胆管癌治療に該当するQ&A

友人が胆管癌で抗がん剤治療しているがオプジーボ免疫治療を受けたい意思があるが治療機関を紹介して欲しい。 セカンドオピニオン 制度を利用する手続きを教えてほしい。 今かかっているところでは免疫療法は行なっていない。

胆管癌切除術から１年後に再発肝転移となり、主治医から化学療法（セカンドオピニオンの先生も同じ意見）のみとのこと。現在、腫瘍が５ｃｍ、肝臓内複数転移、多臓器には目立った転移は無い　４か月程度で５ｃｍに育っている急速な状態　本人は右の脇腹を痛がっています。とても抗がん剤に耐えられる気がしないのですが、分子標的約や免疫療法など、抗がん剤に有効な方法をご存知ないでしょうか？また、ゲノム解析等の情報がございましたら。ご教授ください

8月19日、母(81才)が腫瘍マーカーとCT検査でCA19-9の数値が高く、肝臓全体に癌が広がっているという結果が出たため、すぐに入院しました。早急に抗がん剤治療を始めた方がいいとのことで8月21日にポートを埋め込みました。9月6日に出た病理検査の結果は「胆管細胞癌」でした。 ところが、検査結果を待っている間に肝臓の数値が急激に上がってしまい、抗がん剤治療を行うことができず、現在も数値を下げるための薬を飲んでいる状況です。 本日9月14日、主治医より「薬で数値が下がる兆しがないため、抗がん剤治療はできないかもしれない」とお話がありました。 こうした場合、緩和ケアをする以外に方法はないでしょうか。母は元気になるつもりでいるため、救える方法があれば知りたいです。お力添えくださいます様、よろしくお願いいたします。

90歳の祖母です。 黄土色の便色についてご相談です。 下部胆管癌おそらくステージ1と診断され、積極的な治療はせず、胆管ステントのみ留置している状況です。 胆管の太さと空間があり、腫瘍もまだ小さいため3週間前にステントが脱落、再度挿入しなおし退院し、普通に生活を送っておりました。 フェロミアを内服しているため、これまで黒っぽい便色だったのですが、今日の便は綺麗な黄土色だったそうです。 尿色は特に異常なく、肌色や白目の色も変わったようには見えません。 先日の退院時からミヤBMを朝昼晩飲んでいます。 状況が状況なため、出来るだけ苦痛なく、元気な時間が長くなるようにしてあげたいと思い、何か異常があればすぐに診てもらいたい気持ちが大きいのですが、本人も入院が続き、もうあまり病院にあれこれかかりたくないであろうとも思い、非常に心苦しく思っています。 黄土色の便は通常なら問題ない部類だとは思いますが、この状況の場合黄疸を疑ったほうがいいのでしょうか。 また、どのような時に受診を考えるべきでしょうか。 乱雑な文章で申し訳ありませんが、アドバイスをよろしくお願い致します。

84歳の母が悪性肝内胆管がんとわかり、放置なら１年持つかどうかのようで、手術はできず抗がん剤治療を進められています。 小さくする目的ですが副作用、体への負担、経済的問題等を考えるとやるべきなのか。抗がん剤は、毒薬でアメリカでもがん治療に無意味と公表されていますし私としては反対ですが、本人は放置は怖い、治療を受けたいと言います。死ぬことはわかっていても、死ぬのを待つだけはいや、周りにも治って元気になった人がいっぱいいる、とのこと。 高齢の肝内胆管がんの対する抗がん剤についてのご意見と、放置した場合どういった辛さが起こってくるかお教えいただきたいと思っています。

親が遠位胆管がんと診断され手術を受け、胆嚢、胆管、十二指腸、膵頭部の摘出。術後GCSを行いましたが副作用の関係で全クールは完了できず。 術後より12ヶ月後に肝門部での3.5センチ程の再発が確認され、GC及イミフィンジを投与したが、５ヶ月間の投与で効果が見られず4.5センチに増大。S1単剤の投与に切り替えたが２週間程度で体調を崩し入院。さらにCTではS1の効果が見られず抗がん剤による治療は見送りとなりました。重粒子線治療について主治医に相談しましたが、適応はあるが寿命を伸ばすという観点ではあまりお勧めしないとの事。（遺伝子パネル検査は実施し現在結果待ちです） お伺いしたいのは、重粒子線治療により寿命が縮まる様なケースはどのような事が考えられるのか、またこの様な状態で他に取れる手段がないかアドバイスを頂けますと幸いです。費用については考慮に入れなくて構いません。どうか、よろしくお願い申し上げます。

