膀胱癌造影ctでわかるかに該当するQ&A

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左脇腹痛み とは何か?

person 40代/男性 -

左脇腹の痛みがよくあります 3年前にも記憶ありますので 何年も前からある傷みといった感じです 左手側の脇腹です つまり私からみおろした左です どんな病気の可能性ありますか? ご飯をたべたあと、空腹時に、など発生状況はバラバラです 二時間ぐらい傷みが続きいつのまにかおさまってます たえられないぐらいひどい痛みではありません 少し痛いとゆう感じです 正常な人間でもだれでもおこりえることですか? 大腸カメラ、正常です 胃カメラは慢性胃炎、 れっこうせいヘルニア ピロリ菌陰性です 腹部エコー正常 二年前にした単純腹部CTで小さな石あるといわれました いまも放置しています 膵炎ですか? それとも、膀胱とか泌尿器系ですか? 腹部造影剤CTはやった事ありません 腹部造影剤をすれば、異常みつかるモノですか? 逆に造影剤腹部CTをしないとわからないとかはありますか? 他にこの検査やれば、左脇腹痛みの原因わかる検査あれば教えてください 2年前にした腹部単純CTではたいした、悪いところありません 左脇腹痛み 最悪がんとか可能性ありませんか? 膵炎の調子わかる血液検査とかはありませんか? 腹に関しては激痛がおこったことは人生一度もありません 6 年ぐらい前に2日だけ血尿でたことあります まさか大腸穿孔が、おこりそうになってるとか、大腸壁がうすくなってるとかはないですか? 大腸カメラは最近は二ヶ月前にしました 2年前にやった大腸カメラのあとに左脇腹痛みがありました 左脇腹でも陰毛に近いぐらい低い位置です 放置してると激痛になるとかはありませんか? 体重59キロ 身長180センチです ネキシウムカプセル20 ガスモチン 毎日のんでいます

4人の医師が回答

水腎症 尿管がん疑い

person 50代/女性 -

7月に水腎症が見つかり、造影CTで尿管癌疑いの診断を受けました。 本日、尿管鏡の検査の予約をしたのですが、2か月待ちとのこと。 こちらで、いろいろ相談にのっていただき、前向きになれていたのですが、 また、不安な日々が2か月も続くのかとかなり気持ちが落ちています。 今回、CTでの検査の画像の所見をみることができ、下のように書かれていました。 「左下部尿管で膀胱移行部に壁肥厚があり、これを機転とした左尿管通過障害が見られ、水腎症と水尿管が起きています。炎症後狭窄の可能性はあるが、尿管癌除外が必要です。細胞診・生検をご検討ください。造影剤排出も左右差があるため、水腎症由来の腎機能障害があると考えます。 有意腫大リンパ節は指摘できません。 左腎結石を認めます。左腎結石がある部位で腎萎縮があり、局所性に通過障害由来の腎障害が生じた結果と思われます。 肝・胆・膵・脾に明らかな異常は指摘できません。」腎実質の非薄化なし。 7月の尿細胞診はクラス1(こちらもこちらも今回、書面で確認できました) 肉眼的血尿はなし。尿潜血-尿沈渣の赤血球は1-4でした。 1,これは、リンパには転移していないというのは、わかるのですが、炎症後狭窄の可能性の方が高い?と読み取ってもよいのでしょうか?私は、影があったと思っていたのですが、壁の肥厚とのこと。これは、癌以外の可能性もいろいろ考えられるのでしょうか。 この肥厚部分は、結石ではないことは断言されています。 2,1年半前にも水腎症が、指摘されており、そうなると1年半もこの状態を放置していたことになります。今回の造影CTの結果から、たとえ尿管癌であっても、悪性度の低い進行の遅い癌と考えてもよいのでしょうか。 3、腎実質の非薄化なしとはどのように受け止めればよいのでしょうか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

TURBTの際、上部尿路(腎盂尿管)の細胞診検査をお願いするべきか?

