血圧240に該当するQ&A

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肝生検をした方が良いかどうか

person 50代/女性 -

10年前に子宮筋腫で全摘。5年くらい前から高血圧・脂質異常症が徐々に悪くなり、令和2年11月から高血圧の薬を飲み始めたが安定せず(現在カルベジロール錠5mg→夜は130 朝は140~150台が多いが2回測ると全く違ったり、比較的下が高い)カルベジロール錠10mgにするとあばら下辺りがピリピリ痛む、令和2年12月23日からトリクロルメチアジド錠1mg追加であばら下の痛みと数日後に嘔吐。令和3年1月6日に血液検査【AST91・ALT192・IFCC259・r-GT120】【LDLコレステロール190】【血糖118】 総合病院にて再度、血液検査(2/4)【AST90・ALT199・IFCC259・r-GT113】【LDLコレステロール240】【血糖137】造影剤CT(2/17)。担当医の診断は現在アルコール摂取がないなら「ナッシュの可能性あり」(たばこは10年程前・お酒は4年程前にやめたが以前はかなりの摂取量)ちなみに、数年前から運動や食事は意識していたものの、この半年ほど気が緩み、久しぶりに体重を測るとかなり増加(157cm59k) 造影剤CTは脂肪肝はあるが腫瘍は見当たらず。ナッシュかどうかは肝生検でわかるが、ナッシュとわかっても治療法はダイエットしかないとの事。それなら肝生検をせず今からダイエットを頑張れば良いのでは?という気持ち。 理解が出来なかった事は「今からガリガリに痩せて、肝生検して下さいと言われても結果が出ない事があるから今の数値が悪い時にした方が出る」と言われましたがどうゆう事でしょうか?現在ダイエットしか治療がないのであれば、今から頑張って痩せたらそれで良い事なのでは? 肝生検をした方の辛かったという体験談を見ると出来ればしたくないのですが、必要であればしない訳にはいかないし。という思いです。 2週間後に返事をしに来てと言われ、悩んでいます。

2人の医師が回答

適切な飲酒量について

person 20代/男性 -

以前、インターネットで調べたところ、著名な内科の先生の記事が取り上げられていました。 その内容が、 【飲酒が体に与える影響は蓄積して作用するため、1日ではなく1週間単位で考えて、安全のために男性は週に6合まで、女性は3合までとしましょう。女性が半分なのは、日本人を含む東アジア人の女性は、東アジア人男性の半分の量で体への悪影響が出現することがわかっているからです。 歓迎会や送別会、忘年会、新年会など飲酒の機会が続く時期は1カ月単位で帳尻を合わせてください。男性なら月に25合、女性は13合です。元の血圧が高い人ほど節酒が有効です。】 というものでした。 僕はたまに連続して飲み会があったり、全く飲まない日が何日もあったりと飲む頻度はバラバラで、もちろん飲み会なんかに行くと厚生労働省の飲酒ガイドラインであるビール500mlを一本なんて量じゃ当然終わらないのでどうしたものかと思っていた所でこちらの記事を見つけました。こちらのアプリの先生方に自分に合った飲酒量を何度か質問させていただいた際に、ガイドライン通り1日20〜40gの摂取にとどめる事を心がけましょうという回答ばかりで、僕は毎日飲みたいわけじゃないのであまり参考になりませんでした。 なので、この記事のように一ヶ月25合(純アル量500g)を目安に、飲み会が連続して1週間に160g程呑んでしまった日は今月は残り240gしか飲めないなーという具合にそれを超えないように帳尻を合わせているのですが、先生から見てこの記事、この習慣はどうでしょうか。

