蜂窩織炎膿に該当するQ&A

今週の月曜にある歯科で左下の虫歯が痛んだ為に神経を取る処置をしました。その際あり得ない程麻酔が痛く麻酔を打った直後、虫歯の痛みを越えるような疼きがはじまりました。終わった後帰宅したらますます痛みが増し、その日の就寝前には頬が少し腫れていました。麻酔を打った歯茎と頬の境目です。痛みで夜中目が醒めると更に腫れて顎まで腫れていました。火曜、びっくりして違う歯科へ行った所、前医で神経を殆ど取っていなかったことが判明し、拡大鏡使用で完璧に除去して消毒をしてもらいました。口内細菌検査は特に問題がないとのことでした。もしかすると麻酔の針の先が歯根を傷つけたのかもという見解でした。翌水曜は更に腫れて顎の下まで腫脹しました。夜には歯の下の歯茎が鎮痛剤も効かない程痛くなりはじめたと思ったら、突然口腔内に臭い匂いがし、見たら歯茎を突き破って膿(数ccはありました)と血が混ざったものが出て、可能な限り出したら少し楽になりました。痛みも鎮痛剤なしで平気なくらいになりました。そして今日、木曜ですが頬の腫れは少し引き、頬株から顎にかけて硬くなっています。そして驚いたのが左わきの下から膿と同じ匂いが出てきました。今のところ耳下腺は腫れていないと思います。首のリンパは腫れているという自覚症状はないです。熱は火曜夜に37.8度で、あとは36度後半で推移しています。薬はセファクロルカプセル250×3、ロキソニンです。全身倦怠感と額部の痛み、軽い関節痛、全身が軽い筋肉痛のような感じ(本当に軽い)頸部後ろの締め付け感があります。蜂窩織炎という症状をネットで見ましたが赤くはなっていません。心配です。このまま様子を見るべきか、大きい病院へ行くべきかアドバイス、症状から何が考えられるかご教示お願い申し上げます。口腔外科の範疇かもしませんが、適当な科がわかりませんでしたので耳鼻咽喉科カテで質問させていただきました。

私の父のご相談です。 70歳、長年糖尿病を患っており、最近は歩行がやや不安定で、転倒することが多かったようです。 そんな中、高熱が続き、右足第3・4指が青紫に変色し、緊急入院となりました。 入院時は39℃近い発熱があり、入院時診療計画書にある病名は蜂窩織炎でした。 入院時から抗生剤投与し、3・4指間に水泡？があり切開したところ血液と膿が大量に出たそうです。 入院時より、切断は五分五分とのことではありましたが、入院後5日目の昨日、突然父から『指を切断した』と連絡が来ました。 病院から緊急時には連絡すると言われていた連絡先にはまったく連絡がなく、本人からの情報のみで戸惑っております。 本日朝、病棟へ連絡し伺ってみたのですが、対応した看護師からは『昨日処置したみたいですね』『本日ICがあるのでそこで伺ってください』と言われるのみで、無下に電話を切られてしまいました。 家族からしたら指の切断は一大事で、『処置』ではなく、『手術』の感覚なのですが、ドクターからしたら『処置』なのでしょうか？ そのような場合、本人だけの承諾で切断してしまうものなのでしょうか？ もちろん家族の誰も同意書にサインはしていませんし、術前・術後の病院からの説明、電話連絡もありません。 正直、インフォームド・コンセントもなく、コロナ禍で面会にも行けない中家族へ与えられる情報が少なすぎて、困惑と同時に病院への不信感が募っております。 地方の拠点病院なので、あまり大騒ぎすると今後生活していく上で困るかとも思うのですが… 漠然とした内容ではありますが、お答え願えたら有難いです。

