自己血輸血に該当するQ&A

２１ｗ第二子妊娠中です。 前回第一子出産時４０ｗで血圧が上がり、５日間前処置及び促進剤の後、５日目の夜に回旋異常で緊急帝王切開になりました。 手術中は嘔吐や痛みが強く、血圧低下もあり、辛い手術でした。（麻酔は背中だけで、最後まで意識はありました。） また出血は１２６０ｍｌ（羊水含む）でしたが、術後の二度目の血液検査で貧血が輸血ボーダーだったらしく、輸血と改善がみられなければ再手術と言われました。幸い、どちらも回避できましたが、カルテには本人希望により輸血せずと書いてありました。 今回三年ぶりの出産で、総合病院での予定帝王切開になります。 ○手術の辛さを思い出し不安ですが、予定ということで緩和できる方法があるでしょうか？その場合どのようにお願いしたらよいですか？ ○前回の貧血の原因は促進剤で頑張ったから、と言われましたが釈然としません。こういうことはあるのでしょうか。 ○今回、自己血の貯血は必要または適応になるでしょうか。 ○里帰りを迷っており、その場合の病院の候補が、３７ｗ３ｄでの出産となります。主治医は、病院の都合もあるが、３７ｗ５ｄ以降が良いと研究されていると言うため少し不安です。ご意見をお伺いしたいです。 以上、沢山になりますが、よろしくお願いいたします。

2か月前から、労作性狭心症で治療をしています。 服薬中ですが、走ると胸が痛くなります。 冠動脈CT画像で推測90%の狭窄部位が一箇所、少し石灰化した部位が数カ所あります。 次回、冠動脈カテーテル検査で治療方針を決める予定です。 現在、カテーテル治療でステント留置、胸に穴を数箇所開けて、内視鏡でのバイパス手術の2択になっています。 個人的に、一生外せないステント留置や血液サラサラ薬を生涯飲むのは、望んでいません。出血のリスク、65才以上になると6人に1人が認知症になり、薬の自己管理ができなくなり、ステント内血栓症のリスクも上がるように思えます。 私の場合、狭窄部位が太い血管にあるので、ステントレスでのPCIは難しいそうです。 担当医師によると、バイパス手術で経過が良かったら減薬や薬の中止も可能だそうです。 長期的な成績だとPCIよりバイパス手術の方が良さそうでした。 内視鏡を使ったバイパス手術のメリットとデメリットを教えて頂きたいです。 調べたところ、デメリットはバイパスの血管に動脈を使うので冠攣縮性狭心症になることがある、PCIより難易度が高い、身体の負担が大きい等でした。メリットは再狭窄が少なく、長期的に安全している。 どの位（%）という数字はわかりませんでした。 内視鏡での手術だと、輸血が必要になったとき、自己血での輸血で対応できるか、また入院期間等も知りたいです。 よろしくお願いします。

妹が10日前から意識不明です。現在ICUにおり、検査の結果原因不明と言われました。下記の経緯です。 妹は、1型糖尿病を患っています。 家族全員、原因も対処もわからずただただ悲しんでいます。 意識は戻るのでしょうか。 １日目。彼氏が夜帰宅すると、大量の黒い血を吐き白目を向いて倒れていた。いつ倒れたか不明。浅い呼吸をし、意識不明だった。お腹に血がたまっておりパンパンだった。病院へ緊急搬送、医師からは何が起こっても覚悟するようにと宣告された。 ICUへ入院、チューブからずっと血を抜いていた。血糖値600程度。 2日目。夕方血が止まり、なんとか輸血せずに済んだ。意識は戻らず。高血糖も落ち着きつつあった。呼吸器は外せず。吐血の原因は、嘔吐などを繰り返す際の内臓の傷から少量ずつ血が溜まっていたとのこと。傷は治り血は止まった。 3日目。目を開けるが意識不明。 4日目。自己呼吸できるようになり、呼吸器を外すが意識不明。 5日目。医師からの検査の結果、脳波異常なし、脳のMRI異常なし、高血糖ケトアシドーシスの疑いなし。原因不明と言われ、意識不明のまま10日目の現在に至ります。

