胃がん腹膜播種に該当するQ&A

母が胃がんのステージ4で腹膜播種リンパ転移による抗がん剤治療をしています。 9ヶ月による抗癌剤治療をしてきましたが、次第に体力が落ち、最近は口から食べることが難しくなっていました。 先日、お腹の激痛に襲われ病院に行ったところ、胃の壁が薄くはなっていたのですが、穴が開いていました。 手術は体力的に難しいとの事で、鼻からチューブを通して治療しています。 2つお聞きしたいのですが、 1、チューブはどれぐらいに期間入れておくのでしょうか？ 2、かなり体力が弱くなっているのですが、絶食となると更に体力が落ちるのではないかと不安に思っています。 よろしくお願い致します。

母がスキルス胃がんにかかり、先日胃を全摘出しました。その際に小さな腹膜播種が数カ所見つかりそれも切除しました。 現在目に見える腫瘍はない状態になり、手術前の検査ではリンパや遠隔転移はなかったそうです。 今後化学療法を行うとのことですが、 目に見えない微細なガン細胞は残っていると思われます。 ガンが再発する可能性は高いと考えた方がよろしいでしょうか？また、再発の可能性が高い場合、その部位は胃や腹膜の周辺となりますか？

母が1年半前から尿管結石を患っています。 最初は吐き気を伴う激しい痛みが左脇腹にあり、病院に行ったところ、左の尿管に石がありました。自然排出を待つということで、痛み止めをもらいました。 その後2週おき、1ヶ月おきなど短い期間で脇腹痛を繰り返してきましたが、なかなか治らないので、レントゲン、ct、造影剤を注射しながらの撮影？をして詳しく調べました。すると右の腎臓には石が見つかったのですが、痛くなっている左の腎臓や尿管には石がないとのことでした。(ポリープなども見当たらないそうです)しかし、腹痛後、左の腎臓は腫れているようで、しばらくすると腫れが引いていっているようです。 この場合、本当に尿管結石なのでしょうか。ただ石が写らないということはよくあるのでしょうか。 母は胃が慢性萎縮性胃炎で、今胃の生検も行って結果を待っている状態です。胃の痛みなどはないとのことです。 胃ガンの腹膜播種によって尿管結石に似た症状が起こるという話を聞いたので、心配です。腹膜播種の可能性はあるのでしょうか。

70歳の母親の相談です。６年半前に胃がんの手術（ステージ３b・全摘）をしています。 今年３月下旬、５月上旬に腸閉塞（横行結腸）になり、短期間で２回も起こったことから、先週、大腸のバイパス手術を受けました。 開腹したところ、腹膜播種でした。 先生からは、体力が戻ったら抗がん剤治療（飲み薬・注射）を勧められています。ですが、今の母は身長148センチ、体重27kgです。抗がん剤治療に耐えられるか心配で、いろいろ調べていると、腹腔ポートを使って腹腔内に直接抗がん剤を入れる治療を知りました。 国内で何ヵ所か治療を受けられる病院があるようですが、一般的な治療法ではないのでしょうか？母の年齢や体重でも受けれることができますか？ 余命は半年から一年くらいと言われました。 できれば腹膜播種を少しでも消して、腹膜播種に伴う腸閉塞や腹水などを起こらないようにしてあげたいです。 ご意見をよろしくお願い致します。

父なのですが、先日胃カメラをしたところT4a(SE)の胃がんが発見されました。PET-CTもしたのですが、他の臓器への転移はありませんでした。 父は透析患者ということもあり、開腹ではなく腹腔鏡での全摘出になるようです。 手術の説明の際先生に言われたのですが、 「腹腔鏡で見てもし腹膜播種があれば、胃切除はせずにもうそこで終了します」とのことでした。 そこで質問なのですがT4a・PETCTで他臓器への転移なし、の場合腹膜播種を起こしている確率って、ざっとどれくらいなんでしょうか？ (先生は、母への説明では、起こしてる可能性もあるけど起こしてない可能性の方が大きいですと言ってくれてたようですが、兄への説明のときは、腹膜播種も充分あるのでと言っていたようです…)

