膵良性腫瘍に該当するQ&A

採血をしたら貧血の数値が異常と言われたので詳しい検査の結果膵臓に5cm肝臓に1cmにみたない腫瘍が３つ見つかりました。病理検査の結果膵神経内分泌腫瘍と診断を受けました。非機能性NETG2原発巣ki-67は5から15と言われました。また主治医が神経内分泌腫瘍の第一人者だったので私も家族も主治医の治療方針を信じて治療する事になりました。 現在スーテント服用。様子見でスーテントカプセル2錠25gからはじめました。2週間が経過し副作用はまったくありません。食事も普段通りです。PRRTの検査結果が出たので今日診察をかねて病院にいきました。結果は膵臓に光が集まってました。しかし肝臓はあまり集積はありませんでした。また診察でスーテント4週分を処方されました。 前置きが長くなりましたが ここでaskdoctorsの先生方にお聞きしたい事なのですが 1.スーテントの治療は4週服用の2週休薬とどこを調べても書いてあります。私のように6週服用する事はありますでしょうか？ 2.PRRTの事前検査で膵臓は光の集積がありましたが肝臓はほとんど光の集積がなかったのはki-67が低く腫瘍が良性だからかなと勝手に思ってますが実際は悪性でも光らない事はあるのでしょうか？ 3.完治を目指して膵臓の原発巣の手術を希望してますがNETG2肝臓転移の場合ガイドラインを見ると内科治療抗がん剤で腫瘍が小さくなってから治療と色々所に書いてあります。 腫瘍が小さく進行速度が遅いなら抗がん剤で経過観察でもいいと思いますが私の場合も抗がん剤で腫瘍を小さくしてから手術する方がいいのでしょうか？ 4.スーテントカプセル2錠25gを服用して副作用がないので服用量を上げなくて大丈夫でしょうか？ 同じ患者さんのブログを見ると自分の体調に合わせて自分で接種量を調節する方もいました。 よろしくお願い致します

ドッグ腹部エコーで膵嚢胞疑いあり要精密検査で県内でも最新機器のある総合病院で消化器内科受診。造影CTはすぐできるが喘息があるのでリスクが大きくできない、再度腹部エコーと血液、尿検査で今後の方針を考えるいわれ再検査。結果、画像診断で膵頭部に19ミリの嚢胞発見、IPMNの疑いあり。20年前の急性膵炎の影響かもしれないが、毎年の腹部エコーで見つからなかったものが今年見つかったことは気になるが、血液検査の腫瘍マーカー(CA-19=11.2、CEA=)、嚢胞の形、大きさからして今のところ悪いものではなさそうだが、さらにMRCP検査を院内で最短の2/2にするといわれる。2ケ月先が長く、はっきりしないままでいるのが怖く、リスクを負っても造影CT検査をお願いするが、今の状態でそのリスクを考えてもする必要はないといわれる。ネットを見ると不安なことしかなく、幼い子どもが三人いるのでできる手立ては早くにうちたい。そこで 1、大きさが小さくはなく、背中、左わき腹、みぞおち左付近に違和感時折チクチクする痛みがあるが、このまま2/2の検査まで様子を見ていていいのか、待たないで大学病院などセカンドオピニオンした方がよいのか。 2、去年までは見つからず今年に見つかる成長ぶりということは今仮に悪くなくても、悪性度にかわるスピードも高いということか。 3、膵嚢胞の診断は慎重にと言われるが、MRCP検査まですると悪性、良性はほぼわかるものか。 4、女性の40～50代はMCPが多いと言われ、MCPは膵尾部に多いが、膵頭部でもMCPが発症することはあるのか。 以上、乱文で申し訳ありません。4点、回答いただけないでしょうか。よろしくお願いします。

