適応障害治らない一年に該当するQ&A

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統合失調症の薬について

person 10代/男性 - 解決済み

息子(18歳高校3年生)が昨年の9月末にそれまで通っていた全日制の公立高校から通信制の高校へ転校しました。学校の授業が合わずクラスになじめず、あまり友達ができなかったことが原因です。10月頃から少しの不安で頭がいっぱいになり、やりたいことやるべきことに集中できなくなりました。心配性で夜寝る前、家の鍵がかかっているかアラームがセットしてあるか、部屋の照明とクーラーのリモコンの位置を気にしたり、窓を閉めたかなど確認しないと気がすまない。(不安が強い日は3、4回は確認する)過去の出来事がトラウマ(転校する前に通っていた学校の先生に言われたことなど)で頭の中でぐるぐる考えが浮かんでくるそうです。近くの精神科の病院を受診したところ、統合失調症と言われ、MRI検査と心理検査をした結果、強迫性症状・発達障害(自閉的スペクトラム)と診断されました。今はレキサルティOD錠(最初は1mg、足がムズムズする副作用がでたので今は0.5mgと頓服でロラゼパム錠0.5mgを1日1回を毎日)を服用しています。 息子はどちらかというとおとなしく、たしかに人とのコミュニケーションはうまくないところもありますが、今まで人に対して攻撃的な事を言ったり、暴れたりなどはしません。疑問に感じているのは、過去のトラウマが頭の中をぐるぐる考えるだけで統合失調症と診断されたこと。そして、このレキサルティという薬は自閉症スペクトラムには適応外という情報を知ったのですが、統合失調症の治療としては有効であったとしても他の障害・症状に適応外の薬を飲んでいても大丈夫か、そのように適応外の薬を出すことはあるのでしょうか?息子は現在、不安は落ち着き以前よりは穏やかに過ごせるようにはなりました。ある程度の回復はあっても統合失調症とは治らない病気だと言われているので若くしてそのような病気と言われてしまったことが受け入れられずにいます。

1人の医師が回答

胃カメラ検査 ピロリ菌除菌

person 20代/女性 -

現在うつ病により、心療内科に通院中です。 極度の不安症であり、 些細なことで病院へかかっています。 摂食障害もあり、 4年前に出産し、その悪阻から抜け出せず、 過食嘔吐が3・4年治りません。 去年の7月からうつ病になったことで、 摂食障害が酷くなりました。 そこで、昨日胃カメラ検査をしました。 ピロリ菌検査については病院からも 何も言われていませんでした。 結果、食道、胃に所見はなく、 逆流性食道炎と、ピロリ菌が陽性でした。 1、逆流性食道炎でピロリ菌検査も、除菌の薬も保険適応になっていましたが、何故でしょうか? 2、かかった病院とは違う県に住んでおり、 来週に再度薬飲んでどうだったか受診するように言われたのですが、地元の病院へ変更できるか聞いてみた方がいいでしょうか? その場合、胃カメラ検査の画像はかかった病院しかもっていないので難しいでしょうか? 4、現在、マーベロンというピルを服用しております。ピロリ菌除菌の薬でピルの効果がなくなると言われたのですが、このまま同時に飲み続けた方がいいのでしょうか?その場合、ピロリ菌の薬は7日間ですが、いつから避妊効果は現れますか? 5、除菌中は喫煙は減らしてくださいと言われましたが、5本くらいなら大丈夫でしょうか? 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

