輸血後副作用に該当するQ&A

よろしくお願いします。 海外在住のものです。 昨年末から生理不順になり、今年はじめより｢ピル」(ジャニン)を8ヶ月服用しました。先月末の検診で回復が見られたので｢ピル」の服用を停止しました。 お腹の調子がいつも緩い状態だったのがここ1ヵ月半ほど悪化したため、今日、血液検査を受けてきました。結果、肝臓の値が高く、医師曰く「命にかかわるとかではないけれど、明らかに異常が見られる数値」であるとのことで、原因が何なのか検査結果をみてみないと・・・ということでした。 ピルの副作用として肝臓に影響があるそうですが、私の場合、処方前に血液検査を受けています。もし、ピル服用前に今と｢同程度」の数値だったとしたら、処方はされなかったでしょう。とすると、ここ数ヶ月で肝臓の値が｢悪化」したと考えられ・・・今日の医師はBまたはC型肝炎を疑っているようですが、2007年に日本で人間ドッグで検査を受けましたが｢肝炎」の問題ありませんでした。その後、輸血もうけていませんし、心配になるような性交渉もありません(しいて言えば、歯医者ぐらいででょうか・・・) 8ヶ月程度のピルの服用で肝臓の値が｢中程度」に悪化することは考えられることなのでしょうか?また、副作用としての肝臓の数値の悪化だとした場合、ピルをやめただけでは十分でなく、積極的な治療も必要になるのでしょうか?今日受診した医師には｢ピルを飲んでいた」とさらっと言っただけだったのですが(大して気にも留めてなかったようでした)強調して伝えるべきでしょうか。

以前、義母の急性骨髄性白血病に関して相談していたものです。前回抗がん剤のビターザとベネクレクスタを1クールの7日間投与終了後からの血液検査で順調に数値が下がってきたとの事で2クールからは通院でとの話でした。この話が先々週の金曜日にあったんですが翌週月曜日に白血球の数値が35000で50％、火曜日には60000にまで上がってしまい、急遽キロサイドとイダマイシンを投与する事になり、昨日7日間の投与が終了しました。投与の間、呼吸が苦しくなり現在は鼻から酸素を送っている状態です。そして肺のCTの結果、少し水が溜まってるとの事でした。浮腫も少しですが出てきてるようです。また腎臓、脾臓が少し大きくなってきているようでした。 熱は安定してはいないようですが、38°超えまでにはなってなく、食欲もお粥と味噌汁を飲めるまでは回復した感じです。 そして今日の事ですが、白血球の数値が30まで下がり、赤血球、血小板共に減少したため輸血したようです。(義母からの話です) お聞きしたいのですが、抗がん剤の副作用だとは思いますが、肺に水が溜まってるのは今後自然に解消されて行くのでしょうか？ また白血球数も自然に回復を待つしかないようですが、こちらも経過と共に数値が回復する事ができるんでしょうか？ そしてこれ以外の副作用(重篤な)が今後あるとするならば、どのような事でしょうか？ 教えて下さい。

先月PETーＣＴがんドックを受診し、左腎盂がんの切除後の再発転移はありませんでした。 しかし、腕や足の動脈や骨髄にＦＤＣの集まりが目立ち、免疫の異常や慢性的な炎症の存在が考えられるので、血液内科の受診を勧められました。 今までの血液検査では、手術前は１０台まであった血小板数が６を切るようになりました。 先日の、血液内科での検査では血液検査と骨髄検査の結果で判断することになるが今回の血液検査の結果では骨髄異形成症候群の疑いが強くなったとのことです。 治療法として、ステロイドがありますが、すでに間質性肺炎でのステロイドの副作用で骨粗鬆の治療中です。年齢も82歳で老齢ですので使用できないと思います。 脾臓摘出や血小板輸血があるそうですが、保険適応になるのでしょうか？ 家族に大きな負担をかけるようでしたら、選択できません。 老齢者が可能な治療方法があればご指導ください。

初めまして。私の父の癌について質問したく投稿させて頂きました。私の父(61)が昨年の4月に医師から胃癌を宣告され、このまま無治療だと、余命3ヶ月と言われした。癌の状態は、ステージ4です。癌の根が深く、出来てる場所が大動脈のそばらしく、手術不能と言われました。今の所転移は無く、腹水などもありません。ただ根が深く、もう少しで、癌が胃を突き破りそうらしいです。去年の4月からTS1を服用し、6月まで続けました。しかし、TS1の副作用で腎臓の機能が低下し、TS1が続けられなくなり、今はパクリタキセルと言う抗がん剤をしています。最近、食欲も無くなり、体重も減り、ヘモグロビンが少ない為、目眩や動悸が激しく、2週間に一度は輸血をしています。最近は背中や腰が痛いと言ってます。咳やたんも酷いです。父の状態は酷いのでしょうか?あと残された時間はどの位あるのでしょうか…。分かりにくい説明ですが、宜しくお願いします。

