閉経後骨粗鬆症に該当するQ&A

2年程前からめまい・ふらつきの症状が出現し、この半年程で症状が悪化しており大変困っています。 握力低下や手先の使いづらさ、歩行時のふらつき、喋りにくさ等の症状も気になっています。２年の間に脳神経外科、耳鼻科、婦人科等複数医療機関を受診し、治療を変えているが症状の改善はみられず、悪化しています。症状の原因や有効な治療法があるのか、知りたいです。 （経過） 脳神経外科、耳鼻咽喉科を受診。脳精密検査（MRI等）を受けるも異常なく抗めまい薬を内服するも症状改善せず。婦人科にてホルモン検査受けるも典型的な閉経後のホルモン値とのこと。漢方薬内服するも症状改善せず。大学病院で脳精密検査（MRI等）と骨粗鬆症検査を実施し、良性発作性頭位めまい症の診断を受ける。骨粗鬆症とめまい関連の治験のためビビアントを半年間内服するも症状改善せず、骨粗鬆症検査の検査値低下する。漢方内科にてエプリー法の治療受けるも症状改善せず。 質問１．診療科はどこがよいのでしょうか？耳鼻科、脳神経外科、婦人科、漢方内科は受診しておりますが、他にこのような症状に該当する診療科はありますか？ 質問２．自律神経障害の症状と似ている気がしており、そのような観点からの見解を知りたい。

49歳、4月に乳がんにより左乳房全摘手術を受け、病理結果は浸潤性乳がんステージ1でした。浸潤は1.7mmです。 全摘で自家組織で同時再建をしたため、放射線治療はせずタモキシフェンを服用しています。 閉経後そろそろ3年経つのですが、タモキシフェンでよいのか不安で相談させていただきました。 副作用はそれほどひどくなく、このまま行ってもいいかと思うのですが、閉経後なのにアロマターゼ阻害薬じゃなくていいのかな、とも思います。 主治医は変えても変えなくてもいいと思う、と言われました。 年齢的に生理がなくなったのが早いのでタモキシフェンにしたとのことです。 アロマターゼ阻害薬に変えると骨粗鬆症になるということ、生理が再開するかもしれないとも言われ、迷っています。タモキシフェンが合っているために、意外な副作用が出たらという怖さもあります。 先にタモキシフェンを数年服用してからアロマターゼ阻害薬に変更するやり方もあると聞きました。 再発率を考えると変えた方がいいのか迷っていますが、どうでしょうか。

48才 女性 40歳の時に子宮頸癌で子宮と卵巣を取りました。 その後エストラーナテープを使用。 現在も継続中です。 先日の受診で今後のテープ使用についてどうしますか？と医者に言われました。どうしたらもこうしたらも、分からないから教えてもらいたいですが、、 担当医は質問しづらい(冷たい)方でどうしたらいいか分からずこちらで質問させてもらいました。 次回受診までに考えておかなければならないので、よろしくお願いします。 通常は５年だけど、私の場合は早くに閉経状態になっているので8年使っているが、そろそろ普通に閉経を迎える年齢なのでどうするか、、といったところのようです。 いつまでも若々しくいたい、骨粗鬆症を予防したいなどあれば継続しても良さそうな言い方をしていましたが、私としてはまだ使えるのなら若々しくいたいので使いたいと考えています。 エストラーナはどれくらい使っていてよいものですか？ また副作用はどんなものがありますか？ 使うメリットとデメリットを教えて下さい。 よろしくお願いします。

