漏れも年齢なりにおこっています。 ※2016年に直腸癌で ISRのオペを受けており 経過観察終了していますが 排便障害もあり、7年間トイレの便座に非常に長時間腰掛けざるを得ない生活をしています。 自分ではこの生活習慣が 関係しているのかと気になっています。 臀部が痛みだすと、 いてもたってもいられない 言葉に表しにくい辛さです。 何が考えられ、どこを受診したらよいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

47歳（男） 6年前より年に数回右下腹部の鈍痛がありました 痛みはキュートとした痛みです ただ、すぐ収まります 一旦症状がでると１～２ヶ月は続きその後ぱったり収まり また、数ヶ月後に症状がでるの繰り返しで 痛みも長くて５分くらいで後は嘘のように痛みを感じません 下痢の症状はないのですが、少し便秘気味かなと感じる 位で排便は早朝必ずあります 血便・便が細くなるということはありませんが 浅い痔ろうがあるので秋に手術予定です 今まで大腸検査は、25歳　35歳　37歳　41歳の計４回 受けております。ただ、41歳の時の検査は健康診断の オプション検査で受けたので直腸・S状検査のみです すべて問題なしです 実は明後日大腸内視鏡検査を受けるのです オプションで受けた検査（41歳の時）では、上行結腸 横行結腸は見ていないので、右下腹部といえば その場所にあたるので最後に受けた検査から８年経過 してますので、正直不安です。 診察を受けた医師からは、痛みがあれば継続的にあるので 心配はないでしょうが、年齢もあるので検査を受けましょう と言われました　ガンより腸炎などの方が可能性が 高いと言われました 検査を受けなければわからないですが 右下腹部の痛みと癌は直結するのでしょうか ８年も検査を受けていないので正直不安で不安で 質問致しました 宜しくお願い致します。

30年程前に潰瘍性大腸炎を発症。直腸型と診断受けていました。 4月中旬、定期的に受けてた内視鏡検査結果で内視鏡的大腸粘膜下層剥離術が必要と説明を受けました（画像あり）腫瘍あるので取っといたほうが良いとのことで直近の5月初旬の手術を予定してました。ところが4月下旬から発熱し（コロナ、インフルエンザは陰性でした）今回はキャンセルとなり5月下旬の受診予約の日に日程決めることになってます。 大きな病院ですのですぐに日程とれないのはわかるのですがこのまま1ヶ月から2ヶ月以上放置でも心配ないのか急を要する手術ではなかったのかと日が経つにつれ気になりご相談させていただきました。 あと、この手術は痛みや術後の生活はどれくらいで戻れるものでしょうか。 今はがんか潰瘍性大腸炎の悪化かわからないと聞いてます。 もし潰瘍性大腸炎の悪化なら大腸摘出手術になるルール？との説明も聞いているのですがこれはその方法しかないのでしょうか。不安です。 1日2〜3回排便。 粘液便は時折りありました。 最近は忙しさもあり少し調子悪いなと思ってる最中の内視鏡検査でした。 左下腹部に違和感覚える事がたまにありますが便が通る時でしょうか。 延期確定後の発熱してた4月下旬一回だけ1センチ程の血の塊があり病院に電話連絡したところ様子見てくださいとの事でした。 それ以後はありません。 数ヶ月前にも一度ありましたがそれ以後はありませんでした。 潰瘍性大腸炎24歳から発症（約30年） 過去2回入院歴あり（15年前と9年前） 手術なしで回復 内服薬　 イムラン錠　50mg 1錠、 メサラジン腸溶錠　400mg8錠 コレステロールと血圧の薬も内服 ベニジピン塩酸塩 エゼチミブ錠 テルミサルタン錠

いつもお世話になっております。50代の主人のことです。 2016年8月上行結腸癌ステージ３Ａ（リンパ節2個）、開腹根治手術後、XELOX療法半年間実施、現在、術後１年４ケ月経過観察中です。体調は良好です。 途中、腸炎で入院したり、CEAが7まで上昇、γ-GTPが200まで上昇と、心配がありましたが、直近検査で2017年8月大腸内視鏡検査で数ミリの炎症箇所はあるものの病理で異常無し、胃カメラ異常無し、2017年10月26日単純CTではありますが局部、肝、肺、異常無し、血液検査もCEAは3、CA19-9は2、γ-GTPも基準外ではありますが80代まで減少、全ての項目で改善され、良好との結果でした。 が、11月の初め頃から、排便をいきむと血が出始めました。元々痔持ちで、中にも外にもあるようです。(癌が見つかった時も血便の症状はなく、便潜血反応でひっかかった) 近くの胃腸科クリニックを受診し、お尻に入れる薬を処方してもらいましたが、改善しなかったので、妻の私が市販の外用と中用の薬を購入、使用したら一旦治まりました。 １ケ月後の12月初め、クリニックを再受診し、再度、処方薬に変えたら、又、血が出始めました。クリニックの先生も直腸診も異常無しで、総合病院外科の経過も良好なので、「多分痔です」とのことです。 痔だとしたら、出血していて大丈夫でしょうか？又、痔を治すことは出来るのでしょうか？再発を心配して、大腸内視鏡をする必要性はあるのでしょうか？  

大腸内視鏡検査で切除したポリープについての質問です。 10月20日に排便時に下血（痛みなし）があり、とても不安になりました。 そこで11月７日にクリニックにて大腸内視鏡検査を受けたところ、直腸上部あたりに大きさ約5～6mm程度の種類としては表面隆起型・平坦（扁平）型のいずれかだろうと自分が思った（先生には確認しなかった。）ポリープが見つかり切除して頂きました。 検査後、内視鏡の先生からの診療・所見では「小さな痔と大きさ約５、６mmのポリープがありました。将来的に癌になる可能性があるので切除しました。（線種ということ？）まず９９％良性だろうと思いますが、生検で調べて約２週間後に結果が出るのでまた来てください。」とのことで本当に安心しましたが、 １、まずポリープの形状の種類として添付写真から表面隆起型なのか平坦（扁平柄）型 なのかあるいはそのどちらでもないのか写真から判断できる範囲内で教えて頂けないでしょうか？ ２、この程度の大きさのポリープであっても、もし万が一悪性だった場合(可能性は約１％ですが)、早期がんではおさまらず、浸潤が深く外科的手術まで必要になることは考えられますでしょうか？ ３、高リスクな管状柔毛線種、デノポ癌（陥没型病変）等は内視鏡で拡大すれば通常の管状線種(軽度異形型、中程度異形型、生検結果でないとわからない？？)と判別できるものなのでしょうか？ ４、内視鏡での見た目が良性で大きさが約5～６mmでも管状線種（高度異形型）であることもあるのでしょうか？それが悪性かもしれないという約１％という意味合いなんでしょうか？ まだ内視鏡の先生は信頼しており診断は間違いないとは思いますが、それでも何か特殊なことがあるのではないかと、大きな不安を拭い去ることができません。どうか1～４についてのご回答宜しくお願い致します。