硬膜下血腫術後に該当するQ&A

62歳母の件で質問です。 10日自転車で転倒し救急搬送、急性硬膜下血腫と診断。搬送先の病院で手術が行えないので(CTでは様子を見れる範囲、バイアスピリン、高血圧など出血が増える可能性高)大学病院のNCUに転院、出血量増。意識レベル良好でCTは夜、翌朝、出血も固まり新出血もないので一般病棟に。救急の先生は1週間くらいはこちらで様子見と。が、元気だったので「大学病院にいる症状ではない」と、初めの搬送先に。(13日)後、多少フラつきあるもののトイレにも自分で行けるほど。14日辺りから頭痛。15日か16日の朝「頭痛いから高気圧酸素やりたくない」と訴えたが「やったほうがいいので」と。 17日も頭痛を訴えていたので私が、看護師に話す。18日の夜から意識レベルが低下、当初から予定されていた19日のCTの結果「慢性硬膜下血腫」に。 18,19日は病院に行けず、20日朝父に話があり、驚き病院に行くと軽眠状態に。 先生の話を聞きたいと言うが,翌日になるとの事、21日の先生の話「慢性なので慌てる事例ではない」CTが週明けの23日に予定されているのでその判断で。が、その後CT、水が増えている、思ったよりも急性の血腫がサラサラになってきているので、今から手術しましょうと。手術室開いていなければ、月曜でも問題無いと。術前の説明で「亜急性硬膜下血腫なので、少し固まっている部分もあるが人間の力にも限界があるので」と。 術後は幻覚、意味不明発言、誰だかわからないなど。24日朝には、だいぶ状態としては回復した気がしましたが、チューブを抜く処置後、血圧が240、服薬後220と、苦しそうで頭も痛いようでした。昼食7割食べられたのに夕食は1割。水分は異常なほど欲しがります。7〜8口食べたら、グーグー眠ってしまいました。 このような状況を見て私に出来る事を教えていただきたいです。 マッサージや、認知症状に繋がらない為の語りかけはどうでしょうか。 よろしくお願い致します。

60代後半の父が昨年秋前に転倒により急性硬膜下血腫を起こして手術し、その後高次脳機能障害の病名もつきました。当時はもしかすると麻痺が出るかもなどといった話を医師から聞いたので不安になっていたのですが、術後2ヶ月ほどでリハビリもほぼせずでしたが（本人が拒否）ほとんど元の生活をしており、退院してからは仕事にも行き車の運転もしたりと今は完全に自立しています。最初は気性が荒かったり言葉がたまにつまったりなどありましたが、今は普段通りの本人になってくれたかなと思います。病院にも定期的に通っているのは安心ですし、今の生活ができてることは本当にありがたいことだと思うのですが、何か隠されてないか逆に心配しています。これから先、再発の可能性等はないのでしょうか？表現が合ってるのか分かりませんが、教えていただきたいです。

前回に引き続いて、質問させてください。 11月末に交通事故により、脳挫傷・硬膜外血腫・硬膜下血腫、頭蓋骨骨折の重症となり、開頭手術を受けて頭蓋骨をはずし、損傷した左側の前頭葉と側頭葉の一部を切除しました。 現在、受傷より約1ヶ月半。2ヶ月となる今月末に人工頭蓋骨を入れる予定です。 主治医の先生とは何度か術後の経過等のお話をする機会があり、頭に少し水がたまってきていて水頭症を併発しているようだ・状況次第ではシャントを入れる手術も行うかも…と以前、言われました。 意識がもどってからちょうど1ヶ月なのですが、記憶の部分が事故前（記憶がまだら。覚えていること、ないことがある）・事故後（ついさっきの事も忘れる）、特に事故前のことは、日に日に曖昧と言うか、わからなくなってきているように感じます。 もちろん脳の損傷から受けている影響もあるのだと思うのですが、水頭症からの影響もあるのでしょうか？あと、頭蓋骨がないと言う影響とかも。 その場合、手術で多少は症状が緩和されたりと言うこともあるのでしょうか？

