薬剤性便秘に該当するQ&A

先日も質問させていただいた者です。 現在、生後3ヶ月で出生後自力で排便出来たのは数回（恐らく10回程）で、1ヶ月ほど前からかかりつけ医の指示のもと、毎日綿棒浣腸しております。 生後1〜2ヶ月頃は2、3日に一度綿棒浣腸をしており、最初は少し固形、その後は水便の排便でした。（時折、おならと一緒に噴射有り） 3ヶ月経った今でも綿棒浣腸しないと排便がありません。 昨日、かかりつけ医へ行き10時30分頃に浣腸（薬剤を注入）してもらいその場で排便がありました。 自宅へ帰ってきて1回、その後深夜に1回、早朝に2回、綿棒浣腸後に1回排便がありました。 これは、下剤が残留していた影響での排便なのでしょうか？ あと2日程様子を見て排便がなければ、便秘外来のある小児科や小児外科を受診したいと思います。 また、頑固な便秘やおなら、ガスと一緒に噴射状に排便がある場合はヒルシュスプルング病が疑われると聞きますが、この子の場合ヒルシュスプルング病の可能性はありますでしょうか？

・4歳の男児です ・1月20日に溶連菌感染症と診断され、その日の夜から「ワイドシリン細粒20%、ミヤBM細粒」を服薬 ・元々喘息持ちで「モンテルカスト細粒4mg」と、便秘気味の為「モビコール配合内容剤LD」も同時に服薬 ・溶連菌感染症の症状は1月22日には治まるも、服薬は継続 ・1月25日朝にやや軟らかめの排便（かなり多め）が1度あり ・その後はなかなか排便が無く、あっても硬めで極わずか（表現が悪いですが、ウサギの便の様） ・1月27日夜中、便意で何度も泣きながら起きて夜中のうちに2回僅かな排便（軟らかめになったものの、少量） ・1月28日、29日と日中の排便は無し。 ・1月29日、お風呂上がりからお腹と背中に赤い発疹のような点々としたものが出現。痒みや痛みの訴えはありません。本日になっても残っています。 ・本日朝、便意はあったようですが、パンツに少し便が付着するのみ。 ・ワイドシリンとミヤBMは10日分の処方だったので毎日飲ませています。 また、モビコールも飲ませています。 ・不機嫌な様子は無く、いつも通り機嫌は良いですが食欲は少し減退しているように感じます。 以外、質問事項 ・ワイドシリンを飲むと下痢気味になりやすいと薬剤師から聞いたのですが、逆に便秘になる事もあるのでしょうか。（元々便秘体質だから？） ・モビコールを飲ませてスッキリ排便が無い事が今まで無かったのですが、ワイドシリンやミヤBMと併用しているのが影響しているという可能性はありますか。 ・ミヤBMのような整腸剤と、モビコールの便秘薬の併用で効果が喧嘩し合ってるという事はありますか。 ・1月29日に現れた発疹のような点々は薬の副作用などの可能性はありますか。

50代男性、双極性障害にて今年4月～10月まで薬物調整のため精神科病院に入院していました。 どの薬が原因かはわかりませんが、精神薬が原因にて便秘になりいろいろな下剤を試しました。 アミティーザは嘔気、リンゼスは水下痢、ラグノスゼリーは効き目がよくわかりませんでした。 現在は、酸化マグネシウムの代わりにモビコール、パントシン（もう少し増量の余地があるでしょうか？）で排便がなければ、次の日グーフィスを追加して排便があるといった感じです。 質問１．今後、この薬の組み合わせでうまくいかない場合、どんな下剤の組み合わせがありますか？ 質問２．パントシンはもう少し増量できますか？ 質問３．便秘を引き起こしている薬剤は何だと思いますか？ 質問４．便秘の相談は仮に精神薬が原因でも消化器内科のほうがいいですか？「精神科の薬が原因だと思っている」旨、伝えたほうがいいですよね？ 飲んでいるお薬は、 1．双極性障害 グーフィス錠10mg　 　　酸化マグネシウム錠500mg　モビコールHD2包　 パントシン錠100mg　　　炭酸リチウム錠700mg　　　ビプレッソ徐放錠300mg　 クエチアピン錠200mg　ミルタザピン錠45mgクエチアピン錠25mg（200mgまで）頓用　エスゾピクロン錠2mg頓用　ヒルナミン錠15mg頓用　ロラゼパム錠0.5mg頓用　　　　 身体の薬 １．潰瘍性大腸炎、高脂血症、逆流性食道炎　 アサコール錠（メサラジン腸溶錠）2400mg　 アスパラカリウム錠1800mg　　　　　　　　 フェノフィブラート錠80mg　　ランソプラゾールOD錠15mg　 ２．高血圧症、尿細管損傷　 チラージンS錠12.5μg　ベルベッサーRカプセル100mg　アムロジピンOD錠10mg　　 ダーブロック錠2mg　　インデラル錠30mg　　

