緑内障に該当するQ&A

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白内障単焦点レンズ/正常圧緑内障ステント併用術後、見え方が変化する原因は?

person 50代/女性 - 解決済み

タイトル以外に、乱視老視もあり乱視用遠近両用コンタクト右/左−7.5/−6.5を使っていました。コンタクトの矯正視力が出なくなり眼鏡使用、オペ前には上下の斜視も発見されました。両眼とも焦点距離1mに決め、入院中に右眼→左眼の順にする予定も、右眼オペ2日後に眼圧急上(15→30)をきっかけに、左眼は状態の安定を確認してから同じ術式を、と希望しました。現在、オペ後右眼は4ヶ月左眼は2日目、眼圧は右/左は12/15です。 まず右眼について…オペ後1週間の視界は青身がかるがくっきりと距離は1mどころか5m先のランドルト環表で0.8の視力が出てびっくりしました。オペ後1ヶ月で色の左右差は消えくっきりしたままでしたが、3ヶ月後からは元々あった乱視の表面化(例えば赤信号が左右にずれて2つ見える)、4ヶ月後の現在は焦点距離は実感で30cm(3ヶ月半後の検査では1m)に、そして白くモヤがかかって見えています。 次に左眼について…角膜性乱視なので右同様に乱視矯正人工レンズは不適切とのことで、元々上下左右に三重にずれて見えるのもおそらく右眼と同じ経過を辿り、結果両眼ともコンタクトか眼鏡で乱視矯正が必要になろう、と理解しました。焦点距離についても実感と実測は一致しないものということで、人工レンズの焦点距離の設計誤差の範囲、と理解し、また結果的に遠近両用コンタクトか眼鏡が必要と理解しました。その上で左眼オペを受けました。 使用ステントのカードは記入したものをいただきましたが、人工レンズについては全患者に提供しない方針とのことで、HOYAのXY1で、右+12.5D/左+14.0Dと口頭で教わりました。 そこで質問です。 1.オペ後白くもやがかかって見えるのは何故ですか? 2.術後経過で実感として焦点距離が変化し、ランドルト環での視力も一旦視力がアップするのは何故ですか? 3.オペ後良い視力維持するために。オペ後の過ごし方で後出血.感染予防法について指導はありましたが、その他何か気をつければ良いことはありますか?例えば目を圧迫するのでうつ伏せはダメ、パソコンやスマホで目を酷使しないとか。 4,人工レンズの焦点距離は上記のレンズ情報でわかりますか? 5.斜視について。左右のレンズをそれぞれ調整できるタイプの市販の老眼鏡を頭痛の中使用し続けてから起こったように感じますが、影響はありますか?それとも加齢で眼筋力が低下したためでしょうか? 以上まとまりの悪い文面で申し訳ないのですが、ご教示願います。

3人の医師が回答

狭隅角の急性緑内障発作予防のため、レーザー虹彩切開術か白内障手術か(光視症あり)

person 50代/女性 -

50歳女性です。 強度の遠視、乱視・老眼ありです。 今年11月に入ってから視界のはしが丸く光る症状があり(主に左、時々両目)、受診しました。 狭隅角のため散瞳検査はできず、オプトスなどの検査を受け「少し網膜が薄いところはあるけど、レーザーするほどでもないかな」とのことでしたが、「少し軽い白内障がある。狭隅角からの発作リスクをなくすためにも、白内障手術しますか」と白内障手術をすすめられました。 突然の話で、普段はメガネで見え方など支障なく(矯正で左右1.2、裸眼0.2)年齢的にも、見え方を決めなければいけないことにも不安があり、手術するのかを迷っておりました。 その後、12月になっても1か月近く光視症の症状があり(飛蚊症は以前から少しありますが変化はなし)、そちらも気になって再び受診しました。 先生は「レーザー虹彩切開術という手もあるよ。今はうちでもあまりしていないけど。LIした後であれば、散瞳して眼底検査もできる」と提案していただきました。 白内障手術が、狭隅角の根本治療であることは理解しております。レーザー虹彩切開術後の水疱性角膜症のリスクを聞くと「今はだいぶ減ってきている。あなたの内皮細胞数がすごく少ないわけでもないから、まあ大丈夫」とは言われました(数値は聞いていません) もし光視症がなければ、来年春ごろでも白内障手術した方がいいか…と考えていたのですが、網膜の状態も気になっております。 水疱性角膜症のリスクを考えると、本当にレーザーを選んで良いのかとても不安になります。 角膜内皮細胞がどの程度以上であれば、水疱性角膜症のリスクは低いなどあるのでしょうか。 狭隅角への一時的な対処として、レーザー術を選び、その後眼底検査を受けることが、今できる最善なのか、どうか意見をお聞かせいただければと思います。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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