通院頻度に該当するQ&A

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1カ月ほどでの左腕(三頭筋)の筋力低下/それに伴う、左半身のぴくつきについて(ALS不安)

person 50代/男性 -

◇気付いた切っ掛け 日頃筋トレ(10年程)をしてるのですが11月下旬ごろから普段扱えた重量が扱い難くなり、日を追うごとに回数も減り、現在はほぼ出来ない状況となってしまった。それと同時に体の左側(部位頻度は日々異なる)に筋肉のピク付も見られるようになり、ALSの不安で仕方がない状況となります。 こんな急激に筋力が低下することはあるのでしょうか?後述しておりますが、左腕についてはかなり前から異常があり(頸椎ヘルニア等)、その影響であればと思いつつ、今まで感じたことが無いほどの筋力低下、ピクつきに対して強い不安があり質問させて頂いた次第です。 ◇その他情報 ・ピク付きの場所は「左三頭筋、前腕、背中、脇など…不特定さがある)(左半身のみに出ていると感じがする) ・体重減少は無し(2週間ほど毎朝測ってるが大体1K範囲内で収まってる) ・足がつまづくなどの症状もない ・右側には異常は出ていないと思う。 ・12月に整形外科を受診した際、徒手筋力テストを行ったが左上腕三頭筋は少し弱くなっていると言われてる(その時より、現在の方が更に弱っていると思う) ・左手の不自由さなどは無い(細かい動作が出来ないことなどは無い) ・握力:左(41)右(49)、左が以前より低くなっているが、それでも一番悪い時に比べると回復してる悪いときは左は30台であった) ◇参考:筋トレが出来なくなったざっくり経緯 ベンチプレス70キロ ・11月下旬ごろ:3回 ・12月上旬ごろ:1回(左では全然上がらない、右で上げてる状況) ・12月下旬ごろ:0回(ベンチプレス自体止めてます) ディップス ・11月下旬ごろ:10回 ・12月中旬ごろ:6回(左では全然上がらない、右で上げてる状況) ・12月下旬ごろ:1-2回 フレンチプレス(左右の三頭筋の筋力差を見るため) ・12月下旬ごろ:右10K :左3K...(以前はもっと重量を扱えた) ◇現状判明してる病状/通院状況 7-8年ほど前から左腕/首の調子が悪い(しびれ、痛み)、握力低下や左腕全体の倦怠感 頸椎のMRIも数回撮っており、診断の結果異常がある状況。最近ではヘルニアの診断をされた。上記の状況でも重量は扱えていたが、急にできなくなったことと結びつかずALSの疑いを自身で感じてます。12月に大きな病院を受診(整形外科)、ALSの可能性は低い(ヘルニアなどで痛みがあるので)と言われたが念のため2月に筋電図予定です。 検査をしない限りこの不安は解消されないと思いますが、ネットなどの情報を見れば見るほどALSではないかという不安が募っている状況です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮内フローラ検査、ERPeakの再検査を受けるべきか迷っています

person 40代/女性 -

私は、1年9ヶ月程前に第一子を出産し、現在、第二子希望のため、凍結している胚(PGT-A正常・胚盤胞)移植に向けて準備中です。 昨年、妊活を再開し9月上旬に子宮内フローラ検査を受けました。しかし、その結果が出る前に、持病が再発してしまい、持病の治療に専念することとなりました。胚移植は延期となりました。 このたび、持病の状態が落ち着き、移植の許可を医師からいただけたので、不妊治療クリニックへの通院を再開できるようになりました。 胚移植は問題なければ来月4月にでも移植したいと思っています。 質問は以下のとおりです。 (1)前回(昨年9月実施)の子宮内フローラ検査の結果がOKであっても、検査から半年以上経っての胚盤胞移植となるので、再度、子宮内フローラ検査を受けた方が良いでしょうか? ちなみに、第一子の移植前に受けた(2年9ヶ月程前)フローラ検査の検査は、基準以上でOKでした。 (2)持病再発の治療として、ステロイドパルス療法を2クール昨年9月に行ったのですが、子宮内の状態が悪くなってしまう等、悪影響は出るのでしょうか? (3)子宮内フローラ検査は、検査の良し悪しにかかわらず、受けるべき頻度はどれくらいなのでしょうか? (4)PGT-A検査をクリアした正常の胚盤胞であっても、子宮内の状態が悪かったら(子宮内フローラが基準以下等であれば)妊娠はしにくいのでしょうか? (5)ERPeak(子宮内膜胚受容期検査)は、第一子の移植前(2年7ヶ月程前)に受け、正常でした。遺伝学的検査なので、再検査は必要でないでしょうか? PGT-A検査をクリアした胚盤胞を移植するので、しっかり準備して移植していきたいのですが、年齢等のこともあり、なるべく早く移植する必要はあると思っています。しかし、子宮内の状態が悪いのに移植して良くない結果になるのは避けたいです。 今日、不妊治療クリニックを受診して、前回結果を聞いて、今後の治療方針を決める予定です。 ご意見頂けますと有り難いです。 御教示の程、何卒宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