現在私は46歳です。2、3年前に生理に変化があったため婦人科を受診、閉経と診断されましたがその後も生理が毎月続いて、今年に入り生理がピタッと止まって2ヶ月過ぎました。閉経したように感じます。ネットで調べると、あまりいい記事が書かれていないものが多くさらに閉経後は心疾患や高血圧、骨粗鬆症などの様々な疾患リスクがかなり高くなるとのこと。以前、汗ばむ程度ですが温かい室内にいるときに一時的に火照りのような症状が2回ほどあった（今は症状はありません）くらいで更年期障害というような症状はありませんが疾患予防としてホルモン療法など何か行ったほうがいいでしょうか？受診した婦人科で、ホルモン療法の話が出ましたが乳がんリスクが高まると説明を受けたので断ってしまいました。 特に普段運動はしていませんが、毎日の買い物など外出する時はよっぽどのことがない限り徒歩で移動しています。また、食事でなかなか取れない栄養素はマルチビタミンなどのサプリ摂取を心がけています。 これから先、還暦過ぎても働いて少しでも長生きをして家族で楽しい時間を過ごす事が目標です。

4ヶ月前から手根管症候群で治療中です。両手指のしびれや両手のこわばり、小指にプジャール結節もあります。飲んでいる薬は加味逍遙散、リリカ、セレコックス、ムコスタ、メチコバールです。主治医の手外科の先生からはそろそろステロイドの注射をと勧められましたが躊躇しています。 先日別の病院で骨密度の検査をしました。閉経して３年になります。大腿骨は0.765g/cm2で若年平均値の81.49％、腰椎は0.834 g/cm2で若年平均値の69.97％でした。この病院は骨粗鬆症外来もあり、すぐにでも投薬治療（ビビアント錠）の開始をと言われましたが、手外科の治療との兼ね合いもあり、まずは手外科の先生に相談することにしました。母方の亡祖母と母も骨粗鬆症なので自分も早めに治療も始めなければと思っております。 今後の投薬の事で質問があります。手指のこわばりには、最初はエクオールを勧められました。しかし、漿膜下子宮筋腫（閉経による逃げ切りを狙い特に治療せず）と、３年前に乳腺の異常で針検査とその後の経過観察の経験もあり（今はもうしこりは消滅してその後異常はありません）、まずは加味逍遙散で様子を見ています。しかし、最近は指先のしびれよりも日中でも手指のこわばりや関節の痛みのほうが気になる状態です。そこでエクオールを試してみたいと手外科の先生に相談しようとした矢先でした。（エクオールはその後婦人科と乳腺外科の先生に確認して、今後も折々に検査を受けながら服用するようにとの事でした。） エクオールもビビアントもそれぞれ女性ホルモンに関わる薬のようですが、両方を併用しても大丈夫でしょうか。過剰になりますか。また、ビビアントは更年期の症状や手のこわばりにも効きますでしょうか。さらにビビアントの子宮筋腫や乳腺の疾患への影響も気になっております。

５４歳、５年前に閉経しています。 ６月に乳がん温存手術を受け、間もなく放射線治療２５回が完了します。 その後のホルモン療法について、医師からは再発率を下げる効果は２～３％で、副作用もあるので、どうしてもやらなければならないわけではない、と言われています。 ルミナルタイプなので、ホルモン療法は必須と覚悟していたのですが、そのように告げられ、迷っています。 副作用としては、ホットフラッシュ等の更年期症状、関節痛、骨粗しょう症などがあるそうです。 私としては、最も不安なのは骨粗しょう症です。将来骨折しやすくなり、車椅子生活や寝たきり状態になることは避けたいです。 しかしもちろん再発の不安はあります。 ホルモン療法をやるなら、アロマターゼ阻害薬を５年間ということです。 医師から知らされた病理結果は以下の通りです ステージ１ 浸潤性乳管癌　大きさ１０ｍｍ　リンパ節転移なし 断端陰性　核異形度１　 エストロゲンレセプター陽性　プロゲステロンレセプター陽性　HER2陰性 Ki67　５－１０％ この場合、ホルモン療法をぜひしたほうが良いと思われますか？ アドバイス頂けましたら幸いです。