抑うつ状態が再発して4年になります

person 50代/男性 -

復職時期や、なかなか治癒しないので悩んでいます。13年前37歳で抑うつ状態を発症し延べ1年半治療しました。10年後の平成17年再発現在に至り休職7ヶ月目です。職場不適応かと…。6ヶ月休職後4月に復職予定でしたが3月末に今回休職を決心した『朝起きられない。考えがまとまらない』症状が未だあったのと復職即他の職員と同様の勤務ができることと上司に言われ自信が持てず主治医上司と相談、3ヶ月休職を延長しました。産業医はいません。今回復職に失敗したら恐らく解雇です。通院は現在月2回、主治医は「回復は順調。あとは一歩踏み出す気持の問題。再就職は困難だから生活優先で職場の嫌な事は我慢して復職すべき」と。妻は「ようやく回復したのに嫌な職場に復職して再発すると転職もできなくなるから退職してアルバイトを探せば」と言います。しかし、家計を考えると妻の本心はわかりません。病状は、治療後3年経過した新年からようやく不安感、焦燥感、憂鬱な気分が改善されましたが朝起き辛く運動や人と接するのが未だに億劫で判断力も欠けます。大好きだったゴルフも全くしたいと思いません。職場不適応で50歳で抑うつ状態を発症した先輩は、退職して以後アルバイトしながら先日60歳を迎え「嫌な職場に戻るより思い切って辞めれば」との助言を。私も本心は辞めたいですが、生活を考えると復職以外選択肢はなさそうです。25年働いて仕事ができないと思ったことはなかったのですが今は自信喪失。戦力外が長引き日毎に復帰し辛くなるばかりですが、色々くよくよ悩むより思い切って早期に復職する方が回復につながるでしょうか。それとも退職がいい効果をもたらす場合もありますでしょうか。初回発症時は、最後まで睡眠障害が残り主治医の紹介で大学病院の専門医の治療を受けて治りました。今回もまた受診しようか迷っています。治癒に向けて、また、復職に向けて、ご助言いただければ幸いです。

1人の医師が回答

卵巣嚢腫、腫瘍マーカーについて

person 40代/女性 -

40歳女性  35歳ごろから、子宮内膜症、卵巣嚢胞あり。卵巣嚢腫は、大きくても3〜2センチぐらいで、小さくなったりしていていました。生理痛は以前は強くありましたが、いまはありません。  今回、令和5年5月から、右の卵巣の隣に2センチほどの嚢胞あり。  腫瘍マーカーが、 令和5年5月2日 CA125が33.9U/mL、CA19-9が48.2U/mL 令和5年9月11日 CA125が39.1U/mL、CA19-9が30.0U/mL 令和6年1月5日 CA125が41.6U/mL、CA19-9が29.2U/mL  卵巣嚢腫の大きさは変化なし。主治医からは、3か月ごとの検診、生理痛があれば治療するとのことです。  今まで、卵巣嚢腫があっても腫瘍マーカー値が高いことはありませんでした。 Q 治療となると、どのような治療でしょうか?一昨年に、低用量ピル(ヤーズ)が原因かわからないですか、薬剤性肝障害で治療(入院)した経験があるので、服薬治療には慎重になってしまいます。 Q 手術の適応になる場合はどのような場合か?以前、主治医とは卵巣嚢腫が、6センチ以上の場合手術を検討と言っていました。今回は卵巣の隣に嚢胞があり、卵巣を含めない大きさなので、どうなんだろう?と思いました。  主治医に相談すれば良いのですが、後日、検査結果(腫瘍マーカ)が郵送で届くので、次回の通院まできくことできなくて、こちらで相談させていただきました。  私自身は、心配事は早く治してしまいたい。手術で治るのならば…と思ってしまいます。 Q 今、生活(食事、運動、冷やさない?など)で気を付けることはありますか? 回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

夜型が治らないのは睡眠障害ですか

person 30代/女性 -

子供の頃から夜型で、勉強中や資料作成時に机に座った時は勿論、博物館など静かな場所で説明書きを読むと、大人になった今でも立ったまま寝てしまいます。子供の頃は人との会話中にも寝落ちていたことがあります。 日勤の仕事を5年継続し、最近は転職し早朝日の出と共に起きて仕事に行く生活をしていますが全く治る気配がありません。 アラームをかけないと、大体AM3〜4時に自然に眠くなり7〜8時間睡眠後に目が醒めます。普段は午前中も頭がぼーっとして辛いのですが、座り仕事ではないためどうにかやっていけています。が、どうしても書類作成が毎日必要で、座ると5分で眠くなってしまう事が多いです。 通勤や職場で毎日1日1万歩以上歩く事や、運動をして身体が疲れていても夜遅くならないと寝付けないです。 早く眠らなくてはという焦りもあり、睡眠導入剤を微量ですが毎日飲んでやっと社会に適応できている状態です。しかし、このまま一生睡眠導入剤を飲み続けなければならないのかと不安です。中途覚醒は滅多にありません。 いっそ朝型になるのを諦め、夜勤専門の仕事に就くべきなのでしょうか。 それともまだ矯正できる可能性があるのでしょうか。発達障害を疑うべきでしょうか。