妊娠中期の右下腹部の原因について 【前提】 1.職場環境 ・薬剤師で薬局勤務（立ち仕事の接客業） ・シフトは9～19時または10～20時勤務 ・時短者がおひら10～20時シフトが多く、シフト通りに終わらず21時半上がりが多い。 ・お休みは平日1日と日曜日 2.私生活 ・寝る時の姿勢は仰向けが多い。 3.妊娠・病歴（妊娠後） ・妊娠22週、予定日は1月中旬 ・5下旬橋本病の診断され、チラーヂン服用。 ・4月下旬、卵巣嚢腫（皮様性嚢腫）の疑い ・7月下旬MRIで右卵巣に奇形腫と診断。 ・卵巣嚢腫の大きさは3～4cm、卵巣含め5cm弱、左卵巣4cmと差はなく、ガイドラインに則って手術は見送ると判断 ・8月15～18日右下腹部の痛みで緊急入院。 ・胎児、胎盤に問題なし。痛む位置は、卵巣位置ではなく、痛む可能性は捻転、虫垂炎、尿路結石、子宮靭帯の伸び、便秘の可能性。 ・血液検査、尿検査の結果、異常はなく、原因不明で痛みが引いたので、退院。 ・便秘の可能性を排除するためにマグミット処方。 4.現状 ・9月4、5、8、9、10日の朝方（2～5時）右下腹部の痛み ・痛みは生理痛のような内蔵の痛みで、ずっと痛く寝がりなど打つとズキズキ痛み波があり、下痢1歩手前の痛み。 ・痛む場所はおへそ～足の付け根の間 ・9月8日に病院へ。 ・切迫ではなく、血液検査、尿検査で異常なく、便秘を疑われている。なお便通はあり、私たちは便秘で痛くなっている可能性は低いと考える。 ・主治医ではない先生だが、就業制限をかけるのもひとつであると発言があった。 【相談事項】 ・上述の状況を踏まえ、原因はなんだと思いますでしょうか。 ・上述の状況を踏まえ、休業する方向で考えており、当該病院への検査入院、セカンドオピニオンという選択肢を考えておりますが、原因を究明する方法に関してもアドバイスを頂ければと思います。

53歳男性です。ビペリデン、セロクエル、炭酸リチウム、ルーランなどの心療内科の薬を普段服用しています。この度それとは別に下痢型過敏性腸症候群から便秘型過敏性腸症候群に診断が変わり、ロペラミドからリンゼスに薬が変わりました。そしてロペラミドを9日服用したのですが元々排尿困難気味だったのが、家の風呂で開放的な気分でしか排尿できないという重度の排尿困難になってしまいました。薬をもらっている薬剤師さんに訊いたところロペラミドのほうがリンゼスよりはるかに尿閉の症例が多いとのことでした。ロペラミドを9日服用してからロペラミドを止めて、それからリンゼスを服用して6日経ちますが排尿困難がこの先軽減される可能性はないのでしょうか？あらかじめ他の泌尿器科からタムスロシンをもらっています。ロペラミドとリンゼスの尿閉の症状の出方の切り分けを確認したいのもあります。それともその確認もせずにさっさとタムスロシンを飲んだほうがいいのでしょうか？普段薬を多く飲んでいるので他の副作用の意味もあってなるべく薬を増やしたくないのです。

