肝嚢胞エコー所見に該当するQ&A

　以前こちらにも相談させていただいたのですが、2ヶ月ほど前から、左腹側部に違和感を時々感じるようになりました。かかりつけ医では、検尿、超音波による尿管検査をしたところ異常なしでした。しかしこちらで、腹部CTを撮ってもら宇土とよいという指摘を受け、大きな病院で先週CT検査を受け、今日結果を聞いてきました。担当の内科の医師は、画像を見ながら、特に悪いところはないという判断でしたが、放射線科医師の所見に（電子カルテに映し出されている文章を見ただけなのでうろ覚えです）「肝臓に嚢胞の疑いあり。成分がわからず、造影剤CTの必要あり」というようなことが書かれていました。そのため明日今度は造影剤CTを撮りに行きます。内科の医師に尋ねると、最悪、胃がんや大腸がんの転移でないかどうかを確認する、とのことでした。 　私の最近の受診や人間ドックの結果です。３ヶ月前、検尿、腹部エコー（腎・肝・膵・脾）、胃カメラ、腫瘍マーカー、血液検査、便潜血検査全て異常なし。１年半前、盲腸を疑われ、腹部造影剤CTを撮り、大腸憩室炎と診断され服薬で治癒、２年半前と４年半前大腸カメラをやり異常なしでした。 　このようなケースはよくあるのでしょうか。

7年前に1型糖尿病の診断を受けて強化インシュリン療法（ノボラピッド、トレシーバ）を行っており、月1回の通院時に血液検査をしています。6月の検査結果ではAST、ALT、γ-GTPが異常値となりました。 【異常値】 AST60 ALT70 γ-GTP37 【その他の検査項目】 アルブミン4.3 中性脂肪48 LDLコレステロール89 クレアチニン0.55 eGFR88.2 HbA1c6.9 通院のほか毎年、人間ドッグと職場の定期健康診断も受けていますが、AST、ALT、γ-GTPで異常値が出たのは初めてのことです。 今年1月に受けた人間ドックの結果は、AST22、ALT20、γ-GTP17でした。 腹部エコーでは、「肝嚢胞と胆嚢ポリープの所見あり・心配なし」と毎年指摘されますが、脂肪肝と言われたことは一度もありません。 身長162センチ・体重49キロ（糖尿病で減量したのではなく生まれつきやせ型）、アルコール摂取は缶ビール350ml＋グラスワイン2～3杯を毎日、喫煙歴なし、輸血歴なし、インシュリン以外の内服薬・サプリ摂取なし、ウイルス性肝炎感染リスクの心当たりなし、運動はしていません。 以上が現在の状況となりますが、どのような病気が想定され、今後どのような検査・治療が行われるものかご教示をお願いします。

4か月前にぶどう膜炎を発症し、2か月後に再発 最初の発症時から臍下5センチ辺りに持続的な鈍痛を感じる様になった事もあり、自分でクローン病・腸管ベーチェット病かもと思い消化器内科を受診しました その他症状では、 目で見える血便は無し、 便はやや細い、 下痢便秘無し、 腹部膨満感、 食事中の腹鳴、です （なお昨年11月に人間ドックで上部消化管内視鏡と腹部エコーで、 逆流性食道炎LA-M 肝血管腫疑い 肝のう胞 胆のうポリープ3mm を指摘されています。腹部CTはコースに有りませんでした） 直近の大腸内視鏡検査は3年半前で、 直腸ポリープ3mm 上行結腸ポリープ（腺腫、悪性所見なし） でした 問診・血液検査・腹部CT・大腸内視鏡を経て結果待ちです （内視鏡時に臍下の痛みを伝え見える範囲で回腸も診てもらえるようお願いしました） 診療明細書に「T-M組織切片　1臓器」「小腸、NOS」とあり不安で押しつぶされそうです 「小腸腫瘍において悪性である確率は7割を超えており、腹痛などの症状があれば進行癌の可能性が高く、予後は甚だ悪い（平均46か月）」とネットにあったからです 質問です 1.「T-M組織切片」とは染色して顕微鏡観察を要する腫瘍か潰瘍があった？ クローン病や腸管ベーチェット病ではない？ 2.内視鏡所見で既に悪性であり後は病理診断で癌の種類を確定するだけだから「小腸、NOS」と記載してある？ 情報が足りないとは思いますがその他、気休めでも他に考えられる事があればご回答お願い致します

お世話になります。 44歳経産婦で今後出産予定は ありません。 3月に婦人科で、頸がん、体がん検診と 7年前からある子宮筋腫の経過観察を受けてきました。 検診自体は問題はなかったのですが、 子宮筋腫が7センチまでサイズが大きくなり 漿膜下ではありますが腹腔鏡ができるうちに子宮全摘する選択もある事を始めて知りました。 卵巣は残す予定です。 →骨盤MRI3回受けています 現在 肺がん→1a手術 9年再発なし 甲状腺腫→穿刺により良性 肝嚢胞→造影CT済 乳腺→繊維腺腫、濃縮嚢胞、問題ない石灰化 大腸ポリープ→良性 胃ポリープ→良性 と色々あります。 子宮を取ることに喪失感などは ありませんが、以前泌尿器科で 右側が腫れていると言われエコー、造影CTをし ましたがその結果腫れはなく 一部右尿管の走行がはっきりとしないが 通過は良好 副腎肥大無し 膵臓異常所見無し 腹腔内にリンパ節腫大無し 腎、尿路に異常なし 膀胱癌検査も陰性でした。 造影CT、膀胱癌検査で問題なければ大丈夫でしょうか。 膀胱と子宮は近いのでこのまま子宮全摘手術をしても大丈夫か不安になりご相談させていただきました。 また、右肺下葉を切除しているので 肺機能が少し平均より下回り ※スパイログラム上は軽度の拘束性障害がある ※中低肺気量でフロー低下が見られ抹消道障害が疑われる とありますが、肺を切除しているのと、この検査はなかなか難しいから一回でうまくいかない場合も多く、全く気にせず手術を受けて良いと肺の主治医には言っていただきました。 上記の2点の件も踏まえ特に心配なく子宮全摘手術に臨んで大丈夫でしょうか？ よろしくお願い致します。

