直腸ガンに該当するQ&A

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卵巣がんの直腸浸潤、腹膜播種、リンパ節転移について

person 60代/女性 -

お世話になります。 卵巣がんで直腸浸潤、腹膜播種、リンパ節転移です。   7年前にTC療法とアバスチン併用でTCは9回、その後、維持療法でアバスチンは44回、点滴しました。一時は寛解に近い状態でしたが、再発したので2023年にTC療法3回の後、維持療法としてオラパリブを10ヶ月ほど使用しましたが(500gから始めて400gに下げたところ腫瘍マーカーが上がり600gにあげましたが直腸浸潤が進んだので)2024年10月より4週間に1回前回より量を減らしてTC療法を始めて4回終了しましたが、TCの量を減らしたためか、前回より腫瘍マーカーが下がりません。あと2回ほどTCの点滴をする予定です。   今後の治療方針について教えていただければと思います。 TC療法に代わるお薬にはどうゆうものがあるでしょうか。また維持療法としてアバスチンやオラパリブに代わるお薬としてどうゆうものがあるでしょうか。いくつかの選択肢を示して頂ければ幸いです。 また、主治医はG-CSF製剤をあまり使いたくないようです。 今度、病院で血液検査をします。好中球が500を切った場合でもG-CSF製剤を使用しなくても良いものなのでしょうか。G-CSF製剤はそんなに悪いお薬なのでしょうか。 以上よろしくお願いいたします。                                       

1人の医師が回答

「PSA検査数値に影響するもの。」の追加相談

person 60代/男性 -

前回から経過に関して追加質問です。 2021/10 1回目生検  psa4.566 2022/6  近医    psa6.48 2022/12 総合病院   psa9.542 MRI所見無し 2023/3  2回目生検 psa9.658  PHI46.4 細胞は12本中1本の標本に異      型と見られる細胞が2個見られるが4個以下の為ガンと診断はしな      い。注意しないと見落すくらい異型と書いていました。      他の11本は陰性。      この辺が釈然としませんでしたが、担当医も近医で経過観察する      よう指示。 2023/7 psa 8.28 2024/2 psa 8.82と経過して来ました。 今回 2024/12 PHIを観てみようと言うことで項目に入りました。    結果が出て92.8とかなり高い数字で担当医が55越えるとガンの確率が    7割以上ある年明けにMRIを撮り影が有れば生検と言ってます。    psaは7.22と2回目生検以降は少し下がっている気がしますがこのよう    な場合もPHIを重視して進めるべきでしょうか。また、本当に結果と    一緒にもらったペーパーにある様にガンの可能性が高いのでしょう    か。そして次は生検前にMRIが妥当でしょうか。    現在の前立腺の体積は50cc、直腸診では触った感覚は前立腺肥大の感    触で何でPHIがこんなに上がるのかとは先生も言われてました。

2人の医師が回答

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