【経過】 30歳男性（既往歴無し）が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSE、もしくはサイトカイン関連脳症の疑いで、意識なく集中治療室に3ヶ月ほど入院しております。 治療の一環で1.5週間ほど前にエンドキサンパルスを投与したあと、CRP上昇（2→9）、発熱（37℃→39℃）、尿の混濁があり、培養の結果カルバペネム耐性菌が検出されました。 現在熱は37℃台で落ち着いており、 CRPも9→5に良化しておりますが、エンドキサンの影響で白血球が3100程度で下げ止まっております。 【質問】 1.唾液からもカルバペネム耐性菌が検出されているらしいのですが、痙攣発作の影響で口の中を出血しています。敗血症に至るリスクは高いのでしょうか？ 2.エンドキサンの副作用によって白血球が減少しておりますが、輸血のように他人の白血球を注射することはできないのでしょうか？

65歳の父が、C型肝炎から肝硬変、肝細胞癌となり4回の手術を行い、もう治療がないと言われ在宅で生活していたのですが、食道静脈りゅうが破裂していたようで一週間前に緊急入院になりました。父は便秘でお腹が痛いと思っていたようです。 入院してから主治医の説明で、肝不全の状態でいつ急変してもおかしくないし、余命数日〜長くても週単位と宣告されました。入院して3日間は輸血をしていたのですが、今はアミノレバンの点滴と止血剤の注射のみです。輸血も肝臓に負担がかかるから、そんなには出来ないという説明でした。一週間前には意識はハッキリしており、食事も何とか食べていたのですが、入院してからみるみるうちに状態が悪化しており、食事も全く摂れず、脳症も出てきました。昨日、主治医より本人が辛そうなので麻薬の貼り薬を使用すると言われ、フェントステープ1mgを使用開始しました。昨日までは、時々話もできたのですが、今朝面会に来たら、ずっと眠っている?状態です。フェントステープを使用していたら癌の痛みを抑えることができると説明されたのですが、使用し続ける限り、その副作用で、もうこのまま会話も出来なくなり、昏睡状態になるのでしょうか?私自身、あと10日で出産予定日日なのですが、孫の顔を見せてあげること、せめて泣き声だけでも聞かせてあげることはできないか…と思っているのですが…。それは厳しいでしょうか?

花粉症は20年以上前からあり、その時はスギ、ヒノキ、シラカバに抗体がありイネ科等草系の抗体はありませんでした。実際に春に症状はありますが、秋は問題なかったです。 それが2年位前からちょっと症状が出るようになりました。 今年は9月から花粉症のような症状があり、持病（血液内科）の受診の時にルパフィンを処方して貰っています。 それでも鼻水とくしゃみが出て鼻血が出たり、目の痒みと涙が酷くて泣き腫らしたような目になっています。 目薬は血液内科でザジデンを処方して貰っていますが「少し痒みがおさまったかな？」くらいであまり効いていません。 最初に花粉症を発症した頃は本当に酷くてガーゼのマスクの上にサージカルマスクをしていました。薬もアレグラだけでは効かずステロイドを内服しました。 それが、血液の病気を発症し免疫抑制剤を使ったり、輸血前にステロイドをいれるようになった頃から花粉症も楽になっていました。 それが、7月から新しい治療を初めたら効果が出てきて、輸血の頻度が減りました。考えてみるとその頃からアレルギーの症状が出始め酷くなっているので薬の副作用とも考えられますが、症状としては花粉症のような感じです。 近くではセイタカアワダチ草や菊、ススキが生えています。また、最近柿を食べた後に特に痒くなるような気がします。 持病があるし、薬のアレルギーもあるから分かっている先生に出して貰った方が安心ですが、眼科か耳鼻科を受診して検査して貰った方がいいのでしょうか？

