認知症食べない点滴に該当するQ&A

９０代の家族についてお願いします。 現在、訪問診療、訪問看護をお願いしています。 １月ほど前からお腹の不調が続いており、経過観察していただいていたのですが、２週間前からは１日２～4回程度下痢便が出るようになってしまいました。 排便２時間ほど前から腹痛と吐き気があり、プリンペランとブスコパン、整腸剤を出していただいています。 お腹が痛いときにブスコパンを服用するのですが、お腹のギュルギュルという音が止まらず排便できるまで痛みが続きます。 本人も「お腹は空いているけれど、食べると痛くなるから」とほとんど食べなくなってしまいました。活気もなくなり、痛みや吐き気に耐えるのが辛そうです。 脱水になり、水分の点滴をしていただいておなかを休めているのですが、なかなかよくなりません。 往診の先生に痛みをどうにかできないか伺ったのですが、服薬してもどうにもならないなら難しいとのことでした。 認知症もあまりなく意識もはっきりしており、腹痛や下痢を何とかしてよくしてあげたいのですが、方法が見つからないまま痩せてきてしまっています。 本人は在宅を希望していますが、看護師さんからは、高齢で血管も細く点滴の手間もかかるので、どうしても点滴を続けたいなら入院をと言われている状態です。 何か良くなる治療方法はないのでしょうか。 また、在宅での治療はむずかしいのでしょうか。 まとまらず申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

中心動脈栄養は有意義ですか？９５歳の父がマイコプラズマ肺炎の後嚥下困難になりました。５月１２日から５００カロリーの点滴をしています。最近２度目の肺炎になりましたが 治りました。点滴は２６０カロリーです。慢性腎不全ークレアチン３　と慢性心不全です。 軽い認知症と脳梗塞も有ります。私は肺炎が治り生命力は凄いと思い、中心静脈栄養にして栄養を改善し誤嚥防止手術で経口を目指したいのですが、家族は可能性が低いと反対します。又経口から食べられる可能性は何パーセントぐらいでしょうか？

89歳女性です。3月2日に圧迫骨折で入院しました。入院前は少し認知症はあるものの、トイレも問題なく杖なしで歩けていました。当初は圧迫骨折が良くなればリハビリ病院に移り自宅に帰る事を希望しておりましたが、入院中にコロナ、虚血性大腸炎になり、今は状態が全介助、尿はバルーンです。5/28に病院から老健に入りましたが、発熱と食事をしない事で5/31再度入院しました。その時はほぼ傾眠傾向でした。発熱の原因は腸が腫れていたとの事で抗生剤の点滴と鼻からの栄養をし、起きている時間は増え元気にはなりましたが、相変わらず食事をしない為胃ろうか自然にまかすかの選択をするように言われています。食事は口を開けないらしく、認知症で食事の概念がわからないとの事です。母には好きな飲み物(抹茶オーレ)があり、私が見舞いの時に飲ますと美味しいと言って牛乳1本は飲みます。飲み込む機能は大丈夫とSTさんがおっしゃっていました。また朝食に抹茶オーレを組み込んで下さる事になりました。状態は日によって違い、すごく良く喋る時とぼんやりしてこちらの問いかけに頷くだけの時があります。胃ろうをした場合、再度口から食べれる様になり、胃ろうが外せる可能性はあるのでしょうか？また、その可能性がなく、胃ろうをしない選択をした場合、好きな抹茶オーレも飲めず点滴のみになるのでしょうか？またその場合の命の期限はどれくらいあるのでしょうか。ついこの前まで元気でしたので決めかねています。元気になる可能性があるなら胃ろうも良いかと思いますが、もしないのであれば自然に任せた方が良いのかと…。母にとって楽な方を選びたいと思っています。ご意見いただけましたら幸いです。よろしくお願い致します。

いつもお世話になります。 今日はまず母親の事で相談します。 私の母82歳は一人暮らしで、どんどん片付けもしなくなりゴミ屋敷のような状態となり掃除にも行ってましたが掃除すら拒否するような人でした。歩くのも腰が痛く（ヘルニア持ちでしたが治療拒否）、どんどん歩くのも少なくなっていました。 一緒に住もうと言っても一人が楽。近くの住宅に引っ越しを提案するも新しい環境への引っ越しも拒否。仕方なく一人暮らしをさせてましたが、とうとう心配していたことが起こりました。 電話にでないため胸騒ぎがして実家に行ったところ、リビングで下半身裸の母が横たわっていました。救急隊員から2、3日は食べてないはずと。現在入院していますが、検査の結果腎臓の数値はかなり高く悪いものの他は今のところ問題なし。 おそらく認知症によって食べなくなってると。 ショックと一人暮らしをさせていた自分を責めています。 点滴にはなんの栄養もない、食べないとそのうち胃ろう？とかチューブから栄養を入れることになると言われました。 このまま母は亡くなってしまうのでしょうか。 ボーっとしていますが私が誰かもわかっています。看護師が食事介助すればほんのわずかではありますが食べるそうです。 まだ希望がもてるなら、食べる楽しみをもう一度思いださせてあげたいのです。 今ならまだ間に合うでしょうか。 病院を転院することも検討しています。 環境がよくないです、このまま悪くなっていきそうな予感がします。 食べない時の点滴って栄養が入っているものと思っていたのですが、そんなものなんでしょうか。

