透析と認知症に該当するQ&A

父ですが、両脚先の壊疽で、先月何度かカテーテル手術を繰り返し、今は壊疽の進行は抑えられて、リハビリも始まりました。 カテーテル手術の前後は、麻薬の痛み止めを持続で入れていて、安定剤も出されていたためか、日中ほぼ寝ていて、おきてもうつろうつろな意識がはっきりしない状態でおかしな事を言ったりしていました。 今は痛み止めは常時貼り薬になり、頓服でカロナールを使っていて、ちゃんと話しが出来たりします。時々まだ夢と現実が曖昧な様な発言があり、心配してます。 貼り薬の痛み止めの副作用を、素人ながら調べたら、過量により眠気が強かったり辻褄が合わない事を話すなど、父に当てはまるようなことがあるのですが、痛み止めの量が過剰になってる可能性があるのでしょうか？ 心不全、腎不全(透析10年以上)、糖尿病、高血圧があります。 認知症の症状も調べましたが、当てはまる感じではありませんでした。

88歳の父親の相談です。１０年前に食道がんをしていますが、現在は完治しております。 今は認知症、高カリウムで腎臓が悪い状態（透析まではいかない）、甲状腺ホルモンが高い、肺に水が溜まっている。などの持病があります。 かぜをひいたことで、運動量が少なくなったこともあり便が出なくなりました。 腎臓が悪いため、アミティーザ２４が処方されました。 ・１日１回ですが、飲んでからいつごろ効き出すのでしょうか。効く時間がまちまちで外出の予定がたてられず困っています。 ・アミティーザを飲むと、便がでるまで、とても苦しそうです。（吐き気、寝込むなど）もっと楽な薬はあるのでしょうか。 ・出なかったり、下痢をしていても、辛抱づよく毎日飲ませたほうがいいのでしょうか。 これまでは頓服の用に使用していたこともあり、出た後は自力で便通が改善しておりました。ただ今回は便が出たあともスムーズな便通がないため、ご相談いたします。

お世話になります 当方患者、80歳女性になります 現在、地方の総合病院に入院中 腎臓内科(透析中)、乳腺外科(乳ガン/ホルモン治療中)、精神内科(入院中にせんもう、認知症発症)になります 今、入院中の病院で認知症の詳細な 検査が出来ないと言われ、東京の病院で検査をしたく転院を検討しております、 (近隣地域の他の総合病院では、検査が出来ないとのことです) 入院中の病院に紹介状を依頼してますが断られています できれば、９月中に紹介状を頂きたいのですが、最悪紹介状無しでも他転院先病院への転院手続きは、可能でしょうか 良案ございましたらご教授頂きたく 宜しくお願い致します

78歳の父が急性出血性胃潰瘍の貧血で倒れ２週間緊急入院しました。入院前までは元気に普通に生活してましたが、退院したら、4点杖でやっと歩ける状態、記憶力低下、手などが震えるなど多症状があり要介護状態になりました。入院時に倒れたため脳のCT検査や認知症検査もしていただいたようですが、特に異常なしと言われたものの、あまりの変わりようのため、何か原因がある気がしてなりません。 高齢者が入院すると体力が低下して寝たきりになったり一時的にせん妄が発症するなど知ってますが、毎日入院先でリハビリしていたようですし、こんなに急に悪くなるものなのでしょうか？ 1年前まで介護の仕事をしており、圧迫骨折や腰痛、高血圧、慢性腎不全（まだ透析はしてません）など持病あります。 脳神経内科わ整形外科などで詳しく検査してもらいたいのですが、何科を受診したらよろしいでしょうか？

母は肺炎で抗生物質を点滴していますがcrpは6〜13と前後していて肺炎の症状は横ばいと言われています。左肺に影があります。毎日１リットルの酸素を鼻から入れています。 胸水が溜まったので13日金曜日に針で抜き、貧血もあるので金曜日輸血もしています。 心臓エコーは軽度の心臓弁膜症と言われました。貧血の原因を探るために胃カメラを行いましたが異状なしでした。 抗生物質のためか腎臓のクレアチニンが4以上になってしまい（今までは高くて2台）、万一のために、透析をするかどうか決めてドクターに伝えてください、と、言われています。 それを決めるためにご助言いただきたいです。 89歳（2月で90歳）の年齢で透析準備の手術が可能なのか、血管が細くなっているとそういう手術に危険が高いのか、決めるために必要な情報と知識を教えてください。 母本人はとても前向きで気丈で、食事も柔らか食でちゃんと摂っており、顔つきもまだやつれた感じは見られません。電話で普通に話せます。認知症ですが、その時その時の会話はちゃんと通じます。 まだ母本人に透析をやるかどうかは聞いていません。人口呼吸器や心臓マッサージは、以前に本人が否定していたので、それはやらないとドクターに告げています。 透析導入をどうするか娘が決断するための状況、知識、ご意見を教えてください。

82歳の父です。 現在の病気は、慢性腎不全(透析中) 糖尿病　腰椎圧迫骨折既往です。 食事量も安定しており体重は1年間で2キロほど痩せましたがほぼ変わらずです。 ADL 腰椎圧迫骨折既往あり、手術せず。立ち上がり歩行はつかまれば可能です。 2年ほど前から、やる気が起きず引きこもり状態が続いています。自営業ですが、週1〜2度ほど顔を出す程度ですが、社内には入らなず車の中にいる状況です。 透析以外の日中もゴロゴロ寝てばかりいます。今回の相談内容ですが、『悲観的な替え歌をずっと歌っていること』です。幻視幻聴はありません。歌っている時に声を掛けると普通に受け答えをします。歌っている内容も覚えています。ただなぜそんな歌ばかり歌うのか？と指摘されるのは嫌います。 物忘れですが、日付がわからないことがありましたが、カレンダーを見て正しく答えます。最近の出来事もよく覚えています。 認知症を疑ったりしたのですが、アルツハイマー様ではないように感じ、脳血管性なのかと感じる節もありますが失禁などもなく、人格変化もそれほどないように思います。 母が隣で寝ており不眠気味です。精神的な病気かとも思うのですが、それを調べようとすることへの拒否があり、もしその結果が自分にとってよくない場合にはかなりの精神的ダメージを受けるようにも思います。 それで今回　このサイトに辿り着き何か良いアドバイスを頂けたらと思いました。 どうぞ宜しくお願いします

