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・2022年11月に高熱、胸の痛み、息苦しさを感じ、コロナ感染。 ・その後も3週間後も胸の痛み息苦しさが治らず病院に行きました。 ・12月14日CT検査をやりましたら、胸腺腫と言われたのですが ・1月6日にMRIをやり胸腺嚢胞と診断され経過観察になりました。 ・その後、左胸、左胸真ん中、首、肩甲骨、前腕筋の痛みと前腕痺れ、左手指の硬直などが出てきたので整形外科を受診し痛み止めと痺れ止めを飲んでいます。 1.【重症筋無気力症】などとの合併症は考えられますか? 2..胸腺嚢胞からの身体の痛み、痺れは関係ありますか?
5人の医師が回答
5月に受けた胸腺腫の切除術後から反回神経麻痺になり嚥下困難があります。 反回神経麻痺自体は手術などで治るものではないという事で経過観察です。 そのころから食事中に大量に鼻水が出るようになりました。ティッシュを大量に使うくらいで生活に支障はないのでそのままにしていましたが、最近鼻水に鼻血が混じるようになりました。 調べますと、嚥下障害にみられる症状の一つに、「食事中に水分が鼻の方に行くため鼻水が大量に出る」と言うのがあり、驚きました。 反回神経麻痺は治るものではないため、諦めて嚥下障害とは一生付き合っていかなければならないのだと思いますが、血が混じるようになったのが心配です。他に何か考えられる病気はあるのでしょうか?
現在は無症状ですが、昨年の8月に咳の症状が長引いていたため、CT検査を受けたところ、前縦隔に直径1.5cm、体軸方向に長さ約2cmの楕円、被包形の腫瘍が、胸腺の位置に見つかりました。一時経過をみて、約5ヶ月後に再検査をし、CTとMRI画像も含めた診断では、大きさに変化はなく、嚢胞成分を含んだ胸腺腫の可能性が一番高いという結果です。7年前のCTでは何もなく、今なら胸腔鏡だけで取れるという事から、一番ダメージの少ないうちに切除しましょうという腫瘍内科での意見、切除するか否かは選択してもらっていいですが、経過観察した時、大きくなって周りの臓器に癒着した時がデメリットになるという呼吸器外科でのお話、経過観察でいいという呼吸器内科での意見、どれも正しいと思えるがゆえに、迷っています。まだ経過をみて、大きくなってきた時に、手術を受けるという事でもいいものでしょうか?よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
鎖骨骨折術後(抜釘後)、腕のしびれや疼痛が1年近く続くので総合病院で頚椎MRI、頚胸部造影CTの検査を受けたところ、頚椎椎間板ヘルニアと判明しました。痛いながらもその点は原因が判って良かったのですが、同時に胸部CT画像から「左腕頭静脈前方に境界明瞭な15mm程の腫瘤が認められ、前縦隔腫瘍(非浸潤性胸腺腫疑い)」と読影されました。 その総合病院では(←呼吸器・腫瘍内科、呼吸器科もあるんですけど・・・)対応できる部門がないとされ、別の総合病院への紹介状を手交されました。そこでの内科医師からは、今日明日をあらそって行くほどの状況ではなさそうなニュアンスを得ております。 さて、そこでお尋ねです。 はじめて聞く病名で、ことの軽重が分からなかったのでネットで調べてみたところ、総じて進行は遅いものの、多くは良性・悪性を調べることなく第一選択は手術による胸腺腫の摘出術とあります。また、胸腺腫ある場合は重症筋無力症を合併するケースが高いことが分かりました。 私の場合、仕事でヘトヘトになることはあり、いつも眠たく瞼のどんより感はありますが、重症筋無力症らしき症状ではありません。また、胸腺腫は切除したほうが良いとしても、仕事や私生活の関係で秋頃までは休暇(入院・手術)日程を立てられません。ネットで他の方の経験談を読むと、20mm程度だと3〜6ヶ月程度の経過観察を経て手術要否を判断されている方も多いようにも思います。 そのため、自分としては、(紹介状を持って病院へ行ったはいいが、さっそく手術をしましょうと言われても困ることが予想されるため)精査受診はしばらく経ってから(例えば夏休み頃)受けたいとと思っているのですが、危険な判断でしょうか? 健康あっての仕事・私生活とは承知しておりますが、どの程度のスピード感・日程感が必要なのかよく分からないため、専門的な見地からアドバイスをいただきたく質問させていただきます。
40代男性です。CT検査で胸腺腫の疑いがありと主治医に言われMRI検査を受けました。 その結果、胸線嚢胞または心膜嚢胞の可能性が高いという風に変わりこれだと良性病変なんで特に問題なし。経過観察(半年後に検査)で良いと言われました。 その後いろいろと調べてみると嚢胞でも手術はした方がいいと書いてあるものが多くその理由としての中で次の2点については自分なりに理解できます。 (1)大きくなった時、周りの臓器を圧迫するから (2)嚢胞であるとは限らないから(診断を確定させる為) ここで質問させていただきたいのですが以下の3点の意味がよく理解できません。 I)経過観察してる間に、破れてしまう可能性があるみたいです がその時はどうなるのでしょうか? II)悪性化する可能性はあるのでしょうか(あるとすれば何?) がん化する可能性はあるのでしょうか? III)感染症が合併する可能性ありと書いてある本があるのですが どういう意味でしょうか? 今後、経過観察していて良いのか手術の事も考えておいた方 がいいのか?悩んでいます。 長文になって申し訳ありませんがご返答、宜しくお願い致し ます。