慢性間接リウマチを患い、3～4年程前からメトトレキサート(6mg/週)を内服している72歳になる母親が、 両側性慢性硬膜下血腫 により3日前に穿頭血腫洗浄ドレナージ術という手術をしました。そして明日がメトトレキサートの服用日(朝2mg夕2mg翌朝2mg)なのですが、硬膜下血腫の再発等に何か影響が出ませんでしょうか? 手術前に医師から、数年来のメトトレキサートの服用により、非服用者に比べて術中も術後(再発の可能性)もあらゆる面でかなりハイリスクであると説明を受けましたことと、偶然かも知れませんがこの度の容態の急変は週に1度の(朝2mg夕2mg翌朝2mg)服用日直後であったことから、今週の服用に強い恐怖感を持っています。 簡単な経緯といたしまして・・。 1ケ月半前にバイクで転倒。(記憶がない為に転倒原因は不明) 外傷性くも膜下出血・右動眼神経麻痺・脳挫傷・右鎖骨骨折と診断され安静入院の後、CT所見に問題なしとの事で10日間で退院。 退院から約1ケ月後に突然激しい頭痛と嘔吐に襲われ、翌日には一晩で急に立ち上がる事も起き上がる事も出来なくなり救急外来でのCT検査の結果 両側性慢性硬膜下血腫 と診断され即日再入院・翌々日に上記手術を受ける。 皆様お忙しい所、誠に恐縮でございますが、どなたかにご教授頂けますと幸いです。 追記といたしまして、左に未破裂動脈瘤(約3mm)も発見されましたが、今回の転倒事故とは関係がない、経過観察でよしとのことでした。 合わせまして、メトトレキサートの未破裂動脈瘤への影響についても何かございましたらご教授下さいませ。 どうぞよろしくお願い申しあげます。

数回目の質問となりますが、平成26年6月24日午後11:00転倒により、右側頭葉　脳挫傷、急性硬膜下血腫をわずらいました。、脳挫傷が生じていたため、手術を回避するべく様子をみていたそうですが、急性硬膜下血腫が広がり、痙攣もおきたため、午前2:00から開頭手術を行い午前6:00に終了しました。意識は術後直ぐに回復しました。1ケ月間手術を行った同県立病院で治療入院し、その後7月25日にリハビリ病院へ転院、8月18日（2週間）までリハビリ（PT、OT）を行い退院し、9月からは会社に復帰しました。 リハビリ中は歩行時の左足違和感や左側のバランスがとりにくいなどがありましたが、さほど気にはなりませんでした。しかし退院後1ケ月程度が過ぎてから、現在まで以下の後遺症に悩まされております。 歩行時の左足の違和感（ギクシャク）がひどくなりバランスが一層とりづらくなりました。これにより、めまいおよびふらつきが生じるようになりました。しかし、歩くことも、走ることも可能で、見た目では歩行時に足を引きずることもありません。（本人は左足がギクシャクしている感覚があります。）これは麻痺によるものでしょうか？（その他左右体に麻痺はありません。）それとも、平衡感覚に障害があるのでしょうか？ちなみに耳鼻科、眼科では問題はなく神経内科でのMRI撮影による主治医のコメントでも脳神経にも異常はないとのことでした。受傷から6ケ月が経過しておりますが今後時間が解決してくれるものなのでしょうか？

夫51歳が、慢性硬膜下血腫で、血を抜く手術をして入院しています。術後、あまり状態が改善されず、ＣＴ検査をした結果、固まった血が残ってることがわかり、再手術(開頭手術)をすることになりました。 慢性硬膜下血腫で開頭手術をすることは、あまり前例が無いと先生に言われ、とても不安です。 ネットで調べても情報が全然ありません。 この手術のデータを持ってる先生がいましたら教えてください。 難しい手術なのでしようか？

