鎮静薬に該当するQ&A

元々、不眠症で レキソタン5mg レンドルミン0.25mg マイスリー5〜10mg を服用しておりました 今年1月に不眠悪化の為違う病院に行ったら、双極性障害と診断され、ビプレッソ50mgから段々と増やし、ビプレッソ300mgを服用していました。その後、強い眠気や倦怠感があり、現在は通常のクエチアピンを睡眠目的で服用しています。 クエチアピンは少しずつ減らしており、8月30日頃からクエチアピン12.5mgを1/2錠にしています。1/2錠でも眠ることはできていますが、朝から体が非常に重く、強い倦怠感が続いています。夕方になると多少楽になります。 現在、就寝前には以下を服用しています。 ・クエチアピン 12.5mg 1/2錠 ・レキソタン 3mg ・レンドルミン 0.25mg ・デエビゴ 5mg また、更年期障害の治療として今年7月からエストラジオールとエフメノも服用しています。 更年期のホルモン剤を飲んでから、段々と落ち着いてきました クエチアピンを1/2錠まで減らして数日経っても倦怠感があまり改善しない場合、それでもクエチアピンの鎮静作用が翌日まで残っている可能性はありますか？ それとも、レキソタン・レンドルミン・デエビゴなどとの併用による鎮静作用の重なりや、更年期のホルモン治療など、他の要因も考えたほうがよいでしょうか？ 眠ること自体はできているため、クエチアピンをさらに減量したいと考えています。ただ、双極性障害と診断され、以前はビプレッソ300mgを服用していた経緯があるため、クエチアピンをさらに減らすことで不眠だけでなく、躁状態やうつ状態など気分の変化が起こる可能性も心配しています。 日中の倦怠感がかなり強く生活に支障が出ています。 このような場合、クエチアピンをさらに減量することについて主治医に相談してもよいでしょうか。また、クエチアピンだけでなく、現在の睡眠薬・抗不安薬を含めた処方全体をどのように見直すのが一般的でしょうか。

84歳の認知症の母について相談です。（要介護1） 11年前に認知症と診断されています。 昨年12月よりグループホームに入所しておりますが、帰宅願望や不安が強く、現在、 ・クエチアピン錠25mg 1日3回 ・ロナセンテープ40mg ・必要時、ロナセンテープ20mg追加 を使用しています。 最近、 ・ふらつき ・ぼーっとしている様子 ・覇気の低下 ・表情や顔つきの変化 ・以前より呂律が少し回りにくい感じ などが見られ、家族として薬の副作用を少し心配しております。 一方で、本人には帰宅願望や、職員さんへの口調が少し強くなる場面もあり、施設側が安全面を重視して対応されていることも理解しております。 また、高齢認知症患者において、クエチアピンとロナセンの併用は比較的よく行われるものなのでしょうか。 素人判断で恐縮ですが、家族としては現在の鎮静の強さが少し気になっており、転倒や脳梗塞・脳卒中などのリスクも心配しております。 この服薬内容について一般的にどのように考えられるか、ご意見を伺えますと幸いです。