49歳男性です。 総合病院をS病院、大学病院をD病院として経過を記入します。 2010年6月 S病院の内科にて胸腺腫(?)が見つかる 2010年6月 S病院の内科より耳鼻科を紹介される 2010年7月 D病院の耳鼻科にて各種検査 2010年8月 D病院にて咽頭に出来ている腫瘤を生検 2010年8月 D病院よりS病院へ、S病院の耳鼻科にて経過観察の必要もない 2011年6月 体調不良でS病院の内科を受診、外科を紹介される 2011年6月 S病院の外科医より、「悪性リンパ腫」と診断出てるが確定診断が未だと 言うことを、告げられる 2012年6月 体調不良でS病院の内科を受診、昨年外科の先生より「悪性リンパ腫」と 言われたと経緯を告げると、そんな診断出ていない。 D病院の耳鼻科「リンパが腫れやすい体質だろう、SIL2は高いけど、これからは S病院の耳鼻科で経過観察してもらってください」 S病院の耳鼻科「特に経過観察の必要もない」 S病院の外科「悪性リンパ腫と診断出ている」 これだけ、変わっては、不信になってしまいます。
2人の医師が回答
はじめまして。先日別件で病院でCTを撮ったところ、前縦隔腫瘍があるとの事で呼吸器外科を受診し、胸腺腫と診断されました。 一番大きな所で1.6センチとの事です。 楕円型のプルンとした物が写っていました。担当医より摘出手術を受けるかどうか次回までに決めてきて下さいと言われましたが、経過観察も視野に入れてもいいとの事でした。医師からはどちらがいいとのアドバイスはありませんでした。 ただ手術で取って検査してみないと、悪い物かどうかは判別できないと言われています。 実は私事ですが我が家に今年受験生が2人おり、今すぐに私が手術、入院があるよりも、落ち着いているだろう1年後などに手術の方が理想的なのですが、その間に悪化してしまうと怖いなと思ってしまい悩んでいます。早めに手術を受けた方が良いでしょうか?
4人の医師が回答
母親は81歳で現在、気管支拡張症でかかりつけ医(呼吸器内科)の診察を定期的に受けております。 先日胸部CT検査を受けた際に、小さい丸い影があるので、大きい病院を紹介され、呼吸器内科の医師の診察を受けました。 診断の結果、縦隔腫瘍で前縦隔に約9mmの腫瘍があり、部位的に胸腺腫の可能性が高いと言われました。 腫瘍自体は2012/10/17のCT画像では約7.5mmで今回2020/02/27のCT画像と比べて約7年間で1.5mmしか大きくなっていないため、悪性の可能性は低いと思われるが、増大しているのは確かで、悪性が良性かは手術してみないと分からないと言われました。 年齢的な事を考えるとこのまま手術せずに、経過観察でもいいのではないかとの考え方もあるとの事でした。 後日改めて呼吸器外科の先生の診察を受ける予定ですが、手術をすべきか、経過観察でも問題がないか、ご教授頂きたくご相談させて頂きました。 よろしくお願いいたします。
現在の状況になります。 ・2019/8月 褐色細胞腫にて、右副腎摘出 現在、経過観察中 ・2021/8月 左胸に乳がんが発覚。 抗がん剤治療後、 ・2022/3月 全摘し、経過観察へ移行 現在55才 褐色細胞腫の経過観察のCT検査にて、胸腺の目立ちを指摘されておりどうい事なのかなぁと。大きくなっているという意味なのか不明ですが、今年3月のCT所見には、記載は有りませんでしたが、9月のCTの検査所見へ、年齢に比して胸腺が目立ちますと記載が有ります。 最近、気になってるのが目の痒み、かすみ目、乾燥、スマホを見ていると目蓋が落ちて来てる感じ。夏なのに唇の乾燥、安静時なのにたまに息苦しい時が有り、ストレスか喘息なのかなぁって思ってました。それと右手の筋力低下。少し前は、力が入る様になってたのに、またペットボトルの蓋が開けづらい状態へ。 重症筋無力症の症状なのかと、不安ですし、 胸腺腫、胸腺ガンなども、心配です。 これ以上検査して新しい病気を探すもの精神的にも肉体的にもしんどいのですが、このまま放置でも大丈夫でしょうか? 重症筋無力症の可能性が有りそうで心配です。 早目に検査した方が良いのか、どう先生に説明すると良いですか? 副腎の方は問題ないみたいですが、 抗がん剤の副作用なのか、白血球数も、3000を切ったままの状態です。 何かアドバイス有れば、お願いします。
48歳女性です。3週間ほど前、朝起きた時にものすごい倦怠感があり、それからずっと、逆立ちして頭に血が上ったような感じの頭痛が続いています。それなりに寝ているのに、全く寝ていないようなしんどさがあります。1週間前から胸痛と息切れが始まり、早歩きが厳しい状態になっています。あと昨夜、寝ている時に急に鼻血がドバッと出てきて目が覚めました。幸いすぐ止まりましたが…。 去年の秋に胸腺腫の摘出手術をし、経過観察中なのですが、思えばこの、常に徹夜あけのようなしんどさは去年の初めにもあり、鼻血は半年ほど前までずっとありました。腫瘍が大きかったのと、手術後に頭痛と気持ち悪さはなくなったので、腫瘍のせいだったのかと思っていたのですが、また同じような症状が始まってしまっています。 再発はこんなに早く自覚症状は出ないだろうと思い(ここは定かではありませんが)、更年期障害なのか、自律神経系なのか、また睡眠時無呼吸症候群か。息苦しさと胸の痛みは手術後割とすぐの感じにも似ていて、季節の変わり目でぶり返しているのか、などいろいろ考えてしまっていますが、とにかく頭がずっしりと重くて痛く、息切れが続いているのが辛いです。胸腺腫の主治医の先生のところには来週予約を入れましたが、他にはどんな可能性があるのでしょうか。また、どうにかこの症状を軽減できないものでしょうか?
3人の医師が回答
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