４年程から特発性膵炎疑いのまま経過し、心窩部痛、下痢や軟便、背部痛が良くなったり悪くなったり繰り返してます。 神経内科ではals疑いもありますが否定のまま経過観察中です。 6月心窩部が絞られるような激痛があり膵炎の憎悪か？と救急にかかりましたが異常なしとの事で痛み止め点滴で帰宅。 救急で撮ったCTで、「腹水なし、リンパ腫大なし。多発子宮筋腫を認める、一部に強い造影効果の異なるpartが見られる、卵巣腫瘍を合併している可能性もある、MRIで精査を」と所見がありました。 8年前に上皮内子宮頚がんで円錐切除をしております。そちらは問題なし。 一年前に尿管結石の際のCTでも卵巣が腫れていると言われ、婦人科に行き、経膣エコーをやりましたが、３週間後に腫れはひき、水が溜まったのかな、よくありますと言われ終わりました。 昨年の婦人科ではエコーのみでした。卵巣がんを心配して伺うも、卵巣は撮ってみないと良性か悪性か分からない、と言われましたが、腫れが引いたのでMRIはやらず終診でした。 今回また卵巣の心配が出てきて、やはり昨年から何か腫瘍があったものが大きく？なったのかとガッカリしています。 今回婦人科でなく、消化器の先生のオーダーで撮りました。科が違っても大丈夫なのかな？と少し心配です。 異常があれば婦人科にまわす事になるのかな。 4月に膵ぞうのエコーで 「膵臓腫大なし、脂肪肝、右腎すいほうを認める、子宮筋腫あり、腫瘤性病変SOLを多数認める、子宮体部に数ミリから45mm大の低エコー腫瘤を散見、一部に石灰化、血流周囲に僅か＋、画像上多発子宮筋腫疑い、」とありました。 ↑この時は卵巣腫瘍疑いはなかったのでしょうか？ たひたび卵巣が疑わしいなら手術した方が良いのか、良性の可能性がMRIで分かるのか？不安です。

こんにちは。 両側の卵巣嚢腫（粘液性嚢胞腺腫）で夏に手術予定です。 （造影MRIで良性は確認済みです） 大きさは7センチと2センチくらいで、症状はありません。 先日婦人科で腫瘍マーカー検査をしたのですが、 CEA　1.0 CA125　12 CA19-9　49（正常値37以下） とCA19-9のみ高値でした。 主治医の先生曰く、粘液性の嚢腫はCA19-9が高く出ることがあるので 心配ないと思うが、腹部に症状があるならCTを撮りましょうかとのことでした。 今のところ体調は良く、お腹周りも特に症状はありません。 検診を受けたばかりなのですが、X線、検便、検尿、血液検査（胆膵肝系も）は すべてA判定でした。 CA19-9の検査を受けたのは初めてなので、いつもどれくらいなのかは 不明なのですが、追加の検査をしたほうが良いでしょうか…。 これは卵巣嚢腫の影響と見ていいでしょうか。 また、ビタミンや亜鉛、乳酸菌などのサプリを常用していますが、 影響はありますか？ 少し不安になってきましたので、お答えいただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

何度か質問させていただいています。 画像がないととのことだったので見えにくいですが画像添付させてください。 私の父73歳が来週膵臓の膵尾部嚢腫で 10センチの腫瘍を摘出する手術を行います。 腹腔鏡手術です。 検査入院をし、mriやCTや超音波内視鏡、ERCPなどを行い手術内容が決まりました。 ここで何点か疑問があったので質問させてください！ 経験のある方など教えていただきたいです。 1.手術をして病理検査をしないと良性か悪性かわからないと言われました。膵癌の場合手術前にわからないのでしょうか？大体先生の中では予想で大丈夫だとわかっているので癌だとは言わないのでしょうか？ 2.手術で見てみてがん細胞が散らばっていたらそのまま閉めると言われました。それも事前にCTなどで大体わかっているものでしょうか？ 3.腫瘍が10センチの腫瘍を腹腔鏡で大丈夫なのでしょうか？大きい病院なのでちゃんと判断を下してるとは思いますが、、！ 4.父は手術説明を聞き、手術で悪かったらどうしようとマイナスになっています。確かに手術の説明は最悪の場合ばかりを話すので不安になる気持ちもわかります。手術をしてみないとわからないのもわかります。 検査をたくさんしているのである程度わかっていないものなのですか？膵癌は検査でわかるものだと思っていました。。。 今回1番聞きたいところは、 初見のところに胃からかもとのことで読んでいると胃の可能性が高いのでは。。。と感じます。しかし執刀医の方はすい臓であろうと言われているので謎が深まります。 見えにくいでしょうが画像を見て胃かすい臓どちらに見えますか？