父(61)の相談です。 2月下旬に2階の屋根から転落。ヘルメットをしていたが後頭部に骨折あり、救急車で脳外科がある病院へ搬送。 急性硬膜下血腫のため頭蓋骨開頭術にて脳減圧、頭蓋骨を外しています。 、意識レベル2ー20でした。 現在手術より2週間と３日目になります。今意識レベル2ー10あたりかと思います。呼びかけには反応し、名前と年齢は言えます。しかし、自ら発語することはありません。刺激がなければ目を閉じています。右側頭葉からの出血多量、後頭部からの衝撃により、右小脳、両前頭葉が損傷されており、脳全体の広範囲に渡り出血が見られた。とムンテラ時の説明がありました。 リハビリを行っており、現在介助にて歩行訓練をしています。左側全体の麻痺しています。転落の衝撃により、腰椎圧迫骨折にてコルセットを装置しリハビリしています。踏み出しが困難とのこと。また左の空間認識力がなく、左側からの呼び掛けにあまり反応示さないこと、口腔内も左側の麻痺がみられるとのことです。 １　術後二週間でこの経過は、意識レベルはあまり良くないですか？ 面会制限があり1週間以上会えてません。刺激がなく心配しています。 2 広範囲にわたる脳挫傷があり、前頭葉も損傷していることから、重度の高次脳障害が残ると思います。意欲低下や自発的な発言など、現在の状況が脳の腫れによるもので、今後多少改善することはありますか？脳の腫れは術後何週間がピークとなりますか？ 意識レベルは今後もう少し回復していくのでしょうか？ 3　転落の衝撃により、腰椎圧迫骨折にてコルセットを装置しリハビリしています。左麻痺の左の空間認識がないから足が踏み出せないということもありますか？ 前のように戻って欲しいと毎日考えていますが、現実はかなり厳しいようです。面会できない分情報もなく、本人への刺激もないため毎日心配しています

80台の祖母のことで質問があります。 屋外を歩行中転倒し急性硬膜下血腫、左大腿骨骨幹部骨折になりました。 元々生活は自立しており認知症はありません。 入院時意識状態は清明でしたが頭部CTで血腫の増大を認め、意識も少し悪くなっているとのことで頭の手術になりました。 入院時の説明では大脳鎌周囲に血腫があり経過観察も可能との説明を受けました。 術後2日目には意識改善認め日常会話は可能でしたが大腿骨骨折の手術の前後で変化があり、その後ボーとした状態が続き会話はできますが孫や娘のことを理解できず、普段の様子とは全く変わってしまいました。 現在2週間ほど経ちますが改善認めておらず （一番ひどい時は箸を入れたり直したりを繰り返しておりその時よりは改善しています。） 現在主治医からはてんかんが出ている可能性が高いと説明されています。 てんかんのお薬は入っているようです。 回復の可能性もあると説明されていますが、この状態から回復する可能性はあるのでしょうか？何かできることはあるでしょうか？ お願いします

慢性硬膜下血腫の手術後ですが、微熱から38度の発熱があります。術後は抗生剤を内服しています。傷の周りに赤いとか痛みとかはありませんが顔がむくむ時もあります。感染してるのでしょうか?

65歳の母が、慢性硬膜下血腫と診断され手術し、術後の合併症で硬膜外血腫となり再手術をしました。術後1週間ですが、両眼複視の症状を訴えています。その他の後遺症はありません。この複視は治るのでしょうか？主治医の先生に相談しましたが、軽く目の動きを見た後、様子を見ましょうと言っていました。 手術前から術後の具体的な経過ですが、 右半身の麻痺が徐々に生じ病院にいったところ、慢性硬膜下血腫と診断され、緊急で手術を行いました。この手術は1時間程で終了したのですが、術後すぐに合併症として硬膜外血腫を生じたとのことで数時間後に再手術を行いました。再手術は3時間程かかりました。術後しばらくはひどい吐き気で、食べ物を口にできなかったようですが、ここ2日、吐き気が徐々に収まり食べることができるようになりました。後遺症について、字も症状が出る前と同様に書くことができ、会話もスムーズにできます。歩行も問題ありません。ただし、物が二重に見えるそうです。片目ずつだと普通に見えるようです。ネットで調べたところ両眼複視という症状かと思っています。手術直前の右半身が不自由になりはじめたときでさえこの症状はなく術後に初めてこの症状がでたようです。この両眼複視はいづれ治るのでしょうか？それともなんらかの治療が必要となるのでしょうか？ 治る見込みがあるのかどうか、治療が必要であれば治療法、受診するべき科等についてご教示いただければ幸いです。