骨盤内CTで分かることに該当するQ&A

いつもお世話になっております。 2月の生理時から、おしりから血の混じった粘液がでるようなりました。 生理が終わると出血もおさまっていたのですが、4月頃からは生理中でなくても便に血がついていたり、血の混じった粘液がでたりしたので、大腸内視鏡検査をしました。 直腸に粘膜下腫瘍のようなものがあり、そこから出血していました。 詳しい検査をするため、総合病院を紹介されました。（この総合病院の産婦人科には子宮筋腫で去年から定期的に通っています) そして、総合病院でCT、血液検査、直腸内視鏡検査（超音波含む)をしました。 今日結果を聞きに行ったのですが、内視鏡の画像の見た目からして、恐らく腸にできる子宮内膜症だそうです。 来週、この病院の産婦人科を受診することになっています。今まで産婦人科では、積極的な子宮内膜症とは疑いにくいと言われていましたのでびっくりしています。 ちなみに、CA125が49.8、CA19-9が44.8でした。 念のために来週胃カメラをします。 以下に質問をまとめます。 1.CA125の値が高いですが、1月に骨盤内MRI、触診、経膣エコー、腹部エコーをしていますので、卵巣がんは心配しなくてもいいでしょうか？ 2.今回の、腸にできる子宮内膜症とは、いわゆる腸管子宮内膜症のことでしょうか？消化器内科では腸管子宮内膜症とはハッキリわからないのでしょうか？ 3.腸管子宮内膜症は手術しないとどんどんひどくなるんでしょうか？ 4.CA19-9の値も高いですが、先週腹部CTを撮っていますので、過度に心配しなくてもよいでしょうか？ 長くなって申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

47歳妻のことです。今年の8月に巨大卵巣嚢腫で入院し、妊孕性温存手術により左付属器摘出術、大網切除術を受け1週間で退院しました。術後の病理検査で卵巣癌ステージ暫定1aの診断を頂き、後の外来ct検査でリンパ節の腫れを指摘され主治医からpetct検査を勧められ、今月11月に検査を受けました。結果、左付属器摘出後、左腹膜播種疑いと骨盤腔内左側リンパ節の経過観察との画像診断を頂きました。上記左腹膜播種が8月の初回入院治療時にもとからあったものかもしくはこの2~3ヶ月の間に転移、再発したものかは主治医も分からないと言っています。 現状先のpetctの報告書所見では具体的に引用しますと「左傍結腸溝に沿った索状影がみられ、径1ｃｍの結節にSUVmax＝2.48の集積を認めます。腹膜播種がうたがわれます。」「骨盤内には左外腸骨領域に短径ｃｍ弱のリンパ節にSUVmax＝1.90の集積を認めます。扁平な形態を示します。」とあり、初回術後のCA125は19.50U/mlでした。既に主治医から二次手術と化学療法の話があり、セカンドオピニオンを含めた各情報を収集している段階です。以下ご質問させて頂きます。 1.この場合上記petのSUVmaxと腫瘍マーカーCA125の適正数値はどのくらいのものでしょうか? 2.今回、妊孕性温存による縮小手術であったため、主治医から二次手術の話が出ておりますが、 化学療法だけで寛解〈画像診断等で播種が縮小や消失もしくは進行が止まる〉が得られる可能性はどの程度のものでしょうか？

長文になります。よろしくお願いします。 今週人間ドックを受けます。内容は採血、検尿、肝炎検査、心電図、胸部Ｘ線、胸部CT、腹部CT、胃カメラ、便潜血、腹部エコー、マンモグラフィです。 D判定で再検査を受けた内容が↓ 一昨年、腹部超音波検査で子宮体部腫瘤を認められます→婦人科で再検査→異常なし 去年、腹部CT検査で左骨盤腔内腫瘤性病変を認めます。また卵巣のう腫が疑われます→婦人科で再検査→経過観察で3ヶ月〜半年毎に受診（3月の検査では「大丈夫でしょう」と言われ次は9/9に予約を入れていたけれど体調不良によりキャンセルしてその後まだ受診していない） 一昨年C判定で要経過観察と言われた内容↓ 甲状腺超音波検査で左葉結節（腺腫疑い）両葉結節（腺腫様甲状腺腫疑い）を認めます。 頸動脈超音波検査で左総頚動脈内中膜肥厚（1.1mm）を認めます。 去年C判定で要再検査、年1回の検査を継続してくださいと言われた内容↓ 甲状腺超音波検査で両葉嚢胞性結節を認めます。また、左葉充実性結節が疑われます。 腹部CT検査で肝のう胞、大腸憩室を認めます。 腹部超音波検査で肝嚢胞を認めます。また、子宮筋腫が疑われます。 年1回の人間ドックを今週受けるのですがオプションでつけたほうがいいのはあるでしょうか？ ちなみに今年から甲状腺検査がつかなくなったとのことで甲状腺の専門的な病院に一度行ったほうがいいのかとは思っています。 オプションも色々あってなにをつければいいのかわかりません。 自分で見てみて気になったのは 〇TSH.FT3.FT4=血液検査。甲状腺ホルモンの状態を調べる 〇各種腫瘍マーカー 〇甲状腺超音波検査 〇乳房超音波検査 等です 個人的に癌家系かと思っています。 みぞおちが少し痛いような違和感が2年ほど続いていましてこの前近所の個人病院でレントゲン、血液検査で異常なしでした。