どのような病気の可能性があるか、肛門科/皮膚科、どこの科に行くべきなのか、ご示唆いただけますと幸いです。 ※以前皮膚科の先生にもご回答いただきましたが消化器科/肛門科の先生からのご示唆もいただけたらと思いご相談させていただいております。 ・半年前に肛門から3センチ程度離れたところが腫れ、軽い違和感でしたが一週間で腫れが大きくなり自転車にもまたげなくなり肛門科を受診。(数日で固く膨らみ炎症CRP-PS：2.7)肛門周囲膿瘍ですと断定され即手術しましたが、膿はほぼ出ず脂肪なようなものを取ったと説明を受けました(病理検査は異常なし) ・痔廊かどうかの判断も難しい状況が続き、術後ですが内視鏡検査やMRIなど行い(異常なし、悩んだすえ痔廊と判断されました)しばらく落ち着いた生活を行っていましたが、３か月後くらいに腫れが再びおき、別の肛門科を受診し薬剤投与(抗菌点滴と抗菌飲み薬+ロキソニン)により腫れがひき鎮静化しました。 ※ここでは蜂窩織炎の可能性を示唆いただきました。 ・そこから１ヶ月くらい経ち問題ない日を送っていたのですが一昨日の排便時に力んだこともあり？またしこりのような腫れができている状態になりました。(術後塞がっている箇所に向け肛門から固めの膨らみがある状況) このような症状は肛門周囲膿瘍としてよくある話なのか(排便時に力むなど)もわからず、また別の病気/問題なのかもわからずご示唆いただけますと幸いです。

左手中指にヘバーデン結節があり、多用すると第一関節と爪の間に粘液嚢腫ができます。 昨年11月末に、この粘液嚢腫が破れ、感染しました。 診断は蜂窩織炎で、抗生物質の経口投与と抗生物質の点滴も行いました。 外科と内科を個人でされているクリニックです。 発熱はなく、骨・関節への感染はない、とのことでした。 血液検査は行っていません。 12月末には、腫れはおおよそ収まり、膿も出て、指らしい形になりました。 医師からは、もうなおったので、よく関節を動かすように、との指示でした。 しかし、その後も、下記の状態です。 ・定期的に第一関節と爪の間が盛り上がり、血が溜まり、破れる。 　（粘液嚢腫ではなく血が溜まります。） ・第一関節がゆるい（左右方向に動く） ・第一関節付近を抑えると鈍痛がある。 　（鈍痛の程度は少しずつ収まっているように思います） 医師に、上記を伝えましたが、 ・もう治っている。 ・感染期間が長かったのでダメージがある。 ・関節が緩いのは、周囲に水が溜まっていたので、筋（腱？）がゆるんでいる。 ・血が溜まって破れても、軟膏などは塗るな（ばい菌が外に逃げなくなってしまう） と言われました。 傷が破れた際は、自分でゲンタシンを塗っています。 現在の医師の指示にしたがっていて、勝手に徐々に回復していくものなのでしょうか？ 現状どのようになっていると思われるでしょうか？ それとも、手の外科・形成外科など、別途受診した方が良いのでしょうか？ なお、一度近くの別の外科を受診してみたのですが、もともとかかっていた所でないと、経過がわからないから・・・とやんわりと拒否されました。 別の医師にかかるにしても、どのような手続きを踏めば良いのかわかりません。

一週間前より、首や肩が痛み出し湿布薬を貼りました。この間の熱は朝は36．5くらいですが、夕方から36.8から37.3になり　だるくなります。時折頭痛があり3日前から喉が痛み咳も出た為、２日前に耳鼻科を受診。医師からは喉が赤く腫れている為、喉奥に消毒液を塗り四種類の薬を７日分出されました。 サワシリン250mg カフコデN. カルボシステイン250mg. レパミド100mg こちらを2回飲んだところ、夜に顔が腫れ歯ぐきや口の中が痛み出したので昨日　歯科医を受診。 医師からは、「口内を見て、歯や歯周病の初見はなく、何らかの細菌が入り膿が溜まって口の中が腫れている。蜂窩織炎といい、放っておくと気道が塞がれたり危険なので、なるべく早く総合病院の耳鼻科か頭部外科に行き、CTを撮り二、三日点滴治療をして下さい。」と言われました。 直ぐに、緊急外来にかかり、耳鼻科医がいらしたので、頭のCT撮影と血液検査をしてもらいました。血液検査の結果は炎症の数値は出ているが、それほど高くないし、鼻からファイバーを通して見た限りは、副鼻腔炎でもなく、気道もあるから　点滴が終わったら帰って前の耳鼻科医から出された薬を飲んで様子を見てくださいと言われました。点滴は、500mlの抗生剤らしきものと、小さいパックの痛み止めでした。 しかし、今日になっても顔の中の腫れや痛みに加え、顎、首、肩から腕の痛みが左にも広がり辛いです。 薬を飲んで様子を見るだけでよいのか、再度　昨日の病院を訪れるべきか悩んでいます。ご回答をよろしくお願い致します。

