脳梗塞 入院なしに該当するQ&A

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2年前水頭症シャント術を受け快復中でしたが、数日前に突然両足が前に出なくなりました

person 70代以上/女性 -

 79歳女性です。2年前、特発性正常圧水頭症の診断でVPシャント手術(バルブ付)を受けました。手術前の症状は足が出ない、やや尿コントロール不全、認知症は無でした。 手術後バルブ圧の調整を何度か行い安定していました。  水頭症発見が遅れ、入院が長引き足が弱っていましたので、現在も家の内・外車椅子生活です。週3日ディサービスに出かけ回復に努めています。歩行さえ改善すれば、任意にトイレに行けるので、今は殆んどオムツですが、尿コントロールの改善が見込めると思います。  5日前の夕刻ディサービス帰宅後から歩行異常が出て、足が前に全くでなくなりました。 帰宅前は運動や歩行訓練を正常に受け、異常は見られなかったとのことです。  翌日これでは寝たきりになり、家での介護が出来なくなるので入院しました。 その後今迄の検査結果は、シャントや脳画像に異常なしとのこと(脳神経外科)、ところが 足の出は改善していません。  1.足の出ない状況は手術前とそっくりなのですが・・・同時に出た異常は 2.座位で体が右に45度傾くようになったことです。もう一つ異常は半月程前から、3.声がほとんど出ない(首を振って意思表示はできる)ことです。  病院で脳梗塞の可能性も検査してくれましたが、異常なしとのことでした。 尚、現在入院中の本人は幸い食欲もあり、認知機能も正常と看護師から報告を受けています。  現在の飲み薬は血圧降下剤、血液さらさら剤、骨粗鬆症防ぐ薬です。永年飲んでいます。 その他既往症は約十年前に蜂窩織炎(足)、帯状疱疹(右腕・肩)です。  水頭症、脳梗塞以外であれば、症状からどんな病気・異常が考えられますか?  対策があれば合わせて、ご指導をお願い申し上げます。

6人の医師が回答

身体左側の痺れ、震え、物の距離感が掴めない

person 60代/男性 - 解決済み

今年69歳になる入院中の父の病状について質問です。5月初旬から、左脚にしびれがあると申告があり、整形外科を受診しました。その時、脊柱管狭窄症と診断されました。しかし、念の為脳のCTも撮る事を勧められ、6月2日に脳のCTを撮り、異常なしと診断されました。同日、趣味のウォーキング中に転倒しました。その日より、左手の痺れを訴えるようになりました。しかし、本人は狭窄症からくる痺れと判断し、医者にはかかりませんでした。6月中旬より左手が意思とは別の動きをし始めたり、真っ直ぐ立てない様になりました。杖の使用がなければ、歩行も難しくなりました。6月21日に、車の駐車時縁石に乗り上げた事に気付かなかった事を機会に、次の日、整形外科を再度受診し、父の症状を診て、すぐに総合病院へ行くように勧められ、即日受診しました。病院では、首のMRIとCTを撮りましたが、異常なし。筋肉、骨の機能のテストもしましたが、異常なし。脳神経外科を受診する事を勧められ、6月24日に脳神経外科へ受診しました。脳のMRIを撮った所、脳梗塞の症状が見受けられ、即日入院しました。脳梗塞の治療という事で、点滴とリハビリを開始しました。 しかしながら、入院してから症状が悪化してきています。左手足の痺れは、左半身全体になり、右側にも進行してきました。入院当初は、自力で用も足せていましたが、今では介助がないとできなくなりました。意識もボーッとするようになり、記憶が曖昧になりました。母曰く、幻聴ぽいものも出てくるようになったようです。目をつぶりながら、左腕の腕時計を右手で取ろうとしたらしいのですが、全然上手くいかなかったようです。物の距離感も掴みにくくなっているようで、眼鏡をかけるのも一苦労です。日に日に悪化していく父の様子に、医者も他の病気を考え始め、本日脊髄液を取る検査をして、結果待ちです。 何か他に考えられる病気はありますか?