person 50代/男性 - 解決済み

MRI、CT(造影剤)、細胞診検査(レベル5)、膀胱鏡検査済み 膀胱鏡検査の後、大学病院の指導医(問診)から上皮内癌で間違いないと言われました。点々とした箇所が3ヵ所位ありました。 質問は、 上部尿路(腎盂尿管)に上皮内癌がないか?検査するべきかどうかです。 今日、大学病院の外来担当の若い先生(入院前の問診)に聞いたら、 膀胱内の尿(癌が含まれる)と混ざるので細胞診できない。 TURBT→BCG(8週間)→3ヵ月後、細胞診検査で確認すると言っていました。 また、検査の時、上部尿路に腫瘍があれば治療するとも言っていました。 ・今まで上皮内癌なので画像検査しても見れなかったから細胞診で癌が見つけられました。 ・BCGで治療した後、細胞診検査で癌が見つかったら、それが膀胱なのか、上部尿路なのか分からないと思います。 なんか形式的な問診(担当)で、私の状態を把握していない感じがしました。 これから入院日の連絡が来る予定です(時間がかかりそうです)。 TURBTの際に、ついでに上部尿路(腎盂尿管)に上皮内癌がないか?細胞診検査は一般的によく行っていると、前のアスクドクターの先生に教えていただいたことがあります。 TURBTの手術中、太ももが痙攣することがある。手術中の医師の手に足が当たり、誤って膀胱に穴が開くことがある。全身麻酔なら、その心配がないから全身麻酔だそうです。 大学病院に行って、TURBT(全身麻酔)の際に上部尿路の細胞診検査をお願いするべきかどうか教えてください。 お願いするべきなら、大学病院の相談窓口があるのですが、どういう手順でお願いするのが良いでしょうか? 今まで泌尿器科のクリニック3ヵ所行って、3番目のクリニックで細胞診検査をしてくれて癌が見つかりました。もうただの尿検査位で癌を見落としたくないです。

2人の医師が回答

高齢者の特発性腎出血の原因と止血方法について

person 70代以上/男性 -

1年ほど前からの血尿の96歳の父の相談でお世話になっております。 前立腺がんの方は3ヶ月前からホルモン治療ゴナックスとアーリーダをして現在PSA値24→5.8に下がり内視鏡カメラでの確認ではがん細胞は白っぽくなり出血もなく膀胱も問題はないとの事でした。その時の画像に膀胱の右上部の尿管出口からタラリと出血が確認され、CT及びMRIにも異常が見られず右の特発性腎出血と診断。止血剤も効かないのでまず硝酸銀を投与する手術をし一週間しても止血効果が無く、8日後に腎動脈塞栓術をする事になりカテーテル血管造影をしたところ腎臓血管からの出血が認められなかったため塞栓術はせずに終わりました。結局またどこから出血しているか不明で終わりました。造影剤を入れた時に撮ったCTでは全体に白く映る腎臓が中心あたりは黒っぽくなってて造影剤が入って行かないので血腫になっているかもしれません、左の腎臓もモヤモヤとしてるのでじわじわ出血してるかもしれませんとの事で、結局出血の場所も原因も不明の状態です。いつ止まるかわからない、血が止まるまで輸血でこのまま様子を見ましょうとなりましたが、本人もかなり体力が落ちていますしいつまでこの状態が続くのか心配で今後どうしていいのか困っています。出血量は100〜200ml程度で続いています。 ・そんな量の出血があってどこから出でいるのかわからない事があるのでしょうか? ・血尿のため腎臓や泌尿器しか調べていませんが他の原因が考えられませんでしょうか?血尿に加え倒れる前に口腔粘膜からの出血、両腕や下肢の紫斑状の内出血多発、便も黒く3ヶ月前からの血小板数が9〜10現在17です。・その症状で調べると血小板減少紫斑病ですが考えられますか?PATT38.8PTINR1.3PT%65AT395FDP12.5 PAIGG16.1PANCA0.2WBC8.6RBC254Hb7.7

1人の医師が回答

血尿が続いています

person 50代/女性 -

夫(55歳)のことで相談させていただきます。 11月初めから1ヵ月以上血尿が続いています。 私は見せてもらっていませんが赤ワインのような色だそうです。 それ以外の症状は何もありません。 夫はリウマチで通院中のため、リウマチの主治医に相談したところ 腎機能は悪くなっていないし薬の副作用も考えにくいとのこと。 近所の泌尿器科と総合病院の腎臓内科で 尿検査、尿細胞診、膀胱鏡、エコー、造影CTを受けましたが 癌、結石、その他異常は見つかりませんでした。 そして、膀胱鏡で右の尿管口から出血していることがわかりました。 次の段階として尿管鏡または血管造影検査をすすめられています。 もうずいぶん検査を重ねてきたのに 今度は入院を必要とするもっと大がかりな検査とのことでとまどっており ご意見をお聞かせいただきたくお願い申し上げます。 1) ここまでの検査で異常がなくても、それらの検査で初めて 重大な病気が発見される可能性もあるのでしょうか。 2) どちらか一方を受けるとしたらどちらがよいのでしょう。 一方を受けて、結果によってさらにもう一方ということも ありえるでしょうか。 3) 仮に、どちらも受けないという選択をしたら、 ほかに打つ手はないのでしょうか。 4) 逆に、それらの検査を受けても原因がわからなくて 血尿も止まらないという可能性はあるでしょうか。 その場合、どうすればよいのでしょう。 以上何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