39歳、妻のことで相談があります。 2018年10月 子宮頸がん2A2期、左卵巣腫瘍(成熟嚢胞性奇形種うたがい)で広汎子宮全摘出術+左付属器摘出術+リンパ節郭清、術後の所見は 検体の大きさ 17×11cm、腫瘍径 水平方向 70×40mm、間質浸潤 深達度 6mm 浸潤部頸部壁厚さ 8mm、切除断端 6mm、脈管侵襲あり、膣壁浸潤あり、子宮傍組織浸潤なし、その他の臓器への転移浸潤なし、リンパ節転移なし、進行期 2A2 、その他の所見 dermoid cyst (left ovary)、補助診断法の所見なし、子宮頸部SC-junctionを主座として全周性の腫瘍が見られ、表面から異形を有する扁平上皮が頸部間質内へ増殖、浸潤しています。角化は見られません。膣壁への浸潤がみられます。脈管侵襲を認めます。膣側断端は陰性です。とのコメント その後、再発中リスクだったため、2018年11月から子宮断端の病変部位およびその周囲、関連するリンパ節の領域(骨盤領域)に放射線治療をし、同時に抗がん剤治療もしました。その時は抗がん剤を5クール打つ予定が、きつくて3クールまででした。 定期的に経過観察(CTおよび細胞診)をし、2021年11月にCT、細胞診をしても異常なしだったのが2022年3月の細胞診でHSILとの診断で所見では、扁平上皮細胞、好中球がみられ、その中に核増大、核形不整、クロマチン増量のある異形細胞が小集塊で少数出現。細胞数は少ないが再発の可能性あり。その後のコルポスコピーで再発がわかり、今度MRIとCTで腫瘍が見えるのか転移がないか調べるそうです。自覚症状はありません。 再発だとしてそれが進行しているのか、転移があるのか心配です。治療法として今後どのようなことをしていくのがいいでしょうか。

産後1年が経とうとしています。 産後3ヶ月ごろから、恥骨右側の痛みと 恥骨上の痛みがありました。 婦人科に行くと、産後だからだよとのことでしたがその後、尾骶骨の痛みと下腹部痛が出るようになりました。 そして産後8ヶ月の頃から排尿時の腹痛も気になるようになりました。 それと、陰部を内側からガーッと押されてるような痛みがある日もあり、排尿時に膣を閉めるとクリトリス付近に突っ張るような痛みもあります。 毎日ではありません。 生理再開すると、産前にはなかった 排卵日あたりの出血(織物がピンク)や、 今は生理終わったはずなのにピンクの織物が出てます。。 生理前に水っぽい織物や、黄色い織物が出ることもあります。 排便痛がある時もあり、いままでは尾骶骨が痛むだけだったのが、恥骨上もビリビリと痛みます。 尾骶骨の痛みは寝る前にひどくなります。 たまに異常に足がだるくなったりするので整形いきましたが問題なしでした。 3ヶ月前に変なおりものがでたときに、婦人科で経膣エコーしてもらいましたが何もなかったです。 今までなかったので、病気が進行してるのではないかと怖いです… 腹痛が酷かった時に内科でctとってもらうと、骨盤内パンパンの便秘だと言われましたがそれも痛みに関係してる可能性はありますか…？ それと、思い返すと 妊娠に気づく前も同じような症状で婦人科にかかりました。 その際に妊娠してると分かった為、妊娠によるものだと思ってましたが 産後も続いてるので、やはり進行してしまってるのでしょうか。 調べると子宮体癌なのかな？と思いました。 病院にいくのが一番なのはわかってます…が、3ヶ月前に婦人科、一月末に大腸カメラ予定なので、こちらで質問させていただきました。

