硬膜下血腫術後に該当するQ&A

東南アジア在住、生後11ヶ月の男児。 7/3にベッドから転落したことによる急性硬膜下血腫のため減圧開頭術を行いました。その後、7/30に頭蓋形成術を行いました。経過は良好で、今はよく食べ、元気に動いています。 新興国での手術のため、色々不安があり、早めに一時帰国して、日本の病院で診てもらいたいと思っています。 担当医からはもう飛行機に乗っても大丈夫と言われていますが、術後どれくらい待った方がいいでしょうか。 また、今後気をつけることとして医師からは、頭部への衝撃は当然気をつけることと言われましたが、それ以外は特にないでしょうか。

80歳女性です。 数年前から歩き方がすり足になり、2年前に正常圧水頭症と診断されて腰椎腹腔シャント術（Polaris）を受けました。術後すぐは歩き方の改善が多少見られたものの、その後思ったほど改善に至らず歩きにくさが増してきております。 CTやMRIでは水頭症はほぼ改善しているので、パーキンソン病などその他の要因の可能性を見るために一時ドパコールの服薬をしましたが歩き方の改善はなく、心筋シンチグラフィでもパーキンソン病ではないとのことでした。 またシャントの流れは確認していただいており、正常に機能しているとのことです。 シャント圧は、当初110mmH2Oでしたが、歩き方が改善せず 70に変更し、それでも改善なくそのまま1年以上経過しています。歩き方を改善するには、もう１段階下の30に調節してもらった方がいいのではと本人、家族は思っていますが、主治医の先生はあまり積極的ではないようです。 圧が下がりすぎると硬膜下血腫などのリスクがあるとは理解していますが、こうした場合どのようにしたほうがいいでしょうか。個人差があるとは思いますが、一般的に圧30は、下げすぎで硬膜下血腫等の危険性が高いものでしょうか？

昨日の昼頃、祖母が転倒し、受傷直後は意識がなく、その後一時意識が回復し救急隊員と会話もできていましたが、病院で検査を受けている途中で再び意識がなくなり、急性硬膜下血腫であると診断されました。 手術は高齢で出来ないとのことでした。 家族は手術を希望しており、この病院でしていただけないなら他の病院でしていただけないかも検討しているのですが、お医者さんはなぜしたがらないのかも気になっています。 もし施術をした場合、術後の考えられる後遺症も教えていただきたいです。 また、手術をせず経過観察の場合、症状は良くなることはあるのでしょうか。 今の状態は、意識レベルが9段階のうちの下から2番目、いつ病体が悪化してもおかしくないと言われているのですが、祖母は今まで大きな病気もせず健康そのものだったので、なんとか最善の策を教えていただきたいです。 また、人工呼吸器を一度つけると外せなくなる、と言われたのですが、病気が回復しても外せないということでしょうか？ 分からないことだらけなので、文章もまとまりがなく読みづらいかと思いますが急性硬膜化血腫についてなんでも教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。 以下、今日いただいた入院診療計画書の内容になります。 病棟 ICU 病名 左急性硬膜下血腫 症状 昏睡状態 治療計画 入院のうえ薬物療法を行います。 検査内容日程 2022年02月20日血液検查、心電図、 レントゲン検査、CT、MRIなど 手術内容日程、ありません 推定される入院期間 〜2週間 特別な栄養管理の必要性 有 その他 観察を行い、状態に応じた看護を提供致します 総合的な機能評価 あり ※受傷前まで飲んでいた薬 ・オメプラゾール ・アトルバスタキン

