21週flに該当するQ&A

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胎児発育不全と羊水過多

person 30代/女性 -

30歳。初産婦。現在29週です。 10週時に認可施設にてNIPT陰性(13,18,21トリソミー) ・19w5dで胎児発育不全 BPD-1.1SD AC-1.6SD FL-1.8SD EFW-2.0SD 羊水量や身体的異常なし ・20w1d周産期医療病院へ転院 BPD-0.6SD AC-1.4SD FL-2.0SD HL-1.9SD EFW-1.8SD 胎児発育不全疑いと診断。形態異常なし。特に手足が短め。 21wに臍帯過捻転が認められこれが原因か?と診断。 母体の高血圧や風疹トキソプラズマサイトメガロウィルスは陰性。 ・23w BPD-0.2SD AC-1.2SD FL-2.1SD EFW-1.5SD 羊水多め(ポケット9センチ程) 羊水が多い原因として、消化管閉鎖や胸腔内圧上昇、同静脈シャント、胎盤血腫などの可能性は低い。 小さめでも成長が見られるので経過観察。 ・27w BPD1.1SD AC-0.7SD FL-2.5SD EFW-1.0SD 羊水多め(ポケット9.5センチ程) ・29w1d BPD1.7SD AC-0.7SD FL-1.6SD EFW-0.6SD 羊水過多(ポケット11センチ程) 足は変わらず短いが頭とお腹が少しずつ伸びて体重も増えてきた。 母体の糖負荷試験等も問題なしのため、羊水過多は胎児側に原因の可能性と言われています。 しかし、心臓胃腸腎臓など臓器の問題は現時点で見つからず。 直近の診察時のエコーで、やや胎児貧血と言われたがNSTをしたら問題なさそう。 頭と足の差が出てきていることも気になってますが、特に羊水が徐々に増えてきて心配です。 何かあるとしか思えませんが、現時点で明らかな原因が分からないのが不安です。 こちらの先生方のご経験やこの経過をみてのご意見をいただきたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠24週、ダウン症が心配です

person 30代/女性 -

36歳第二子妊娠中の妊婦です。 24週5日の健診に行ってきたのですが 胎児のACが2週間分くらい大きく、 頭も1週間分大きく測定されました。 自分の計算だと排卵日は3日前後早かったと思うので 今は25週1日くらいかな?とも思うのですが その割には足が短く、 頭が大きくて足が短いとダウン症の可能性があると ネットにたくさん載っていて心配です。 数値は24w5d BPD63.3mm AC213.8mm FL43.0mm MVP5.03cm となっています。 その前に詳しく測定してもらったのは17週の時で (21週はBPDのみの測定54.2mm) BPD43.4mm FL28.0mm でいずれも頭囲は大きいものの、 FLも短いわけではなかったので さほど気にしていなかったのですが、 ここにきてBPDは大きいのにFLが週数相当が数日短くなり さらにACが大きいということで年齢のこともあり心配になりました。 12週の時にNTもみてもらったのですが 多く見ても1.8mmだからそんなに心配いらないですと言われ クワトロ検査も羊水検査も受けませんでした。 鼻骨の形成があったかどうかは聞いていないのでわかりません。 そもそも私が通う産院では鼻骨の判定は行っていないようで NTのエコーに関しても個人の希望があればくらいの感じだったので お願いしてみてもらった感じです。 24週の健診時に心臓の詳しいエコーもありましたが いずれも模範的な形(?)別れ方で、 全く問題ないという所見でした。 ACだけが2週分くらい大きいようですが 内臓もエコーで見てもらったときには 医師からは特に問題はないですねと言われたのですが 問題がなくても2週間分も大きくなるものなのでしょうか? 第一子は31歳で出産したので さほど心配はしていなかったのですが、 今回は高齢のため不安です。 とりあえず異常を指摘されていなければ 現時点でダウン症を心配する必要はないでしょうか?

7人の医師が回答

ダウン症の可能性について

person 30代/女性 - 解決済み

30歳です。顕微授精で授かり36週に入りました。 前回は人工授精で妊娠しましたが、繋留流産でした。 遺伝子検査の結果、21モノソミーが原因でした。偶発的なものであり、繰り返されるものではないとの説明を受けましたが、それ以来ダウン症について非常に神経質になってしまいました。 常にBPD値とFL値を気にしており、これまでは全体的に大きめですが、バランスも悪くなく推移してきました。 心疾患等を指摘されたことはありません。 34週4日での3D(4D)エコーでもダウン症の徴候は見られませんでした。 しかし36週4日のエコー検査でBPD値が今までになく大きく出てしまいました。 ■36週4日(Bクリニック) BPD93.5mm(SD値1.53)、FL66.5mm(SD値0.33)、推定体重2,874グラム(SD値0.90) ■34週4日(Bクリニック) BPD87.7mm(SD値0.86)、FL66.7mm(SD値1.33)、推定体重2,523グラム(SD値1.02) ■32週1日(Aクリニック) BPD84.0mm(SD値0.39)、FL61.0mm(SD値0.80)、推定体重2,131グラム(SD値0.89) お聞きしたい点は 1.BPDのSD値が1.5で、他の数値のSD値がゼロの場合と、他の数値のSD値が1.0前後の場合とでは、同じ1.5でも意味合いは違うのではありませんか?(頭だけが大きい場合と、全体的に大きい中で頭も大きい場合とを比較して) 2.この状況でダウン症の可能性はありますか?(もちろんゼロではないことは承知しています) 個性と考えて良いですか? ちなみに私の父親はかぶれる帽子がないくらい頭が大きいです。 3.34週4日のエコーの写真を添付します。この際は正確に測られていますでしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

