開頭手術頭蓋骨に該当するQ&A

68歳になる父が一ヵ月前にくも膜下出血で倒れ、クリッピング手術をしました。術後一週間ごろから、少しずつ意識が戻り始めたのですが、術後11日目に穿通枝からの出血があり、脳の腫れにそなえて、開頭して頭蓋骨をさらに外しました。その後、脳の腫れを押さえる薬の副作用で、肝臓に影響が出てその治療も始めました。また、血液を作り出す機能が低下していて、輸血もしました。肺炎にもなっていて、その治療もしています。倒れてから一ヵ月が経過した今も意識ははっきりしない状態です。頭のCT検査の結果は回復にむかっているのですが、次から次へと他臓器に影響がでてくるのでとても心配です。この先、予測される他臓器への影響はどんなものがあるのでしょうか?また、かなり体力も落ちているので、肺炎で命を落としてしまうということもあるのでしょうか?お願いします。

１年４か月前に、急激な衝撃を受けた事実は一切無かったものの、外出中に頭を締め付けられるような頭痛と吐き気を覚え、家族の付き添いでかかりつけの医院を訪れました。 医師に診察を受けている途中で意識がなくなり医師の指示で脳神経外科病院に救急搬送されました。 急性硬膜下血腫と診断され開頭手術が行われ、そのあと再出血があり再び開頭手術がされました。 その時は硬膜外血種が見られたとのことです。 執刀医からの家族への説明では、かなり後遺症が残り車椅子生活なる可能性があるという話だったそうですが幸い皆が想像した以上に回復が早く、開頭手術から１か月後に頭蓋骨を戻す手術を受けそれから２週間後にリハビリ病院に転院するころには歩行も自力でゆっくりなら出来るまでになりました。 リハビリ病院には１か月半入院し退院時は家でできる運動を教えていただきました。 それから１年１か月余り経ち、日常生活で不都合な点は右側の脚の動きが悪いことです。 幸い他の後遺症は自覚が無いのはありがたいです。 強いて言うなら右手も少し動きが悪い感じですが脚ほどには感じません。 右脚の動きが悪いのは足の上がり方が左に比べて悪いのです。そのため歩いていると意識して右脚を上げようとしないとすり足になったり、つんのめりそうになったりします。 そこで質問は現段階になってもう一度理学療法士さんのもとで定期的にリハビリを行った方が良いかといううことです。 現在２，３日に一度程度往復２キロのスーパーまで買い物に行くことと脚の筋肉を鍛えるという健康器をりようしているくらいでウォーキングを日常的にしていないのは反省点です。 このままでは加齢に伴いさらに脚が動きにくくならないかが不安で、もう一度指導していただいてリハビリをした方が良いのかをお聞きしたいです。 よろしくおねがいします。

69歳母ですが、自宅庭にて50センチ程の高さから転落、コンクリートに右後頭部を強打し、嘔吐、意識障害で脳神経外科に救急搬送され、急性硬膜下血腫と診断され、緊急で開頭手術致しました。 外減圧処置？で、現在頭蓋骨の一部を外した状態で、手術から12日が経ったところです。 手術自体は成功し、主治医からも特に身体麻痺や言語障害が残る損傷はないので、日常生活に戻れるでしょうと言われております。 確かに運動、言語機能には問題なさそうなのですが、麻酔から覚めて一週間たった現在、認知症のような症状が出ております。 自分、家族の認識はありますが、名前を取り違えたり、手術の傷口を触ろうとするので手を拘束されているのですが、それが気に入らず、取るよう執拗に要求します。言って聞かせてもわからず、まるで幼児のようになってしまっております。 麻酔から覚めた当初は、主治医の先生も「薬の影響で、抑制がとれた状態です」と言われていましたが、その後「高齢なので、手術、入院で認知症になる方もいます。元々ありましたか？」ときかれました。 事故前はまったくそんなことはなく、同年代の方より活力に溢れた元気な母だったのですが、これは一過性のものではないのでしょうか？ 完全に元の状態に戻るのは難しいのでしょうか？

10代の子供ですが、2週間前に高所から転落し、頭蓋骨骨折、急性脳腫脹、内頸動脈損傷、脳挫傷、外傷性くも膜下出血と診断され、血圧も下がり出血もひどかったので輸血もし、血圧が戻ってすぐ緊急の広範囲減圧開頭、開頭血腫除去の手術をしました。 術後の説明では脳挫傷をおこしていた部分を切除したのと、今わかる後遺症としては、術前から右目の瞳孔が開いており視野に影響があるでしょうとのことでした。 それでも見た限り脳の状態は悪くないとの事で、見えない部分で何もなければ、うまくいけば日常生活はいずれおくれるようになると話されました。 生命の危機は脱したとのことで、5日前から鎮静剤を徐々に減らしていて、手足が動いたり、目を開けてキョロキョロしたりしていましたが、まだ意識がないようです。 3日前から痰の中からmrsaが検出されたとの事で、新たな抗生剤を投与しているようですが、それもあってか目はうっすら開き眼球は動くものの体は全く動きませんでした。 まだ鎮静剤(眠り薬？)は少し投与しているようですが、こんな時に感染症にかかり意識回復に影響がないか聞きたいです。 明明後日には気管切開をする予定です。 脳外科の先生に後日お話を聞きたいとは思っていますが、なかなか面会もできず医師とお話もできないので不安ばかりがつのります。

