食後4時間血糖値120に該当するQ&A

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レパグリニド(シュアポスト)を初めて服用しましたが、食後高血糖が改善されません。

person 60代/女性 - 解決済み

65歳のやせ型の女性です。2型糖尿病で食後高血糖が顕著なため、主治医からレパグリニド(シュアポスト)0.25mgを朝夕処方されました。(食後高血糖の主原因は、胃切除によるダンピング症状です。)糖尿病のお薬を服用するのは初めてです。直近のHbA1cは6.6、空腹時血糖値は98、随時血糖値は111です。OGTTは、空腹時99、30分256、60分230、120分102。Cペプチドは空腹時1.3、60分14.2、120分8.8です。 お薬服用前からリブレ2を装着、血糖値の動きを毎日スマホで観察しております。 昼の処方が無いのは、リブレ2のデータを見た主治医の判断です。 このレパグリニド(シュアポスト)服用開始後約1週間がたちました。 血糖値とレパグリニド(シュアポスト)について、教えてください。 1.OGTTとCペプチドの値は、どのように理解(解釈)すればよろしいでしょうか? 2.夜間低血糖や食後低血糖が頻繁にリブレ2上で認められます。レパグリニド(シュアポスト)を服用する前は、このようなことはありませんでした。どのような理由が考えられますでしょうか? 3.レパグリニド(シュアポスト)は、食後高血糖を下げる効果のあるお薬と聞いておりますが、食後高血糖は相変わらず発生しております。これは、どのような理由が考えられますか?時間がたてば、効果が表れるのでしょうか? 4.レパグリニド(シュアポスト)は、どのくらいの期間服用し、効果を測定するものなのでしょうか?即効性があると聞いておりますが、現状、即効性は感じておりません(食後高血糖が改善されていないということです)。 5.夜間低血糖の発生を防ぐ、具体的な対策を教えていただけますか? 6.自覚症状が無い場合でも、リブレ2上で低血糖が報告された場合、ブドウ糖を服用した方がよいのでしょうか?1日に複数回自覚症状のない低血糖がリブレ2で報告され、ブドウ糖を10g*複数回1日に摂取するのに、違和感を感じております。 7.レパグリニド(シュアポスト)以外にお勧めのお薬があれば、名前とその理由を教ていただけますか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

インスリン分泌低下について

person 30代/女性 -

産後6週間検診にて、妊娠糖尿病があったため75gctを受けました。 現在163センチ、66キロです。 GTT血糖値0分.98      30分.143 60分.147 120分.117 インスリン0分-3.6 30分-39.30      60分-56.70 120分-26.20 HOMA-r 0.9 HOMA-B 39 インスリン分泌指数0.8 正常型だかインスリン分泌低下があるため、食事と生活に注意して年に一度75gctを受けるようにとの指示でした 妊娠中の75gctは      0分 82      60分 126      120分 153 妊娠前は68.5キロ。臨月で73.5キロ。 尿糖は出たことはありません。 出産まで分食事と血糖測定を行い、まれに食後2時間値が120を少し超えることがありましたが、起床後の血糖値は75前後と安定。 しかし病院で指導された糖質量では120を僅かに超過するため糖質量を自己判断で減らしていました。産後入院中に血糖値を測定しており、分食なしの1食の炭水化物100前後という内容の食事の結果、起床後の空腹時血糖80前後、2時間後は110台と安定していました 以下質問です 1.糖尿病ではないが、インスリン分泌低下があるとはどのような状態か。上記の数値からみてご判断をお願いします 2.生活上気をつけることとはなにか、分泌低下を招く行動とは何か  3.なぜ分泌低下してしまったのか、改善可能か 4.妊娠中は問題のなかった空腹時血糖が1ヶ月で高くなってしまった原因は何か 5.HOMA-Bが39であったがどの程度危険なのか よろしくお願いいたします

3人の医師が回答

糖尿病について教えて下さい。

person 40代/女性 -

1-2年前から原因不明のフラつきが見られ、低血圧や血糖値の不安定を疑い、今は、オーソモレキュラーのサプリ療法中。血液検査結果はD判定で、糖質の長年摂取により、代謝異常、血糖値平均低下、血糖調整異常があり、グリコアルブミン12,8。カルシウム8,5、亜鉛72、zn/cu0,58、網状赤血球数15%、A/G1,4、AST15、ガンマGTP13、フェリチン25 。ヘモグロビン13,1(A1Cは結果なし)、グルコース85。DHEA566。副腎疲労指摘あり。 BM25。164/66キロとのこと。 1月よりフリースタイルリブレで血糖値を把握中。使用し空腹時血糖値が高いことが判明。2月中で、10日間は110-120間。後は、90-110間がほぼで、たまに80-90の日があります。 空腹時血糖値は寝不足の場合高くでるようで、高いと思って10分後に測ると低くなっていたり、短時間で変動するものなのでしょうか? 加えて、食後1時間後より2時間後の血糖値の方が高い日多くあり、1時間後120-130、2時間後に130-150になる日がほとんどです。 顕著な血糖値スパイクは1-2回で、高糖質食の日などは最高で188まで上がりました。 今は、2-3カ月に一度通院し、血液検査を受けてサプリを見直しています。 ネットで調べると、「空腹時血糖値が高く、2時間後の血糖値が高いと糖尿病の疑いあり。治療が必要」とか。 今の状態で、このままサプリを続けて悪化するなら、専門の糖尿病内科にかかった方が いいのではないか?と悩んでいます。 糖質制限もやり方を間違えると、糖尿病に繋がるとも聞いたことがあります。 今は、毎食白滝ごはん80g、 たんぱく質多めなど、1日3食を一定の時間にとるよう心がけています。 アドバイスお願いします。