子供の頃からずっと就寝中におならをしていまいます。 けっこう頻繁だと思います。 また、昼間もよくおならが出ます。 仕事中は減るのですが、出退勤時、休日、仕事以外の時は30分に最低一回はしている気がします。 多いと数分おきです。 匂いは臭い時もあれば、そこまででもない時と様々です。 ごくたまにお腹が痛くてトイレに駆け込むとおならしか出ないことがありますが、大体は排便時です。 排便時も毎回お腹が痛くなるわけではなく、小麦粉などを食べた時や風邪などで体調が悪い時です。 便秘ではありません。 元々小麦粉や乳製品を食べるとお腹を壊すことが多いです。 市販の過敏性腸症候群の薬(薬剤師へ声をかける必要がない方）を3箱飲んでみましたが、特に変化はありませんでした。 おならを止めるという名前の市販薬は少し効くようです。 親戚に大腸がんを患ったことがある方がいます。 大腸がんの可能性もあるのでしょうか。

１歳３ヶ月の子供ですが、新生児の時から便秘が凄く酷く1日1回グリセリン浣腸を使用していました。 2週間前にグリセリン浣腸をする時以外大便が出ない、形状がコロコロで硬い、親の手がかかるだろうという理由で ピコスルファートナトリウムを毎日寝る前に３滴、グリセリン浣腸は2日に1回へ変更になりました。 処方を変えた後は、浣腸以外にも２日に１回程度形状がコロコロな大便が出るようになりました。 本日の再診で上記の状態を伝えたところ、モビコール配合内容剤LDを2g、ピコスルファートナトリウム３滴を毎日寝る前に飲み ３日連続でお通じがない場所に浣腸をするように処方されました。 大便がかたいのは水分不足の可能性もあると思い、三食ともスープや味噌汁で100ml、食事以外で400mlの麦茶、２回の捕食はゼリーやヨーグルトを食べさせる事を多くしています。 質問ですが １.今回の処方箋を受け取る際に、薬剤師の方から２歳未満にはあまり使用しない旨を言われたのですが、飲ませても大丈夫でしょうか？ ２.浣腸は癖にならないと言われましたが、飲んでいる薬は癖になるタイプのものでしょうか？ ３.便秘解消に向けての処方としてはどのようなものがスタンダードのものなのでしょうか？ 正直浣腸も飲み薬も手間にならないので、娘に負担がないものがいいのですが… ４.便秘解消の為に親ができることはありますか？ よろしくお願いします。

便秘で浣腸をした際に直腸を損傷してしまった可能性はありますか？ 浣腸は持病で障害を持っている都合上介助者にしてもらいました。 真ん中に穴の開いた椅子に座った状態で行いました。 介助者から肛門の位置が見えづらかったため、 ノズルの位置を変えながら挿入しようとし「ここかな？ここかな？」と肛門の位置を探りながら３cm程度挿入しました。 その際多少の痛みは感じていましたがこんなもんだと思い我慢していました。 肛門に力を入れた方が挿入しやすいと誤解していたためやや力んでいるような状態でした。 薬剤を注入後硬い便は無事に排出されました。 ただその後いろいろ調べてみると 左向きに寝た状態で行うのが好ましい、 肛門に力は入れずリラックスするのが好ましい、 普通はノズルの挿入時に痛みは無い、 無理にノズルを挿入すると直腸を損傷する可能性がある、 などの情報があり出てきて不安になってきました。 介助者は肛門に挿入する際や薬剤を注入する際も抵抗や引っ掛かりは感じなかったそうです。 便に血が混じっていることもなく、拭く際にトイレットペーパーに血が付いたり痛みを感じることもありませんでした。 ただ不安になってからは肛門の少し中になんとなく違和感があるようなないようなといった感じがあります。 痛くはなく違和感も言われてみればそんな気も…という程度です。 ちなみに現在浣腸をしてから５時間程度経過しています。 また直腸を損傷した場合は高い確率で強い腹痛や血が出たりといった症状はあるのでしょうか？