51歳の女性です。忙しく血圧が150台と高めでした。2週間程前に左手指が動かしにくく、数日後は左足趾も同様になり、受診MRIで脳底動脈に7.9mmの動脈瘤が見つかりました。担当医師は大きさもまだ8mmにてカテーテル治療で何の心配もないだろうとのこと。 2/26に医師から詳しい説明を受ける予定です。今は降圧剤で血圧を110〜120にできています。全身麻酔の開頭クリッピング手術と、局所麻酔で鼠径からカテーテルをすすめて塞栓術をする方法と、どちらが安全で安心できる治療なのか、担当医師にもよく聞いてみますが、事前に知識として知りたいと思い、ご相談致します。昔はクリッピングが主流だったと思いますが、今はカテーテルが多いのでしょうか。部位や大きさにもよると思いますが、カテーテルがうまくいかず脳梗塞になった医療事故を聞いたことがあるため不安です。クリッピングは頭蓋骨をどの位開くのですか？脳実質に何かダメージがくることがありますか？

41歳です。 2017年に、右後頭部、小脳の所に5センチほどの髄膜腫があり、開頭手術で摘出しました。 静脈中に一部が残っており、2018年に、ガンマナイフをあてました。 後頭部にチタンが入っているのですが、そのすぐ横くらいに、1センチくらいの平たいしこりがあります。 触ると、しこりの上の皮膚が動く感じがしますが、しこり自体は頭蓋骨にくっついている感じで、動きません。 数年前からあります。大きさも変わっていないです。 外科（メインは乳腺外科ですが、外科も標榜しているクリニック）の先生にエコーしてもらったところ、皮膚と骨の間に、白に囲まれた、黒い楕円のしこりが、うつりました。 大きさは1センチで、見え方的にリンパではない、でも、形は綺麗でギザギザしていないし、悪いものではない、とのことでした。手術の影響かなぁ？、よくわからないけど、問題ないですよ、とのこと。 後日、MRIの画像を持って、脳外科の先生（手術の主治医ではない）に見てもらったところ、ちょうどしこりのある付近に、小さな白いものがうつっており、「骨を止めるためのボルトか何かだと思います」とのことでした。 MRIの画像では、頭の輪郭が白で、その内側の何もない空間が黒、そのすぐ内側に、白いもの（先生の言うところのボルト）が写っていました。 後頭部のしこりというと、腫瘍などではないかと心配です。 エコーやMRIの所見の状況から、腫瘍を疑うことはないでしょうか？ よろしくお願いします。

私の母の件でご相談をお願いいたします。 母は現在73歳、レビー小体型認知症で要介護3です。 H9年ころ良性の脳腫瘍で開頭手術をしており、頭蓋骨をプレート（チタン）で固定しています 今回介護施設のショートステイ中に職員による暴行にて手術した側の頬を拳で殴打されました。 そのほか顎から首にかけ拳で押さえつけられひどい内出血と肋骨不全骨折、体中あざだらけでした。 1週間ほど経ち腫れも引いてきたところ頬骨弓部がへこんでおり急きょ脳外科を受診しCT検査にて脳の異常がないことを確認しましたたが、脳外科の医師が骨折しているとの診断にて形成外科へ紹介になりました。 形成外科で３DCTを撮ったところ頬骨弓部は骨ではなくプレートであるため骨折はないとの診断でした。 私が見る感じでは殴打前になかったへこみがあるので、殴られたことにより そのプレートが曲がったり接合部が外れることはないか聞きましたら、そんなことしたら相手の手が骨折してるよ、ありえないと仰られまして、顔面打撲の診断でした。 私は何の抵抗もできない母に対し行われた暴行行為を絶対に許すことができず、骨折ではないにしてもこれだけの被害があったということを証明したいのです。 脳外科には２～３年前に実施したMRI検査の画像と今回のCTの画像があります。 脳外科の先生でしたら殴打前のMRIの画像、殴打後のCTの画像で開頭手術後の骨もしくはプレートの変形やズレを確認することはできますか？ 手術はH9に別の病院で行ってますので画像は残ってないそうです。 もしくは形成外科で脳外科から殴打前のMRIの画像を入手し殴打後の３DCTの画像とくらべてプレートの変形等はわかるのでしょうか。 こんな被害にあっても何も覚えていない母がかわいそうでなりません。 ご回答どうかよろしくお願いいたします。