2年前より左腹部に鈍い痛みがあり1年前に膵腫瘍が見つかり様子をみてましたが、(場所は膵管内(脾臓側)端辺り)1年で少し太くなっていたため手術(腹腔境下?)で脾臓温存、膵臓4分の1切除しました。病理検査の結果は良性。膵液の漏れは認められるが増えていなかったので無事に退院。3ヶ月後にCTと血液検査で膵液はかなり小さくなっていました。血液も異常なし。そして今月検査に行くと血液検査は異常はなかったですが膵液の量が増えてました。今すぐどうこうって感じではないがまた3ヶ月後に来るように言われました。ずっとではないですが胃の辺りの痛みや膵臓辺りに痛みがあります。その事を主治医に伝えたら日にち薬で良くなる…もしかしたら膵液が胃が動く時に影響しているのかもしれないとも言われました。もう半年たつのに痛みはあるものでしょうか?同じ様な手術された方で私の様に膵液が増えたりとかはあるのでしょうか?これからどんな治療の予想がかんがえられますか?

今夏かかりつけ医の判断で造影剤CTを撮りましたら1センチ程の腫瘍が膵臓にあると指摘。近くの総合病院を紹介してもらい受診しましたら最初から十二指腸まで切る手術になる話をされ怖くなりインターネット等で調べると膵臓手術はハイボリュームセンターの病院が望ましいとあり。自ら膵臓手術で有名な大学病院で診察を受けたく遠方でありましたが転院しました。そこは全国から患者が集まる大学病院でした。そこで膵臓細胞検査を行い膵体部に7ミリ弱NET、G1で指数も低く良性で癌ではないと言われました。外科に回されてロボット支援膵中央切除術を勧められ次回来る時にどうするか、その前にカンファレンスで患者に取って最善の方法を検討しますとのことでした。その面談日に行きましたらドクターからカンファレンスの結果腫瘍が小さくかつ良性だから手術するリスクの方が大きく今はやらない方が良いとの判断になりましたとの事。経過観察は地元に帰って年一健康診断を受ける程度で良いとの事でした。不安になりそんな程度で良いのか、大丈夫なのか質問しましたら腫瘍が悪性に変化するのは稀でありどんだけ大きくなるかも分からない。今は手術する方がリスクがある、やらない方が良い病院の方針ではなくて最近学会でもその方針だと言われ地元のかかりつけ医宛に手紙を書いて貰いました。地元に帰りかかりつけ医へ今後の相談をしましたら酷くなるかもしれないし手術した方が望ましいがその判断なら半年毎に画像診断してもらう事になりました。大学病院とかかりつけ医が言う事で急いでやる必要はない、直ぐ切った方が良いとあまりにも言うことが違うため何を信用して良いのか混乱しています。当初膵頭十二指腸切除が怖くて軽度鬱になり治療中です。大学病院からは精神病だから見送る理由ではない、もし癌なら精神関係なく手術はしますよといわれました。大学病院の意見を尊重で良いかアドバイス願います。