胎児が小さい、脳室拡大について

person 30代/女性 -

現在、二絨毛膜二羊膜の双子を妊娠中、29週になります。 二人のうち一人が、早い時期から小さめだと言われており、更に、先日の健診で11ミリの脳室拡大を指摘されました。 胎児が小さめと言う事に関しては、小さいながらに成長があるから心配ないとの事で、詳しい検査等はしていません。医師からは何も言われていませんが、毎回発育曲線から外れています。始めからずっと逆子の為か、特に頭の大きさが小さめに出てしまう様ですが、それを考慮しても心配のない数値なのか… 早い時期からの発育遅延、また、全体的にバランス良く小さいという場合、胎児側に原因がある事があると見て、とても心配です。 更に、29週の健診で小さい子の方の片側の脳室が大きいと言われました。現在11ミリで、今後の様子を見ている段階です。 双子のうち一人だけに起こっているという事で、感染症ではなさそうと言われています。頭も小さいので、水頭症の可能性も低いでしょうか? 胎児が小さい事と、脳室拡大が見られるとの事で、胎児の染色体異常を心配しています。今後の経過を見ていくしかないのかもしれませんが、現在の状況で、染色体異常の可能性についてどう思われますか? 19W0D BDP 39.3 AC 124.1 FL 25.1 EFW 181g 21W0D BDP 43.7 AC 139.9 FL 30.7 EFW 270g 23W0D BDP 52.4 AC 152.9 FL 34.7 EFW 397g 25W0D BDP 57.5 AC 171.2 FL 38.7 EFW 544g 27W0D BDP 60.8 AC 188.0 FL 42.6 EFW 692g 29W0D BDP 63.0 AC 217.4 FL50.6 EFW 985g

1人の医師が回答

胎児ダウン症について

person 30代/女性 -

いつも回答いただきありがとうございます。 現在24週ですが、ダウン症疑いがあるのではないかと不安になり書き込みさせていただきました。 23週2日に通院先ではないクリニックで4D外来を受診したところ気になる点がありました。4D外来では胎児の様子のみで診察はありません。なので異常があるかは診ないと思いますし、そうなれば指摘もありませんでした。 表情だけではまだ23週なのでよくわかりませんが、口が半分開いている状態が長かったこと。(診察時は赤ちゃんは起きていますねと言っていました。) そして、エコーの画面のFLが、35.9mm(21週1日相当)でした。 ミリ単位で変わると思いますし、先生の測り方で誤差はあると思いますがこちらは正常範囲でしょうか? そして、通院先では、1週間ほど成長が遅いぐらいで、浮腫や心臓などの異常は指摘今まで1番されたことなく今まできましたが、10週のエコーを見返したところFLが厚いのでは?と気になりました。 ネットで調べても、ダウン症の疑いがあると医師から言われた方のエコーに似ているような気がします。 医師は患者から言われない限り異常らしきものがあっても言わないのでしょうか? 次回の診察が26週目ですが毎日不安で調べてしまいます。 10週目あたりのエコーを添付いたします。 どうか、ご判断よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

子宮内胎児発育遅延について

person 30代/女性 -

妊娠27週の34歳妊婦です。 自然妊娠で初めての妊娠ですが,21週の検診時に「胎児が小さめ(250g)・羊水過少」ということで総合病院へ転院しました。当時は羊水が少なく危険な状態でしたが,その後徐々に羊水が増え(それでもまだ少なめですが),小さいながら少しずつ大きくなっています。先日,一週間管理入院をしエコーで詳しく見たり,安静にして胎児の様子をチェックしてもらいました。 以下,胎児の大きさの推移です。 21週 250g 23週 340g 24週 400g 25週(管理入院) 530g 26週(退院時) 650g 27週 705g エコーの所見は ・母体からの血流は良好,胎盤もしっかりしている ・胎児の心臓や脳は問題なし ・ウィルス感染はすべて陰性 ・手をグーパーして10本の指がしっかりと離れていたので,13と18トリソミーの可能性は低そう ・鼻筋は通っている ・頭の大きさに対してお腹が細い ・FLは短め ・心奇形はなし ・腸管ハイエコー IUGRと腸管ハイエコー,FLが短めということでダウン症を疑われ羊水検査を勧められましたが13,18トリソミーの可能性が低そうなのでリスクとメリットを考慮し,断りました。 羊水検査をしなければはっきりと分からないのは重々承知なのですが担当医師はかなりの確率でダウン症を疑っています。「ダウン症ではなく原因不明の場合も正直あります」と言ってもくれますが。 第三者的に見ても,やはりダウン症である可能性はかなり高そうでしょうか?

1人の医師が回答

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