4月30日妊娠28週の時に、右側頭葉の強い偏頭痛がみられ、脳動静脈奇形が破裂し脳出血を起こしていることが分かり、開頭手術と帝王切開をしました。術後は痙攣発作などはみられず、後遺症は両目の左上の視野4分の１と右目の左半分の視野欠損が残りました。それから5月22日に退院となり、しばらくは頭痛が続いていましたが6月に入った頃より落ち着いてきました。しかしその辺りから、退院時は手で触れれば自覚していたくらいの頭の術部の感覚麻痺が、何もしなくても違和感を感じ、痺れています。それが強くなったり弱くなったりします。加えて、時々自分の声が頭蓋骨に響く様な感じがあるのと、触った時に骨がミシミシ言うような感じがあります。触っていなくてもたまにミシミシと言う時もあります。これはすぐに病院に行ったほうがいいでしょうか？頭痛はありません。 それと、右耳に沿って逆Uの字みたいに、皮膚切開した傷口があるのですが、そこから短いんですがテグスの様な黒いものが出ています。退院の時はかさぶたかなと思って放っておいたんですが、まだ残っていて、更にその周辺は赤くなっているように思います。これは、手術時に取らなければ行けなかった、糸や何か他のものでしょうか？

お世話になります。 10年前右中大脳動脈瘤と診断され開頭クリッピングの手術を受けました。 以後定期的に検査をしてきましたが、去年クリップのすぐ近くに脳動脈瘤が出来ていたため、11月にカテーテルでステント併用のコイル塞栓術を受けました。 血管検査を何度か受け、問題無しとのことで1年後のMRI予約となりました。 術後数年はなんとなく頭蓋骨が軋むような感覚があり、主治医に質問してもちゃんと頭蓋骨はくっついてるから大丈夫と言われていました。 3年くらい前から年に数度頭皮に痛みを感じることもありましたし、美容室などでマッサージやシャンプーをしてもらう時も違和感があるのでそれを質問しても大丈夫との返答でした。 今年に入って頻繁に頭皮に痛みが走るようになりました。 髪の毛を数本思い切り引っ張られたようなピリピリした痛みやズキっとした痛み なんとなく頻度も強さも増してる気がしてなりません。 この度カテーテル術を受ける診断を下された頃から、主治医が別の病院へ移ったらしく現在の主治医に代わり、その先生に質問したのですが ウーンなんだろうねーという回答なためそれ以上聞くことが出来ないで帰ってきました。 脳血管の状態は良好と4月に言われていますが、他になにか疾患の可能性はありますか？ 10年前の傷が今頃痛み出すことはよくある事なのでしょうか。 よろしくお願いします。

夫(30歳)が去年1月にバイク事故にあい、現在も治療中です。脳挫傷と診断され、脳浮腫のため開頭手術後、2月に自己骨を戻しました。その後、水頭症と診断されシャント手術(頭から腹部)を行い、リハビリ病院へ転院となりました。後遺症は、高次機能障害(精神障害者手帳2級程度)と左片麻痺(歩行はほぼ問題なし、左指が動くものの、細かいものをつかむのは難しい程度)があります。 リハビリを受けていたものの、左硬膜外の水がなかなか減らず、シャント圧を段階的に5から20まで上げて様子を見ていましたが改善せず、結局たまっていたのが髄液でなく膿と分かり、8月に自己骨とシャントの除去手術を行いました。医師からは、頭蓋骨とシャントがない間は身体的にも認知的にも症状が悪化するが、骨やシャントを入れれば戻る、と言われていました。 骨やシャントがない期間は言われていたほどの症状の悪化はなく、(認知面ではゆるやかに低下がありましたが)12月に人工骨(チタン)の骨を入れました。頭蓋形成術後は、水頭症の症状が改善することもあり、また水頭症が改善しなくとも、脳の外気圧からの圧迫が減るため心身ともに症状が改善すると言われていました。ところが、術後からかなり状態が悪く、身体的にも認知的にも相当の低下があります。 (立ち上がるのもやっと、歩行はふらふら、失禁するようになった、会話にならない、表情がなくぼーっとしているなど。術前はADLはほぼ自立、日常会話は良好で退院を考えていた状態でした) 医師にきいても、水頭症の症状ですとしか言われず、納得いきません。 水頭症が頭蓋形成術後にこんなに悪化するものでしょうか? たしかに、水頭症の症状といわれる症状が見られますが、他に原因は考えられませんか? 症状は日に日に悪くなっています。 長くなりましが、回答お願いします。