3ヶ月間続く血尿について(泌尿器科関連)

person 50代/女性 -

【背景】58歳の母ですが、11月下旬より肉眼的血尿があり、泌尿器科にかかっています。 その際膀胱鏡で検査し、右の尿管から出血があることを確認し、また、造影剤でCT撮影を行い目立った初見は無さそうとのことで、「腎盂の小さな血管がちぎれていると思う」との診断を受けました。ただ、画像でもわからないそうです。 1月下旬現在も、止血剤(血を固めるのではなく血管を強くする)を服用していますが、全く止まる気配がありません。 【知りたいこと】 1.造影CTで見て異常がない場合、がんなどの可能性は低いのでしょうか。見落としがないのか気になっています。 2.画像ではちぎれた小さな血管は見えないものなのでしょうか。 3.腎盂の血管が破れている場合は、病名は特発性腎出血になるのでしょうか。 4.今後、どうするのがベストでしょうか。お医者さんには、尿管鏡を入れて血管を止血する方法があるが侵襲的であるため、簡単にはできないと言われていますが、リスクある難しい手術なのですか?手術で根本的な対応を実施すべきなのか、投薬で様子を見るべきなのか悩んでいます。 母も不安で毎日落ち込んでおり、私も悲しい気持ちになっております。アドバイスをできるだけ頂ければ嬉しく思います。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

膀胱悪性腫瘍をTURBT摘出時にCISがわかりその後3回TURBT実施、今年8月に4回目実施予定

person 60代/男性 -

62歳男性です、昨年4月の膀胱乳頭悪性腫瘍(非浸潤)をTURBT摘出時の生検(3箇所中3箇所で)でCISがわかり5月からBCGを8回注入後、尿細胞診陽性で8月にTURBT実施、8箇所の生検全て陰性、(左上部壁面が分厚いのが気に掛かるがその生検も陰性)で安心していましたが11月尿細胞診陽性で、年明け1月にTURBTと逆行性腎盂造影、腎盂尿採取、尿管ステント留置術を行いました。 生検12箇所、腎盂造影、腎盂尿採取全て異常なしでしたが3月にまた尿細胞診陽性と造影剤入りCTで腎盂に影が見えるので4回目のTURBT、腎盂尿管鏡検査、尿管鏡下生検をしました。生検12箇所(膀胱、腎盂、尿管、尿道近辺)陰性、腎盂の影も異常なしで主治医さんも「これだけ生検他の検査で異常なしなので尿細胞診の陽性が続くので無罪放免ではないが癌細胞の存在は薄い」との事でしたが、 この7月、尿細胞診陽性(陰性、陽性が疑われる、陽性が強く疑われる、陽性の4段階判定) 主治医も尿検査機関にBCGでの炎症有り、これまでのTURBT、そのほか検査結果を説明し、過去の細胞診を含めて再度の診断を依頼して頂いたのですが、確実に陽性判断と検査機関の返事がありましたと仰ってました。 また、最初のTURBTから1年以上経てるので癌細胞があればそれなりに成長しているとおもわれるがとも仰ってました。当日、内視鏡もして貰い赤色部分は感じられるが際立って異変はないとの事でした。 造影剤入りMRI検査を経て8月にTURBT実施しますが非常に不安です。 アドバイスよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

水腎症、尿管癌の可能性について

person 30代/女性 -

胃の不調等消化器症状で消化器内科を受診、腹部超音波で消化器に異常はみられませんでしたが左の腎臓に水腎症グレード2との診断を受けました。 泌尿器科で再度同じ検査をし、水腎症は間違いなくあるとのことで造影CTを受けます。 肉眼的血尿はありませんが、膀胱炎を繰り返しており、この数年で顕微鏡的血尿は指摘されておりましたが、泌尿器科にかかったのは今回初です。(簡易的な尿検査では潜血+はよくなり、再検査で異常なしとなっていたので放置しておりました) 今回の泌尿器科でも尿沈渣で赤血球10-19/hpfでした。細胞診にもまわします、とのことでした。 現在わかっているのは、水腎症になっていること・顕微鏡的血尿があること   結石などが原因で多いとは聞きますが痛みがなくエコーでも結石の指摘はなく、悪性腫瘍しか自分の中では考えられない状況です。 CT結果が出ないとどうにもならないことはわかっていますが、待っている間落ち着かず、正直で結構ですのでご意見いただければと思い投稿させていただきました。悪いものでも受け止めようと思っています。 ちなみに父方の家系が祖母:腎臓病(詳細は分かりませんがおそらく癌) 父:前立腺癌が拡がり死去しています。 遺伝的なことも不安要素なのですが、やはり私は尿管癌の可能性が高いのでしょうか?

2人の医師が回答

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