38歳です。昨年11月からみぞおちや背中の痛み、膨満感があり、12月に逆流性食道炎と診断されタケキャブ処方で症状が一度改善しました。その後2月に左側の肋骨下にガスが張った痛みを感じるようになり、過敏性腸症候群を疑ってガスコンや整腸剤を内服しましたが、徐々に左下腹部痛になりました。 先週激痛になり、病院を受診した際にCT撮影いただきましたが、CT上は異常ないとのことでした。骨盤内の静脈が拡張しているのでうっ血ではということで、桂枝茯苓丸を処方いただきました。採血もCEAとCA19-9も異常ないとのことでした。婦人科診察では子宮は腺筋症のようだけど痛みの原因にはならなそう、卵巣は異常なしと言われました。 今は左下腹部を中心に左腹部にガスが張った痛みを感じます。排便で多少良くなりますが、お腹を押すと痛いのと、少し硬い感じがあります。痛みが気になり食事が進まず、昨年の11月から痛むたびに体重が減り、合計で4-5kg痩せてしまいました。 便は毎日あり、目に見えた血液はありませんが、頻回に便がしたい感じがあります。昨年3-4月にも左下腹部に症状があって、別の病院で大腸カメラをしましたが、様子を見てよい小さな良性のポリープ以外は異常はないと言われています。一昨年にも別の症状で大腸カメラをし、S状結腸のところで痛がっていたとは言われましたがその他異常がなかったので、しばらく大腸カメラはしなくていいよと言われていました。 ・この症状は様子を見ていくしかないのでしょうか。 ・内膜症はないと言われましたが、腸の癒着などは検査でわかりますか。 ・再度大腸カメラは行わなくても大丈夫でしょうか。 ・左下肢前面のだるさもありますが、今回の症状と関係ありますか。昨年3月に左下腹部痛が出た際も同じような症状が出て、その後大腸カメラをしてなぜか症状がなくなりました。 宜しくお願い致します。

坐骨神経痛がなおりません！ 5月より陰部〜肛門にかけての痺れがあり、婦人科２件かかったが異常なし。その後6月〜お尻、太ももにかけて痺れと痛みがあり、整形外科で股関節と腰椎のレントゲンをとり、神経内科で腰椎のMRIをとり、特別問題はないといわれました。 その後、太ももから足のかかと周辺に痺れや痛みが移動？し、気づいたら片足だけでつま先立ちができなくなりました！ 両足でなら大丈夫ですが！ 痺れ痛みはすべて右側です！ かかとのレントゲンもとりましたが異常なしでした。 １０年以上前に坐骨神経炎で入院いたことがあり、そのときは下垂足になってすまい、（今は戻ってます）骨盤のMRIを造影剤を入れて撮影したら神経が腫れているのがわかり！今回も同じ検査をしてみましたが、骨盤内も特に異常もないといわれました。 一般的な血液検査、尿検査、甲状腺の検査、脳のCT、心電図もしましたがすべて問題なかったです。 年は３１女です！ 来週子供の運動会なのに走れないのがくやしくて！ 今病院でメチコバールとユベラを処方されています。 ピークより痛みや痺れはいい気がしますが、陰部臀部太もも裏、かかと、と今まで痺れた箇所が一日に数回未だにしびれます！かかとから小指側の足の外側にかけてと陰部〜肛門にかけての一部分は皮膚感覚がにぶくなっています。 陰部から始まり太ももが痛くなった時は陰部の痛みやしびれは気にならなくなり、とにかく太もも裏が激痛で、 かかとのしびれや痛みが起こったときは太もも裏の痛みは全く気にならなくなるというかんじで痛みが下に移動してるようなかんじでしたが、かかとのしびれや痛みがピークよりおさまって来た今、今まで痺れた箇所が一日に数回未だにしびれるかんじです。 考えられる原因はやはり筋肉とかなのでしょうか？どのように過ごしたら早く改善しますかね？もううんざりです(T_T)

2ヶ月以上前から腹痛に悩んでいます。 食事中、食後におへその上に差し込むような痛み、寝起きにおへその下に鈍い痛みが出ることが多いです。一日中痛みを感じる日も少なくありません。排尿、排便時にお腹を力を入れるとおへその下に痛みがあります。腹部を圧迫すると、どこを圧迫したとしても圧迫したところに痛みがあります(普段痛みを感じたことがない場所でも痛みます)。１ヶ月ほど前に右上腹部が痛むこともよくありましたが、最近では稀です。 便通以上はありません。 痛みが気になりだしたあたり(8月上旬)から2週間以上夕方から夜間にかけて38℃前後の熱が出ていましたが、今は時々37℃前半～半ば程の微熱が出るのみです。 血液検査では多少の肝機能異常があるのみでその他は異常なし。腹部・骨盤内の造影CTも異常なし。産婦人科でも消化器内科でも異常がないと言われました。 昨年末と今年の6月に卵巣出血と診断され、子宮内膜症もあるとのことから今年の7月からヤーズフレックスを服用しています。なお、卵巣出血を起こした際の血の塊はまだ残っているとのことです。 産婦人科でも消化器内科でも原因不明と診断され困っています。一日中寝込んでいる日も多く、日常生活が送れなくて辛いです。考えられる疾患や行った方がいい検査、腹痛の対処法等あったら、教えていただきたいです。原因がわからずとも腹痛の症状が改善されるのなら何でも構いません。よろしくお願いします。