お世話になります。 昨年11月上旬から、A病院で根幹治療開始→治療中に3月頭にB病院へ転院。 膿がなかなか取りきれないので、ある程度綺麗にし、痛みがなければ蓋をするとの事で、４月半に根幹治療を一旦終了 日曜日（昨日）の19-20時頃に以下の症状がありました。 ⚫︎右目下辺りに強い圧迫感 ⚫︎右リンパ辺りの痛み ⚫︎脳天辺りの頭痛 ⚫︎口内、上顎がジュクジュクする感じ ⚫︎右顔面が重い、火照り？熱い ⚫︎なんか息苦しい ⚫︎少し足に痺れを感じる 段々と症状が悪化し全く眠れず、痛みがピークに達し、朝4時半頃に救急車を呼ぶが、日曜日の為、また口腔外科の医師が不在の為、治療や診断出来ないとの事で何処にも搬送出来ず、救急隊の方と話した結果、日曜診療している口腔外科で診てもらうしかないという流れになりました。 上記の話をした所、通っている歯医者が休みの為、別の口腔外科の歯医者で診察、レントゲンの結果、右側の鼻腔に白いモヤが掛かっているので、恐らく上顎洞炎との診断。 １週間、朝夕、クラリス200mg錠処方。 上顎洞炎でも膿があるままの根幹治療なので、歯からきているのか？ もしくは耳鼻科的な方なのかハッキリさせた方が良い。 食いしばり、歯の亀裂もあるので、できれば、歯科用CTがある歯医者の方が良いとの話があり、そこでの緊急対応は一旦終了。 明日、普段通っている歯医者に休み中の出来事を連絡、また総合病院の耳鼻科に行く予定です。 自宅に帰り、上顎洞炎を色々調べた際、 蜂窩織という内容があり、最悪の場合、敗血症で亡くなるとありました。 昨日から抗生剤を飲んでいますが、痛みの強弱はあるものの、症状は全てまだあります。蜂窩織になってる可能性はありますか？その場合、どんな症状がでますか？ 耳鼻科で血液検査をやれば、わかるものでしょうか？

四年前私は高校生で当時ニキビが酷く、部屋にあった安全ピンでおでこの深いニキビの膿を出そうと刺した所たんこぶのように腫れました。当時個人病院で診てもらった所、ニキビの炎症なのでと言われビタミン剤とダラシンクリームをもらい塗布していたですが、刺した患部が赤く腫れ上がり強烈な熱と痛みに襲われ眠れない日もありました。ネットでニキビの治し方で調べた所長風呂に入り顔をマッサージすると良くなると書いてあった為、実践した所、余計顔が腫れ顔がパンパンになり別人のようになってしまいました。また、針を刺した部分も刺した範囲以上に(3cmくらい)の表皮が急にブヨブヨになって剥がれ落ち出血しました。その後たまたまインフルエンザにかかり処方された抗生物質を飲んだ所顔も元に戻り不思議と頭痛、発熱も治まりました。今思えばあれはニキビの炎症ではなく、蜂窩織炎だったのでは？と思います。顔は元に戻ったのですが、針を刺してたんこぶのようになった部分が4年経った今でも硬化し元に戻りません。また関係あるのかは分かりませんが、頬骨あたりも皮膚が掴めないほど硬化しています。以前は頬を濡れて無いのに汗が伝う感覚などもあったのですが、放置していたら治りニキビも完治した為意外と肌は綺麗な方です。ですが、こぶが直らないのが気になり皮膚科に行った所、石灰化？し骨のようになっている可能性があると言われ大型病院に紹介状を書いてもらいMRI検査をする事になりました。過去顎下にしこりがありエコー検査をした所、首回りのリンパ節がネックレスのように腫れているが原因は謎、甲状腺の問題かもと言われた事もあるのですが、刺した事と関係ありますか？そこで先生方に質問です。私の肌の硬化は自然治癒しますでしょうか？また、炎症を放置した事で皮膚が石灰化などあり得るのでしょうか？？最後に治療するのならばどのような治療法で完治すると思いますか？？