こんにちは。 もうすぐ60の母ですが10年前に大腸癌ステージ3bになり手術で卵巣、子宮摘出してます。 腹膜播種もありましたが抗がん剤で10年抑えられてます。 1度再発してから腹膜播種があった気がしますが思い出せず... 今年10年再発がないことから抗がん剤を辞めました。 今は糖尿病もあります。 先日した腹部超音波で腎臓に異常があり本日CTをしました。 結果は 1.膵頭部嚢胞性腫瘤(明らかな膵癌は否定できませんでしたが他検査で確認してください) 2.左腎血管筋脂肪腫疑い 3.大腸癌術後、卵巣腹膜播種転移後follow(転移初見は指摘できませんでした。) 4.脂肪肝(高度) 5.胃粘膜肥厚 でした。 夏に造影CTと胃カメラを実施するみたいです。 胃カメラは1年以内にしていて良性のポリープがあったと言ってました。 組織検査をして良性だったと思います。 調べたところ膵臓に腫瘍などがあると押し上げているのが胃粘膜肥厚となったりすると書いていて怖いです。 夏まで待っていいのでしょうか？ 母の母(祖母)は数年間膵嚢胞があり少し大きくなったことから再検査しましたが結果はまだです。 父の母は膵臓癌で亡くなりました。 転移なのでしょうか？ 新しい癌だと私や妹達に遺伝するのでしょうか？ 家族に数人いると膵臓癌は遺伝すると見ました。 検査を急いだ方がいいのか教えて下さい。

二ヶ月前に受けた人間ドックのエコ—で膵のう胞が見つかり専門の病院へ再検査をしに行きました。 取り合えずエコーをもう一度したところ粘液性嚢胞腫瘍であろうと言われ大きさが4、5センチほどあると言われました。 先生に「症状はとくにないでしょう?」と聞かれたので「関係が有るかは分かりませんがドックを受けた時期に時折みぞおちに痛みがあったのと、しばらく下痢が続いている」と伝えました。 嚢胞には良性と悪性があると説明されさらに精密検査でMRIとCTと超音波内視鏡を受けることになり、それぞれを受けて、今日最後の内視鏡を受けたのですが、終わったあとに「以前から腹痛がありませんでしたか?」と検査の先生に尋ねられました。 (そう言われ考えると2年ほど前に一時期痛んだことがあり、ドック以来、現在痛みはないものの時折膨張感がある。) あまり深く考えずにいたのですが、今日の先生の一言が気になり『もしやそんな前から症状がでてたほど悪いものなのか?』と不安でたまりません。 検査結果は来週になるのですが、ガンの可能性もありますか? ちなみに体重は減っていません。 長々と分かりづらいですが回答お願いします。

78歳になる母親が病院のEUS検査で以下診断されました。 追加検査のリスクや診断結果について教えてください。 昨年10月父親を癌で無くしたばかりで不安で、できることはやりたいと思っています。 ◎検査結果と診断内容 病名：膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN） ※膵臓の膵尾部の1番左に9mmx29mmの腫瘍あり 今回EUSからは主膵管型か分枝型か判別できない。 IPMNには、主膵管型と分枝型の二種類があり、 1.主膵管型⇒悪性化率高い 2.分枝型⇒悪性化率低い 1,2のどちらかを判断する為にはERCPという検査をする必要があるが、膵炎を発症するリスクがある。　 ・軽い膵炎であれば、二週間で退院 ・膵炎が重症化すると半年入院ということもある。 ※この病院で重症化ケースは、ここ数年の400件のうち1名か2名 ERCPの結果、1.であった場合は、手術で膵臓の左側を切除する。これも二週間程度。 この病院では、おそらく開腹手術であるが、他病院で腹腔鏡下手術をやっているかもしれない。 ERCPも実施せず、経過観察ということも選択肢としてある。 癌化すると急に進むこともあるが、現状であれば月単位で急にすすむことはない。 ◎私の懸念 ・ERCPを受けた場合の膵炎のリスクとして寝たきりにもなるので、認知症が心配。　重症化し、長期になった場合は非常に厳しい。 ・膵臓切除手術について開腹手術の場合、体に負担になるし、入院も長引く。 なるだけ負担が少ない腹腔鏡下手術がいいと思う。 ◎質問 1)ERCP実施時の膵炎の重症化の確率と高齢者の場合の注意点を教えてください。 2)今回の診察結果について悪性化の可能性は良性より高いか。 3)良性でも腫瘍を切除した方が良いか。 4)IPMNの手術は、腹腔鏡下より開腹手術の方が多いか。 是非、見解・アドバイスをいただけると大変助かります。 よろしくお願いします。