10/20生理3日目に急にドバッと大量出血。すぐに婦人科を受診。内診で異常なし。しかしその後も出血。夜間診療を受け、そこでも異常なし。止血剤をもらい帰宅。翌日止血剤で一時は出血が治ったが翌日また大量出血。量が多すぎてフラフラになり動けなくなり救急車で運ばれそのまま入院→検査→輸血になりました。そこから約1ヶ月検査を繰り返す。血液検査、子宮の体がん検査、MRI検査どれも異常なし。レバー状の塊が拳2個分、ごろんごろん出るのです。黄体ホルモン注射をし内膜を剥がすのを促しましたが、余計に出血過多で再度輸血。ホルモン療法は駄目と言われ子宮の全摘も視野に入れてと言われました。11/1に子宮内膜ソウハ術受けて様子見。しかし数日後また出血。内診で、また子宮内に血が溜まっていると。これ以上の入院は家族に負担がかかるので全摘も考えました。子宮内膜増殖症ではないと判断され次に全身CTを撮り子宮腺筋症の疑いと診断。出血が止まらない以上退院させられないと医師にいわれ全摘手術11/11に受けました。11/16に退院。摘出した子宮を病理検査に出し12/5に外来で説明があり結果的に子宮腺筋症ではないと判断されました。しかも出血の原因もわからないと言われました。今回卵巣は両方残し卵管までは取りました。私自身が思い当たるのは⚫︎夫と離婚を考えるくらいのストレスがここ2年ほど続いている⚫︎骨格トレーナーの資格をとり今年2月から骨盤エクササイズを取り入れていた⚫︎上記に加えほぼ毎日納豆1パックを食べるようになった⚫︎毛糸パンツを履き骨盤周を温めていたこと。過度のストレスと生活習慣が変わったことでホルモンバランスが崩れ過多月経の症状がでてしまったのかな？と。ちなみに出血時、痛みは全くなし。生理不順、月経痛もひどくない。子供は2人とも帝王切開。1度稽留流産し子宮内膜ソウハを受けています。出血の原因が知りたいです。

１か月前、子宮体癌の告知を受けました。　類内膜腺癌、I期grade 1との診断です。　来月末に、腹式子宮全摘＋付属器切除＋骨盤―傍大動脈リンパ郭清（術中の病理診断の結果によっては）を予定しています。 MRI、超音波検査、CT、レントゲンなど術前検査をしてきてリンパの腫れもなく他には転移していないようなので、希望があれば片方だけ卵巣を残すこともできる、術前までに決めるようにとのことでした。 ご相談したいのは以下の点です： 1. 卵巣欠乏症を心配しているので、できれば卵巣を片方残しておきたいと思いますが、それによって再発のリスクが高まるとききました。どの程度あるのか教えていただけませんか？ 2. 手術はどれくらいまで待つことができるのでしょうか？　初診で子宮内に腫瘤のようなものがあると分かったのは６カ月前だったのですが、その際は不正出血やひどい生理痛もなかったことから、細胞診・組織診断は特に必要ないと言われました。しかしその後不正出血が２カ月間あったため再診の結果、子宮体癌だと判明しました。そうするとほぼ半年放置、さらに告知から２カ月後に手術の予定なので、進行が心配です。子宮体癌の進行は遅いのでしょうか？ 3. 現在の病院では、子宮体癌の腹腔鏡下手術はできないとのことでしたので、別の医療機関を検討しています（腹腔鏡下子宮体がん根治手術のできる機関でのセカンドオピニオンを検討）。２０１４年４月１日から、健康保険適用になったとネットでみたのですが、今の主治医のお話では、先進医療で保険外になりますとのお話でした。私の症例または進行期では適応外になるのでしょうか？ 補足：　年齢４５歳、出産経験なし、生理痛・不順・過多出血ほぼ経験なし、閉経なし、 アドバイスよろしくお願いいたします。