5ヶ月乳児（男児）急性硬膜下血腫により、手術しました。手術は無事成功しました。 術後の排泄やミルクの飲みっぷりも良好です。 術前と術後数回にわたるMRIやCTの所見から、現時点では、新たな傷や出血は見られないとのことです。ただし、少量の血はあるようで、吸収されていくので問題ないと診断されました。 とりあえず、安心しておりますが、 ⑴ 今回の負傷が後々原因となり生じる後遺症は、どういったものが考えられますか。 また、 ⑵ 今後の日常生活で、転倒などしないように気をつける他、何か特別に慎重になることはありますか。 ⑶ 飛行機に乗っても、気圧の影響はありませんか。 ⑷ 予防接種はどれくらいしたら、受診可能ですか。また、予防接種をしたあとに、発熱やけいれん、発作が出る可能性は高いですか。 （今までの予防接種では、問題ありません） ⑸ 痙攣とてんかんの違い ご教授頂けると幸いです。 よろしくお願いいたします。

昨年12月21日に右側の慢性硬膜下血腫の手術をしたのですが、手術の一ヶ月前くらいから右の首筋から頭の付け根くらいにこった感じがあったのですが手術後の今になってもこのこりが治まりません。血腫は術後少し残っていましたが三ヶ月程で無くなると思いますと主治医からは言われました。先月十日にCTを撮りましたが脳はきれいな状況に戻っていますと言われました。このこりは慢性硬膜下血腫と関係があるのでしょうか?

1か月前に、未破裂脳動脈瘤の開頭クリッピング手術を受けました。手術自体は成功しましたが、術後1か月健診において「手術の影響で、慢性硬膜下血腫を起こしている」と言われ、漢方薬で様子を見ることになりました。 主治医に聞き忘れたことを質問させてください。 １）開頭クリッピング手術後に慢性硬膜下血腫が発生する、というのは、よくあることなのでしょうか？　また、ある程度仕方がないことなのですか？ ２）開頭手術後、手術の傷跡に違和感、圧迫感があります。手術から１か月経過していますが、特に軽減している感じはなく、時々頭を手で掴まれているかのような強い圧迫感も感じます。主治医は、皮膚切開後の神経痛である、と言っていますが、慢性硬膜下血腫による症状である可能性はありますか？　皮膚切開後の神経痛と、慢性硬膜下血腫の症状の見分け方があれば、教えてください。 ３）慢性硬膜下血腫で現在溜まっている血液および髄液が、増えてくる可能性はありますか？ ４）慢性硬膜下血腫を悪化させないために、生活上で注意することは何かありますか？

60代後半の父が昨年秋前に転倒により急性硬膜下血腫を起こして手術し、その後高次脳機能障害の病名もつきました。当時はもしかすると麻痺が出るかもなどといった話を医師から聞いたので不安になっていたのですが、術後2ヶ月ほどでリハビリもほぼせずでしたが（本人が拒否）ほとんど元の生活をしており、退院してからは仕事にも行き車の運転もしたりと今は完全に自立しています。最初は気性が荒かったり言葉がたまにつまったりなどありましたが、今は普段通りの本人になってくれたかなと思います。病院にも定期的に通っているのは安心ですし、今の生活ができてることは本当にありがたいことだと思うのですが、何か隠されてないか逆に心配しています。これから先、再発の可能性等はないのでしょうか？表現が合ってるのか分かりませんが、教えていただきたいです。