4人の医師が回答

頻脈発作の時の服薬について

person 40代/女性 -

・三年前に以下の出来事がありました。 血圧が発作性に上昇(通常:120/90→190/120) や半日程度 脈拍が90~100で推移し、動くと呼吸苦が出現することがあった。 →循環器内科にて精査(採血、心電図、エコー)するも異常なし。一ヶ月程度同様の症状が繰り返されるが収まる。 ・その後、春・秋の季節の変わり目になると心拍90~100程度、身体の緊張感が半日くらい続き、深呼吸を繰り返しても落ち着かないことがあった。これは約1週間程度で治まっていた ・2025年1/1 心拍100程度、身体の緊張感、発汗が半日くらい続き、深呼吸を繰り返しても落ち着かないことがあった。1/11.1/12に食事を1~2口程度食べると心拍が急激に上がる感覚あり ・上記の症状の精査目的で循環器内科受診。症状を話し7日間のホルター心電図装着。同夜間、心拍が110~130で下がらず、時間外で循環器内科受診。 到着時、心拍85。心電図計測中に心拍130~140程度まで上昇。下がらないため点滴にてワソラン、舌下にてニトロ投与も効果なし。「循環器の適応ではない」とのことで帰宅と説明を受けると心拍110程度まで低下。翌日、起きると心拍85で落ち着いていた。 ・1/17職場で心拍130程度まで上昇。トイレへ行った後に動けなくなる。ECG:洞性頻脈 心拍104 血圧200/130 発汗著明→(一時間後)心拍113 血圧196/120 採血実施。 ・循環器内科を再度受診。状況を説明すると「心臓が原因ではない」とデパスを処方される ・発作時に血圧が急上昇しているので、褐色細胞腫を疑うもカテコラミン値は正常。CT上も副腎の腫張なし。 ・甲状腺、貧血、更年期障害も疑いましたが、異常は見つからず。 ・循環器内科で行ったホルター心電図の結果は、期外収縮で特に心配ないものと説明をうける ・その後も10日に1回くらいの割合で大きめ(治るのに5時間くらい掛かる)があります。 10分程度で治る発作は週に2回くらいあります。 発作の治り方は徐々に治るものです。 この経過を踏まえて、以下質問させて頂きます。 I 期外収縮との説明を受けていますが、職場でのエピソードは起こりうるものでしょうか? II 現在、発作対策としてワソラン(毎食後)とビソノテープ(発作時)を処方されています。  ワソランの服薬により徐脈となるのが怖いのですが、減らすのもありでしょうか? 現状、落ち着いていれば安静時65〜70です 以上、よろしくお願い致します

5人の医師が回答

高校生の適応障害について

person 10代/男性 -

高校3年の息子が、4月に友達と帰りながら話してた会話の中で、自分が小さい頃死ぬのが怖いと思っていた事を思い出し、それからその事が頭から離れなくなり、涙が出たりするなどの症状が出たので、病院を受診した所、不安障害と言われました。 診断されてからは、学校に行けたり行けなかったりを繰り返してたのですが、幸いに夏休みなり、長く休んでいた事もあり、少し良くなりかけてたように見えたのですが、2学期が始まって、最初は週1回くらい休みながらも学校に行けてたのですが、ある日風邪で数日休んでしまってから以降は全然学校に行けなくなり、再度、思春期外来がある病院を受診したら、適応障害と診断されました。 原因は、学校や勉強のプレッシャーのようで、先生は学校に行かなくていいよって言われるんですが、あと少しで卒業で、学校に行かないと単位が取れないので、本人は行けたら行くと言っています。そうは言っても、あまり行けないのが現実です。 私は親として、今の学校で2年半以上頑張ってきたので卒業させてあげたいという思いもあり、また、本人もここの学校で卒業したいと思ってるので、原因が学校や勉強と言われたのですが、行ける時は行ってこのまま通う方がいいのか、今の学校から離れて通信高校に変わった方がいいのか悩んでいます。 お薬はレキサルティod1mを1日1回だけ飲んでいます。 このお薬で少しは改善されるのでしょうか? 毎朝、学校行けるようならと思って決まった時間に起こすのですが、辛そうで、学校を休む様にすると、ゲームしたり、料理作ったり、そこそこ普通に過ごせています。 この様な適応障害はどのくらいしたら治るのでしょうか?