海外在住４２歳です。子宮そうは術でグレード２のがん細胞が見つかりました。MRI,CTの結果転移などは見られずかなり初期の段階とのことでした。腹腔鏡手術で子宮、両側付属器を摘出することを勧められました。標準治療は理解していますが、卵巣を全摘した後に起こる得る更年期障害、リスク（うつ病、高脂血症、不整脈、骨粗鬆症など）が上昇すること、閉経前の初期の子宮体癌だった場合卵巣は温存しても術後の生存率はそれほど大差はないとの研究結果も見ました。子宮内膜増殖症からガンになってしまったので、全て取ってしまった方がいいと思う反面、QOLを考えると卵巣は温存して方がいいのではと自分でもわからなくなってしまいました。ご意見よろしくお願いいたしします。

異形内膜増殖症(体ガン0期)で、6/23に子宮の全面掻爬手術をして子宮体ガン(ステージ?)と診断され、子宮両卵巣全摘しますリンパ節はそのままでと…。MRIを録って子宮以外の臓器への転移もなく卵巣は正常に機能しています。ただ子宮体ガンだから、卵巣へのガン予防のために卵巣全摘にするそうです。更年期障害が出ると言う説明は受けましたが、後で調べてみると45歳以下で閉経前の人が卵巣を採ってしまうと心筋梗塞,更年期障害,骨粗鬆症,高脂血症,高血圧,糖尿病への数値が上昇するって書いてありました。体ガンで子宮を採るのは理解できます。ですが予防のためだけに卵巣全摘を決定した主治医に不信感があります。

現在50歳。そろそろ更年期の症状(不眠等自律神経失調症に近い)が見られるためたまたま行った婦人科で内診しエコーで「子宮内膜が厚い」と指摘されました。4方向からの組織診の結果、「複雑型子宮内膜増殖症」と診断され大学病院に紹介状を持って行きました。その後同じ検査をするも診断は同じでした。子宮全摘は覚悟しましたが、卵巣温存については卵巣だけは残したいと強く希望したところ病理結果次第では温存を考慮できるとのことでした。(体がん0期)現在50歳、血液検査上でのホルモン値は正常です。ゆくゆく数値は落ちていくと思いますが。(まだ閉経ではありませんと言われました)どう長く見積もってもあと1-2年で閉経なので卵巣がんのリスクを減らすため卵巣摘出も考えましたが、骨粗鬆症、成人病予防の観点から生活の質を考えて卵巣温存も考えています。標準治療は「子宮全摘+付属器切除」となるものの個人のケースにより婦人科医の先生でも考えが分かれるところだと思いますので悩んでいます。自然に閉経し更年期症状が現れる度あいと卵巣摘出による卵巣欠乏症度あいに違いはありますか。また卵巣を摘出した場合、卵巣がんのリスクを回避した見返りに卵巣欠落症が早くくるわけですが、その対処療法(漢方薬以外)について教えてください。

現在48才、2年前の健診で子宮筋腫12センチと他6センチ2つほど発見、日常生活支障なし、生理痛はあるが頓服薬なしで居られる時もある状態。産婦人科受診、耐えられないほどの生理痛ではないが出血も多く、頻尿でした。ナサニール投薬6ヶ月後、8センチに小さくはなったが、月経がないのが自分的には楽だった事もあり、再度ナサニール投薬6ヶ月で月経が3日前に再開しました。自分でお腹の上から触って分かる筋腫、頻尿、貧血症状なし、生理痛は少しあるものの頓服薬無しで過ごせる状態です。今日、産婦人科受診、担当医が休みで他の先生にナサニールでは閉経まで後4年は長すぎる、骨粗鬆症にも繋がるので、ジエノゲストへ治療方法を変えましょうと言われました。生理痛は頓服薬なし、生活に支障なく過ごせれば、子宮筋腫治療は閉経まで大きな問題がなければ、経過観察だけとはならないでしょうか。また、子宮筋腫手術は生活に支障が出てから判断するでは遅いでしょうか？