血圧ストレスに該当するQ&A

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「コロナ感染と心房細動」の追加相談

person 40代/男性 -

先日 心房細動について質問をさせていただきましたが その追加での質問となります。 ■質問1 出先で発症した心房細動であったため 再度高血圧で通院している 主治医の先生に相談しました。  その結果、今回はコロナ 発症中であり、かつ、 寝不足 仕事の過重なストレス等が重なり 偶発的に発生した 一過性の心房細動ではないかと言われました。  そのため 自然治癒することもあり 現段階ですぐ手術という選択肢は基本的には考えにくいと言われました。薬は リクシアナ と ベラパミル、シベンゾリンを処方され 徐々に減薬して様子を、見ると言われました。 一方で、検索すると心房細動は自然治癒することはなく、年齢が若い場合などは早めにカテーテルアブレーション等を選択することが推奨されるとありました。ただし、「一過性の心房細動」については、発作性心房細動の種類の一部であるが、 自然治癒し 2度目の発症はしない可能性もあるとの記載もあります。 Q1 これについてどのような見解がありますでしょうか。手術をしなくても問題ないこともあるのでしょうか。 ■質問2 今回初めて 一過性心房細動と言われましたが、10年程度前から深夜に急に動悸で目が覚め 不安になり血圧が上昇するという症状が数ヶ月に1回 特に仕事のストレスが高い時に発生していました。この場合血圧は200、120程度にまで一時的に上がります。  今回 一過性心房細動との診断を受けて、医療診断にも使えるという家庭用の心電計を購入し、今回、深夜に発生した動悸の際の心電図を添付します。機械判定で、 これは心房細動ではない、頻脈と判定されましたが、ご見解をお願いいたします。 以上 ご教示 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

スルピリドの副作用について

person 40代/男性 - 解決済み

(お伺いしたい事) スルピリドの副作用で 男性ホルモンが減少して男性更年期障害LOH にならないか。その結果、自律神経失調症と 同様の動悸息切れ倦怠感が出て症状が悪化しないか(ストレスが原因の自律神経失調症のところ薬剤による男性ホルモン減少の原因が追加されるのを恐れています) (現状) 男性、49歳 (症状) ストレス性の自律神経失調症 (服薬) アルプラゾラム1日1錠0.4mg (4分割して4回1/4ずつ服用) スルピリド1日2錠(50mgx2の100mg) (服薬期間) アルプラゾラム2年 スルピリド7ヶ月 2年ほど前より動悸息切れ息苦しさ胸の圧迫感パニック発作高血圧胃腸の不調で一時寝たきりになるほどで複数の病院の循環器にかかりましたが特に問題ないとのことでした。現在は精神科でストレス性の自律神経失調症として治療継続しています。上記のお薬を処方されていて現在はパニックもほぼなくなり血圧安定動悸息切れも減り30分の有酸素運動までできるように回復しました。ただ心配事としてスルピリドの副作用でして性欲減退、勃起不全があります。性欲や勃起は無くても自律神経症状の改善の方が断然大切でして問題ないのですが性欲減退という事は男性ホルモンが低下しその結果、男性更年期障害を招きやっとここまで回復してきた症状がぶり返すのではとスルピリドの服用を躊躇してしまいます。スルピリドのおかげでアルプラゾラムを飲む量が減る日も多く症状も安定しているのでスルピリドは凄く合ってるとは思うのですが気がかりなのは一点、男性更年期障害にならないかという点です。 主治医と相談しておりますが断薬するにしても夏の暑い季節は身体にストレスもかかるので秋以降にしようと言われています。 スルピリドの副作用として男性更年期障害の事はそこまで神経質になる必要はないでしょうか?服用して体力が回復してきて運動をすれば問題ないでしょうか? そこまで問題無ければ服薬を継続したいとは 考えています。

2人の医師が回答

視神経乳頭出血と出産

person 20代/女性 -

2年前に視神経乳頭出血を発症してから、出血を繰り返しています。病院で検査を受けましたが原因がわからず、視力が著しく低下してるわけではないので治療もせずに経過観察と言われています(通常より血管が細めとは言われましたが、それが直接の原因ではないと思うので結果的にはよくわからないとのことでした)。 私の感覚的には仕事のストレスで不眠が続いて、動悸が激しくなっていた時期に毎回出血していたので、一過性に血圧が上がっていたのも原因の一つなんじゃないかと思うのですがその時の血圧がわかるわけではないので原因不明と言われています。 今回、妊娠8ヶ月で4回目の出血が起きたのですが産婦人科にはこのまま経膣分娩で出産できるかどうかかかりつけの眼科に聞いてくださいと言われました(胎動や頻尿による睡眠不足あり。正常範囲ではありますが妊娠前に比べて血圧は上がってる状況でいつもの出血の際と体調は似ているように感じています)。 かかりつけの眼科には「視力が下がるわけじゃないので経膣で大丈夫」と言われたのですがほんとに経膣でいいのか不安があります(今回出血後の検査も特にせず、電話だけで対応されました)。 セカンドオピニオンを受けたのですが、「今までの経過がわからないのでなんとも言えないです。ただ、出産のいきみで血圧が上がると血管に負担がかかるのでもしかしたら出血するかもしれないです。」といわれて余計に混乱しています。 かかりつけの言ってることは「万が一出血しても今まで視力が下がってないから大丈夫」と言われているようで、出血した際の不安感や今回も本当に視力低下せずに無事なのか、確証がないまま言われているようで不信感があります。本当に大丈夫なのでしょうか。

2人の医師が回答

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