2人の医師が回答

喉と胸のつかえ感、胃もたれ

person 40代/女性 - 回答受付中

40歳女性です。 2月末頃より、だるさ、軽いめまい、吐き気などが続き、嘔吐恐怖症があるため吐き気が出るとパニックっぽくなってしまうので、病院を受診。 血液検査異常なし。 1年くらい前にバリウム検査もして異常なし。 1〜2年前に脳神経外科でMRIなどもして異常なしだったことから、PPPDの可能性との診断を受けました。 そこからも不調は続き、心療内科を受診したところ、適応障害との診断。 日によって色々な症状が出るのですが、ここ2週間くらい胃もたれがあり、特にここ2〜3日は食欲もなくあまり食べれていません。 (外食時に、食べれなかったらどうしようという恐怖から気分が悪くなり食べれず、そこから特に食べれてないです) 午前中はまだなんとか食べれて、ビスケットなどつまむ余裕もあったりして、 良くないと分かってるのにコーヒー、果実酢を水で割ったモノなどを飲んでしまいました。 そのせいか、今日午後から喉のつまり感が酷いです。 つばを飲み込むと苦しい感じ。 苦しさにも少し波があり、なにもしなくても詰まった感じがしたりしなかったり。 苦しい時は、なんとなくみぞおち?胸?のあたりが痛いような気さえします。(一時的な鈍痛) 調べると逆流性食道炎?とか出てきますが、酸っぱい感じもなし。 横になると楽。 なので、違うかな、と思ってます。 胃薬飲んでもあまり変わらず。 気休めに半夏厚朴湯も飲みました。 メンタル?自律神経の乱れ?の可能性もありますか? どういった症状になったら受診したほうが良いなど目安も聞きたいです。 このままずっと治らなかったら、と不安です。 (考えすぎも良くない気がしていますが…)

7人の医師が回答

双極性障害。安定したら復職して良い?再発が不安です

person 20代/女性 -

比較的激務なIT職で働いている25歳女です。 ◆診断名 医師から双極性障害2型の診断を受けています。 元々は適応障害の診断でしたが、通院を続けるうちに変わりました。 ◆休職期間 2025年5月中旬より、約3か月半休職しています。 ◆休職期間中の体調について 最初の1~2ヶ月は引き続き気分の落ち込みが強かったです。 泣いたり暴れたり首を絞めたりと衝動的になることもありました。 抑うつ症状と希死念慮が特に強く、睡眠時間も早期覚醒が多くてまばらでした。 薬(ラツーダ、ラモトリギン)の量を増やしてもらいましたが、 次は副作用なのか眠くて眠くて仕方なく、一日中寝て過ごしました。 薬が合ってきたのか、3か月目ごろから安定しました。 国家資格を取ろうと思い立ち、1日8時間~楽しく勉強しています。 料理や外出も全く問題なくできています。睡眠時間も6時間程度です。 ただ薬を飲み忘れると、翌日の夕方~午後にかけてかなり気持ちが落ち込んでしまうこともあります。 ◆復職許可について 1ヶ月半ほど安定して過ごせているので復職したい、という旨を医師に伝えて復職可の診断書を書いていただいたものの、「治ったから」というよりは「戻ってみないとわからないから、希望するなら戻ってみましょうか...」という温度感でした。(お世話になっている先生は基本的に私の意見を尊重してくださいます) ◆最近の不安感について よくあることでしょうが、復職(産業医面談)に向けて日が近くなるにつれて不安感が増し、また抑うつっぽい症状を自覚するようになりました。 安定したから大丈夫だと思っていましたが、それも病気が治りつつあるのか、単純に躁鬱の波の変化で安定しているように感じていたのかがわからず、復職してもまた同じように波が来るのではと不安です。 ◆教えていただきたいこと 客観的に見て、今が復職すべきタイミングかどうかご意見をいただきたい。 私のように波がある方々はどのような基準で復職しているのかお伺いしたい。 その他、ご意見がありましたらどうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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