放射線・消化器内科・緩和ケアの先生へご相談です 70代の母についての相談です。 2022年3月、肛門内に腫瘍ができ、糞便の際に腫瘍が肛門から飛び出し、出血するようになったため、病院にて精密検査を受けた結果、直腸がんステージ２と診断されました。 本人の「人口肛門にはしたくない」、「手術や抗がん剤治療もしたくない」という強い希望もあり、2022年4月に放射線治療（合計25回、総線量45Gy）を受けました。 治療後、腫瘍は縮小し、肛門から出ることもなくなりましたが、肛門からの少量出血が続き、2023年3月末あたりから2～3日間隔で大量に出血するようになり、4月には出血に伴う重度の貧血で、病院に入院し、輸血をしていただく事態となりました。 その際に行われた内視鏡検査で、出血は放射線治療による副作用で、縮小した腫瘍に便やおならが刺激となって出血しているのであろうとの診断がありました。 現在のところ狭窄はないようです。 本人はがんの根治や完治は目指しておりません。ただ、体になるべく負担をかけずに出血を止めることができないのかと悩んでおります。 これが放射線性直腸炎である場合、消化器内科でアルゴンプラズマで出血を止める治療があると知りました。 そこで消化器内科の先生に、がんがある状態でアルゴンプラズマによる治療や それ以外で出血をとめるための治療は可能なのかということと、可能であれば、成功率やそこで起こりうる副作用についてお教え願いたいです。 また放射線の先生にも手術以外で放射線性直腸炎による出血を止めるてだてがあるのかお聞きしたいです。 そして緩和ケアの先生には、手術や人工肛門を回避して、自然にまかせた場合、貧血症状緩和のために輸血という選択肢があるのかどうかをお教えいただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

初めて相談いたします。おととしにがんが見つかり、抗がん剤を先にし、間に手術 また残りの抗がん剤をして 24年の春に治療が終わりました。がんが見つかったときに CA125の数値が9000以上あり、治療後でひと桁台を保っていましたが、今日は検査で300に増えて、ほかの数値は正常と言われ 月末にCT検査をすることになりました。腫瘍マーカーだけ上昇してるのですが 再発の可能性もありますか? CTでなんともなければ経過観察でいいとのことでした。私は腹膜がん(卵巣がんの治療と同じ)だったのですが、抗がん剤の副作用がひどく、貧血もひどくて車椅子で 救急車で二度運ばれたり、輸血も七回もして いまも後遺症で足のしびれと 手のしびれで指がまがりません。また 再発で抗がん剤はこりごりなので 検査まで心配でしかながありません。 腫瘍マーカーが高いからと再発とも言えない と聞いたことがあるので そこのとこを聞いてみたく相談いたしました。宜しくお願い申し上げます。

72歳男、身長160cm、体重40kg未満、喫煙歴50年。 現在胃がん&転移性肝腫瘍があり、化学療法中ですが食事が通らなくなり、7月中旬に入院してIVHを受けています。胃肝への腫瘍効果は良好です。 病前から低血圧&貧血、空咳・痰はありましたが、肺レントゲンでは特に問題なし。 脱毛・骨髄抑制の副作用があり、輸血や薬によって血液状態をコントロールしています。9月上旬、末白血球が1900→800と悪化し、輸血など対応しましたが、その後発熱と咳がひどくなり、血液の状態は回復したが、自然気胸を発症。その4,5日後、半身起きられなくなり、夜半に呼吸困難→ICUに移動。検査結果、間質性肺炎と診断され、10日間のICUでの隔離。 現在は一般病棟の個室に戻り、炎症を起こした左肺はきれいになりましたが、気胸を起こした右肺は穴がふさがらず、いまだ抜管できず。酸素マスクは本人が嫌がり、経鼻チューブにて酸素療法を行なっています。 ICUに入った当初、胃からの出血がひどくなり1日8単位の輸血をいれました。今でも出血が続いており、黒状便です。 ICUから戻ってきて、むくみも治まった父はさらにやせこけてしまいました。声らしい声を発することもできず、精神的にも不安定になったようで、気難しくなったり甘えたりと複雑です。 血圧は安定していますが、心拍が110前後と高めです。 上記のような状態で、主治医からは「さらなる感染があればかなり危機的、なくても余命2、3週間くらいでしょう」と告げられ、「できる限りの治療はしますが、本人が一番楽に過ごさせるように家族が接してあげてください」と言われました。 もうこれは終末期、と考えてよいのでしょうか?いくら酸素療法を続けていても、胃の出血、低栄養、体力、骨髄抑制などで体の機能が保てないということでしょうか。少しでも良くなってほしい、という気持ちと、父の体をみて「もうもたないよね…」と考える理性があり、とても複雑です。