62歳母の件で質問です。 10日自転車で転倒し救急搬送、急性硬膜下血腫と診断。搬送先の病院で手術が行えないので(CTでは様子を見れる範囲、バイアスピリン、高血圧など出血が増える可能性高)大学病院のNCUに転院、出血量増。意識レベル良好でCTは夜、翌朝、出血も固まり新出血もないので一般病棟に。救急の先生は1週間くらいはこちらで様子見と。が、元気だったので「大学病院にいる症状ではない」と、初めの搬送先に。(13日)後、多少フラつきあるもののトイレにも自分で行けるほど。14日辺りから頭痛。15日か16日の朝「頭痛いから高気圧酸素やりたくない」と訴えたが「やったほうがいいので」と。 17日も頭痛を訴えていたので私が、看護師に話す。18日の夜から意識レベルが低下、当初から予定されていた19日のCTの結果「慢性硬膜下血腫」に。 18,19日は病院に行けず、20日朝父に話があり、驚き病院に行くと軽眠状態に。 先生の話を聞きたいと言うが,翌日になるとの事、21日の先生の話「慢性なので慌てる事例ではない」CTが週明けの23日に予定されているのでその判断で。が、その後CT、水が増えている、思ったよりも急性の血腫がサラサラになってきているので、今から手術しましょうと。手術室開いていなければ、月曜でも問題無いと。術前の説明で「亜急性硬膜下血腫なので、少し固まっている部分もあるが人間の力にも限界があるので」と。 術後は幻覚、意味不明発言、誰だかわからないなど。24日朝には、だいぶ状態としては回復した気がしましたが、チューブを抜く処置後、血圧が240、服薬後220と、苦しそうで頭も痛いようでした。昼食7割食べられたのに夕食は1割。水分は異常なほど欲しがります。7〜8口食べたら、グーグー眠ってしまいました。 このような状況を見て私に出来る事を教えていただきたいです。 マッサージや、認知症状に繋がらない為の語りかけはどうでしょうか。 よろしくお願い致します。

前回に引き続いて、質問させてください。 11月末に交通事故により、脳挫傷・硬膜外血腫・硬膜下血腫、頭蓋骨骨折の重症となり、開頭手術を受けて頭蓋骨をはずし、損傷した左側の前頭葉と側頭葉の一部を切除しました。 現在、受傷より約1ヶ月半。2ヶ月となる今月末に人工頭蓋骨を入れる予定です。 主治医の先生とは何度か術後の経過等のお話をする機会があり、頭に少し水がたまってきていて水頭症を併発しているようだ・状況次第ではシャントを入れる手術も行うかも…と以前、言われました。 意識がもどってからちょうど1ヶ月なのですが、記憶の部分が事故前（記憶がまだら。覚えていること、ないことがある）・事故後（ついさっきの事も忘れる）、特に事故前のことは、日に日に曖昧と言うか、わからなくなってきているように感じます。 もちろん脳の損傷から受けている影響もあるのだと思うのですが、水頭症からの影響もあるのでしょうか？あと、頭蓋骨がないと言う影響とかも。 その場合、手術で多少は症状が緩和されたりと言うこともあるのでしょうか？

慢性間接リウマチを患い、3～4年程前からメトトレキサート(6mg/週)を内服している72歳になる母親が、 両側性慢性硬膜下血腫 により3日前に穿頭血腫洗浄ドレナージ術という手術をしました。そして明日がメトトレキサートの服用日(朝2mg夕2mg翌朝2mg)なのですが、硬膜下血腫の再発等に何か影響が出ませんでしょうか? 手術前に医師から、数年来のメトトレキサートの服用により、非服用者に比べて術中も術後(再発の可能性)もあらゆる面でかなりハイリスクであると説明を受けましたことと、偶然かも知れませんがこの度の容態の急変は週に1度の(朝2mg夕2mg翌朝2mg)服用日直後であったことから、今週の服用に強い恐怖感を持っています。 簡単な経緯といたしまして・・。 1ケ月半前にバイクで転倒。(記憶がない為に転倒原因は不明) 外傷性くも膜下出血・右動眼神経麻痺・脳挫傷・右鎖骨骨折と診断され安静入院の後、CT所見に問題なしとの事で10日間で退院。 退院から約1ケ月後に突然激しい頭痛と嘔吐に襲われ、翌日には一晩で急に立ち上がる事も起き上がる事も出来なくなり救急外来でのCT検査の結果 両側性慢性硬膜下血腫 と診断され即日再入院・翌々日に上記手術を受ける。 皆様お忙しい所、誠に恐縮でございますが、どなたかにご教授頂けますと幸いです。 追記といたしまして、左に未破裂動脈瘤(約3mm)も発見されましたが、今回の転倒事故とは関係がない、経過観察でよしとのことでした。 合わせまして、メトトレキサートの未破裂動脈瘤への影響についても何かございましたらご教授下さいませ。 どうぞよろしくお願い申しあげます。