肺オプジーボに該当するQ&A

肺腺がんの治療歴は以下の通りです。 73歳 女 EGFR陽性、PD-L1>80% stage3a 1次治療: 放射線＋カルボプラチン＋パクリタキセル療法後、イミフィンジ（胸水発現で2ヶ月で中止、胸膜癒着術） 2次治療: カルボプラチン＋アリムタ後、アリムタ維持療法（脳転移で6ヶ月で中止、脳転移はガンマナイフで消失） 3次治療: タグリッソ（9か月で肺原発付近増悪か） 4次治療 案 （医師提案） ドセタキセルかTS-1 現在は、他臓器転移も見られず。咳が悪化の他は元気で、普通に家事を行える状態。 医師はプラチナ製剤は先に使ったので次はドセタキセルやTS-1を示唆しています。 原発付近の増悪だけですので、まだ脳にはタグリッソが効いているかもしれません。いまタグリッソをやめると、抑えていた他臓器転移に一気に行かないか心配です。 私は医師提案のドセタキセル、TS-1はあまり効く印象がないので、他に下記の可能性はないでしょうか。 1.ビジンプロなど他EGFR-TKI タグリッソ耐性の場合、プラチナ製剤が主流ですか、他のEGFR-TKIにチャレンジする割合も多いと聞きますが、ビジンプロやジオトリフはどうでしょうか。 2.アリムタ再投与 タグリッソ耐性によりがんの性質も変わっていることを期待して、アリムタが副作用の少なかったので、一度使った薬の再投与が効くことはないでしょうか。タグリッソとアリムタの交互投与や併用の研究もありますし。 3.キイトルーダやオプジーボ EGFR陽性はICIが効く可能性は低いといいますが、PD-L1が80%あります。イミフィンジは過去に3回だけ投与しましたが、それとは阻害箇所が違うキイトルーダやオプジーボを試す価値は無いでしょうか。 以上

55歳の主人、2020年8月に非細胞肺線癌、リンパ節浸潤、胸椎骨転移ありのステージ４と診断。10月からカルボプラチン＋キートルーダ＋アリムタを2021年3月まで６クール投与し、１月には背骨に放射線治療をしました。その後4月から発疹が酷く、アリムタの副作用とのことで、キートルーダのみの治療となりました。しかし11月に数ミリ肺癌増大とのことで放射線を30回やりました。癌が増大したということは、効き目が無くなったということなのか、放射線治療の関係なのか分かりませんが、12月からキートルーダを止め、TS１という飲み薬になりましたが、２週間経口した後に下痢と便秘を繰り返して胃腸がやられてしまい、数キロ痩せたため中止。2022年1月からはオプジーボを点滴することになりました。このように目まぐるしく治療が変わったのは、癌が進行或いは増大しやすいからでしょうか。また骨の方は押さえ込めたような話ぶりで脳転移もないのですが、癌告知から１年半仕事と治療を両立してきました。免疫チェックポイント阻害薬は副作用もあまり無く、仕事中心の主人にはとてもありがたい治療でした。これもいずれは耐性を示されて効かなくなっていくのでしょうか。もうすぐ1,5年。平均５年生存率が10%と言われましたが、主人は３年以内に転移や悪化してしまうのかと思うと、早くまた新薬が開発されないかと願うばかりです。 耐性とは、必ず起こるものでしょうか。 現在、免疫チェックポイント阻害薬は、キートルーダとオプジーボのみでしょうか。 単独でストレス保険外だからと言われましたが、どう言うことでしょうか。 肺と骨の放射線治療をしたところは、また増大しても放射線は出来ないなら、抗がん剤しかありませんか。 教えて下さい。

６８歳の母が3年前にメラノーマで手術をしたのですが、先月肺への転移が見つかり大きさは1.2センチの物が１つでした。 7/18に1度目の抗がん剤が始まり、オプジーボ、ヤーボイの2種類を投与しました。 その後8/3から身体中が痛くなり歩く事が困難になりました。吐き気などはありません。 もともとリウマチをもっており、かかりつけの病院へ行ったところ膝に水が溜まっているとの事で抜いてもらいましたが良くならず、ステロイドをもらい4日服用してたちましたが夜は全く寝れないほどの痛みのままです。 この症状は抗がん剤と何か関係あるのでしょうか…。次の抗がん剤は8/20の予定です。 リウマチの症状を抑えるために毎月注射はうっています。 宜しくお願いします。

