肝性脳症治療に該当するQ&A

現在知り合いがうっ血性心不全で入院中です、この1年間に3度目です、現在肝硬変、慢性膵炎 糖尿病と慢性心不全の治療中で、合併症で腹水、胸水、肝性脳症があり、既往歴は先天性心疾患、心室中隔欠損手術後、バルサルバ洞動脈瘤破裂手術後いずれも経過観察中です。一昨年にヨード系造影剤とスルペラゾンでアナフィラキシーショックを起こし、造影剤使用した検査は行っていません。日々悪化していく病状を見るにつけ転院も考えて受け入れ先を探しているのですが、何かいい方法あったら知恵をお貸し下さい。本人も希望しています、なにとぞよろしくお願いいたします。

77歳の父が5.6年前に、アルコールのせいか肝硬変になりました。 初めは腹水が溜まって、2週間毎に抜いてもらっていましたが、腹水の圧？で、腸が飛び出してヘルニアの手術も受けました。でもまた出てしまい、今はバレーボール大にお腹が膨れているような状態です。 腹水はお薬の効果かあまり溜まらなくなり、たまに抜いてもらう程度です。 先日、肝臓ガンが見つかり、今後の治療方針なのですが、腫瘍に針を刺して焼く、足の付根などから管を通し薬を入れる、などの方法もあるようですが、いずれも難しい治療のようです。 手術は諦め、ガンの治療はせず、今までと同じ治療をしていくのがいいのか迷っています。 以前、肝性脳症のようになった事があり、アンモニアの数値が上がらないように、今は2ヶ月に一度の診察でピアーレシロップ、利尿剤などお薬を処方していただいています。 高齢ですし、やはりガンの治療は難しいのでしょうか？ それとも手術できるのでしょうか？ もし手術しなければ、ガンは悪化して、長くは生きられないのでしょうか？ ガンの治療をしなくても、しばらくは生きられる可能性もありますか？？ とても不安です。 よろしくお願いします。

７６歳夫です。直腸がんからの転移性肝臓がんで現在治療せず緩和ケアをうけています。肝臓の腫瘍はかなり大きく、右葉のほとんどががんと言われました。他にも多発。これまで肝性脳症の症状がでたり、全身の状況は寝たきりとなり全介助ですが、まだ食事がペースト食でたべれています。この頃一時看とりも覚悟しましたが、覚醒している時間が多くなり回復してきたのか、安定してきました。話しができなかってのに会話できています。黄疸や腹水もありますがそれほどひどい症状ではありません。全く痛みも訴えません。主治医はいつでも急変の可能性はあるとだけいわれますが、今後回復する可能性はあるのでしょうか。それとも一時的な回復でちかいうちに悪くなっていくものでしょうか？

69才の父についてお聞きしたいと思います。20代の頃C型肝炎に感染し59才の時、肝臓癌を発病し肝臓の6分1切除する手術をしました。昨年の6月に肝性脳症の症状、徘徊、振戦がでました。その後12月、1月に2回昏睡状態になり現在入院中です。症状としては、腹水、足の浮腫、アンモニア数値、血糖値も安定していません。現在は、内服薬とアミノレバンを点滴する毎日です。昨年の11月には、肝臓に4センチの癌の再発も言われております。10年も付き合っている病気なので家族共々、覚悟は、出来ているのですが、最後は、どの様になるのでしょうか?なお、他の治療法とかないのでしょうか?

母がアルコール性肝硬変と診断され、腹水を抜き腹水はなくなり、他に悪いところもなかったんですが、腹水を抜き、利尿剤を使い、入院してもうすぐ一ヶ月なのですが、肝性脳症が進み、最近はずっとイライラし、ご飯も少ししか食べなく、私が誰かも分からなく、薬と点滴(フィジオ、セフトリアキソンナトリウム 、アミノレバン)だけの対処療法しかしていません。 今の病院も市の病院で対応も悪く、ずっとそこで入院も出来ないのでそろそろ病院を変えなくてはならないのですが、 大学病院等今以上の治療は受けれないのでしょうか。 やがて昏睡状態になるのを弱ってくのを私は見るしか出来ないのでしょうか。 なにか出来ることはないのでしょうか。 一ヶ月前入院した時は普通の人間で自分で歩き、意識もはっきりしてました。 ここ1.2週間で悪化してます。 娘の私自身まいってます。 ご意見ください。