2週間前、旅行から帰ってきてかなり眠たかったので旅行疲れかなと思い休んでいました。しかし翌日も朝から夕方まで午後1日中寝ていました。相当疲れが溜まっていたのかなと思いましたが、その次の日から今までずっと後頭部の方がずっとモヤモヤして不快な症状が出てきました。そして、いくらたくさん寝ても一日中ひどく眠たくて、生あくびもよく出ます。そして、右脚が夜に症状がひどくなるモゾモゾ病がでてきました。 足については、1週間ぐらい前から少し良くなったものの、もぞもぞではないけど、不快な感覚が続いています。片足だけです。 頭のモヤモヤ、眠気足の症状が1週間前にいっぺんに出てずっと続いています。 海外に住んでおり、日本ほど医療が発達していません。血液検査、造影剤を入れて脳のCT（MRIは閉所恐怖症のため受けられず）、首の静脈？のエコー、脳電図を取りました。 血液検査以外は異常がないと言われました。 添付の血液検査のほかに、一部参考になりそうな値を書きに記載します。 コレステロールは昔から高いです。自分で少し気をつける程度で薬は飲んでいません。 TIBC 70.7umol/L 総コレステロール (TC) 6.78 mmol/L 262 mg/dL LDLコレステロール (悪玉) 4.10 mmol/L 158 mg/dL HDLコレステロール (善玉) 2.11 mmol/L 81 mg/dL 中性脂肪 (TG) 0.66 mmol/L 58 mg/dL この結果から処方された薬は、 脳の血流を良くする薬2種類、めまいやモヤモヤを改善するための脳を鎮静する漢方薬、コレステロール改善のための薬（ATORVASTATIN CALCIUM TABLETS)です。 鉄についての処方はありませんでした。 症状が出て3日後ぐらいに辛かったので、とりあえずヘム鉄をサプリメントでも見始めました。血液検査の結果はサプリメントを飲み始めて1週間後のものです。 説について何もしなくていいのかと言う不安と、脳の鉄分良くする薬と沈めるものも同じなので良いかと言う不安があります。 どうか、見解を教えてください。

今月末に大学病院の口腔外科で、下顎の横向き完全埋伏親知らず（片側）の抜歯を予定しています。 現在33歳男性です。 医師からは抜歯当日の流れについて説明を受けましたが、少し聞きそびれてしまったことがあり、一般的なケースについて教えていただきたいです。 1 抜糸のタイミングについて 縫合後の抜糸が、通常どれくらいの時期に行われるのか知りたいです。 医師からは抜歯当日の説明はありましたが、抜糸の日程については説明がありませんでした。 大学病院の口腔外科では、下顎の埋伏親知らず抜歯後、一般的に何日後くらいに抜糸を行うことが多いのでしょうか。 また、抜糸までの間に強い痛みや腫れが残ることは一般的でしょうか。 2 処置時間と麻酔方法について 今回の親知らずは「下顎・横向き・完全埋伏」の片側です。 このようなケースの場合、一般的にはどれくらい処置時間がかかることが多いのでしょうか。 また、麻酔方法についても相談したいです。 当初、担当医は局所麻酔のみを予定していましたが、私から「笑気麻酔は可能ですか」と聞いたところ、「希望されますか？」という流れで笑気麻酔を追加してくださいました。 一方で、自分で調べると「静脈内鎮静法」という方法もあることを知り、今回のケースで笑気麻酔という選択が一般的・妥当なのか気になっています。 私は通常の歯科治療（クリーニングや軽い虫歯治療）は問題なく受けられ、歯科恐怖症というほどではありません。 ただ、今回は大学病院での外科処置ということで、普段の歯科治療とは違う緊張感や恐怖感があります。 このような場合、 ・局所麻酔＋笑気麻酔で十分なことが多いのか ・静脈内鎮静法を選択するケースは、どの程度の不安や難症例で行われるのか 一般的な考え方を教えていただきたいです。 3 笑気麻酔と鼻づまりについて もう一点、笑気麻酔について気になっていることがあります。 事前説明で、「笑気麻酔は鼻から吸入するため、鼻づまりが強い場合は効果が弱くなったり、十分に実施できないことがある」と説明を受けました。 私は普段から重度の鼻炎というわけではありませんが、時々「少し鼻が詰まっている」と感じることがあります。 ただ、普段は薬を飲むほどではない程度です。 一方で、当日に鼻づまりの影響で笑気麻酔が十分効かず、不安の強い状態で抜歯を受けることになるのではないかと少し心配しています。 そのため、例えばナザールのような市販の点鼻薬（血管収縮タイプ）を、処置当日に一時的に使用して鼻の通りを良くすることは、一般的には妥当な対応なのでしょうか。 また、 ・笑気麻酔前に市販点鼻薬を使用して問題ないケースが多いのか ・逆に避けたほうがよいケースはあるのか ・当日に多少鼻づまりがあっても、実際には問題なく笑気麻酔を受けられることが多いのか 一般的な考え方を教えていただきたいです。 片方が無事に受けられれば、次回反対側を受ける際の自信？にも繋がる気がします。何卒ご回答のほどよろしくお願いします

