腸閉塞手術に該当するQ&A

現在妊娠39w1dに突入したのですがまだ子宮口もピタリと閉じており、時々夕方、夜に前駆陣痛的なものがあるくらいの妊婦です。 私は今回ホルモン補充凍結胚移植にて妊娠し、チョコレート嚢胞、子宮内膜症、軽い子宮内膜腺筋症あり今まで3回腹腔鏡手術を受けら更に23wで原因不明死産の経験もあります。癒着原因で一度腸閉塞もあり、小腸の一部を切除済みです。 このような内臓同士の癒着が激しいとわかっている状態での普通(無痛)分娩はやはり大量出血の危険があり大変危険なお産になりそうでしょうか？また、なかなか子宮口が開かない、陣痛が来ないことも持病と関係しているのでしょうか？今の所胎盤の位置が正常、癒着胎盤の所見もなしとのことで貯血もしていないのですが大丈夫でしょうか？ 癒着が酷いとわかっている状態でのお産がとても怖いです。念のため分娩はNICU、24時間無痛対応可能の大きな総合病院を予定しております。 不安でたまらない中のご回答励みになりますのでどうぞ宜しくお願い致します。

72歳ですが、現在ダブルワークをしています。健康状態は良くないものの、働くしかない状況で、80歳まで働きたいと思っています。今回家内が下腹部の痛みを訴え、原因不明のためCT造影検査を受けることになりました。家内から私にも同じ検査を強く勧められ、私も受けることにしました。私の既往歴としては、糖尿病でHbA1cが7.4、γ-GTPが110です。最近では高血圧の傾向があり、糖尿病の主治医から高血圧の薬を処方されていますが、血圧はあまり下がりません。胃や大腸の内視鏡検査では、大腸にポリープが4ヵ所ありました。消化器の医師も驚いていましたが、生検の結果は良性でした。癌の家系であるため、家内と同様にいろいろな臓器を調べてもらい、問題のある部分を見つける可能性に賭けています。約1年前にお腹が重苦しいと感じ病院を訪れた際には、腸閉塞の疑いで手術の話が出ましたが拒否しました。結局腸炎と診断され、1日の入院で退院しました。少し話が逸れましたが、CTやMRI検査で各臓器の病巣が本当にわかるのでしょうか？ご教示いただければ幸いです。

92歳　急性虫垂炎でCRP30、抗生剤投与3日目で、痛み強く麻痺性イレウスも併発し腹腔鏡手術しました。 手術は無事に終わり、翌日、バルン抜去し歩行も出来ていますが、イレウスが改善せず、お腹は結構パンパンです。イレウスがよくなれば、認知症もあるため退院できますが、やはり、イレウス管をいれないと、改善しないでしょうか。

大学病院にて大腸がんの手術後に、吐き戻しを伴う食欲不振から、2.5か月で体重が43kg→33kg(-10kg/23%)と減少しています。病院に3回ほど相談していますが、CT検査、血液検査の結果上が問題がなく、栄養補助食品の接種を勧められての経過観察となっていますが、自宅にて経過観察を続けてよいものか心配しています。 ■経緯 11/11 大腸がんの手術 11/16 コロナに感染 11/30 退院 術後の経過は良好 （CTや血液検査を数回実施したが異常なし、腸閉塞ではない） 手術後、吐き戻しがでる（1回/日） 12月中旬から頻度が高くなる（2-3回/日） 日々痩せていっている状態で、栄養補助食品エンシュアを処方されたが飲みにくいため飲めていない。精神的にも無気力になっている。 ■体重推移 身長:140cm 手術前体重:43kg 1月から体重計測 2024/1/2 35.90kg 2024/1/10 34.80kg 2024/1/17 33.70kg ■食事 ・朝：そうめん（1/2束）30kcal ・昼/間食：バナナ 100kcal ・夜：ご飯・おかず 微量 50kcal ・その他：経口補水液 500ml ■血液検査の結果(1/14) ・ヘマトクリット：37.1 ・CRE：0.74 ・アミラーゼ：67 ・アルブミン：3.9 ※12/21にも血液検査したが、問題なし ■服用している薬 (吐き気治療） ・アミティーザカプセル 24ug ・モサプリドクエン酸塩錠 5mg (既往歴：統合失調症） ・オランザピン0D5mg ・炭酸リチウム錠 200mg ・デエビゴ錠 5mg＋2.5mg ※メトクロプラミド錠5mg（吐き気止め）を服用したこともあるが、 効果はなかった。

