食後低血糖 妊娠糖尿病に該当するQ&A

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妊娠糖尿病の食事療法について。

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠13週の妊婦です。 11週の頃にブドウ糖負荷試験を行い、2時間後の血糖値が172ということで内科を受診するように言われ、妊娠糖尿病と診断されました。 その時内科の先生からの話とは別に栄養士から食事についての話を聞いたのですが、栄養士から日頃の食事内容を聞かれ答えると「カロリーが足りていない、食べてなさすぎる」と言われました。 その頃つわりで食べられる量が少なかったのですが、つわりがあっても妊婦は毎食白米を150g食べるようにと指導されました。 その日から自宅で食事から2時間後の数値だけ測っているのですが、栄養士の指導通りに食事をしているとどんどん血糖値が上がってしまい、200を超える時もあるほどです。 炭水化物の量を少なくしても高い値が出るようになり、血糖値が上がりすぎたあと急激に下がったのか、食後3時間後くらいに低血糖のような症状が出たこともありました。 言われた通りにやっているのに数値が高く出るとストレスも溜まってさらに高くなっていく繰り返しで、栄養士の指導は本当に正しかったのか? 炭水化物も大事だとは思うので完全に抜くつもりはありませんが、他の食材を増やしてカロリーを増やせるように努力したり、妊娠後期に向けて徐々に炭水化物を増やしていくようにしてもダメなのか?と疑問に思っています。 産婦人科ではつわりのある時期は食べられるものだけ食べてたらいいと言われており血糖値を下げるために内科を受診したのに、その時内科の先生からは特に食事についての話はなく栄養士の言ったことだけを実践したことで今の状態になったため、この指導に不信感を抱いています。 今後食事をどうしていけばいいか、血糖値を下げるためには炭水化物を少しでも減らしていってもいいのか、教えていただきたいです。

3人の医師が回答

双子妊娠中の境界型糖尿病、妊娠糖尿病について

person 30代/女性 - 解決済み

2015年冬に境界型糖尿病と診断 161.5cm 46kgのヤセ型です。 多嚢胞卵巣あり不妊治療をしてました。 境界型糖尿病は糖尿病内科に定期通院し多嚢胞の為メトホルミンを内服し、HbA1cは5.0~5.3で経過。 産婦人科の方はハイリスク妊娠のためクリニックは早く卒業し今は総合病院に紹介。 現在は双子妊娠19週3日です。 初期に体重44kgになり現在は46kgくらいです。 初期採血で血糖値が140(食後2時間) 12週の時に産婦人科でOGTTを実施しました。 結果 血糖値 前 77 30分 151 60分 187 90分 161 120分 148 インスリン 2.1 HOMA-IR 0.4 HbA1c5.0 でした。 産婦人科のOGTT結果を持参しその後も糖尿病内科に定期的に通院しています。 採血経過ですが 8/27 9w1d 食後3時間血糖値107 HbA1c 5.2 10/8 15w1d 食後2時間半血糖値87 HbA1c 5.2 グリコアルブミン 15.1 アルブミン3.0で低栄養指摘。 11/5 19w1d 食後2時間半 105 HbA1c 5.0 でした。 内科から血糖測定指示はなく、分食をし血糖値対策、栄養状態改善をしています。 よく妊娠糖尿病の方は自己血糖値測定をしてる方が多いのですが、HbA1cが正常範囲の為、測定指示はないのですが問題はないのでしょうか…?? 今は糖尿病内科のクリニックに通院しており次回12/17に再診する予定ですが 1月あたりからは安定期になるから血糖値もそう高くはならないから来月からは通院はしなくていいよ。と言われ動揺してしまったのですが、後期は上がりにくいとかあるのですか?

