肺術後息苦しいに該当するQ&A

2016年に乳がんの左乳房切除と同時再建手術をし、その時にリンパ転移があり術後に抗がん剤、放射線と治療をしました。 2019年に多発骨転移、今年の3月に多発肝臓転移で現在TS1とランマークで治療中です。 若い頃肺炎や肺結核にもなった事があります。 これまでTS1の副作用は軽い吐き気程度だったのですが、10日ほど前から午後になると微熱（37.3度〜37.6度）が続いていて、立ち上がるだけで息苦しくなり立っていられない状態が続いています。 主治医に連絡するといったん休薬して下さいと言われ4日前から休薬しています。 ２日前にCTと血液検査をしてもらいましたが、肺の炎症は見られず血液検査でも軽い炎症がある程度でした。 主治医によると副作用で微熱が続く事はないとの事で、原因が分からないまま帰宅しました。 その後も午前中は比較的動けるのですが、夕方になると微熱が出て急激に呼吸がしんどくなって立っているのも座っているのも辛くなります。背中側にも痛みやだるさがあります。 2ヶ月前の大腸内視鏡検査も異常なし、ひと月前の脳の造影MRIも異常はありませんでした。 尿がオレンジ色の時があるので、来週尿検査もしてもらった方がいいのかなと思っていますが、この症状で他に何か原因となる病気があれば教えていただきたいです。 若い頃微熱が続き、他に何も症状はなかったけれどレントゲンを取ったら肺結核だった事があり、微熱が続く事に不安感があります。 このまま様子見で大丈夫でしょうか。

間もなく60歳になる女性です。 リウマチによる冠軸頚椎亜脱臼のため、昨年寝たきりとなり、手術を受け、不自由ではありますが日常生活を送れるようになりました。 歩行は腰椎が大きく曲がっているため、腰痛がひどく、室内のみ自立、屋外は短距離はロフストランドクラッチ杖、買い物などは車椅子です。 術後、膝下の浮腫がひどくなり、右足は腰椎のせいのようですが、痺れて痛みもあり、椅子に座って足を降ろしていると、痛みがますます強くなります。 朝起きて間もなく浮腫が出てきます。 履き口の緩めの靴下を履いても、朝緩くても数時間でくっきりと跡がつきます。 頚椎の上の方を固定しているためか、術後から痰が絡むようになり、そのため常に咳が出ます。 半年くらい経った頃からは、息苦しさも感じることがあり、胸の上の方が痛いこともあります。 呼吸は、吸うのは問題ないのですが、吐く時に音がするようになりました。 夜になると酷くなります。 浮腫とは関係ないのでしょうか？ 浮腫の原因は、運動不足ですか？ 受診科もわからず、頚椎の手術をした病院は、自宅からかなり遠い（360kmほど）ため、紹介元の病院も整形外科なので呼吸などは関係ないと思い、相談はしていません。 リウマチの病院では、レントゲンで肺は問題ないと言われました。

昨年、義父が肺扁平上皮がん(CT3N3M0)胸壁、肋骨浸潤ありでステージ3Cとの診断を受けました。 手術は術後を考え選択肢からははずれ、放射線も痛みをとる目的で10回照射、その後抗がん剤投与を半年間入院しながら行いました。 最初に投与した抗がん剤が効き、腫瘍も一時は縮小したようですが、一定からは変わらなくなったとの事で、キートルーダの投与に切り替えたようです。 しかし、新たに副腎に転移が見つかり、キートルーダもあまり効果が無いような状態です。 これこら主治医の説明がありますが、今後の治療法としての選択肢はどのようなものがあるのでしょうか？ また、転移した副腎については今後どのような影響が出てくるのでしょうか？ 本人は今のところ抗がん剤等の副作用は余り無く、ガンの影響での体調不良と言えば、長く何かをしていると息苦しくなり呼吸を整えなければいけないというくらいのようです。 この状態をなるべく保ち延命ができればと思います。 先生方が思う、具体的な抗がん剤も教えていただければ助かります。