6月下旬頃よりウサギの糞の様な便が続いていて便秘気味で、お腹がつかえるように感じていた。 先週の水曜日辺りから特に右下腹部がズキンと頻繁に痛み出し、便秘も更にひどくなり、水をなるべく採るものの一向に良くならなかった。 また、右前から後ろ側にかけてピリピリと針でつつかれる様な傷みや痺れが出たので、普段コレステロールの薬をもらっている近くの内科に受診し診てもらったところ右下腹部に2つの発疹があった為帯状疱疹の可能性ありと言われた。もしくは腰から来ているかもと言う診断だったので、次の日に整形外科でMRIを撮り診てもらったところ、やはり帯状疱疹だろうと言うことでバルトレックス500mgを1週間分処方してもらった。かなり便秘もヒドかったのでスッキリさせたくて下剤センノシド12mg　1回寝る前3錠で1週間分もらったって2日飲んだ。便が硬かったので、以前処方された酸化マグネシウム薬330gも相談し一緒に服用した。 便は出たが水溶性の便になったので、薬剤師さんに相談し一旦止めて、現在はレベニンS配合散3gを毎食後服用中です。残念ながら、便はまた細くて短めのやや柔らかめの便がちょっと出るくらいで、今日はまたお腹がつかえてきています。加えてやはり右下腹部、特に足の付け根辺りが椅子に座って仕事をしている際特に圧迫されて痛いように感じます。一昨日はみぞおちの辺りもズキンと痛みがあった為、最初に受診した内科に言って症状を話したら、背中に発疹があったのでやはり帯状疱疹で間違いなく、お腹の張りはガスが通るからとだけ言われました。 長く続く便秘がコロコロだったり細くてどこか腸がねじれるかしているのかと思ってしまいます。 もしくは女性は稀なのかもしれないですが鼠径ヘルニアになっているのではないか？とも心配になり相談させていただきました。腸のレントゲンか何かでわかるのでしょうか？何科に行くべき？

昨日の朝、排便後に尿の出口が痛くなったので、その日のうちに病院に行きました。尿検査の結果は特に異常なく、白血球も正常でしたが、排尿時痛と排尿後も残尿感があるということで、念の為抗生剤レボフロキサシンが5日分でました。すぐ治っても飲みきって下さい！と言われました。 私は2ヶ月前にこの同じ病院で痔の手術（結紮、スキンタグ除去、ジオン）をし、過敏性腸症候群便秘型の治療中で、腸内環境にはとても神経質になっています。日頃からビフィズス菌、オリゴ糖、乳酸菌等を意識して取り、水分補給、運動、食物繊維なども積極的に取り入れてます。 やっと術後2ヶ月で傷口も落ち着き、何度も硬めの便で切れた所も治って来たところの膀胱炎症状が出て、とても落ち込んでます。膀胱炎は今まで生きてきた中で初めてです。 抗生剤（レボフロキサシン）を飲むと下痢や便秘になるのではないかと怖くて、昨日一日だけはボーコレンで様子を見ていましたが、利尿作用が効きやすいタイプなので、やはり少し便が硬めになってしまいました。便秘が怖いのとやはり菌を死滅させる方が安心だと思い、今朝からレボフロキサシンを1日1錠飲み始めました。 そこで質問です。 ⚫5日分レボフロキサシンが出ましたが、薬剤師さんがこれは3日でも効くけどね！と言っていましたが、3日でもいいのでしょうか？（先生は飲みきってね！と言っていました） ⚫ 膀胱炎の症状が出てすぐだと尿検査の白血球の異常値は出にくいですか？ ⚫レボフロキサシン服用後の下痢や便秘は可能性高いのでしょうか？（体質にもよりますが一般的に） ⚫整腸剤のビオフェルミンを毎日元々飲んでいますが、抗生剤投与中、腸内細菌のバランスが崩れないように何か他に飲んだ方がいい薬や整腸剤はなんですか？ 2ヶ月以上頑張って、やっと痔の傷と便通が落ち着いてきたので、何とかこの調子を保ちたいです。 ご指導よろしくお願いします