度々質問させていただき、重複しますが 症状は、 肛門狭窄を伴う痔瘻です。 便の太さは1cm前後で、いきむことが強いと肛門の腫れているような感覚になり、膿が出ることがしばしばあります。 また、少ない日や気にならない日もあります。 発熱や腹痛、下痢はありません。 0.5cmほどのニキビがぷっくりしたできものあり。肛門付近が痛む日には約1cmくらいになったりします。調子のいい日はニキビくらいのサイズです。 肛門からの1.5cmほどのクローン皮垂があります。 お見苦しいですが、写真も添付します。 そして、精神的に緊張？パニック的な症状で、出ないのにトイレに行きたくなることが多いです。 経過として、 細かくて、手術すると余計に大変になる。と言われて2年が経過します。 肛門腺20あるうちの10個以上が罹患しているみたいです。 一方で、2年前に比べ、年々、徐々に落ち着いてきているとMRIで診断されました。 確かに、少し穏やかさは感じますが、以前痔瘻変わりなく。 また、肛門に指を入れる指診は痛さのトラウマから拒否しています。 通院先や投薬については スキリージの投与 その他、大建中湯、排膿散及湯、トリメブチン、ペンタサ、夜のみで酸化マグネシウム3錠 今月から1年以上服用してた、レボフロキサシンはやめとなりました。 オーグメンチンは下痢になりやすいことから数ヶ月のみ。レボフロに変更の経緯 年一回の、鎮静大腸カメラ。小大腸問題なし。 ※因果関係は不明ですが、抗生剤をやめてから痛みが強くなり、カロナールを服用しました。それに伴い、抗生剤レボフロキサシン再開。レボフロキサシン中止期間は1週間ほどになりました。 ※酸化マグネシウムも3錠服用も、便は緩くならず通常です。 昨日4錠試しました。 セカンドオピニオンにて県外の肛門科に受診も、手術は痔瘻が細かくて余計に大変になると判断していいただきました。 今年の中旬にドクターが引退されました。 長くなりましたが、相談としては サードオピニオンとして、痔瘻の状態を見ていただきたいのですが、肛門指診など、恐怖極まりないため、不安で出ないのにトイレに行こうとします。なので、(パニック)有意識下でせず、静脈麻酔など、鎮静下で診察もしくは指診なしでの判断をお願いしたく思っております。 そして、手術などの際には下半身麻酔だけでなく、とにかく意識を飛ばしてほしく思います。 相談内容をまとめると、診察時などお尻に関して少しでも痛みを感じることは意識を飛ばしていただけるのかお伺いしたいです。 また、薬について、カロナールの服用頻度と酸化マグネシウムの服用頻度なども併せてご教授いただけますと幸いです。 長くなりましたが、以上となります。

