胚移植3個戻しに該当するQ&A

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胚移植前の準備と採卵での空胞について

person 40代/女性 -

二つ質問があります。 42歳4ヶ月目から体外受精をはじめ、今43歳1ヶ月です。AMHは治療スタート時に1.3くらいでした。 これまで、全てふりかけ受精にて、 1回目採卵 5個成熟卵、全て受精、1個G3の初期胚を戻し陰性 2回目採卵 9個成熟卵、全て受精、4AB1個戻しhcg2.1陰性(先生は化学流産と) 次に4CC胚盤胞を2個同時に戻し、陰性。 3回目採卵 4AB胚1つ、陰性判定 4回目採卵 11個採卵、9個成熟卵、受精、4AB3個、4CC1個 4ABは全てPGTAに出すも、全て染色体異常 。残る4cc胚を移植し陰性。 5回目採卵 10個ほど採卵、1個のみ成熟卵、残りはほとんど空胞とのこと、ふりかけ受精で培養中。 別クリニックに、39歳時点の9個の卵子があり、受精させてPGTAの結果、5AB胚が正倍数体、5BBがモザイクで移植可能判定、の結果です。 一つ目の質問は、ERA検査の有効性はどう考えるとよいでしょうか。着床関係の検査は、子宮鏡検査、内膜炎検査、抗体の検査は実施して全て問題無しでしたが、ERA検査とフローラ検査は今まで薦められたことがないのです。この正倍数胚は自分の中で最後の正常胚かもしれないという気持ちあり、アドバイスいただけないでしょうか。 二つ目の質問は、今回採卵で空胞ばかりでした。先生は、クロミッドを前回は途中でやめたのに今回採卵前まで続けていたので、その影響があるかも?とおっしゃいました。刺激法に変化はありません。卵子が最後壁からはがれにくいと。しかし、卵子が今回は調子悪かったのかな、と結論づけられました。しかし、今まで空胞は出たことなく、未熟卵子も3つほどしか出ていないので、やっぱり納得できていないです。次回胚盤胞の結果確認で先生にもう一度確認しますが、何かアドバイスあればお願いします。

1人の医師が回答

妊娠5w5d 胎嚢確認できず

person 30代/女性 -

9月11日に凍結している受精卵を戻しました(胚移植しました) そして9月22日に妊娠判定(hcg403)を頂きました。 ですが、10月1日の夕方に大量の出血(鮮血)があり、血の塊も3個ほど出たと感じました。 血の量も下着だけでなく ボトムスも血まみれになるほどの大量出血で怖くなる程でした。 その後 すぐ病院に電話して指示をあおり 今日10月2日に受診しました(5w5d) エコー検査では 胎嚢が確認出来ませんでした。ほんの少しだけある様にも見えるけど… みたいな言い方でしたが…う〜ん という感じでした。 hcgは3000以上あり この数値的に 1⚫︎昨日はもう少しhcgの値が高く、出血した事によってだんだん値が下がっている途中なのか 2⚫︎子宮外妊娠なのか 3⚫︎まれにまだ胎嚢が育ってなく見えてない状態なのか の3パターンを言われました。 なので 10月6日にまた受診して検査になりました。 不安で不安で仕方ありません。 子宮外妊娠だったら薬はすぐに、辞めたいトコだけど 万が一、妊娠の可能性も…とゆーことで ルティナス膣錠とエストラーナテープは継続してください、との指示がありました。 そんなミラクル的な事はあるのでしょうか⁇⁇ 先生のエコー検査の初見では、 子宮外に妊娠してる様な可能性は無さそーな気はすると仰ってましたが… どの可能性が高いでしょうか⁇⁇ 子宮外妊娠の確率は高いですか⁇⁇( ; ; ) 今は、茶色の血が少しナプキンにつくくらいです。(生理終わりかけ程度) お腹は 気にし過ぎてるせいか たまにチクチクしている⁇と感じます