先週の土曜日に歯の神経治療をしました。 治療前は激痛で、眠れないほどだったのですが、治療後はその痛みは消失しました。 治療後は膿が出ているので綿を詰めている状態です。 ただ、治療直後からアゴのつっぱり感が強く、麻酔のせいで感覚がおかしいと思っていました、、、翌日には顔が腫れ、倦怠感が強くなり、37.5度の熱も出ました。 病院では抗生物質と痛み止めを処方されているので服用しています。 さらに次の日には熱は下がりましたが、顔の腫れは変わりませんし、顎が開けにくく、圧痛も熱感もあります。 現在は3日経ちますが、腫れは変わらず、痛みは増えている感じがします。 患部には痛みも腫れもあまり感じませんが、顎・顔がいつ治るか不安です。 １、もし蜂窩織炎だとしたら、同じ歯科で診てもらった方が良いのか、別の科の病院に行った方が良いのでしょうか？ 蜂窩織炎だとしたら何か特別な治療がいるのか？専用の薬など ２、麻酔時に歯茎側ではなく頬側に強い痛みがありました。感覚的に頬側に打っていた感じです。ちょうど今腫れているところに痛みがありました。麻酔のせいでこんな状態になることはありますか？ ちなみに明日の夜に再度受診予定です。 長文で申し訳ございませんが、返信よろしくお願いいたします。

３歳８ヶ月、男児です。 右手の親指付け根に膿の塊があり、手が全体的に赤く腫れており、発熱があります。 手の膿、腫れは今朝８時ごろに見つけました。その際は平熱(36.4)でした。 その後、９時ごろに小児科を受診したところ、何かの拍子に傷がついて菌が入ったのでは？と言うことでした。 注射針で膿の袋を破り、膿を出し消毒してもらい、リンデロンを塗ってガーゼを貼り付けて終了しました。 抗菌薬の粉薬を処方してもらったので、その後保育園に登園し、帰宅後の夕飯時から服薬しました。 その後、お風呂のためにガーゼを外すと、朝よりも手が赤く腫れあがり、膿もさらに大きく溜まって膨れていました。 熱を測ると38.5℃あり、本人も元気がなくぐったりとした様子で震えが出始めました。 そのため、夜間救急センターを受診し、症状と朝小児科で受けた処置と、飲んだ薬を伝えましたが、よくわからない、同じように針刺して膿出すから、明日皮膚科でも整形外科でも好きな方に行けば？熱が気になるなら解熱剤の坐薬でも入れて下げといて。とのことで、膿の袋だけ穴を開けて終了しました。 その後、子どもは家に帰ってすぐに眠ってしまいましたが、ガーゼを外すと血と膿がかなり染み込んでいる状態です。 熱は少し下がり37.5℃となったので、特に解熱剤等は使用していません。 参考までに、朝の手の写真と、夜に救急センターを受診する前の写真を載せます。 以上のことから質問です。 ・なにか別の悪い症状なのではないか？→夫は蜂窩織炎なのではないかと心配しています。それではなくとも、なんの怪我もしていないのに、ここまで酷い症状が出るのは疑問が残ります。 ・このまま朝まで様子見で良いのか？→もしこのまま悪化し、壊死が起きてしまうようなことになったらと思うと不安です。 以上です。 アドバイスをいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

６月半ばに腹腔鏡手術で子宮全摘の手術を受けました。７月に入りすぐお臍から浸出液、そこからお臍の腫れ、痛みがありましたが婦人科に複数回相談しても大丈夫と言われ続け７月末に発熱するまで処置なし。７月末に発熱しそこから抗生剤の内服、点滴など受け、造影CTを撮り、8月半ばにやっと蜂窩織炎の診断を受けましたが今でも治りきりません。 一度、手術の傷口からそこそこの量の自然排膿があり、その後撮った造影CTではお臍から4.5cmのところで膿が広がってるように映っていましたがそこまで多くは見えないと言われていました。今まで腹腔鏡手術の傷跡のうち3箇所から排膿があり形成外科でその都度切開の処置はしてもらいました。 抗生剤も1ヶ月半以上服用していますが、抗生剤を中断するとまた症状が出てきてしまいます。なのでお腹を開いて膿を取った方がいいと形成外科の主治医に言われましたが、現状どこに膿があるかもよくわかってない状況です。それでお腹を開くのが怖いし、取りきれなくて繰り返すのは嫌です。 現状CRPは0.7くらいまで落ち着いています。痛みはお腹の下腹の張り、鼠蹊部リンパの腫れ（右側切開済み）があるくらいです。 膿が取りきれないリスクがある上でお腹を開けて手術をするのか、このまま抗生剤とたまにある自然排膿で治癒を目指すべきかどうしたらいいかわからず、夜も眠れないほど不安になってしまっています。 ご意見お伺いしたいです。よろしくお願いします。