母ですが、3年前に記憶が飛ぶので、脳神経内科に連れて行き、CT、脳波を取ってもらったところ、側頭葉てんかんと診断されました。 一度も家族がてんかん発作を起こしてるところを見たことがなかったので、驚きました（その後も母が発作を起こしてるところはまだ家族は気づいていません） そこから脳神経内科でてんかん薬を頂いていますが、日に日に記憶が持たなくなり、今ではお金を下ろすこともできなくなり、IHの使い方も忘れてしまう時があります。 そのことを主治医に確認すると認知症テストはいつも合格点なこともあり、これは認知症ではなく、健忘症と言われました。 MRIも半年前に取っています。 てんかん薬はその時の母の状態によって、変えてくださるのですが、前回のお薬は、鎮静がかかりすぎ、飲むと何も考えられない、足に力が入らない、嘔吐をするので、主治医に連絡しましたが、薬のせいではないと言われてしまいました。 でも、あまりに日常生活が送れず、不安なので総合病院で診てもらうとてんかん薬の副作用と言われ、主治医にお手紙を書いてもらい、ようやく変更していただきました。 てんかん薬を変更後（本日から1週間前）は寝る前に薬を飲むとせん妄状態を起こし、いない人が見える、家が知らない場所に思える、自分が何しているのかもわからない。そのことを本人は覚えていない。 それも主治医には伝えましたが、命に関わらないので様子見と言われました。 そして、昨日は身体中に発疹が出来、近くの内科で診てもらうと、てんかん薬からくる薬疹の可能性が高いから、主治医に診てもらってと言われ、主治医に連絡すると、「皮膚科で診てもらってください。薬疹ならば、てんかん薬をやめて、次の2週間後の受診まで飲まないでください」と言われました。 2週間もてんかん薬を飲まなくていいのでしょうか？？ そして、主治医に今後、母のてんかんや物忘れがよくなることはありますか？と聞くと、「よくなることはありません。悪くならないように維持することしかできない」と言われたのですが、高齢者てんかんはこのようにどんどん生活が難しくなっていく病気なのでしょうか？ 現在は物忘れに加え、外に出るのも怖い、車に乗ったり閉鎖的な空間が怖いと言い、家に籠ってしまっています。 脳波は3年間で1番最初と、半年後の2回しか取ったことがなく、家族は色々不安を抱いております。 兄がてんかんを持っていて、他の病院で3ヶ月に1回脳波をとっていると聞き、余計に不安になっています。 よろしくお願いします。

40代の男性です 10代の頃から統合失調症認知機能障害と診断されて治療を受けてます 症状は侵入思考、認知機能障害、自生思考、強迫症、ASDです 前にアスクドクターズの先生に相談したら症状はASDの拘りと言われました 目を傷つける空想をすると必ず認知機能障害になり苦痛です 何故目を傷つける空想をすると認知機能障害になるのでしょうか でもブロナンセリン8mgやラツーダ80mgを飲むと改善します 他に良い薬はありませんか 手を洗う時は決まった数を数えて手を洗いその時とても奇妙な思考内容が浮かび苦痛です 何か良い薬はありませんか 前の主治医からはクエチアピンを朝昼夕150mgでしたが新しい主治医に代わってクエチアピンを朝昼夕250mgに処方されて手を洗う時の自生思考が悪化したような気がしますが先生の考えは如何ですか 主治医からは多剤併用で薬が多すぎると別の患者さんは2種類だと言われました 拘りのせいで侵入思考があるのでしょうか 他に良い薬はありませんか 今飲んでいる薬はクエチアピン朝昼夕250mg、デパケンR朝夕400mg、寝る前200mg、ヒルナミン朝昼夕25mg、寝る前50mg、セパゾン朝昼夕2mg、ブロナンセリン朝昼夕8mg、ラツーダ夕80mgです ねるまえに処方されてぃるベルソムラ15mg、デパケンR200mg、サイレース1mg、ヒルナミン50mgは飲んだら翌日の3時過ぎまで起きれないので飲んでません 寝る前の薬を飲まなくてもアラームを掛けても朝11時まで起きれません やはりクエチアピンとヒルナミンのか過鎮静のせいでしょうか クロザリルの治療を10月から受けようと思ってますが僕は治療抵抗性統合失調症で前の先生からは最後の手段だとクロザリルに掛けるしかないと言われましたが今の主治医からは症状が完全に消えはしない 半分症状が無くなればいいと言われましたが保健所に電話して聞いたらクロザリル治療の寛解率が6割か7割というデータがあると話しましたが先生の考えは如何でしょうか よろしくお願いします