22歳女 2月末、違和感や背中の痛みを覚えて病院に行ったところ左気胸と診断されました。当初、穿刺脱気を行いました。しかし、その晩急に呼吸が辛くなり結 果胸腔ドレーンを入れました。その後肺は完全に膨らんだものの、ドレーンを抜いたらまた萎んでしまい、結局胸腔鏡手術をしました。 私が当初、違和感を覚えたのが整理の2日前だったこともあり月経随伴性気胸を主治医は疑ってました。そのため次の生理期間(三月末)に合わせて手術をしようとしてたのですが、生理が終わってもなお空気漏れが収まらず、三月末まで待てないということで手術を決行しました。 結局、手術の結果は自然気胸に多い肺の上？ら辺に異常があり、その治療はしっかり行った。ということでした。一応月経随伴を疑うため横隔膜の方も検査してもらったところ、横隔膜は綺麗で特に異変は見られないということでした。 今、手術後6日目なのですが、若干息苦しさを感じるような気がしています。また、傷口の痛みとは別に、左胸の下あたり(そんなに外側では無い)が、触ると痺れるような、また押すと痛い、動くと走る時の脇腹の痛みに似ていような症状が出ています。この左下の胸の痛みは、術後感じており、ドレーンを入れる前までは感じなかったものです。 そこで質問なのですが、 1 手術後6日で息苦しさを感じる気がする、ということで6日後にもう再発する可能性はあるのでしょうか？ 2 今、息苦しさの可能性や胸の下の痛みを感じているのですが、これは月経随伴性気胸の可能性があるのでしょうか？そもそも、月経随伴性気胸の場合、生理期間以外に症状が出ることがあるのでしょうか？今は生理期間外です。 ３ 胸の下あたりの痛みは肋間神経痛なのでしょうか？肋間神経痛の割には下の方の痛みで、かつ、押すと痛いには当てはまらないような気がしており、、。 お願いいたします。

ご意見あればお願い致します。69歳男性、長期喫煙歴あり、重度の肺気腫、過去の炎症や肺炎の痕跡,ひきつれによる気管支の変形あり。平常時より呼吸が荒く息苦しさはあるものの生活に支障はなし。2〜3ヶ月毎に定期検査を受けていましたが、今年１月より左上葉に1.5センチの結節影あり。CTにて観察後大きさ変化なく４月に気管支鏡検査するも患部に届かずおそらく手前の組織しか取れなかったとのこと。痰も含め癌や結核など検出されず。針生検も位置が不可とのこと。形状などから悪性の可能性が高いとのことでPET実施。活動性反応あり。他部位には異常反応見られず。正常な肺であれば診断＋治療としての即手術となるが、肺気腫により肺機能レベルが低いため様々なリスクを伴うとの説明あり。全身麻酔不適応の可能性、人工呼吸器が術後に外せない、開いた肺がくっつかない、生活レベルが大幅に下がる、など他にも色々リスク説明あり。また、位置的に大きく切る可能性が高いのではとのこと。このまま何もしないリスクと比べ判断が難しい。また、癌の確定診断が仮にあっても肺気腫により放射線は厳しいとの話は以前あり。まだ内科の先生なので同病院の外科の先生の診察（意見を聞く）を今回勧められ受診予定。このような場合の手術についてのお考えを聞かせて頂けますでしょうか。セカンドオピニオンもどうぞと言われておりまだすぐなので病院を探せておりません。本人は今後も仕事を続け酸素ボンベを付けても自分の足で自由に動きたいとのことです。