1人の医師が回答

夫40才妻44才凍結してためるべきは初期胚か胚盤胞か

person 40代/女性 -

夫40才、妻44才不妊治療中です。 ・6年ほど前自然妊娠しましたが当時は子供はいらないと考えていたため中絶手術 2022/8月から不妊治療を始め、今までに、 ・全て胚盤胞凍結を目指しての採卵5回 ・採卵2回目以降PPOSにしてからは毎回8〜15個程度は採卵できている ・精子の運動率が良くないことが多く顕微授精になったのが5回中4回 ・胚盤胞まで育ち、凍結できたのは合計10個(うろ覚えですがグレードが良かったのは3〜4個だったと思います) ・移植4回(全て2個ずつ戻してます) ・そのうち着床2回で、1回目は心拍確認できず流産、2回目は心拍確認後流産 といった経緯があります。 今までは胚盤胞ができる都度すぐ移植していたのですが、今後ある程度凍結受精卵を貯めようと考えています。 最近、色々と意見を聞きたく、別の病院のオンライン診療を受けましたが、 高齢の場合、胚盤胞よりも初期胚をためたほうが良い、高齢の卵子は凍結に弱い傾向があって初期胚で母体に戻したほうが出産の成功率は高い。もっというとアンタゴニストで新鮮胚2個移植のほうがなお良いといった意見でした。 ここの先生方の場合、初期胚、胚盤胞どちらで貯卵したほうが良いと思われますか? また当方の年齢の場合、その個数はどれぐらい貯めれば出産までの見込みがあると思われますか? なるべく多くの意見を聞きたく思います。 よろしくお願いいたします。 ちなみに今通っている病院ではPGT-Aは行っていません。

2人の医師が回答

高齢不妊治療中で、子宮頚癌検査で異形成を指摘されました

person 40代/女性 -

43歳で結婚してすぐ地元の病院で不妊治療を始めましたが3年間結果が出ず(初期胚移植2回、胚盤胞移植4回で1度だけ着床)、知人に薦められ新幹線で1時間の病院に1年前転院し今(47歳)も治療中です。転院した時の子宮頚癌の検査に引っ掛かり、再検査した結果中度異形成で経過観察になりました。不妊治療は継続して大丈夫とのことだったので継続し、今1つ着床前診断をクリアした胚盤胞を凍結していて、出来ればもう1つと思い採卵をしています。低刺激でとれる卵は、だいたい1~3個なのですが、最近は胚盤胞まで育っていないのが現状です。 異形成は自然治癒も有り得るということだったし、手術による不妊治療のタイムロスが大きいと思い、高齢なので採卵を優先させてきました。しかし、最初は半年後だった経過観察が3回目は4ヶ月になり、今回も細胞診をすることになり、自然治癒は難しそうだと感じています。円錐手術をすれば、多くの場合治癒し、子宮も温存されリスクはあるものの妊娠が可能。また、円錐手術より確実性は下がるものの期間は短くて済むレーザーもある等というのをネットで読みました。 子宮頚癌の方は、このまま不妊治療を優先して経過観察を続けるか、手術を先にするのがいいのか、もし手術をするなら円錐手術なのかレーザーなのか。 また不妊治療も、採卵をもう少し続けるか、1度卵を戻してみるのがいいのか。 先生方のご意見をいただけたらと思います。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

反復流産 次の移植と治療について

person 30代/女性 -

37歳、第二子不妊治療中です(第一子は34歳で自然妊娠) 質問1: 2回連続で流産し、残り2つの凍結胚がありますが 5日目3BB(体外)と6日目4BC(顕微)でしたら どちらを先に移植すればよいでしょうか? 質問2: 上記2つの胚の妊娠率はおおよそどれくらいでしょうか? 質問3: 二人目でも不育症というのはあり得るのでしょうか? --- 保険の残り回数が気になるのと、 先日の稽留流産でかなりメンタルを病んでしまったので グレードの低い胚を戻すのが怖いです あと1回移植して陰性だったら残りは破棄→採卵からやり直すか、 (そもそも破棄が可能なのか分かりませんが) 今ある胚をすべて移植するべきかとても悩んでいます 【治療の経緯】 21個採卵→スプリット法→4個凍結 ※受精率が50%と低い+異常受精も多かったため次回採卵するなら全て顕微?? ●1回目移植(6日目5AB 顕微) 胎嚢確認後、6wで流産 ●2回目移植(6日目5BB 顕微) 心拍確認後、8wで稽留流産 2回とも判定日のhcgは400台でした 夫の検査はまったく問題がなかったので 卵の質の問題だと思っておりますが、 念の為不育症の検査も検討中です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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