4人の医師が回答

もうすぐ産後2ヶ月になります。産後のブドウ糖負荷試験について。

person 30代/女性 -

わかりづらい文章でしたら申し訳ありません。それぞれご回答をお願いします。 妊娠中は妊娠糖尿病で食事療法でしたが、出産時の入院で医師に「妊娠糖尿病だったが、食事についてはこれまで通りにしたらいいか」と聞きました。 医師からは「そうしなくていい。赤ちゃんのためにたくさん食べて」と言われました。そう言われてからは食事の量を増やしたり、妊娠中から続けているように食後2時間後に間食を取ったり、野菜から食べたり、白米ではなく玄米にしたり、糖質の低いパンにしてます。間食でも糖質を抑えたお菓子にしてます。 ですが、妊娠中、食べたいものを食べるのを我慢していたから産後の今、昼食時にメロンパン、ピザパンにパスタ大盛りにたまに間食で低糖質ではない甘いものを食べてました。 食後2時間後の血糖値を測定したら3日連続170台でした。空腹時の血糖値は70台でその他(朝、夜)は130前後です。 近日中に75gのブドウ糖負荷試験を受けますが、前日の夜は21時まで食事を済まし、検査の1時間前までお茶や水は飲んでも可能です。流石にやばいから検査が終わるまでは我慢しますが、食後2時間後の血糖値がそれなら引っかかる可能性は高いのですか? もしこの検査で引っかかり、境界型糖尿病になった場合、インスリンは打つのですか?治らないのですか?

2人の医師が回答

妊娠糖尿病と胎児への影響

person 30代/女性 -

妊娠糖尿病について、妊娠中に妊娠糖尿病を治療したとしても、生まれた赤ちゃんに影響は出るのでしょうか? それとも、妊娠中に治療すれば、赤ちゃんに影響は出ない、もしくは出るリスクが下がるのでしょうか? 妊娠26週、36才の経産婦です。 妊娠中期の血液検査はまだ受けていません。 妊娠糖尿病と診断されたわけではありません。 流産歴があります。 祖母が糖尿病です。 25週の検診で尿糖がプラス1になりました。(昼前に採尿したので、食後3時間以上経っています) 27週に血液検査がありますが、高齢妊娠であることもあり、ここ1ケ月以上食欲のままに食べ過ぎていたこともあり(23週から25週までの二週間で、体重が二キロ以上増えてしまいました)、今更ながら妊娠糖尿病になっていたらどうしようと不安に感じています。 妊娠糖尿病であった場合、「赤ちゃんも、生後に低血糖発作を起こしたり、低カルシウム血症や呼吸障害になるなど、NICUでの管理が必要なことも。最悪の場合、障害が出ることも考えられます。」と知りました。 これは、妊娠中に妊娠糖尿病を治療したとしても、赤ちゃんに影響が出るのでしょうか? それとも、妊娠中に治療すれば、赤ちゃんに影響は出ない、もしくは出るリスクが下がるのでしょうか? 妊娠糖尿病と決まった訳ではありませんが、高齢妊娠中であるにも関わらず、食欲のままに暴食していたことが悔やまれてなりません。 お忙しい中恐縮ですが、お答えいただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

母体の低血糖による胎児への影響

person 20代/女性 - 解決済み

18歳のときに1型糖尿病と診断され、2023年5月に妊娠、同年12月に出産しました。 妊娠中はかなり厳しめにコントロールを行い、ヘモグロビンA1c 4.9〜5.3%を推移しておりました。(ペン型注射器での治療) 担当してくださった内科の先生からは、高血糖よりも胎児のためには低めの方がいいからとお話をいただき、食後1〜2時間の血糖値が120を超えないようにすると50〜60くらいの低血糖を起こすことが1日3〜4回、夜間ずっと50〜60台(フリースタイルリブレにて)であることも頻回にありました。 低血糖に慣れてしまったのか、60台ではそこまでひどく症状を感じず、50台くらいであれ?と気付くぐらいになっています。 出産を終えたため、大学病院から地域の糖尿病専門クリニックに転院したのですが、転院先の先生より低血糖が多すぎるので危険とかなり厳しく言われました。 今後のコントロールに関しては十分注意するつもりでおりますが、妊娠中、胎児への低血糖による影響は無かったのか?と心配になりました。転院先の先生や看護師さんにも尋ねましたがスルーされてしまい、それ以上聞けませんでした。 母体の低血糖による胎児への影響は調べてもほとんど出てこないのですが、どのような影響があるでしょうか?今後の発育や、脳への影響はどのくらいあるのでしょうか。 在胎中、赤ちゃんはほとんど週数通りに大きくなり、38週0日に予定帝王切開にて2960gで生まれました。出生後低血糖を起こしたが、ミルクを10ml飲んですぐに回復したと助産師さんよりお話をいただいています。その後の経過は特に問題なく順調です。 今のとこら元気なのだし、大学病院では特に低血糖のことで言われることはなかったので心配しすぎかなとは思いつつ、どうしても気になってしまい質問させていただきました。 すみませんがご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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