自分の父親（68歳）が現在、肺がんか悪性胸膜中皮腫を疑われており治療中です。内容は抗ガン剤（パクリタキセルとパラプラチン）を週一、放射線を平日一回を一ヶ月間行いました。手術の前に行った理由としては左上変肺突部の胸壁にある腫瘍が胸郭や血管に食いついており腫瘍を一旦小さくしてから手術をした方が良いとの理由からです。 結果、腫瘍が5cmから3.7cmに縮小し再来週、腫瘍をとる手術をするそうです（肺全摘や胸膜剥離はしない）。 情報が少なく申し訳ないのですが質問は 1.肺がんと中皮腫、どちらの可能性が高いのか？ 2.中皮腫の場合、手術・化学療法・放射線以外で効果の可能性がある治療方法はどんな方法があるのか（免疫療法やオプジーボ、漢方等）？ 中皮腫はガンの三大療法？を行っても予後が悪いとのことで心配しております。 お忙しいとは思いますが回答宜しくお願いします。

60代の父の事で相談です。 約3年前にステージ4の肺扁平上皮癌と診断されました。発覚後、抗がん剤治療をし、1年半くらいはほとんどサイズも変わらなかったのでCTとレントゲンで様子見をしていました。肺以外に転移はありません。 主要マーカーも正常でした。 今年に入り少しサイズが大きくなったので5月からオプジーボを投与しました。 発熱はありましたが、その後の検査で腫瘍は少し小さくなっているとのことでした。が、今月の半ばから急に食欲不振と強い疲労感と頭痛に襲われました。 ご飯はおかゆしか食べれず、夕方に倒れ込むように仕事から帰ってきます。 病院でCTをとってもらったところ、腫瘍が少し大きくなっていることと、腫瘍マーカーも悪くなっているとのことでした。 8月に抗がん剤をすることになりました。 胃を動かす薬と熱を下げる薬だけもらって帰ってきましたが、食欲不振と疲労感は変わらずです。 食欲がないと体力も落ちてしまうし、このまま来月まで待っていていいものでしょうか？

何度も頼りにさせていただいています。 胃がんから肺に転移ステージ4の母のことです。オプジーボを使った治療をしていましたが、コロナ感染が引き金になった？と言うことで、間質性肺炎になりました。ステロイドパルス療法がすぐに効いて減量プレドニン10ミリまで担っていました。癌治療はアブラキサンとシプラスチンでしたが、むくみがひどいので、アブラキサンだけを投与しました。咳がひどくなったので11／30日に診てもらいましたが、肺炎にはなっていないが、プレドニンを15ミリに増えました。利尿剤も出ました。その日の夜なら38度以上の熱が続いたため、救急で診てもらっている最中です。 炎症の数値がひどいので、抗生物質を投与します。と言われたので、それでいいと思っていたのですが、今日の担当医が、呼吸器担当の先生に電話で状況を伝えると、間質性肺炎かもしれないので、ステロイドパルスをすると言われたそうです。今日の担当医は悩んでいて、私も悩んでいます。明日も休みなので、明後日まで待つか？とも言われましたが、２日待ってひどくなるのも怖いです。肺の担当医は画像を見ていません。 どうしたらいいでしょうか？