以前も嚥下時の上室性頻拍でご相談させていただきました。先月中旬に、アブレーション治療（肺静脈の所、左心房の所2箇所アブレーション済）を行い、術後から嚥下時の不整脈の自覚はなくなりました。食事をするのが苦痛ではなくなったので、とても嬉しく思います。 アブレーション後退院してから3日程度、血圧低下70台から80台（脈拍は80台）で、座位から立位になると立ちくらみのように目の前が真っ暗になり倒れそうなことが頻回にありました。今は、立ちくらみのようなことはなくなりましたが、血圧は、80台は変わらずです。（普段は収縮期が100台です）また、眠気はないのに欠伸が頻回に出るというか、息苦しさを感じ欠伸がでます。また、座っている時に、意識が遠のく感じが2度ありました。動悸は感じてません。自覚はないけど不整脈になっているのか…など、心配はあります。受診は2週間後ですが、早めに受診に行ったほうがいいのか、様子を見ていていいのか悩んでいます。ご意見を頂けたらありがたいです。よろしくお願いします。

75歳男性、ステージ4の肺癌（原発は左肺・上葉部、肺動脈への転移あり） ・23年6月頃肺に水が溜まる症状から判明 ・間質性肺炎をもあり、現在はカルボプラチン、アリムタ、アバスチンを使用した治療を7月3日から実施しており、一定の抑制効果は得られている ・癌のサイズは変わらない一方で、息苦しさは悪化方向にあり。肺に水は溜まっておらず、息苦しさの原因は不明。2月から酸素ボンベを使用して多少楽にはなっている •6月にA.胸水をドレインするためにあけた脇腹の穴、およびB.ドレイン先端部が接していたと考えられるみぞおち付近の痛みが強く、ロキソニンを常用（2〜３回／日） →A.部分を触ると硬く変質していて、常にA、Bが痛む状態 →3月8日にA、Bについて整形外科を受診したところ、Aはドレインを挿入する際の傷が胸膜と癒着しているため、A部分の瘢痕拘縮形成術を3月中に実施するとの診断 →ただし、術後のリスクとして『ドレインが常時必要となる可能性』等あり 【質問のポイント】 •一連の経緯は一般的にあり得ることか？ →今回ドレインを入れた傷の癒着が痛みの原因と判明したが、ドレインを挿入した医師はA、Bの痛みを訴えるも『癌が原因でそういう痛みもある』程度の反応で痛み止めを処方するのみだった。 →上記の痛みは2ヶ月以上続いており、都度医師に相談するも『そういうもの』と言った反応 →今回改めて家族同席の下、『外科的な改善は望めないのか？』と詰め寄ったところ皮膚科の受診を指示された →皮膚科を受診したところ『専門が違う』ということで整形外科を改めて受診し現在の状態 →ドレイン処置での不具合、A、B痛みへの対処、皮膚科受診の指示、何も医師としての力量に問題がある可能性がないかご意見頂きたい •瘢痕拘縮形成術のリスク（程度）を正しく把握する為にはどうしたら良いか？

29ヶ月前に膵頭十二指腸切除術を行いました。 その後、何事もなく、２年が経過し、今年５月に定期検診で左肺に3mm程度の影。との指摘。現段階だと判断が困難な為、3ヶ月後に再度検査しましょうとなりました。８月。影は5mmに拡大。主治医より。膵臓ガンからの転移の可能性が高いが、肺原発ガンも否定出来ない。本来、膵臓がん転移が肝臓であれば即、抗がん剤だが、肺に一つ限定の為、切除した方が良いとの事。その後、院内で呼吸器科と連携して頂き、呼吸器科の内科、外科の先生からもお話し。 本来、膵臓癌転移の場合は手術はしない。だが、今回の様に精密なcT画像もみたが一つしかない。ですから主治医の先生がお話しする通り取りましょうとの最終決断となりました。 手術は胸腔鏡により、18ある肺の部屋のうち2個を切除するとの事でした。 先週、2日に手術。今週8日に退院しました。 痛みや息苦しさ、内出血などはありますが、前回の膵頭十二指腸切除術よりは遥かに身体の負担は軽かったです。 流れはこんな感じです。 質問 1️⃣これはいわゆるオリゴ転移と言われるものですか？ 2️⃣調べると明確な、確かな治療法は確率されていない様ですが、明確な治療はありますか？ 3️⃣切除した肺の病理検査に約1ヶ月かかる様ですが、恐らく膵がんからの転移かと思いますが、この場合、この後、抗がん剤治療が始まりますか？ 又、使う場合、どの様な抗がん剤が使われますか？ ２年半前、術前→ゲミシタビン？➕S1 術後→S1　半年弱服用しました。 4️⃣腫瘍を取り切った事によるメリットはありましたか？ 5️⃣余命はどの位ですか？ 一般論で良いです。 通常、遠隔転移の場合、ステージ4。 膵がんの場合、５年生存率8%。切除したとしてもそれに変わりはないですか？