来週の月曜日に右前腕手フォルクマン拘縮のため前腕屈筋群解離術と右尺骨神経不全損傷の神経剥離術移行術の手術をします 1手術前にレントゲン検査しかしてませんもっと血管神経等の詳しい検査をしなくて大丈夫ですか 2手首等の筋解離術尺骨神経の剥離術のときに静脈動脈などの血管を傷つけて出血することはありますか 自己血をとってません輸血をすることはありますか 3手術後の激しい痛みは何日位続きますか 4尺骨神経剥離術移行術はどんな手術ですか質問が長くなって申し訳ありませんだいたいの簡単な返答で構いませんのでよろしくお願いします

一人目の妊娠が全治胎盤となり帝王切開にて出産をしました。 幸い37週まで出血もなく予定通りの帝王切開を行い、自己血のみで輸血はなく出産できました。 元々子どもは二人欲しいと思っていたのですが、もし万が一次回も前置胎盤の可能性が高いのであれば元気に一人目の子育てをしていくために二人目は諦めた方がいいのでは、と夫と話し合っています。 考えるための参考にしたいのですが、一度前置胎盤になった場合は二人目も前置胎盤の可能性が高いのでしょうか？ 私の場合はどうやら、子宮内膜症により卵巣や腸に癒着があったようでそれが原因ではないかと言われています。 現在薬で内膜症の治療をしています。

父が昨日7〜8時間かけて前頭葉に出来ていた髄膜腫摘出手術を受けました。髄膜腫は全て摘出、病理検査の結果良性。6センチあまりの大きさ。医師の説明によると出血が4リットルもあり一時は血圧低下があったとのこと。自己血2リットル分では足りず輸血。術後はしばらく集中治療室とは事前に聞いていたが麻酔も継続させるとのこと。医師の予想以上に大変な手術だった様子。予定期間は4日余り。術後、左手の動きは確認できたとのこと。脚と右手はまだであるとの説明。麻酔を4日継続する理由がよく聞けておらず素人は不安が残るばかり。医師からの連絡を待ち確認をするつもりですが、術後も麻酔を継続するというのは家族は予定外で一般的にどういった理由が考えられるのでしょうか。出血のダメージからの回復を待つからでしょうか。

既往歴 平成21年 脳出血 平成26年 自己免疫性肝炎 今年6月股関節周囲 黄色ブドウ球菌による敗血症。 ドレナージ、抗生物質治療しそれ事態は快方にむかっている。 一番は血小板が1万6千しかなく 輸血治療しているが増えない。 RBC233万 WBC8千 fib216 原因として自己免疫性肝炎が既往になり 肝臓の機能が衰えているためと説明あり。採血結果はGOT,GPT高値ではないが 本当に肝臓の機能が衰えて血小板などが低値なのか？ 後は母の生命力を頼るのみとのことで他に治療はないのか。知りたいです ちなみに以前他の病院で骨髄異形成症候群かも？と言われたことがありますが他の先生には違うと言われました。 こちらで相談し先生からアドバイスを頂き主治医に他院の血液内科を受診したい旨を伝え最終的には入院中の血液内科にて骨髄検査をすることになりました。 本日血液内科の先生から説明あり 仮に血液内科の考えられる疾患とわかっても今の全身状態では治療できないと 主治医と同じ事を言われました。 違う病院の血液内科を受診したいと伝えた時に転院するためにはうちの病院を退院しなくてはいけない。もし新しい病院で入院させてもらえなかった場合うちの病院で再入院できないかもしれないけどその時はどうするの？と言われました。 どうしたらいいかアドバイスをお願いします。