肺癌のPET検査で、肺と腎臓が光っていたそうです。 透析30年の81歳の義母は、手術受けるつもりでいたのですが。 一週間前に、呼吸困難になり救急車で搬送され入院してます。 一時、血圧70/30mmhgと低下し、意識も朦朧となりました。 その後、38度以上の発熱が続き、喀痰が自力で喀出できないので、 吸痰していただいてます。 肺炎と腸炎起こしてるそうで、部屋内で透析もしていただいてます。 血圧は120/70mmhgと戻り、少量ですがお粥など食べてます。 寝たきりで、認知症も時々あり、ベッドの下におりたりするので センサーつけていただいてます。 肺癌は生検するのも無理なので、経過観察です。 肺癌だとして、肺炎併発したら、よけいに悪くなるというか？ 肺炎が治りにくいと思います。 血痰もでてます。 気管切開になるのでしょうか？

８６歳の母、朝トレシーバ５単位とノボリンR４単位、昼ノボリンR２単位、夜もノボリンR２単位です。母一人での注射が困難となり、認知症の診断も受けました。娘の私がビデオ電話で指示して注射をしていますが、食事はほぼ管理できていますが、間食などが野放図になってしまい、また、指示に従わない（忘れる、反抗する）ことも増えました。私の仕事で注射に立ち会えない時もあり、７以下だったHbA1cは現在８.０まで上がってしまいました。ついさっき打った注射を「私注射打ってない」と言ったりすることもあり、同居していない母の手元にインスリンを置いておくこと自体危険だと思います。血液検査ではインスリンの出ている量でしょうか？0.03とあり、極めて１型に近い状態とのことです。主治医と今後の方針を今月末に相談する予定ですが、２nd　オピニオンとして、Ask Doctorsの先生方にお教え頂きたいのです。イメージとしては、トレシーバのような時効性のインスリンを１日１回うち、あとは飲み薬を１日３回飲むというような形になるのでしょうか？　飲み薬の管理もできるかどうか微妙ですが、今はなんとか飲んでいるようです。（今はホグリボース、フォシーガ、ユリス錠他）そして、今後目指すべきHbA1cはどうなるのでしょうか？なんとか、透析や失明は避けたいのですが。リブレ２を使用しています。認知症の高齢の糖尿病患者の母を今後どういうふうにみていけば良いのか、大体のイメージが掴めればありがたいと思います。また、最近体重が減っているのは（２キロ以内）よくない兆候でしょうか。145.3cm, 37kgです。よろしくお願いします。

糖尿病歴40年　網膜症　網膜剥離　動脈閉そく症　腎臓病　心不全　３年程前より週３回５時間透析開始　昨年肺水腫やうっ血性心不全をわずらい冠動脈の狭心症カテーテル治療。現在心臓は良好です。 最近気になることがありまして相談させていただきます。 半年ほど前よりウトウトと寝ていて寝言を言うようになり、それが目が覚めても夢の中の続きのようなことを言います。 透析から帰ってくるときついようでリビングのソファーで眠ります。少しきつさが取れ始める夜中に目を覚まし自分の部屋に移動して眠ります。 そのリビングで眠っている際に何度か目を覚ますのですが、普通に目を覚ますことが多いのですが、夢を見て寝言を発し目を覚ましてその続きを少ししゃべり続けます。それは夢ではないかと諭すと、あぁ夢かで終わるときもあるのですが、違うと言ってきちんと受け答えをしたりするときもあります。目が覚めてすぐに夢の中の見えないものが見えていたりと・・・・。 はじめは月に1度あるか無いかで寝ぼけていると思うだけだったのですが、今週は３回もありそれが最近多いように思います。 しっかり起きているときに聞くと覚えていなかったり寝ぼけていたと覚えていたりとまちまちです。 透析の最中にウトウトと眠り目が覚めると、上にあるテレビの前に自分のところだけボンボンが置いてあってテレビが見えないからと看護師さんを呼んでどけてくださいと頼んだら何もないよ大丈夫？と言われた～寝ぼけてたとこれは本人が覚えていて本人から聞きました。 家でも内容は違うのですが最近同じようなことが何度も・・・・・ 病院で認知症の検査をするように母に言うと認知症ではない！しっかりしている！と言って拒否をします。 物忘れは増えましたが普段はしっかりしています。 説明がわかりにくいとは思いますがよろしくお願いいたします。

83歳母で腹膜透析を行っています。入院を契機に認知症の悪化、夜間せん妄で夜中に大声をあげる症状がありました。内服調整がうまく行かず苦慮しています。デエビコ.リスペリドン.抑肝散.ロゼレムを調整しましたが、ロゼレムは2時から4時に起きてしまいます。デエビコと抑肝散となりましたが、同時にフラジールの内服も重なってしまいました。デエビコ2.5ミリ飲んだところ、夜間は覚醒することなく寝ましたが、午後になっても眠っています。今夜はデエビコやめたほうがよいのか、半分服用させたほうがよいのでしょうか。