腎臓癌の手術をしてから２年経ちました。手術の時点で肺に小さな転移が2ヶ所あり、２年経過の現在もその場所の癌は大きさも変わらないままですが、他に小さなものが出来ては薬が効いたのか消えたりの繰り返しで共存しながらの治療中です。オプジーボは手術後、その後にカボメティクスを服用、５月のCT検査で、心臓近くのリンパに1cm5ミリほどの影が見つかり、同時に主治医の先生とも相談し、薬をインライタに切り替えました。無駄だというお話しもありますが、糖質オフの料理を試すなど、積極的に取り組んではいますが、これからどのようになっていくのか不安でなりません。次のCT診察は８月です。切除した癌は3キロあり、検体として病院へ提供したほど、珍しく大きかったようです。しかし幸いにも、その時点では周りの臓器、リンパへの転移はなく、肺の2ヶ所への転移でした。進行はゆっくりめだと聞きますが、今回の影が場所が場所だけにこの先、どうなってしまうのかばかり考えてしまいます。リンパへの転移だと、治療はどのようになりますか？医師のみなさま、どうぞ教えて下さい。

私の母（６８歳）です。肺腺癌ステージ４　骨盤、肩甲骨、脾臓、縦隔リンパに転移あり、ＥＧＦＲ変異あり、エクソン２０変異陽性、その他全て陰性、ＰＤ－Ｌ１発現あり、但し、低い。 治験にてファーストラインの治療を実施(オプジーボと、パクリタキセル、カルボプラチン、アバスチンを4クール投与後、アバスチン+オプジーボを３週間おきに投与する維持療法に実施後、腫瘍マーカ上昇（1月CEA 58　2月CEA 86 3月 105　4月150，5月170） が確認され、4月に治療終了。本人の希望もあり、１月だけ治療休止、5月にテントリクによる投薬を開始しました（PD-L１の発現率が1％未満のためテセントリクになりました）。※現在3回投薬しています。 　現在、主治医の診察があり、原発部位である肺の癌は大きくなっていないとのことだったのですが、骨盤に転移していたガンの増悪が認められ、テセントリクの治療を一時休止して放射線治療を実施中です。 　次回、診察時に放射線治療後の治療選択を主治医と相談することになりそうなのですが、現在の治療計画では次のサードラインではタキソテール+サイラムザの治療になるそうです。少し懸念している点としては、ファーストラインでカルボプラチン、パクリタキセル、アバスチンの投与を行っているので、同じような作用機序のタキソテール+サイラムザの組み合わせがどの程度奏功するのか、気になっています。 　もし、あまり期待できないようであれば、治験中のＴＡＫ－７８８にサードラインで参加するのも考えたいのですが、セカンドラインで免疫チェックポイント剤であるテセントリクを使用した直後なので、間質性肺炎などの重篤な副作用が起きないか気になっています。先生方のご意見をご教示いただけると幸いです。

去年7月に肺がんの手術をして、がんはセンチ未満と小さかったのですが、胸水からがんが見つかりステージ4へ。 オプジーボ、ヤーボイで化学療法していましたが、この前の検査で、同じ肺、胸骨、脳に３つ転移が見つかりました。 ショックで何もてにつきません。 私の場合、遺伝子検査は陰性だったのですが、タグリッソが効く可能性があるとのことでそれを試したいと…。セカンドオピニオンも考えたのですが、脳の転移の治療を早く始めた方がいいと家族で相談して治療を進めていこうかと思ってます。セカンドオピニオンを考えていた病院とも連携しており、同じ結果になるよとのことでした。 遺伝子検査が陰性でもタグリッソが効く可能性はあるのでしょうか?がん患者さんにきくと???でした。 あと、寛容する希望はもうないのでしょうか?余命などはまだ考えなくてもいいと先生からは言われています。 家族にも精神的経済的に負担をかけて生きているのが申し訳ないです。

症状がなしで会社の検診で肺に移転しており、静脈浸潤もあって11月に手術になり片方の腎臓を全摘し、静脈の所もうまく撮れました。術後にオプジーボとヤーボイを使っての免疫療法で結果が良好で見えましたので(別の内科で胃カメラをした所で食道に副作用のような好酸球炎があって)4月に薬をとめていました。7月末の脳ドックで0、9ミリぐらいのものが見つかって腎臓癌での転移だと診断されました。(治療時脳検査がされていなかった)今は何の症状もなくて、二週間の間隔でMRIを撮ってたので変化は見られているそうです。 16日にリニアックで定位放射治療を決めたがうまく抑えるか不安です。ほかのいい治療法を探していますのであれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。