40歳の男性です。1カ月前に胆管炎で1週間入院し現状元気に回復しています。念のために血液検査、CT.MRIの検査を受けた結果、癌は無く、膵胆管合流異常症と言う診断でした。ER CPの検査を受け　合流異常が確認できれば引き続き手術をするようなお話しです。胆管には拡張が見られます。 現状　食事療法をし仕事も通常通り行い、スポーツも楽しみ快適に生活をしています。 このまま食事療法を続け、生活習慣を改善し経過観察をして手術を見合わせる事は可能でしょうか？ 胆管拡張型の膵胆管合流異常症でガンになる確率は21.6%と書かれています。分流手術を受けても0.7〜5%ほどのがんの発生率があると書かれています。また手術によって10数年後に結石が発生することがあるとも書かれています。この情報は正しいのでしょうか、78%の膵胆管合流異常症の人が手術を受けずに元気に人生をまっとうしていることになります。 この確率で予防的な手術をする必要はあるのでしょうか？ ガイドラインでは早い手術を推奨していますが、膵胆管合流異常症が、胆道癌の原因とは断定していないと思います。 こんなに元気なのに今手術を受けなければならないのでしょうか？ また話は変わりますが、胆道癌で年間20000人ほどの罹患者がいるのに、胆道癌の施術例が癌治療トップクラスでも数十人程度というのは何故でしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

８０代の父親ですが、切除不能肝細胞癌が発覚し、免疫チェックポイント阻害剤＋VEGF分子標的治療薬の治療を予定していましたが、発覚数日後に足を骨折し、ボルト３本入れる手術をし、傷口化膿で再手術。癌治療は延期となり今現在、黄疸、腹水が出現。更に肝性脳症＋認知症による見当識障害が出ています。エコーでは腫瘍増加増大、胆管拡張もある様子。肝内多発腫瘍による胆管狭窄閉塞でドレナージ１本２本では黄疸改善できず。 現状癌に関しては「なんの治療もできない」「抗がん治療を行うと肝不全であっというま」 腹水を減らすアルブミン補充　利尿剤調整等のみ　症状緩和に努め　自然な看取りと診断されました。余命は１カ月程と認識していて宜しいのでしょうか？

昨年12月から、肺癌がみつかり、肺・背骨転移あり、先ずは背骨への放射線、その後、プラチナ製剤とキイトルーダで治療開始。しかし、骨髄抑制により抗癌剤中止し、そのごはキイトルーダのみで治療しておりました。しかし、4回目のキイトルーダ前の血液検査で肝機能に異常がでて、ステロイドでの治療をしました。一時的に改善されたものの、ALT, ALP , AST 全てステロイド治療前より憎悪し続け、原因不明となり、画像診断により、胆管の開き他の所見により、原発性胆汁胆管炎の可能性があるとのことで、現在、検査中です。 あまり、この肝臓の高い数値も、原発性胆汁胆管炎についても、経験がないと言われとても不安です。 調べたところ、原発性胆汁胆管炎は、特化している病院があるようで、このまま今の病院で対応可能なのか？心配です。 原因は、やはり、キイトルーダなのでしょうか。癌治療の今後も、大変心配です。今後は、肝機能の様子をみながら、どんな治療になるのでしょう。 骨髄抑制で抗がん剤ダメ、肝機能障害によりキイトルーダもダメ、、、、 キイトルーダ3回の効果は持続するのでしょうか？それとも、もう、余命を覚悟になってしまうのでしょうか？

義母が現在85歳で先日、最初は発疹黄疸食欲不振があり救急病院受信でCTを取ると膵臓がんで3.5cmがありそれが原因で胆管がつまりその処置をしましたが、高齢で他の疾患があるため、癌治療しない事を本人と家族で同意しました。 本人も余命を前向きに生きる覚悟を決めております。 本人は胆管の中には金属を入れる処置をしました。 ただし、余命については本人もいることもあり、教えてもらえませんでした。すでに十二指腸など周りの臓器に浸潤しております。 義母は看護士のいる大阪堺の施設にいます。 家内(本人の娘)は東京からこれから頻繁に会いに行く予定ですが、余命を充実したものにするためにもおおよそでいいので3.5cmはステージいくらか？ 余命はおおよそどれくらいか教えて頂きたいです。