80歳　アルツハイマー認知症　心房細動あり　脳梗塞により失語症及び右半身まひあり 特別養護老人ホーム入居 2週間ほど前から食欲がなくなり系列病院で入院中。点滴を受けながら小さなゼリーを3回のうち2回は完食。1回はあまり食べず。 小さい病院のため、一日ベットで横にされて食事の際に起こして食べるそうです。 このままでは良くなるとは思えず、どうしたら飲食、水分を口からとるようになるのでしょうか？ ご教授いただければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

父77歳(認知症、要介護5)が立った状態から転倒 後頭部を床に強打しいびきをかきながら昏睡状態でERへ…CT、MRIでは異常はなし脳の収縮は見られるものの年齢にあったもので 血液のﾅﾄﾘｳﾑ値がかなり低いとの事(点滴で)2日目より開眼はあるが呼掛けには無反応 あくびあり 指、足、まつ毛等の刺激に反応あり 開眼しばらくは食事介助?と間違えて看護士の出す指に口を開ける仕草もあり1週間後には調子が良い時は｢〜わかってるなら手を握って｣の呼掛けに軽く握る事も…鼻からのチューブ開始 手、足が頻繁に動き出しましたが二週間経過後より先生よりこれ以上の進展はない(原因は結局わからなく脳幹損傷もしくは認知症の進行との事)ので胃ロウの話がありました…が 私としてはまだ進展(今にもしゃべりそうな気がして)しそうなのでと話は断りました この歳では経口摂取できるようになってもチューブはそのままも気になって…結局 そのままでﾘﾊﾋﾞﾘ治療できる病院を探す事になりました。もうすぐ1ヶ月…言葉もなく寝てる事が多く確かにこれ以上進展はありません。もやはり強打前のようなそれなりの会話、美味しそうに食べていた頃の食事等戻る事はもうないのでしょうか?仕事の合間を見つけては呼掛けに病院に通う毎日です…ちなみに主治医は消化器内科でER時の診察医師で病棟もおなじです。

93歳の祖母についてです。何とかならない物か、本当に辛く苦しいです。 5月始めに血便が出て入院となり、その2日後から全く目を覚まさなくなり(叩こうが大声で話しかけようが無反応。覚醒しない)それから2日して目をあけるようになりました。 その後、認知症のような唸り声？？奇声？？を出すようになり、首をブンブンと左右に振ったり、腕をバタンバタ振り回したり、顔が痒いのか引っ掻いたりするようになりました。 下血がまたあり、貧血も酷かったので輸血する事になり、その後一回血便が出なくなり、また血便があり、今日は血便も下血もなかったようです。 ただ、血圧は低く110/44位でした。 今日、初めて会いに行ったのですが、私が声をかけると、私の顔をしっかり見て、わかる？？と聞くと頷いていました。私の息子の動画を見せるとしっかり目で追って、音も聞こえてる感じがしました。 ただ、喋る事は出来ず、ん～、とか、あ～、とか言うだけです。 でも、認知症や誰の事かわからない位酷い状態にはとても思えなかったのです。 ただ、口から食べれる状態ではなく、もう93歳と言う高齢のせいもあるのか、検査も積極的に行われる状態ではなく、輸血と点滴と、これから状態が安定したら腸に直接チューブで栄養を入れる治療をするようです。 検査はそれで体力が戻ってからでないと出来ない位、今はもうどうする事もできないようなのですが…。 祖母が急にこんな状態になり、今日初めて会って凄くショックで現実を受け止め切れていません…。 もうどうする事もできないのでしょうか？？回復の見込みはまずないでしょうか？？ どうしたらよいかわかりません…。 何か方法があれば教えて頂きたいです。 どうかよろしくお願い致します。