2人の医師が回答

脳梗塞の診断方法 ラジカット副作用について

person 70代以上/男性 -

独り暮らしの79歳の父が肺炎で入院しました。 玄関先で倒れているのを、訪問した知人が発見。緊急搬送された結果、重度の肺炎と診断されました。 本人の説明によると4日前に倒れたということでした。 緊急搬送された直後は医師の質問にも受け答えできてましたが、2時間後には呂律が回らなくなり始め、構音障害と言われました。 搬送された病院にはMRIがなく、CTだけ撮りましたが、脳梗塞などは見つかりませんでした。 MRIはなしでいいんですか?と医師に聞いたら、軽い脳梗塞なら映らないこともあるから、大丈夫でしょうと言われました。 とはいえ、呂律が回らないので軽度の脳梗塞が起きているはずと先生の判断で「ラジカット」の点滴が始まりました。 そこでお聞きしたいのですが、より脳の状態を見るために他の病院でのMRIをお願いした方がよいのでしょうか? もう一点、「ラジカット」の副作用についてお聞きしたいです。 CTでは脳梗塞と診断できないまま、「ラジカット」の投与を心配してます。 脳梗塞じゃなくても「ラジカット」は副作用もほとんどないので問題なしとの説明を受けましたが、こんな診断でいいのか不安になってます。

12人の医師が回答

脳梗塞のあとの抜歯について

person 70代以上/男性 - 解決済み

84歳父について 既往歴:高血圧(降圧剤服用して普段は110台/80台) 【経緯】 先月2/10、脳出血(右視床出血)にて救急搬送され入院(この時は失語なし)、今後のリハビリ病院へ転院の準備をしていたところ、1週間後に脳梗塞を発症。これより意識がなくなり、経口摂取から経鼻経管栄養へ。入院中に検査をしたところ、大動脈弁硬化症、心房細動も判明。担当医より脳より心臓の方に懸念ありと言われた。 現在の意識レベルはかろうじて呼びかけに開眼があったりなかったり、また熱も上がったり下がったりの状態が続いています。 【現在の使用薬剤】 エンレスト、アムロピジン、リクシアナ、タケキャブ、フロセシド <先生方への質問> 現在意識がほぼない状態で、看護師さんから口腔内洗浄の際に動いている歯があるため抜歯することを提案されています(動いている歯が2本ある。ちなみに父は親知らず以外、歯は全部あります) 脳出血⇒脳梗塞をしたあとの抜歯は、血液サラサラの薬を服用しているので出血や誤嚥のリスクも考慮して今すぐではなく、緊急性がない限り延期してもよいのではないかと思ってしまいます。 先生方のお考え、ご意見をお伺いしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

脳梗塞退院後の職場復帰

person 40代/男性 - 解決済み

現在、脳梗塞で入院中で、後遺症がないので今度の土曜に退院予定です。医師からは退院してすぐの月曜日から、職場復帰しても良いと言われています。でも、家族からは大事をとって数日間か1週間自宅療養してから復帰したほうが良いと言われています。どちらを選ぶかの判断についてアドバイスいただけませんでしょうか。 ・早く復帰した方が、後遺症に早く気づけるなど、メリットありますでしょうか。 ・早く復帰よりは、退院後の家での生活に慣れ、体調を整えてから復帰の方が良い、ということはありますでしょうか。 これまでの経過は以下です。 8/27呂律が回らない、左の顔面が動かない、左手首力入らないので、脳神経外科でMRI検査。脳梗塞と診断、入院し、ノバスタンとラジカッドの点滴治療。8/29〜9/2ヘパリンとラジカッドの点滴。9/3〜点滴はラジカッドのみ。毎朝一回バイアスピリン服薬。 原因について 心電図、心臓エコー、血液検査全て異常なしなので、特定はできないが、梗塞発生時に脱水していた可能性が高いとのこと。 あと、発作性の心房細動の可能性も否定できない。 当方の仕事 デスクワークで、朝9時半から夜22時までパソコン作業か、テレビ会議ばかり。週一回出社、それ以外は自宅でリモートワーク。※再発防止のため、業務量は減らす相談を会社にする予定 どうぞよろしくお願いします。 ※添付画像は、発生日のものです。

6人の医師が回答

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