大腸S状結腸癌の腹腔鏡手術から3週間が経過しました。当初は小さな便を1日に10回くらい小出しにする感じでしたが、便の形状も徐々に大きくなり順調と思われました。ところが、3日ほど前から大建中湯とマグミットが全く効かなくなり肛門に固い便が溜まりガスの通りが悪くなったので、本日思い切って浣腸をしてみたところ痛みもなく便を出せました。若い頃から便秘症で浣腸や市販のモリモリスリム茶で乗り切っていましたが、ダイエット茶にはセンナの成分が入っていて危険と聞いて止めました。もちろん浣腸も常用したくはありません。私は体質なのか、ヨーグルトやバナナなどは全く効果が無く、唯一海藻類がよく効くので乾燥ワカメを朝晩の2回湿らせて食べるようになってから便秘が解消しました。しかし、今回退院時にしばらく食べない方が良い食品の中に海藻類が入っていたので食べていません。1.やはりしばらくは海藻類は食べずに、薬や浣腸に頼った方が良いのでしょうか？2.大建中湯とマグミットが効かない場合は他に良い薬はあるのでしょうか？ 3.以前は2日程度の便秘は平気でしたが、私は術後の腸閉塞を過度に恐れすぎでしょうか？

４４歳 女性です。 以前も質問しました。 追加での質問となりますがよろしくお願いします。 ４月１８日、急性虫垂炎で腹腔鏡手術をし虫垂を取りました。 腹膜炎になっており、６日ほどドレーンで膿を出しておりました。 また、抗生剤の点滴3種類とも薬疹があり、抗生剤なしで7日間入院しました。 術後の検診でも異常なかったのですが、 しばらくして 歩くとお腹に響く痛みが続き、 再び何度か動けなくなるような痛みが続いたため別の病院でみてもらいました。 ※手術をした病院ではかかりつけ医に先に行ってほしいと言われたため。 CT、血液検査の結果、 腹膜炎の名残があるのかな。 点滴が出来なかった事や、 腹膜炎当日白血球が30700もあったようだから、相当酷かったね。と。 診断は腹水と軽度の腸閉塞が見られますと言われました。 今はレボフロキサシンを服用して様子をみております。 炎症反応は2.5 白血球も5500 排便も１日1回あるので このまま様子を見ましょうとなりました。 来週また診察にいくのですが、 １、仕事は旅館のフロント業務なのですが安静にしていた方が治りは早いでしょうか。療養休暇を考えております。シングルマザーなのでここで無理せず、ちゃんと治しておきたいです。 ２、痩せ型なのですが、退院後ウエストがなくなるほどお腹がぽっこりになってしまいました。これは腹水や腹膜炎の影響ですか？ ３、早く改善するために心がける事はありますか？ 退院後一か月も経つのに中々良くならず不安です。かかりつけの先生にも相談する事はもちろんですが、、他の先生からのご意見もお聞かせいただけたら幸いです。 よろしくお願いします。

90歳で来年の春に91歳になる母が、腫瘍マーカーCEAと胃カメラと造影剤によるCTの結果胃癌と肝臓癌と診断されました。 胃癌は1センチ位で肝臓癌は小さい点々位のが数個です。 データーの様子では胃癌から肝臓癌に転移では無くて単体かもと言われています。 医師と母と私とで、医師から手術なら胃を半分取るので若い人と違って回復するまでに日にちが掛かる為、その間に衰弱の可能性も。 抗癌剤は免疫も体力も減少する為、 今よりも身体がしんどくなったり副作用がある。 どちらもこの年齢では、もし、自分の親なら可哀想だと言われました。 長生きしたいなら、このまま緩和ケアの方が長く生きられる可能性が高いかも知れないって。 母は今食べるものも美味しいし、 身体はしんどいけど、特に痛みも無いしで、このままと言うのは癌が進んでいくのを治療しないと言う事ですが。 老衰って事もあると言う医師の言葉を信じて、楽天的に思っている様にも見えます。 CEAは156→123→200です。 母を見ていて、私はどう判断すれば良いのか、ただ、ただ、日にちが経つばかりで。 やはり90歳を越えた高齢者には 同じ選択なんでしょうか？ それとも、手術をしなくても抗癌剤は先生方は勧めますか？ 90歳以上で抗癌剤をされた方の、 耐えられたか、回復したか、長生き出来たか、そんな実例がありましたら判断する参考に教えて頂きたいです。 こうして静かに手術や抗癌剤をせずに今、元気で食べるものも美味しければ、見守る方が良いのでしょうか？ 母は降圧剤を服用しています。 腸閉塞を何年か前に起こしてから 心配で毎日下剤を服用している為か、太れなくて、身体は手足も細く痩せてるなと思います。 車椅子を押すと少しずつ歩けますが、足も弱っていて、手を離すと、 少ししか立っていられません。 体重は40キロもありません。 どうか皆様の考えを教えて頂きたいと思います。