3人の医師が回答

投薬の必要性について

person 40代/男性 -

初めまして、宜しくお願い致します。 45歳男性会社員です。 平成24年5月に糖尿病と診断を受けました。 現在、近所で内科医のDrに診察をして頂いていますが 投薬はして頂いておりません。 (糖尿病専門医ではありません) 質問ですが、私としては 朝の血糖値及び、食後の高血糖をもう少し お薬で下げたいと思っておりますが 諸先生方は、どの様にお考えになるか、お教え下さい。 現在、診察をして頂いている先生はHa1cが 安定しているので、もう少し様子を見ましょうとの事です お答えを頂けるのなら、下記のデーターから 具体的なお薬を教えて頂けると 今後の参考になりますので、大変助かります。 血液検査等のデータ ・・・・・H24-5月・・H24-12月・・H25-6月 体重/BMI・89/28.6→75/24.2→74/24.0 空腹時血糖・154→114→116 Ha1c(NGSP)・7.5 →5.7 → 5.8 血圧・128/82→111/73→107/64 ALT(GPT) ・49→ 23 → 26 γ-GTP ・75 → 19 → 18 総蛋白 TP ・7.3 →7.2→7.1 総コレステロール ・140 →132→ 137 LDL ・78→69→72 HDL ・42→46→53 中性脂肪 ・123→50→64 尿酸 ・ 5.3→ 6.3→ 6.8 尿 糖/蛋白 すべてーです。 一日の血糖値の動き 03:00 115〜125 07:00 食前 115〜125 09:00 食後2時間 130〜150(野菜、魚、大豆製品、肉) 12:00 食前 105〜120 13:00 食後1時間 135〜185(野菜、魚、白米70g、果実) 14:00 食後2時間 135〜170 20:00 食前 90〜105 22:00 食後2時間 95〜105(野菜、魚、大豆製品、肉) 月に一度程度ですが 夜は食後にケーキ等を食べても120程度に収まります。 運動は10分/1?のペースでウォーキングを 朝食後30分 週3〜4回 昼食後25分 週5〜6回 夜 60〜90分程度 週2〜4回を実施しています。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病の血糖値の乱高下180 →90

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠糖尿病で現在妊娠24週です。 治療としては夕飯前にレベミル12単位とノボラピット4単位を打っています。 朝食前は100以下をなんとか保っておりますが、朝昼晩御飯2時間後血糖は120を超えてしまうときも時折あり、食事量と内容に気をつけながら次の診察まで過ごしています。 しかし今朝、気になる血糖値の変動がありました。 朝食前の血糖値は91でした。 朝食にミックスのピザとアーモンドミルクを食べて、2時間半くらい経って血糖値をはかりました。はかる時間が少し遅れてしまったと思い急いで計測すると180ありました。間違いかと思い、もう一度はかると182でした。 こんな高い数値が出たことがなかったので驚き、色々調べたりして、またその30分後にはかると91に下がっており、もう一度はかっても98でした。 血糖が高かった心当たりとしては食事内容かと思いますが、加えて朝から水分をほとんど取らず食後に朝風呂に入って血液がドロドロ状態だったのではと思っています。 再度はかる30分の間にたくさん水分をとりました。 ただ、180の血糖値が出た後に30分の間で90まで急に下がることはあるのでしょうか。 短時間に急激に血糖が下がることで血管への負担はあがり、胎児に影響があるのではないかと心配です。 ちなみに朝はインスリンを打っていません。 その後、食事内容に気をつけて昼も夜も血糖値は基準値内でした。 アドバイスよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

