脳動脈瘤クリッピング術後に該当するQ&A

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未破裂脳動脈瘤の手術治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳の母が、後頭部下の頭重と時々めまいのため受けたMRIで、右こめかみ上あたり(血管の名前は控え忘れ)に未破裂脳動脈瘤が見つかりました。後のカテーテル検査で6mmほどと分かり、手術治療の提案がありました。 1.枝分かれしている血管の手前位置、動脈瘤の根本が広いことから、開頭によるクリッピング手術が適していると思われるが、 2.体への負担が大きい為、ステントを入れるカテーテル手術も可能、 3.経過観察する方もいる、 と3つです。 本人は、この先の破裂の不安で治療したい気持ちが強いながらも、それぞれの手術による合併症・後遺症、今よりも頭重やめまいがひどくなってしまうことへの不安も大きく大変迷っています。 治療するのであれば、体への負担も考え、本人はステントを入れるカテーテル手術を希望する方向でいます。ただ開頭手術に比べると体への負担はおさえられるが、脳梗塞など合併症のリスクも多いと聞きました。他にどのような合併症の例があるか、また術後の後遺症についても、やはり頭痛が悪化するケースが多いのでしょうか? 参考までに、同じ位の大きさが見つかった方で、手術治療される方と経過観察される方とではどちらが多いものかも教えていただきたいです。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

脳動脈瘤の術後について

person 70代以上/女性 -

お世話様です。 先日74歳の母親の脳動脈瘤手術について質問させて頂いた者です。 眉間の裏側の辺に12ミリ程の瘤があり、お腹にステントが入ってるので開頭手術をしました。 昨日、8時間程の手術が終わり、ICUに移動し意識もあり名前も言えて手などの痺れも無いようです。と、執刀医から連絡貰いました。 本日、脳のCTを撮った所、クリッピングした所は正常ですが、右の脳に腫れがあり、少し太い静脈が詰まっている様なので、今は浮腫を取る薬を投与し5日~1週間様子をみますが、途中、もしかしたら血を抜く?外科手術をすることもあると思います。 その血等々が脳の裏側に回ると手足の動きに異常を来すこともありますので、まだ油断は出来ません。と言われました。 コロナ感染対策で、本人にも会えず、執刀医からの説明も今は電話のみのやり取りです。 他にも色々と検査をして、また詳しい結果は対面で説明をしますとは言われたのですが… 術後、このような症状はよく有ることでしょうか? 手術は成功したようですが、この症状で何かあったらと思うと、とても心配で不安に思っております。 色々と教えて頂けたらと思っております。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

フローダイバーター後の脳梗塞

person 70代以上/女性 - 解決済み

未破裂脳動脈瘤に対し、フローダイバーターとコイルの併用術をしました。 フローダイバーターについては、こちらでも相談させていただき、納得して受けました。 合併症として、脳梗塞の説明は受け、5%程度と言われました。 術中、ステントを入れるのに、抵抗感があり、なかなか進めず、瘤の中にたわんでしまったりして時間がかかったが、成功して吸収する傾向も見られていたそうです。 術後、少し麻痺があり、画像で脳梗塞があり、何故か反対の脳梗塞もあると言われてしまいました。 サラサラの薬をいれて、万全の状態で臨んだはずなのに、値が少し悪かったようです。 翌日には完全麻痺、失行、失認のようになったようです。 梗塞部位的には徐々に改善すると思いますと言われました。 現在2週間ほど経ち、幸い歩行など可能になって、麻痺もほぼ改善されたようです。 良くなってきたので、安心できる部分と、サラサラの薬を服用してもまた脳梗塞を発症するのでは?と心配です。 1.まだ多くはない手術だと思いますが、コイルやクリッピングに比べて、脳梗塞のリスクは高いのでしょうか? 2.なかなかカテーテルが進まず時間がかかったりした場合には、脳梗塞のリスクは上がりますか? 3.反対側の脳にも梗塞が起きることはありますか? 4.術中、術後すぐに脳梗塞が起きたようですが、サラサラの薬を服用しても、やはりステントが入っていたら梗塞がおきやすいのでしょうか? 5.ステントを入れていていいものなのでしょうか? 取るということはやはりしないですよね? 破裂するリスクは1%程度ですが、大きいしもう少し高いだろうとのことで手術をしましたが、脳梗塞を起こすリスクの方が高くなってしまったのかと思うとなんとも言えない気持ちです。 質問ばかりすみません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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