祖父が肺炎、脱水で先週入院しました。現在、末梢点滴から抗生剤と栄養の点滴をしています。 何点か病院に対し不信感があり転院を希望しています。 ・入院時から身体抑制(ミトン＋抑制帯)をしてます。認知症もあるので仕方ないと思ってましたが、「ミトンか抑制帯どちらかでもいいのではないか」と看護師に質問すると「起き上がって危ない、手も強く握ってくるため必要」と言われました。→末梢点滴ですしそこまで強く抑制する必要あるのか、転落防止なら他にも策はあるのでは。 ・リハビリをしてほしいとお願いしたところ看護師に「負荷かかる状態じゃない」医師に「リハビリできる状態になったらする」と言われました。→寝たままだきるストレッチ、廃用予防などできるのでは。 ・ご飯を置いといたけどいつのまにかぐちゃぐちゃにしてた、のでご飯は食べれないと判断したと看護師にら言われた→食べれないからやめるのではなくSTなど介入などないのか。 ・食事時、手の抑制を外し1人にしたら柵から落ちそうになったので体幹抑制もし始めた→抑制がきつくなったことへの疑問。今後食事もないのだし手の抑制だけで転落は防げるのでは。 ・リハビリをしてくれないこと、抑制のことを伝え転院したいと看護師に伝えると「移動中になんかあってもいいんですか？」と冷たく言われた。医師には「今は転院できる程落ち着いていない、受け入れ先もないと思う」と言われました。 長くなりすみません。 この状況はどうにもできないのでしょうか。私の感覚が間違ってますでしょうか。 病状の詳細も少なく助言難しいかと思いますが、このような経過で転院は難しいのでしょうか。

９４歳　認知症のある父のことでお聞きしたいです。 〔経過〕１/１２　老健から発熱で入院。細菌性肺炎の診断で、３週間入院。肺炎は完治し　　　　　　　　　　 　　　　たが、痰が多く1日に数回サクションが必要。食事はゼリー粥、ミキサー食。 　　　　２/７　リハビリのため転院。直後の昼食から、飲み込みができず、とろみをつけ　　　　　　　　　 　　　　飲み物もむせてしまうので、現在まで絶食状態に。 〔検査〕内視鏡検査　　気管の入口あたりに白い泡状のものがたくさん見える。 　　　　X線検査　　　食道に食べ物が流れていかない。入り口に滞留している。 〔現在〕身体的、嚥下のリハビリは継続中。 　　　　血圧、心拍数、酸素飽和度は問題なし。 　　　　痰は多く、1日に数回サクション 　　　　末梢点滴から、静脈カテーテルに切り替えたが、３/8に自ら抜いてしまう。 　　　　今後ポートを作って、時間稼ぎをして、その間何とか嚥下の改善を目指したかっ　　　　　　　　　　 　　　　たが、抜かれる危険があるためむずかしい。 　　　　したがって、嚥下改善は諦めて、皮下点滴にしてそのまま自然に最期をまつのが　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　いいのではないかという先生の見解です。　 そこで、お聞きしたいのは以下の点です。 　　１．朝まで食べられていたのに、なぜ昼から急に食べられなくなったのか？ 　　　　転院の際、車椅子に乗り介護タクシーで40分かかったのが、身体的に負担に 　　　　なったのが原因ということは考えられるでしょうか？ 　　２．リハビリを続けても、この先嚥下できるようになることはやはり可能性は皆　　　　 　　　　無なのでしょうか？ 　　　　残された時間で何かできることはないのでしょうか？ 　　３．最期に向けてはどのようにするのが本人がつらくない最良の方法でしょうか？ 　　　　皮下点滴で3か月くらいは持つかもと言われています。 　　４．本人は認知症ながらも、治る(食べられる)可能性があるなら少しぐらい大変でも　　　　　　　　 　　　　頑張るけど、治る見込みがないならつらいことはしたくないと言っています。　 　　　　嚥下障害以外はまだ車椅子に移譲したりという力は残っているので、家族として　 　　　　はなかなかあきらめる決断をするのは抵抗があるのです。 　　　　８８歳の母もすごく辛そうです。どのように受け止めて先に進んでいけばいい　　　　 　　　　のか．．．。 　　　　なお、胃ろうや経鼻栄養は本人も家族も望んでいません。 率直なご意見、アドバイスがあればぜひともお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

若いのに脳の萎縮があると言われ。アルコールを沢山飲まないようにと言われました。去年10中頃物忘れなど、軽い認知症だと思ってました。12月22日多分フラットして転倒したのだと思いますが、救急車で運ばれ軽い脳挫傷との診断結果でした。元々足は、わるかったのですが、脳外科はこれくらいの、脳挫傷なら心配ないと言われ、とりあえず、2日入院観察、外科的には問題ないから、家に連れて帰るよう言われ、全く自立できない、失禁 言葉も食事もできない。身内の事すらわからない状態になりました。今は専門病院が見つかるまで、他の病院に入院してますが、ふらっとなって転倒するまで、軽い認知があるものの前日まで車運転して、自分で床屋まで行ったくらいです。目もトロンとして、覚醒はありますが、食事は全介助で、２割、３割くらい、１日一回の点滴で、補ってます。どうなったんでしょうか？命も危ないと、心配ばかりです。私のたった１人の弟です。両親他界、双方未婚子どもなしです。少しでも良くなるでしょうか？アルコール好きで、あまり食べなかったです。