1人の医師が回答

亜急性硬膜下血腫

62歳母の件で質問です。 10日自転車で転倒し救急搬送、急性硬膜下血腫と診断。搬送先の病院で手術が行えないので(CTでは様子を見れる範囲、バイアスピリン、高血圧など出血が増える可能性高)大学病院のNCUに転院、出血量増。意識レベル良好でCTは夜、翌朝、出血も固まり新出血もないので一般病棟に。救急の先生は1週間くらいはこちらで様子見と。が、元気だったので「大学病院にいる症状ではない」と、初めの搬送先に。(13日)後、多少フラつきあるもののトイレにも自分で行けるほど。14日辺りから頭痛。15日か16日の朝「頭痛いから高気圧酸素やりたくない」と訴えたが「やったほうがいいので」と。 17日も頭痛を訴えていたので私が、看護師に話す。18日の夜から意識レベルが低下、当初から予定されていた19日のCTの結果「慢性硬膜下血腫」に。 18,19日は病院に行けず、20日朝父に話があり、驚き病院に行くと軽眠状態に。 先生の話を聞きたいと言うが,翌日になるとの事、21日の先生の話「慢性なので慌てる事例ではない」CTが週明けの23日に予定されているのでその判断で。が、その後CT、水が増えている、思ったよりも急性の血腫がサラサラになってきているので、今から手術しましょうと。手術室開いていなければ、月曜でも問題無いと。術前の説明で「亜急性硬膜下血腫なので、少し固まっている部分もあるが人間の力にも限界があるので」と。 術後は幻覚、意味不明発言、誰だかわからないなど。24日朝には、だいぶ状態としては回復した気がしましたが、チューブを抜く処置後、血圧が240、服薬後220と、苦しそうで頭も痛いようでした。昼食7割食べられたのに夕食は1割。水分は異常なほど欲しがります。7〜8口食べたら、グーグー眠ってしまいました。 このような状況を見て私に出来る事を教えていただきたいです。 マッサージや、認知症状に繋がらない為の語りかけはどうでしょうか。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

度重なる大量下血について

person 20代/女性 -

62歳の父のことについてお伺いしたいのですが、よろしくお願いいたします。 父の既往病歴は糖尿病で倒れた時、食後5時間経過しており血糖値は240でした。月に1回糖尿病で医師にかかっております。今は食事前の薬の内服を処方していただいておりますが、なかなか真面目に薬は飲んでいる様子はありません。 17日の火曜日に自宅で大量下血しそのまま意識を失い救急車で近くの病院に運ばれました。その時は血圧50/70で病院に到着後、止血剤の点滴と酸素吸入をしていると意識は回復しました。 意識が回復してから内視鏡を入れて出血個所をクリップで留め、その時は7箇所とめました。 ですが翌日も出血が止まらず再度、内視鏡をいれ今度は17箇所留めました。 主治医の先生のお話では肝臓のすぐ下の(腸の)動脈から出血しているのとS字結腸の所から出血しているのがひどいとのことでした。 そして入院から三日後の20日金曜日の深夜にまた大量下血しトイレで倒れ翌日の昼からまた内視鏡で出血個所を止めヘモグロビンが7.4に低下したこともあり輸血とインスリンを首から点滴しました。 1日経った今でも出血は続いています。主治医の先生はこのまま出血が続けば血管造影をするが危険性のある処置なので開腹手術も考えるとのことでした。 全部で30箇所を超える出血個所を止めたのに、まだ出血が止まらず日に日に体力が落ちていく父を見ていると、心配でなりません。 今の父の状態はどのようなものなのでしょうか?また開腹手術をすれば父は元通りに回復できるのでしょうか?それは難しい手術になるのですか?どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

重症新生児仮死、低酸素性虚血性脳症の原因

person 乳幼児/女性 -

妊娠高血圧症により管理入院し、37週4日で陣痛促進剤を投与して分娩しました。 その際、重症新生児仮死、低酸素性虚血性脳症と診断されたのですが、病院の対応に原因があったのではないかと思ってしまい、客観的なご意見を伺いたいです。 【経緯】 ・37週2日、子宮口2cmでバルーンを挿入 ・37週3日、バルーンを取って子宮口を開く膣剤を挿入 ・37週4日、子宮口が4cmになったので9時から陣痛促進剤の投与を開始しました。 陣痛促進剤は30分おきに増えていき、12時か13時まで実施(記憶が曖昧ですみません)、240?という数値まで増やすようでした。 投与から少し経って陣痛のようなものが来始め、痛みが継続する状態になりましたが、一度促進剤の追加を止めたものの再開。 13時ごろから痛みが強くなり、14時半に無痛分娩の麻酔を入れました。その際の診察では子宮口が4-5cmでしたが、15:20ごろ再度診察した際は8cmになり、分娩室に移動して15:45頃産まれました。 その後病状の説明を受け、「麻酔後に徐脈があったため帝王切開にするか検討したが、子宮口が8cmだったので経膣とした」とのことでした。 胎児の心拍は13時ごろまでは問題なかったのですが、13-14時半の間に一時的に赤ちゃんの心拍が下がることがあった(赤ちゃん苦しそうなので体勢を変えましょうと言われた)のと、おそらく14時半-15時過ぎのどこかでも心拍が下がったのではないかと思います。 陣痛促進剤は適切だったのか、また心拍をタイムリーに把握していればもっと早く何らかの対処ができたのではないか、そうすればこんなことにならなかったのではないかと思ってしまうのですが、病院の対応は妥当だったのでしょうか。 気持ちの整理がついておらず、まとまりがなくてすみませんがご意見いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

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