妊娠中期から妊娠糖尿病になり食事療法も数値がオーバーします

person 30代/女性 -

妊娠23週目に50g糖負荷検査で152と引っかかり、妊娠25週の75g糖負荷検査で食前87 1時間後169 2時間後184で2時間後の数値が引っかかり妊娠糖尿病になりました。 27週から食後の血糖値を測るようなり、お昼に120〜135になることが多く、1週間のうち半分ほど食後2時間後の血糖値が120をオーバーしてしまいます。(1日のうち1〜2回) その後、分食を含む1日5食で2週間やってみましたが、低糖質パン(糖質5g、食物繊維10g)などを食べれば110程度に抑えられるのですが、1食で玄米50g程度を食べると120をオーバーしてしまいます。 分食は糖質10g程を摂取しているので、糖質制限のしすぎな気がします。 先生に相談したところインスリンを打つか微妙なところだが、糖質があまり取れていないならお昼だけインスリンを打つのはどうかと言われました。 当初は1ポイントのみ引っかかったため、食事療法のみで乗り切れるかと考えていましたが、120オーバーしている日が2-3日に1回あることも心配ですが、インスリンを打つことで赤ちゃんに何か影響が出ないかも心配です。 現在31週ですが、赤ちゃんは大きすぎず小さすぎず、標準の大きさと言われています。 (質問) 1.糖化検査は1ポイントのみでしが、インスリンを打つのは、妊娠糖尿病の中では重症という枠になるのでしょうか。 2.検査当初の23週目から血糖値が高かったことで赤ちゃんへの影響が心配です 3.インスリンを打つことに少し抵抗があるのですが、インスリンを打ったことによる赤ちゃんへの影響、産後の母体への影響がインスリンを打たなかった人と比べてあったりするのでしょうか。 4.既に31週ですがこれからインスリンを投与した方がいいのでしょうか

2人の医師が回答

妊娠糖尿病。インスリンでの低血糖について

person 30代/女性 -

他にも回答がほしいので再度投稿します。14週のときにOGTTをし 85.185.95で妊娠糖尿病と診断されました。現在、ヒューマログ朝2.昼3.夜3を打っています。いつもお昼ご飯食べた後に 病院にいくのですが自分でいつも測っている血糖値測定器と病院の腕からの 採血の血糖値の値に誤差がありすぎて 戸惑っています。 1回目の病院のとき 自分の測定器では食後2時間後110、その5分後の病院で腕から採血の血糖値は68。 2回目のときは自分の測定器では 測っていませんが、食後2時間後病院で66。いつもどおりの食事でした。 3回目は産院で測ったのですが 食後2時間後自分の測定器では124、 その10分後くらいの病院での採血では78。 毎回こんなに誤差があります。 hba1cは1回目の病院で5.0で 3週間後の2回目の病院で5.2でした。 内科の先生には簡易的な測定器だから 多少の誤差はあると言ってました。 腕からの採血からの値の方が正しいと。 だとしたら私はいつも食後2時間後 120前後のとき本当は60台や70台なのではないのかと心配になりました。 妊娠中の高血糖は赤ちゃんに 影響あるのはわかるんですが 逆に低血糖の場合もなにか 影響あるのでしょうか? わざわざインスリンうって 低血糖気味にさせてるのでは、、とすら 思ってしまってます。。 内科の先生にはこのままの インスリンの量でと言われています。 ちなみにインスリン打ち出して 気持ち悪くなったりすることがたまにあります。 手が震えたり冷や汗がでるなどの 症状は出たことありません。 質問をまとめますと、 1.妊娠中の低血糖は赤ちゃんに影響があるのか 2このままインスリンを打っていいのか 3食後2時間後68や78は低血糖になるのか 4誤差は気にしなくていいのか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

血糖値について

person 20代/女性 -

いつもありがとうございます。 妊娠中で、尿糖が出たこと、炭水化物をたくさん食べた後4時間後の血糖値が115で、75グラム負荷試験をしました。空腹時57、1時間後114、2時間後130、HbA1cは5.0でした。 身内に糖尿がいて、妊娠中にあまり太らなかった場合産まれた子は将来糖尿になりやすいと聞いたりして、妊娠6、7か月頃、食事をよく食べ、ケーキやお饅頭、お煎餅なども食べていました。その間を反映したHbA1cが5.0です。貧血検査は11.6で、調べると妊娠中や貧血だとHbA1cが低く出るなどと聞きました。 1、私の血糖値の検査結果について、大丈夫ね、とおっしゃる方や高めだねとおっしゃる方など色々で、何を基準にして良いのか分かりません。HbA1cも妊娠中は5.2でも高いとか…インターネット等で調べると、ある程度妊娠中は血糖値が上がらないと赤ちゃんに栄養がいかないとか、妊娠中は血糖が低ければ低いほど良いなど、いろんな情報があってどれを信じて良いのか分かりません。基準は何ですしょうか? 2、健康な人は血糖値200を超えることはないとか、体調とか甘いものとかたくさん食べれば誰だって200くらいいく、という話を聞きました。血糖値はどれくらいまで上がって良いのか教えてください。自己測定ですが、私は空腹時はいつも70前後、食べたものによって食後1時間120~160、2時間100から150あたりをいったりきたりで食後上がりやすい上がりやすいようです。ケーキやお饅頭を食べたときどれくらい上がっていたのかと思うとゾッとします。妊娠中って上がりやすいのですか?一時的に200、300とあった場合、胎児には影響ありますか? いろんな情報があって困ってます。どうかアドバイスよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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