現在33週です。大分前から産科(医師は6名程の有名な病院です)前置胎盤の診断がありました。帝王切開になるかもとは聞いていましたが、そのままその産科で出産を予定していましたが先週、前置胎盤の上に子宮近くに血管が隆々としていて大量出血が見込まれるのでこの病院で輸血を準備して対応してもよいし大学病院でもいいし患者さん次第と言われました。大学病院に話を聞きに行ったら確かに血管は隆々としているけど、血管がどうのというより前置胎盤である限り大量出血のリスクがあるので普通はもっと早く自己血を貯めておくものだと言われました。今からどれぐらい自己血をためられるものか分からないし貧血の度合いによっては何も出来ないかもしれないが1ヶ月で1200ccを目標に貯めて37週で帝王切開の予定と言われました。ちなみに胎児は32週で2012gあり、今まで出血した事はありません。前の病院では血管が隆々していること=大量出血と言われましたが、大学病院では隆々としていても大量出血しなかったり、普通の前置胎盤というだけで大量出血する場合もあるしやってみないと分からないことと言われました。理屈は分かりますが、やっぱり血管が隆々としていたら大量出血のリスクはあがるのでしょうか。前に通っていた産科であれば友人が同じく前置胎盤で帝王切開した時に子宮内膜症も同時に手術してもらえていました。大学病院では内膜症でもなにもしないと断られました。自己血があまりとれないようであれば、または貧血検査で取れないといわれた場合内膜症が同時に出来る産科に戻って帝王切開した方がよいのでしょうか。産科では院長が患者次第で病院を選べばいいと言われているので断られることはないと思うのですが、大学病院の方が内膜症の手術が出来なくても安全でメリットは大きいでしょうか。ちなみに体外受精で今回の妊娠になり、受精卵が2回分残っているため内膜症の手術にこだわっています。

60歳代後半の男です。 前立腺ガンの初期で全摘除手術が決まり、手術時の出血に備え輸血用に自己血採血(400cc×3回)を始め、1週間前に1回目の採血(採血後鉄分を少量注入)をしました。 昨夕、突然ひどく寒気がして全身が震え、体温が38.6℃となりました。昨日は団地の外掃除1時間と庭の草取り芝刈りで2時間ほど外に居ましたが後は自宅内でした。(家族に同様症状のものはいません) 昨夜から現在(本日20時)までは37.1℃の微熱が続いており、少し頭痛があります。 過去に通常のインフルエンザには感染したことはありますが、全身の震えは初めての経験です。 1週間前の採血後の鉄分注入が原因ということはあるでしょうか? 明日2回目の400cc採血を予定していますが大丈夫でしょうか? ご教示よろしくお願いします。

35w4dの初妊婦です。低置胎盤のため2週間後に帝王切開の予定です。 胎盤と子宮口の距離は、28wの時に「ちょっとずつ上がってきてるね。いま20mm。上がったら下がることはないから」と言われていたのに31wの健診で8mmと言われました。その後改善せず、34wの健診で帝王切開が確定しました。（経膣エコーで何回か測り直していましたが、画面には10mm、8mm、5mmと3回表示されたのを見ました） 質問です。 1.　上がりかけていた胎盤が下がることはあるのでしょうか？先生は「端がはっきり見えるようになってきたから」という説明をしてくれましたがあまり納得できていません。そういうものなのでしょうか？ 2. 自己血の貯血をするのか私から尋ねたのですが、経験上必要ないと返されました（先生は30〜40代くらいの女医さんです）。ネットで見ると低置胎盤の人の多くが貯血しているみたいなのですが、必要ない場合もあるのでしょうか？非常に不安です。 自分なりに理由を考えると、貧血で鉄剤を処方されていること、分娩は総合病院なので必要があれば輸血は可能ということで判断されたのかなと思いました。でも戻すなら自己血がよいと思ってしまいます。。。 3. 癒着胎盤のリスクが怖いのですが、MRIは撮る予定がなさそうです。低置胎盤で癒着を検査することは少ないんでしょうか？結局は切ってみないと分からないというのは承知しています。 質問は以上です。帝王切開であること自体は受け入れているのですが、とにかく安全に産みたいという気持ちが強いです。大量出血に備える準備がこれで十分なのかと不安です。この質問も、夜眠れず明け方の4時に投稿してるくらいナイーブになっています。安心できる情報があればいただきたいです。よろしくおねがいします。