年末年始に、生活困難、肝性脳症、腹水、脱糞、おもらし、黄疸、むくみなどで入院(入院中も病院を抜け出し飲酒)余命数ヶ月と言われる→退院→訪問看護→約５ヶ月禁酒。肝臓の専門クリニックにて、先日、血液検査をし、付き添いありで結果等確認しにいき、グレードbの非代償性肝硬変で、腹水はなし、黄疸もましになっているとのことでした。禁酒は、5ヶ月ですが、お酒を飲まない状態で、投薬治療で、グレードbだと、今後の余命は、どれくらいになるのでしょう？グレードaになりうるのでしょうか？それとも、お酒を飲まないにしろ、症状は、また悪くなって行くのでしょうか？余命数ヶ月と言われてから5ヶ月すぎ、停滞期？みたいなことでしょうか？どれくらい、停滞するのでしょう？

去年の10月に末期の 膵臓ガンと判り 抗がん剤治療と週に一度 腹水を抜きながら 一時退院をして自宅にて 過ごして居たのですが 先々週辺りから夜中徘徊したり意味不明な事を 言ったりして居たので 主治医の先生に相談した所、恐らく肝性脳症だろうと言う事で 今は入院しています。 相談時に予後約2週間位と言われたのですが ここ2、3日は話す事も 理解をしてくれ 付き添いますがトイレにも歩いて行けるようになっています。 治療は点滴のアミノレバンを24時間しています。 点滴の箇所は右首の動脈から入れています。 尿は赤茶で便は白っぽい中に黒に近い緑色の便をしています。 もう長くはないと思うのですがこれから どんな容態になって 最期を迎えるのか 知っておきたいのですが…宜しくお願いします。

母親は現在84歳でC型ウイルス肝炎から非代償性肝硬変になりました。 昨年7月にアンモニア数値が200まで上昇して肝性脳症で10日間程入院しました。 その後昨年12月にTACE治療を受けましたが、今年1月中旬に息苦しさと吐気を訴えて、血中酸素濃度も88まで下がったので、病院に救急搬送されて、CT検査の結果、胸水と腹水(少量)が溜まっている事が分かり、胸水を600cc程抜きましたが、その後10日後に再度同じ症状を訴えたため、再度同じ病院に救急搬送されて、再度検査の結果、前回よりも胸水の量が増えており、胸水を1000cc程抜きました。 息苦しさの原因はやはり胸水が原因との事て、今回は入院して利尿剤等で治療した方が良いとの事になりました。 昨年12月にTACE治療を受けてから、症状が悪くなったような感じがします。 アルブミン値は2.3 ビリルビン値は1.9で黄疸の症状はありません。 軽度の食道静脈瘤があります。 肝性脳症は昨年7月以来発症しておりません。 現在は入院して利尿剤の服用をしておりますが、やはり息苦しさがあるため、鼻から酸素吸入しております。 食事の摂取量は減っております。 やはり昨年のTACE治療が原因でこのような状態になっているのでしょうか。 現状から考えて予後はどれくらいてしょうか。 今後の治療は利尿剤になるのでしょうか。 よろしくお願いします。

父のことでお伺いします。(84歳 C型肝炎による肝硬変) 2ヶ月前ほどから、肝性脳症のため、入院しています。 夏頃から食欲が落ちていましたが、入院後は食事の量がめっきり少なくなりました。また、アミノレバンの点滴を毎日1000mg行っていましたが、点滴が入らなくなり、中心静脈栄養で行うことになりました。 主治医の先生の話では、肝硬変の終末期で肝不全になっているとのこと、今の点滴が入らないと年が越せないかもしれないと言われました。 今のところ、自力では立てませんが、意識もはっきりしていて、ほとんど食べませんが、何が食べたいと言います。 また、もっと体力をつけて、家に帰りたいとも話しています。 そのような状態なので、これから、どのようになっていくのか想像できません。 今後、どのような治療が行われていくのでしょうか。 家族としては、本人の尊厳も大切にしたいと思っています。

私の母76歳です。25年前よりNASH、肝硬変となり、肝性脳症がでて、ヒカリレバンを現在まで投与しています。（現在週3回500ml）肝癌となり、5年前より肝癌の治療（ラジオ波、塞栓術）しましたが、あらたな腫瘍の場所が悪く、2020年8月よりレンビマを使いましたが、ビリルビンが上昇して11月より中止しています。黄疸、腹水がみられ、排尿が少なくなりアルブミナー、利尿剤を投与して、現在排尿を促しています。食事もおかゆを半膳程度となっています。水分はとれています。黄疸は強くでています。ビリルビンが毎週上がり続けています。腎機能は先週より変わりません。 医師から、急変することもあると説明を受けました。今後、どのような経過をたどるのか、余命はどのくらいか、注意すべきことを御指南ください。