2019年1月に胃がんステージ3の診断、2月に胃全摘出手術後、抗がん剤治療開始。 半年間の抗がん剤治療、その後は定期検査で経過観察。 体力も回復、ほぼ手術前の生活になりましたが、2021年12月にS状結腸に癌転移で即摘出。その際腹膜播種を確認したため術後再び抗がん剤治療を開始。 しかし食欲不振で激痩せ、高カロリー輸液点滴のため約1週間の入院を繰り返すことになったため投薬量減らして継続。 その後食欲体力回復も副作用での手足の痺れや浮腫は強めでした。 S状結腸手術後約1年は抗がん剤治療を受けていましたが、2022年12月イレウス症状で入院、人工肛門造設手術を受けました。 その後は薬を変更して抗がん剤治療を開始。特に大きな問題なく過ごしていましたが、1ヶ月に一度ほど軽いイレウス症状に。 そして2023年9月排泄が完全になくなり緊急入院。10日間イレウス管挿入で状態改善、本人の強い希望もありイレウス管を抜いてもらいました。 入院以降は絶食状態で高カロリー輸液点滴を続けています。 今回の入院直後には主治医からは余命は週単位、ただ本人が強く希望する抗がん剤治療（現在FOLFOX）に少しでも効果があれば延命は可能と言われました。 現在は意識は正常、ベッド上PCで仕事もできるくらい元気な感じです。少量の水分摂取は許可されていますが、自力歩行は難しくリハビリを受けています。 本人のまた食事をしたいという願いは難しいのかもしれませんが、今現在の夫を見ていると回復してまた家で楽しく過ごせるのではと期待してしまいます。 このような状況で新年を迎えることは叶わないのでしょうか。急変の可能性は高いのでしょうか。 主治医の先生にお話を伺うのが一番とはわかっておりますが、こちらに質問させていただきました。 もしご回答いただけるようでしたらよろしくお願いします。

同じ質問で申し訳ありませんが、夫は一年前に胃ガンで胃を全摘出しました。その時にリンパ節転移と腹膜播種多数あり。と言われ、抗がん剤TS1を服用しています。今現在は食事も普通に食べられ、職場復帰して、お酒(焼酎水割り5～6杯)も毎晩飲んでとても元気です。手術直後のお医者さんの説明では抗がん剤が効いて一年から二年と言われたのが嘘のように元気です。ですが 1ケ月に1度通院して血液検査をして診てもらってますが最近は血液検査の項目が段々少なくなってきて、今月は、白血球、赤血球、血小板のさん項目しかありません。主治医の先生に聞いたら 安定しているので沢山調べても意味がないからとの事でした。先生は順調に回復してます。としか言ってくれません。完治もあり得るとおっしゃるのですが、信じて良いのでしょうか?

52歳夫が胃ガンで胃全適しリンパ節転移、腹膜播種ありで、現在抗がん剤TS1を服用しています。術後1年の検査では抗がん剤が効いているらしく、順調に回復していると主治医。完治は難しいのでしょうか。本人は食事も取れてますし、お酒も毎日飲んでます。職場復帰をして、元気です。

胃癌からの腹膜播種で、2021年８月から腹水が溜まり始め、イレウスも起こしています。 先週、週単位の余命宣告がありました。 今週から自宅での訪問看護となり、中心静脈栄養と腹水を抜きながら過ごしています。 化学療法はサイラムザ、パクリタキセル＋パクリ腹腔投与をしていました。 主人はこの厳しい状況を知らないので、 抗がん剤を続けることを希望しております。 抗がん剤の効果は望めないが、本人からの希望があること、腹腔への投与は少しながらも効果があると主治医からは説明があり化学療法を継続しています。 この後はわかりません。 伺いたいこと 現在、自分で歩ける体力はあります。会話も良好です。 主治医からは週単位の余命と宣告がありましたが、中心静脈栄養を継続し良好であれば、月単位の延命の可能性はありますか？ 週単位の余命とは、具体的にどのくらいのことを言うのでしょうか？ 詳細がわからない中で、ご回答いただけないのは十分承知していますが、なぜこの病状で週単位の余命宣告されたか、分かる範囲でご教示いただけると幸いです。 主治医に聞くのが一番なのは理解していますし、一人ひとり違うことも理解しています。

2022年2月がんが見つかり、一次化学療法でS-1+OHP（B）の治療がはじまり、6月にオプジーボを追加したのですが体に合わなく10月に止めました。 今月から2次科学療法（ｗＰＴＸ＋ラムシルマブ（Ａ））の予定だったのですが、知人に腹膜に直接抗がん剤を打ち込む治療方法が効くと聞いたので、調べたら茨城県で１か所だけできる病院が見つかり、相談した所、直接受診はできず、現在の主治医からデータを共有したセカンドオピニオンを依頼するように促され、主治医に紹介状を書いてもらい、データを共有する手続きをしてもらい、受診予約の返答を待っていました。 ところが、先方から受診前に抗がん剤治療が始まっている場合にはセカンドオピニオン対応ができないと断られてしまいました。 県外であれば自由診療で受けられる病院はあるのですが、この治療を受けたいというより、自由診療も含めた最適な治療方法を行うことが希望です。 腹膜に直接投与のデメリットも含めてフラットな目線でご意見を頂けたら幸いです。