私の母親の話です。 3年半前に大腸癌の手術をしました。リンパに一つ転移ありで抗がん剤治療しました。 そこから3ヶ月に一回造影CT腫瘍マーカーの検査、大腸カメラの検査をしてきました。 半年前の今年一月に右脇腹にしこりがあるけど半年間大きさ変わってないから様子見と言われたと母親から聞きました。 今月6月半年経って検査をして少し大きくなっているからPET検査することになりました。腫瘍マーカーの数値も正常で腹水もない、自覚症状もない。 そしたら母親が半年前に腹膜播種だと言われたと言い出しました。 え、ってなりました… 一月の時点で腹膜播種って医師は思っていたのに半年間様子見などあり得るのでしょうか？ それとも母親の勘違いで腹膜播種の疑いがあると言われたのを腹膜播種って言われたと勘違いしてるのでしょう？ 今月24日にPET検査の結果を一緒に聞きに行きます。もし腹膜播種だった場合、半年前にわかっていたのになぜ半年間様子見にしたの確認した方がいいでしょうか？ それと、一年前にできていたしこりが一年たって少し大きくなってる、腫瘍マーカーや腹水などはない腸閉塞などもない。 腹膜播種の可能性はありますか？ やはり脇腹のしこりは腹膜播種しかないですか？ 長くなってしまい申し訳ございませんがご回答よろしくお願いいたします。

亡くなった母について、母は助かったはずなのかやはりどちらにせよ厳しかったのか医療関係者の方教えて下さい。 母は昨年の9月に家で意識不明になり緊急入院になりました。その時病院から言われたのは低カリウム血症との事でした。原因が気になったのですがMRIでも異常はないと言われ約1週間程で意識が戻りリハビリ含め1ヶ月で退院しました。安心はしましたが私が思ったのは母は昔から何度も手術を繰り返しており(30年前にステージ4の子宮頸がんになり放射線治療、2014年に3度の腸閉塞の手術、腸のバイパス手術、リンパ不種、足の股関節の人工関節の手術)この影響かな？と思ったのですがその時は元気に日常生活も出来てたので安心してましたが今年の1月5日に下痢気味になり9日に再度意識不明になり緊急入院しました。この時大きい消化器内科がある病院を希望しましたがベッドに空きがなく近くの内科の病院に入院する事になりました。この時は翌日には意識が戻り前回入院した時と同じかと思いましたが、21日に下痢と嘔吐を繰り返し再度意識不明になりました。アンモニア数値がかなり上がってきており高アンモニア血症と言われ、その時先生から今までの腸のダメージの影響ではないか？と言われました。その時今入院している内科の病院ではなく大きい消化器内科がある病院に転院したいと先生に伝えましたがその時の母の状態が酷く(瞳孔が開き、口で大きく呼吸している状態)先生より転院は難しいと言われました。 その2日後に酸素呼吸器をつける事になったと病院から連絡があり直ぐに病院に行きましたが、その時にこちらではもう何も出来ないとの事で大きい病院に転院を認められ、直ぐに転院しました。転院先で医師にかなり危ない状態です。いつ亡くなってもおかしくないと言われ直ぐにICUで治療を始めました。その時は首から透析を含め点滴を8個を24時間かけて行うと伝えられました。そして翌日病院から病院から電話がかかってき原因がわかったので直ぐ緊急手術を行いますとの事でした。私も直ぐに病院に向かい病院について30分後くらいに医師に呼ばれ話しを聞いたら、お腹を開けたら小腸の大部分、腎臓、膀胱が壊死しており膀胱や腸の一部に穴があいている状態で小腸全体が癒着しており手の施しようがないと伝えられ始めて見るくらいかなり酷い状態との事でした。医師からは日常生活を今後送るのは0%、手術をしても術中に亡くなる可能性も高く、奇跡が起きても寝たきりで人工肛門で意識が戻るかわからないとの事でした。　家族と話し会い母が延命治療を希望しないとの事でしたのでその旨を 伝え2日後に亡くなりました。　 1.やはり母は昔からの腸のダメージの影響で最初から大きい病院に入院したとしてもどの道少し長くなったとしても厳しかったのか？ 2.去年退院した時点で異常は無く3ヶ月間日常生活生活を送っていたが(この3ヶ月間に3度も旅行に行き見る感じ体調は悪くは見えませんでした。母は普段から家族に気を使い余程体調不良がないと家族に伝えない人でした)この時より徐々に腸の壊死が始まっていたのか？ 3.2度目の入院時再度意識がなくなった時点で転院していれば助かったのか？2度目の入院時大きい病院のベッドが空いてなく消化器内科ではない内科の小さい病院に入院になったがこの時大きい病院に入院していれば助かっていたのか？ 毎日後悔の日々です。 本当は助かる術はあったのか？やはりどの道厳しかったのか教えて頂けますでしょうか？ 医療関係者の方すみませんがご意見をお願い致します。