現在服用しているコンサータの副作用と思しき症状への見解と、それに伴う今後の動き方について

person 20代/男性 -

【相談内容】 1.現在服用しているコンサータの副作用と思われる症状への見解が欲しいです。 2.現在通院している心療内科の先生への信用がある理由で無くなってしまい、今後の対応について見解が欲しいです。 【現在の状況】 ADHD等の発達障害の症状により、1年半ほどコンサータ18mgを飲んでおります。 コンサータを飲み始めてから以下の症状を自覚しております。 後に記述しますが、現在の主治医からコンサータについての副作用についての説明がされておらず、以下の症状があるまま先日にコンサータの量を36mgに増やしました。 これらの状況から、現在のコンサータ36mgの服用について 問題が無いか見解をいただきたいです。 『頻度が多い症状』 ・胃の不調、食欲不振 ・脈が速くなる ・胸の違和感 ・気分の不安定化 『週に何度か自覚する程度の症状』 ・手足の脱力感 ・浮遊感 ・ふらつき、ブレインフォグ ・軽い動悸 ・不眠、途中覚醒 『月に1回~年に数回程度の症状』 ・胸の痛み ・歩くのが難しいほどのふらつき ・意識混濁 ・激しい動機(脈拍120以上) 『過去一度経験』 ・過換気で倒れる 『備考事項』 ・過去2回胃カメラを行いましたが胃に異常はありませんでした。 ・循環器内科でATパッチを行い心電図の測定をしましたが異常はありませんでした。 上にも書きましたが、現在の主治医からコンサータを服用するにあたっての副作用等の説明をほとんどされておらず、上記のような症状があることを伝えるも「そんなこともあるかもね」程度の話しかされず、インチュニブのような別の薬品の話なども先生自身から出されることはありませんでした。また、投薬を決める際に先生から「どうする?」とこちらに選択権を渡されます。インチュニブの話をした際も「どうする?」と聞かれ、コンサータの量を増やした際も「どうする?」と聞かれ、自分が増やすと答えると「じゃあそうするね」と言われ決定しました。ついでに言うとコンサータ27mgの選択肢があることも提示されませんでした。 以上のことから、現在の主治医に対しての信用が無くなり、別の心療内科、精神科への転院を考えているのですが、他の方から見てこの主治医は信用しても良いのでしょうか?

3人の医師が回答

子宮頚がん1a1期 脈管侵襲陽性、卵巣境界悪性時の再手術

person 40代/女性 -

CIN3、片側卵巣嚢腫(良性)、子宮筋腫(経過観察で良いもの)との診断を受け、1ヶ月前に単純子宮全摘出、片側卵巣切除、両側卵管切除を行いました。 手術前に転院をしており、転院前の先生には、コルポ生検でCIN3、確実に進めるなら円錐切除をした上で、子宮を取る範囲を決めるという説明があった上で、先生がご自身のことなら、難しい判断だが一度に子宮全摘出、片側卵巣切除の手術をするという説明を受けました。 より確実な診断を受けたく、大学病院に転院し、再度コルポ生検をしたところCIN2で、卵巣嚢腫も良性と思われ、子宮筋腫もあることから、一度に手術をするのが効率的との説明があり、冒頭に記載の手術を受けました。手術前には造形剤入りでMRIも撮り直しています。 ※卵巣嚢腫の経過観察期間は1年間、CIN3については、毎年婦人科検査を欠かさず受けており、今年4月に受けた検診で初めて再検査の指摘が入り、発覚しました。 今週、術後の病理検査の結果を聞きに行ったところ、想定より進んでおり、子宮頚がん1a1期、脈管侵襲陽性、切断端陰性、卵巣は境界悪性。今後の治療については、病院内のカンファレンスで病理の先生などと相談した上で、次の診察時に伝えると言われました。 突然色々な事が起こり頭の整理ができません。不安で仕方ないのですが、来週の診察までに少しは落ち着ければと思い、質問が多くて大変恐れ入りますが、アドバイスを頂けますと幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。 【手術後の状態について】 質問1. 術後、感染症にかかり離開のリスクがありました。抗生剤を10日間ほど入れて少し落ち着きましたが、出血はまだあります。1ヶ月経って出血が止まらないことは問題ありませんか。 【子宮頚がんについて】 質問2. 再手術(リンパ節郭清)の話がありました。リンパをとると浮腫が怖いのですが、1a1期でも脈管侵襲陽性の場合は、リンパをとることが一般的でしょうか。 質問3. 再手術のリスクを避けられなかったことを残念に思います。このようなことも起こりうるのでしょうか。通院中の先生からは円錐切除の話はありませんでしたし、進行が早くて大変不安に感じています。 質問4. 続けての手術になる事でのリスクは高いでしょうか。癒着が心配ですし、術後の痛みをまた経験するのか、回復できているのかなど不安です。 質問5. 再手術をせず経過観察をできる場合があるとしたら、どのような条件が揃った場合でしょうか。(その可能性もあると先生は仰っていましたが、リスクが怖いため、しっかり理解出来ればと思います。) 質問6. 経過観察をするとしたら、どのくらいの期間および頻度でどのような検査を行うのでしょうか。 質問7. 経過観察中に再発してしまった場合、ガンは進んだ状態で見つかることが多いのでしょうか。 【卵巣嚢腫について】 質問8. 良性と診断されていた卵巣が病理検査の結果、境界悪性となることもあるのでしょうか。MRIでは判断がつかないものなのでしょうか。 質問9. 手術前から境界悪性と分かっていたら、手術の内容は変わっていたのでしょうか。 質問10. 残した片側の卵巣は、取らなくても大丈夫なのでしょうか。 質問11. 経過観察が必要と言われました。どのくらいの期間、頻度で、どのような検査を行うことになるのでしょうか。 【主治医への確認事項】 質問12. 次の診察で最低限確認しておいた方が良いことがあれば、教えていただけないでしょうか。

1人の医師が回答

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