健康診断のエコーで「膵腫瘍疑い」と言われました。びっくりして先生に聞くと「まあ、多分脂肪が付いてるんだと思うけどね。貴方痩せてるから詳しく見えるんだよね。でも、一応専門病院で診てもらっといて」と言われました。 精密検査先の大きな病院でも改めてエコーを行い、そこの先生は所見として、「のう胞じゃないね」「やっぱり脂肪だと思うね」「脂肪なら構造物であって病変じゃないから心配ないよ」と仰いましたが、「まあでも膵臓は怖いから、さらに念のためCTをやっとこうか?」と言い、私もお願いしますと応じました。 その後、血液検査とCTを行いました。CTは最初に単純CTというのをやって、途中で造影剤というのを注射しました。 血液検査は即日結果がわかり、アミラーゼ、リパーゼ、肝機能、腎機能、腫瘍マーカー、血糖値などすべて正常値でした。それ以外にも異常値項目はないとのことでした。 CTをしたときには先生は、「ちょっと膵臓が腫れぼったいけど特に問題ないね。詳しくは来週説明するね」と言って、すぐに向こうへ行ってしまいました。CTは時間をかけて複数人で読影するので、結果説明は来週に持ち越しとのことでした。 とりあえず緊急を要する事態ではないようだったことは安心したのですが、「膵臓が腫れぼったい」という言葉が気になります。 検索すると、かなり厳しい内容の話も出てきますので、不安に思っております。来週結果説明を受けますから、黙って待てばよいということは重々承知しているのですが、「膵臓が腫れている」というのは、膵臓癌や膵炎のない人であっても、体調等によって起こりうるものなのでしょうか?　その場合は、元に戻るものなのでしょうか?　 自覚症状はありません。過去の病歴もなしです。42歳。身長165、体重45kgとやせ形ですが、体重はここ20年変化ありません。喫煙歴なし。酒も付き合いの時以外は飲みません。

内科サムライ先生、 初めまして。 いつも先生のご親切なご回答を拝見しております。 それで今回、是非、先生にご相談いたしたく、ご指名させて頂きました。 実は、一月の中旬から、間欠的に発症する下腹部痛に悩んでいます。一日のうちで、体温が低めになる、寝起き、夜、深夜などに特に痛みが起こります。 一月の月経の後に症状がほとんど消失したのですが、また、一週間前から突然同じ症状が起こり始めました。 それで先週、近くの婦人科を受診したのですが、これといった異常は認められず、大学病院の救急外来へ行くように指示されました。 そこでの腹部エコーの検査結果で、鼓腸、胆嚢結石、肝血管腫が認められました。また、右下腹部(腸の角の辺り)に、圧痛点が見られました。 それと血液検査では、血小板の値が正常値よりも、少し上昇していることが判明しました。炎症反応はありませんでした。 また、一月に行った血液検査では、腫瘍マーカーCA125値が、44U/mlで、多少の上昇が認められました。それに伴い、下腹部MRI検査(造影剤なし)が行われましたが、卵巣嚢胞以外は所見はありませんでした。 これらの結果から、大腸内視鏡検査を行うことを勧められたのですが、以下の理由から、検査をできれば回避したいのです。 1.検査に伴う下剤の服用で、頻回の下痢による痔疾の悪化への危惧。 2.子宮内膜症による腸壁との癒着の可能性から、予想される検査時の激痛。 3.外国語での医師やスタッフとのやり取りへの不安(現在海外在住)。 現在の様な症状がある場合、一刻も早い検査が望まれるのでしょうか。本当に当該検査が必要である場合は、できれば、日本で行いたいのですが。 先生、ご教示いただけると幸いです。 よろしくお願い致します。

50代男性です。 3〜4日前から、左腹部（おへその左側4〜5cmあたり）に筋肉痛のような鋭い痛みがあります。 ほぼ特定の部位で痛みを感じ、仰向けに寝た状態で軽く指で押しても痛みは感じず、体位によりません。 持続性はなく、突然痛みを感じます。 1秒以下の痛みを断続的に数分の間に数回感じた後、治まります。 頻度は一日に数回ですが、痛みの強さと頻度は日毎に少しずつ増している気がしています。 最初は違和感から始まり、徐々に痛みを伴うようになってきました。 先程、０時に就寝後、４時前に痛みで目が覚めました。 やはり断続的に数回鋭い痛みが出ましたが、1時間程で治まった後、６時前に数回痛みが出現、そして８時前の今また痛みを感じています。 痛む場所は同じです。 我慢できない痛みではないです。 なお、今年６月に大腸ファイバー、11月に胃カメラをやりましたが目立った異常所見はありませんでした。 また10月に人間ドックを受検した際に、腹部エコーで腹部大動脈硬化性変性、脂肪肝、肝嚢胞は指摘されていますがいずれも経過観察です。 お伺いしたいことは以下となります。 （１）２年ほど前に下行結腸憩室炎で投薬治療した病歴はありますが、今回の症状について再発の可能性や他に疑われる疾患はありますでしょうか？ （２）病院に行くべきでしょうか？ （３）行く場合はどの診療科が良いでしょうか？ （４）今日（土曜日）にでも受診したほうが良いでしょうか？週明けの月曜でも大丈夫でしょうか？ 以上、お忙しいところ恐れ入りますが、アドバイスいただけると助かります。