階段を登ると立ちくらみがします。趣味のサーフィンや筋トレなど、息の上がるスポーツをやっている時は何ともないのですが、階段を登った時だけ、先ず少し息苦しさを感じて、その後で頭がボーっとして立ちくらみ状態になります。 以前は少し足早に階段を登ったときにおきていた症状ですが、最近では意識的にゆっくり登った時にも起きるようになりました。 原因はなんでしょうか？ 2017年10月に肺腺がんで左肺の下葉を切除したので、定期的（２ヶ月毎）に血液検査を受けていますが、貧血を指摘されたこともなく、間質性肺炎のマーカーであるKL-6も150以下で安定しています。 術前の肺活量は5,450mlで、術後3ヶ月で計ったら4,380mlでした。 （最近は計っていません。） 5月に行ったCT検査では胸水は認められませんでした。 立ちくらみがしている時にパルスオキシメーターでSpO2を計ると、概ね98～99%あります。 血圧は高血圧気味です。 駅で乗り換えのために違うホームに移動する時、階段を登り終わった後で立ちくらみ状態になり、下りの階段では手摺につかまって身体をささえないと倒れてしまいそうな感じです。 3年前に筋トレ＆糖質制限を始めた頃から出始めたような気もします。 今は筋トレだけで厳しい糖質制限はしていません。 これ以上症状が進むと通勤に支障が出るので、病院に行こうと思いますが、何科を受診すべきでしょうか？ また考えられる原因や病気がありましたらご教授頂きたくお願い致します。

全般性不安障害、パニック発作持ちです。 ここ最近は、ある程度落ち着いていたのですが…。 1週間ほど前に抜釘手術を受け、麻酔から目覚めたら過呼吸気味だったと思います。 退院した日にウトウトし、目覚めたら非常にしんどくて動けず、鬱になるかも？と恐怖でした。 徐々に落ち着いてきたのですが、酸素濃度は100のことが多いです。 寝起きの息苦しさ、就寝前の息苦しさで困ってます。 その時は酸素濃度100、血圧、脈は正常値、不整脈マークもでません。 花粉症でか？鼻詰まりがありますが全然吸えないわけではありません。 術前検査では胸部CT、胸部と腹部のレントゲン、血液検査をしてLDLが180近くと高め以外は異常なし。 心エコーは軽度逆流あり。 レベルで言えば4段階中の1。と。 肺活量の検査では吐ききる時にむせてしまいました。 閉塞性寄りの正常値でした。 かなり緊張していました。 食事中に変なとこに入ってむせることが増えました。頻繁にではない。 喉のかゆみ？逆流性食道炎？のどに引っかかりを感じたまに軽くむせるような咳が出ることがあります。 みぞおち下がキュウっとなったり、胸がゾワゾワする時もたまにあります。 耳鼻科ではアレルギー性鼻炎とのことだが、薬は必要なし。 という状況なのですが、何が考えれますか？ 手術の恐怖、術後の感染症との恐怖、術前に起きたモンドール病の恐怖、まもなく受ける予定の胃カメラの恐怖etc 他にもいろんなことですぐ不安感は高まります。